قبل ظهور المسكنات ، كانت عمليات قلع الأسنان مؤلمة. حتى في بداية القرن العشرين ، أجريت مثل هذه العمليات بدون تخدير. الآن في طب الأسنان ، يتم استخدام العديد من الأساليب ومجموعة متنوعة من الأدوية التي تسمح لك بإزالة الأسنان بدون ألم على الإطلاق. هذا يساعد على تجنب الانزعاج والمضاعفات. بعد كل شيء ، يختار الأطباء الأدوية بشكل فردي ، اعتمادًا على حالة المريض الصحية وخصائص التدخل الجراحي. تستخدم المسكنات أثناء قلع الأسنان وعلاج التهاب لب السن والتهاب دواعم الأسنان وزرع الأسنان وإجراءات الأسنان الأخرى.
لماذا يستخدم التخدير في طب الاسنان
قبل خلع الاسنان مطلوب تخدير لان هذه العملية مؤلمة جدا. يمكن أن تثير هذه الأحاسيس نوبة قلبية أو تدخل المريض في حالة من الصدمة. لذلك ، يتم إجراء هذه التلاعبات الآن عن طريق التخدير. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التخدير الموضعي.يمنع الدواء المحقون انتقال النبضات العصبية من السن المريضة إلى المخ. تقل حساسية اللثة والأنسجة المحيطة بشكل كبير. لذلك يتم إزالة السن بدون ألم.
كثير من المرضى لا يزورون طبيب الأسنان في الوقت المحدد بسبب الخوف من الألم. إنهم يغرقون في الشعور بعدم الراحة مع الحبوب ، مما يؤدي غالبًا إلى مضاعفات خطيرة. لكن استخدام المسكنات اثناء قلع الاسنان يسمح بالعلاج بدون انزعاج للمريض.
انواع التخدير قبل قلع الاسنان
في معظم الحالات ، يكون التخدير الموضعي كافياً لإجراء أي تلاعب في أطباء الأسنان. عادةً ما يكون هذا حقنة واحدة أو أكثر في اللثة. تقوم بعض العيادات بإجراء التخدير على ثلاث مراحل ، مما يزيل ظهور الألم تمامًا. في هذه الحالة ، يتم تطبيق هلام التخدير أولاً ، ثم يتم عمل حقنة قصيرة ، وبعد فترة يتم حقن جرعة كافية من التخدير. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء مثل هذه العملية تحت تأثير التخدير العام. ما نوع التخدير المطلوب لقلع الاسنان في كل حالة يحدده الطبيب وفقا للخصائص الفردية.
في أغلب الأحيان ، يكون التخدير الموضعي كافيًا. هذا التخدير يريح المريض من الألم بنسبة 100٪. يتم الحفاظ على حساسية اللمس فقط ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا عدم الراحة ، ولكنها ليست قوية. هناك عدة أنواع من التخدير الموضعي
- التخدير التطبيقي يخفف الألم فقط بتدخل سطحي. يتم استخدامه عادة قبل الحقن لجعل إدخال الإبرة غير مؤلم. في بعض الأحيان يستطب لإزالة الأسنان اللبنية عند الأطفال. يتم إجراء هذا التخدير باستخدام هلام أو رذاذ يعتمد على يدوكائين أو بنزوكائين. يتم وضعها على اللثة.
- التخدير بالتسلل هو الطريقة الأكثر شيوعًا. في هذه الحالة ، يتم إعطاء مسكن للألم أثناء قلع الأسنان عن طريق الحقن. عادة ما تكون هناك حاجة إلى 2-3 حقنة في جانب واحد والآخر من الأسنان المريضة.
- التخدير بالتوصيل هو إدخال مخدر في منطقة العصب. بعد ذلك ، تفقد المنطقة التي يغذيها أعصابها الحساسية. يستخدم عادة فقط في الفك السفلي
- يستخدم التخدير الجذعي في الحالات الشديدة أو عندما يكون المريض شديد الحساسية. في هذه الحالة يتم حقن الدواء في قاعدة الجمجمة.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يتم استخدام طريقة مثل التخدير. هذا هو إدخال المهدئات العضلية أو الوريدية. يهدئون المريض ويزيدون عتبة الألم والاسترخاء
استعدادات للتخدير التسلل
غالبًا ما يتم إجراء التخدير في طب الأسنان باستخدام محاليل قابلة للحقن. الأكثر شيوعًا لهذا هو ليدوكائين أو نوفوكين في أمبولات. يتم إجراء التخدير باستخدام هذه الأدوية في جميع عيادات الميزانية. لهذا الغرض ، يتم استخدام محاقن خاصة بإبرة رفيعة. ولكن في السنوات الأخيرة ، يتم استخدام المزيد والمزيد من التقنيات الجديدة. على سبيل المثال ، تحولت المراكز الطبية الخاصة إلى التخدير الجماعي. ميزته هي استخدام خراطيش الأدوية التي تستخدم لمرة واحدة. بجانب،يتم أخذ الإبرة الخاصة بهذه الحقن بتيار شديد ، مما يضمن عدم وجود أي ألم أثناء الحقن.
بالإضافة إلى Novocaine و Lidocaine ، تم استخدام Articaine و mepivacaine مؤخرًا في طب الأسنان. بناءً على هذه المواد ، هناك عدة أدوية:
- "Ultracain" ؛
- Scandonest ؛
- Ubistezin ؛
- سبتانيست.
دواء نوفوكين في طب الأسنان
تم تصنيع هذا المخدر في أوائل القرن العشرين. ولسنوات عديدة ، أصبح Novocain في أمبولات أكثر مسكنات الألم شيوعًا لأي تدخل جراحي. إنه غير مكلف ، لذلك ، دواء متاح للجميع ، تكلفة العبوة 30-40 روبل. ولكن ، في السنوات الأخيرة ، أصبح أقل استخدامًا بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية.
تحذر تعليمات "Novocaine" من أنه بعد إدخاله ، قد يحدث انخفاض في ضغط الدم ، والدوخة ، والضعف أو ردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان لا تكون فعالة للغاية ، لذلك يتم تناولها مع أدوية أخرى. في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين Novocain والأدرينالين ، ولكن هذا الخليط هو بطلان عند ضغط مرتفع. قلة كفاءة هذا الدواء ، وكذلك فقدان وظائفه في ظل وجود التهاب قيحي ، أدى إلى حقيقة أنه نادرا ما يستخدم الآن في طب الأسنان.
باستخدام ليدوكائين
هذا هو التخدير الأكثر شيوعًا ، ويستخدم على نطاق واسع ليس فقط في عيادات الأسنان ذات الميزانية المحدودة ، ولكن أيضًا في العيادات الخاصة. إنه جميلفعال ، يزيل الحساسية تمامًا لمدة 1-2 ساعة. ومع ذلك ، نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية. لكن ، في بعض الأحيان لا يزال هناك تعصب تجاه "ليدوكائين". في هذه الحالة ، تحدث تفاعلات تحسسية ، وانخفاض في ضغط الدم ، ودوخة ، وضعف ، واضطرابات في ضربات القلب. غالبًا ما يكون هناك أيضًا خدر في الشفتين واللسان ، مما قد يؤدي إلى إصابة عرضية.
لكي يعمل هذا الدواء بشكل جيد ولا يسبب ردود فعل سلبية ، يجب تناوله بالجرعة الصحيحة. في بعض الأحيان لا يباع في أمبولات ، ولكن في مسحوق ، لذلك تحتاج إلى معرفة كيفية تخفيف الليدوكائين بشكل صحيح للحقن في طب الأسنان. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام محلول 0.5٪ ، ولكن يمكن استخدام 1-2٪ للتخدير بالتوصيل في الحالات الصعبة. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي حسب خطورة حالة المريض.
تحضير Ultracaine
هذا العلاج يعتمد على مادة مخدرة قوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن تكوين الدواء ادرينالين. إنه تناظرية من الأدرينالين ، الذي له تأثير مضيق للأوعية. هناك حاجة لإطالة مدة الدواء. يعتبر Ultracaine أكثر أمانًا وفعالية من الليدوكائين أو نوفوكائين الشائع سابقًا.
تشير التعليمات إلى عدم وجود أي موانع تقريبًا. يتم استخدامه حتى للأطفال والمرضى المسنين. وتتمثل ميزة الدواء أيضًا في أنه يبدأ في العمل بعد 10 دقائق ، كما أن تأثيره المسكن يستمر حتى 3.5 ساعات. يباع الدواء في الصيدليات بسعر500 روبل لحزمة من 10 أمبولات.
من بين الآثار الجانبية بعد الصداع "Ultracaine" ، غالبًا ما يتم ملاحظة الغثيان والتشنجات العضلية ، ولكن هذا نادر الحدوث. حتى أقل شيوعًا هو انخفاض ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب بعد تناول الدواء. "Ultracain" متوفر في عدة أشكال ، تختلف في جرعة المادة الفعالة و epinephrine. الأكثر شيوعًا هو "Ultracain D" ، والذي لا يحتوي على مكونات إضافية ، لذلك نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية.
عقار Ubistezin
سعر هذا المسكن أعلى قليلاً من الأدوية المماثلة الأخرى. لكنها منتشرة في طب الأسنان بسبب كفاءتها العالية. بالإضافة إلى مادة أرتيكائين ، تشتمل تركيبة عقار "أوبيستيزين" على الأدرينالين. يوفر تضيق الأوعية في موقع الحقن. نتيجة لذلك ، يتم امتصاص الدواء ببطء ويسبب آثارًا جانبية أقل. وبسبب هذا ، فإن عملها يستمر لفترة أطول. علاوة على ذلك ، يحدث التأثير في غضون 3-5 دقائق بعد الحقن ، وهو أمر مهم جدًا في بعض الحالات. بالإضافة إلى الآثار الجانبية الشائعة التي تسببها مادة أرتيكائين ، يمكن أن يتطور نقص تروية الأنسجة أو مشاكل عصبية بعد حقنة لا تُعطى بشكل صحيح.
سعر "Ubistezin" مرتفع للغاية ، حيث يباع بشكل أساسي في عبوات كبيرة. تكلفة 50 خرطوشة من 1500 إلى 2000 روبل ، لذلك يتم شراؤها من عيادات الأسنان الرئيسية. يُسمح باستخدام هذا الدواء حتى في طب أسنان الأطفال. ميزته هي الظهور السريع للتأثير المسكن والتسامح الجيد. ولكن ، يمنع استخدام الدواء لعدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب ، ووجود الحساسية.
تخفيف الآلام باستخدام Septanest
الدواء من إنتاج شركة أدوية فرنسية معروفة. تم استخدامه في طب الأسنان لفترة طويلة ، وقد أثبت فعاليته بالفعل. لذلك ، في الحالات الصعبة أو في حالة عدم وجود موانع ، غالبًا ما يختار أطباء الأسنان سبتانيست. تشير تعليمات استخدام الدواء إلى أنه في كثير من الأحيان توجد ردود فعل تحسسية لهذا الدواء. يمكن تفسير ذلك من خلال وجود عدد كبير من الإضافات الاصطناعية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية مثل ضعف التنفس ووظيفة القلب.
ومع ذلك ، فإن الدواء يحظى بشعبية كبيرة. تعليمات استخدام "Septanest" تسمح باستخدام الدواء للأطفال من سن 4 سنوات والنساء الحوامل. تشمل موانع الاستعمال فقط الجلوكوما والربو القصبي واضطراب ضربات القلب. إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام أدوية التخدير المماثلة ، والتي تحتوي أيضًا على مادة أرتيكائين: Alfakain ، Brilokain ، Cytokartin ، Primakain.
إعداد Scandonest
هذا مخدر يعتمد على ميبيفاكين. لا يحتوي على الأدرينالين والمواد الحافظة والمكونات الضارة الأخرى. يتم استخدامه لعدم تحمل مادة أرتيكائين أو الأدرينالين. يمكن استخدام هذا الدواء في كبار السن ومرضى السكري وارتفاع ضغط الدم والربو القصبي وحتى في النساء الحوامل. بالإضافة إلى تأثيره المسكنيمتلك ميبيفاكايين القدرة على تضييق الأوعية الدموية ، لذلك لا يلزم إعطاء أدرينالين إضافي. نظير عقار "Scandonest" هو مخدر "Mepivastezin".
موانع لاستخدام المسكنات
عادة كل أدوية التخدير لها نفس موانع الاستعمال. لا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:
- شلل الأطفال ؛
- التهاب السحايا ؛
- أورام خبيثة
- قصور القلب
- داء السكري ؛
- مشاكل ضغط الدم الخطيرة ؛
بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على مادة الأرتيكائين في أمراض المفاصل أو تنخر العظم أو التهاب الفقار وأمراض الجهاز العصبي.
حاجة للتخدير العام
في بعض الأحيان يصبح من الضروري علاج المريض تحت التخدير العام. يعد ذلك ضروريًا إذا كان مسكن الألم المعتاد لا يساعد أثناء قلع الأسنان ، على سبيل المثال ، مع عتبة ألم أقل أو خوف من أطباء الأسنان. يستخدم التخدير العام أيضًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية أو عصبية مختلفة ، وكذلك مع زيادة منعكس الكمامة. نادرًا ما يكون هذا مطلوبًا عند قلع السن ، لأن هذا الإجراء قصير ، ولكن أثناء العلاج طويل الأمد أو الجراحة المعقدة أو الزرع الكامل ، يكون التخدير العام ضروريًا. يستخدم ثلاثي كلورو إيثيلين ، يتم إعطاؤه من خلال قناع التنفس أو الأدوية القابلة للحقن: كيتامين ، بروبانيدديد ، هيكسينال.
مراجعات حول التخدير في طب الأسنان
أصبحت العناية بالأسنان الآن أكثر راحة من ذي قبل. عادة لا يشعر بالألمحتى عند إزالتها. في الوقت نفسه ، يلاحظ العديد من المرضى أنهم تلقوا تسكينًا فعالًا للآلام بمساعدة "ليدوكائين" المعتاد. لكن هناك من لا يتسامح مع هذا الدواء. وأولئك الذين تم حقنهم بأدوية التخدير الحديثة لاحظوا أن لديهم تأثير مسكن أفضل. الكثير من ردود الفعل الإيجابية حول عقار "Ultracain" ، يلاحظ المرضى أنه لا يشعر بأي شيء حتى أثناء عملية معقدة.
