تفاعلات كيميائية مختلفة تحدث باستمرار في الجسم. الدم هو سائل محدد يتميز بعمليات معينة: تكوين الجلطات وإسالة الجلطات التي ظهرت. عندما تنفد احتياطيات الجسم ، تنقذ الأدوية الحالة للتخثر.
هذه أدوية تعطى عن طريق الوريد لمنع الجلطات الدموية من انسداد الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث تجلط الدم في الأوردة أو الشرايين. إنه يضعف عمل الأعضاء المهمة ، ويمكن أن يتسبب أيضًا في مضاعفات مختلفة وقد يؤدي إلى الوفاة.
مميزة
الهدف الرئيسي من الأدوية الحالة للتخثر هو إذابة جلطات الدم التي تتداخل مع دوران الأوعية الدقيقة الطبيعي. الأدوية الحديثة تساعد في أصعب المواقف
في معظم الحالات ، يخلط الناس بين مضادات التخثر ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات. المجموعة الأولى من الأدوية تقضي على جلطة الدم الموجودة بالفعل ، والباقي يمنع تكوينها. معهمتستخدم ، كقاعدة ، لأغراض وقائية.
إنزيمات التخثر هي إنزيمات تدخل في شكل سائل في الأوعية التالفة. بالفعل بعد حوالي ساعة من الاستخدام ، يعمل الدواء بنشاط ، مما يساهم في حل سريع للمشكلة.
يجب أن نتذكر أن جميع الأدوية الحالة للخثرة تستخدم فقط في حالة وجود خطر على الحياة في مؤسسة طبية وتحت إشراف طبيب.
كيف تعمل أدوية التخثر
عندما لا يستطيع الجسم التعامل مع جلطات الدم المتكونة بالفعل ، يتم استخدام عوامل علاجية متخصصة. الفيبرين هو بروتين مسؤول عن اللزوجة. مع نقصه يحدث انتهاك لعملية تخثر الدم والنزيف ، ومع زيادة المحتوى تتشكل جلطات الدم.
لتفكك جلطة الفيبرين ، هناك حاجة إلى البلازمين ، والذي يتحرك باستمرار في الدم ، لكنه قد لا يكون كافيًا. للقضاء على الجلطة ، يتم سكب محلول إنزيمي في الوريد ، والذي ينشط تدمير تراكمات الفيبرين.
يعتمد طيف عمل الأدوية الحالة للتخثر على زيادة مؤقتة في عدد البلازمين في الدم. هناك عدة طرق لإعطاء الدواء:
- التسريب هو الإدخال البطيء للدواء في الوريد.
- بلعة - تسريب سريع لجرعة كبيرة من المحلول لرد فعل فوري للجسم.
- طريقة مختلطة - أولاً حقن سريع للدواء ، ثم حقن بطيء.
متى يكون من المناسب استخدام أدوية التخثر
تستخدم هذه الأموال في مختلف مجالات الطب. كقاعدة عامة ، يوصى باستخدامهم في علاج الأمراض المرتبطة بارتفاع جلطات الدم. الأدوية مناسبة لعلاج الأوردة والشرايين والجهازية من الخثار.
دواعي الإستعمال:
- السكتة الدماغية (ضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ مع تلف الأنسجة).
- احتشاء عضلة القلب (أحد أشكال نقص تروية القلب ، والذي يحدث مع حدوث النخر الإقفاري لجزء من عضلات القلب ، بسبب القصور المطلق أو النسبي في دوران الأوعية الدقيقة).
- الجلطات الدموية الرئوية (انسداد الشريان الرئوي أو فروعه بجلطات دموية ، والتي تتكون في كثير من الأحيان في الأوردة الكبيرة في الأطراف السفلية أو الحوض).
- تجلط الأوعية الكبيرة (مرض ناجم عن تكوين جلطات دموية على الجدران الداخلية للشرايين والأوردة ، حيث تسد الجلطات الدموية تجويف الوعاء وتعطل الدورة الدموية).
- تشكل الجلطة في القلب
ما هي الأدوية الحالة للتخثر المستخدمة لاحتشاء عضلة القلب؟
الاستخدام المحظور
العيب الرئيسي للأدوية الحالة للتخثر هو زيادة خطر النزيف ، مما يؤدي إلى تدهور الصحة ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. قبل استخدام الأدوية ، يجب أن تتعرف جيدًا على التوصيات ، لأنها تحتوي على قيود نسبية ومطلقة. قبل العلاج ، يجب على الطبيب إجراء فحص دم وتخطيط كهربائي للقلب ، وبعد ذلك يصف فقطالدواء.
موانع:
- نزيف داخلي
- جراحة البطن الأخيرة.
- جراحة في منطقة النخاع الشوكي و المخ
- ارتفاع ضغط الدم (مرض يعاني فيه ارتفاع ضغط الدم).
- التهاب في التامور (غالبًا ما تكون آفة كيس التامور ذات طبيعة معدية أو روماتيزمية أو ما بعد الاحتشاء).
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري (تمدد منطقة محدودة من جدار الأبهر ، تشبه تشكيل المغزل أو الكيس في الشكل ، أو زيادة منتشرة في تجويفه أكثر من مرتين مقارنة بالمنطقة غير المتغيرة).
- التهاب البنكرياس الحاد (الآفة الالتهابية المعقمة الحادة للبنكرياس من نوع الترسيم).
- عدم كفاية تخثر الدم
- رد فعل فردي
- تناول مضادات التخثر
- شكل حاد من الأهبة (حالة من جسم الطفل تتميز بالميل للإصابة بأمراض معينة ، مثل التهابات الجهاز التنفسي).
- الامراض التي تؤدي الى النزيف
- التغييرات في هيكل الأوعية الدماغية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض الشبكية السكري.
- التهاب الوريد الخثاري (تخثر مع التهاب في جدار الوريد وتشكيل جلطة دموية تغلق تجويفه).
- إصابات بالرأس والعمود الفقري
- حروق شديدة.
- كسور معقدة في الاطراف
- نزيف في المعدة أو الأمعاء.
وسائل ذلكيتم التخلص من المجموعات بسرعة من الجسم لذلك التسمم نادر للغاية.
تصنيف الأدوية الحالة للخثرة
حاليا هناك خمسة أجيال من المخدرات:
- الجيل الأول عبارة عن إنزيمات موجودة في الطبيعة. أنها تحول بلازما الدم ولها تأثير إيجابي في تسريع تخليق البلازمين إلى بلازمين. يتم عزل المواد الفعالة من الدم. تعمل هذه الأدوية على تغيير التخثر ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف حاد. تعمل هذه المواد كأجسام غريبة عن الجسم مسببة مظاهر حساسية. أنها تساعد في الحصول على تأثير سريع ، ولكن بسبب احتمالية حدوث نزيف حاد ، يتم استخدامها بشكل غير منتظم.
- الجيل الثاني عبارة عن مستحضرات خاصة بالفيبرين تم إنشاؤها بشكل مصطنع بمساعدة بكتيريا الإشريكية القولونية. وهي تؤثر بشكل رئيسي على جلطات الدم ، في حين لا توجد ردود فعل جانبية. الحد الأدنى من العيوب يجعلها أكثر شيوعًا في الوقت الحاضر.
- الجيل الثالث من المنشطات المؤتلفة. مزاياها هي التعرض لفترة أطول ، وكذلك القدرة على إيجاد جلطة دموية.
- الجيل الرابع من الأدوية المعقدة والسريعة ولها تأثير أكبر على جلطات الدم مقارنة بأدوية الجيل السابق. لسوء الحظ ، لم يتم دراستها بشكل كافٍ في الوقت الحاضر.
- الجيل الخامس هو مزيج من المكونات النشطة الطبيعية و المؤتلفة.
قائمة طبيةالجيل الأول
قائمة الأدوية الأكثر شيوعًا:
- "الفيبرينولين".
- "الستربتوكيناز".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"الفيبرينوليزين" هو إنزيم طبيعي يتم عزله من الدم المتبرع به ويتم إنتاجه في شكل مسحوق للحقن في الوريد. يعمل على خيوط البروتين (البروتين) ويعطل بنيتها ويثبّت دوران الأوعية الدقيقة في الدم. من الممكن ظهور مظاهر حساسية مختلفة ، حيث يتم استخدام بروتين غريب في التركيبة. يزيد خطر النزف مع انخفاض تخثر الدم.
Streptokinase
بلد منشأ الدواء بيلاروسيا. إنه دواء فعال لعلاج التخثر في احتشاء عضلة القلب. متوفر على شكل مسحوق يستخدم لصنع محلول. تستخدم بدقة في منشأة طبية. وذلك لما له من آثار سلبية:
- نزيف.
- تغيرات مفاجئة في ضغط الدم.
- عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب فوق 90 نبضة في الدقيقة).
- بطء القلب (عدم انتظام ضربات القلب الذي يتجلى من خلال معدل ضربات القلب المنخفض).
الدواء يذيب جلطات الدم تمامًا ، ويحسن عمل البطين الأيسر للقلب.
Urokinase
هذا دواء حال للتخثر ويعتبر الدواء الرئيسيمحفز البلازمين. يعزز الانحلال الداخلي والخارجي للجلطة الدموية. بلد منشأ "Urokinase" هي كوريا. لإنشائه ، يتم استخدام خلايا الكلى. يمكن ملاحظة تأثير هذا الدواء بعد حوالي ثلاث إلى ست ساعات. احتمالية حدوث نزيف وكذلك نزيف من التسمم
Streptodecaza
دواء بمدة أطول. بلد المنشأ - روسيا. الدواء يؤثر على تخثر الدم. من المحتمل أن تكون الآثار الجانبية التالية:
- دوار ؛
- حساسية الجلد
- زيادة في درجة حرارة الجسم.
Thromboflux
الدواء يستخدم في مراحل متقدمة من المرض. يساعد هذا الدواء على خفض الفيبرينوجين في الدم بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف في المخ. الظواهر السلبية التالية مرجحة:
- طفح جلدي
- انخفاض ضغط الدم ؛
- زيادة معدل ضربات القلب ؛
- بطء القلب.
الدولة المنتجة - الهند.
أدوية الجيل الثاني
أسماء الأدوية الحالة للتخثر في هذه المجموعة:
- "التبلازة".
- "تنشيط".
- "Prourokinase".
- "جميزة".
- "Purolase".
- "ميتاليس".
"Alteplase" علاج يقلل من خطر النزيف. يعمل الدواء على تكسير الجلطات الدموية وتحسين تدفق الدم. يتم استخدامه في الساعات الأولى بعد النوبة القلبية أو السكتة الدماغية ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بهالمضاعفات وحتى الموت.
"أكتيليس" هو عقار حال للتخثر ، يستخدم للتلف الشديد للأوردة والشرايين. يظهر أكبر فعالية في مرحلة مبكرة من المظاهر السريرية في أول ساعة ونصف إلى ساعتين بعد ظهور علامات النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. يتم تقليل احتمالية حدوث مضاعفات.
"Prourokinase" هو دواء يختلف من حيث أن لديه أقل مخاطر النزيف. عند استخدامه ، يكون ما يلي ممكنًا:
- تفاعلات حساسية ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- عدم انتظام ضربات القلب.
"جميزة" دواء روسي يتم إنتاجه على شكل مسحوق ويستخدم عادة في طب العيون بعد التدخلات الجراحية وفي حالة النوبة القلبية. عند استخدامه ، يوجد أقل خطر حدوث نزيف.
"Purolase" دواء له أكبر تأثير على تجلط الأوعية المحيطية في الساقين والذراعين والنوبات القلبية في الدقائق الأولى بعد ظهور أولى علامات المرض.
"ميتاليس" دواء له تأثير انتقائي واحتمالية أقل للنزيف. نادرًا ما تستخدم بسبب التكلفة العالية.
أدوية الجيل الثالث
أسماء الأدوية الحالة للتخثر:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" هو عامل تخثر يستخدم لفترة طويلة لتحسين دوران الأوعية الدقيقة. وكشفت الدراسة أن استخدام الدواء يظهر أقل خطورة للنزيف.
"Tenecteplase" علاج فعال يمكن أن يعمل بسرعة مع القليل من مخاطر النزيف. منشط البلازمينوجين الطبيعي يحوله إلى بلازمين داخل الجلطة.
"Lanoteplase" هو عامل التخثر ، والذي تم الحصول عليه نتيجة الهندسة الوراثية. الدواء لا يسبب الحساسية ، في حالات نادرة قد يحدث نزيف ونزيف معتدل الشدة.
"Antistreplaza" دواء له تأثير سريع على تجلط الدم. للحصول على النتيجة المرجوة ، يكفي تطبيق الدواء مرة واحدة. لوحظ انحلال الجلطة الدموية في غضون 45 دقيقة.
تمويل الجيل الرابع والخامس
هذه أدوية حال التخثر من جيل جديد. يتصرفون بسرعة ، على عكس الشكل الثالث من البلازمينوجين. تجمع الأدوية بين خصائص عقاقير الأجيال السابقة.
آراء
مراجعات حول الأدوية الحالة للتخثر يكاد يكون من المستحيل العثور عليها ، وبالتالي لا يمكن استنتاج الدواء الأفضل أو الأسوأ بناءً على ردود المرضى والأطباء.
حسب آراء الأخصائيين الطبيين ، من المعروف أن دور الأدوية الحالة للخثرة في الطب مرتفع ، فهي تساعد الكثيرينالناس للتعامل مع المشكلة. تعتبر أدوية الجيل الثاني هي الأكثر شعبية. لقد اجتازوا اختبارات كافية ، وأثبتوا أيضًا أنهم جيدون وليس لديهم نقاط سلبية واضحة.
