يعتبر اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم من المضاعفات الخطيرة للغاية التي تحدث نتيجة لتطور ارتفاع ضغط الدم. في ظل وجود مثل هذا المرض ، تحدث آفة معقدة في شبكية العين ، وكذلك أوعية العين. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فقد يحدث انتهاك خطير للدورة الدموية في العصب البصري وشبكية العين.
كقاعدة عامة ، يعتبر اعتلال الشبكية في ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، ويعانون من أمراض الغدد الكظرية وارتفاع ضغط الدم الكلوي. هذا المرض شائع أيضًا عند كبار السن. عندما يبدأ المرض للتو في التطور ، لا تظهر أي أعراض على الشخص. بالفعل في مراحل لاحقة من التطور ، يبدأ المرض في الظهور مع تدهور حاد وشديد في الرؤية.
مراحل تطور المرض
يميز المتخصصون أربع مراحل فقط من ارتفاع ضغط الدماعتلال الشبكية:
- اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. أثناء تطور هذه المرحلة ، تحدث تغييرات لا يزال من الممكن عكسها. تتأثر فقط الأوعية الصغيرة الموجودة في شبكية العين.
- تصلب الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. في هذه المرحلة تحدث تعديلات على النوع العضوي والتي تؤثر على أوعية الشبكية.
- اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. السمة المميزة هي التغيير في أوعية الشبكية. من حولهم ، تبدأ الآفات في الظهور تدريجياً ، والتي تتطور في أنسجة الشبكية نفسها. تظهر أيضًا عتامات بؤرية ، نزيف ، مجموعة متنوعة من التشوهات التنكسية ، والتي تتمركز في الجزء المركزي من الشبكية ، تبدأ في الظهور بوضوح.
- اعتلال الأعصاب و الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. وفقًا لخصائصها ، قد تشبه هذه المرحلة اعتلال الأوعية الدموية أو تصلب الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية ضبابية الجزء العلوي من الشبكية ، الموجود مباشرة فوق رأس العصب البصري ، بشكل واضح ، ويظهر التورم. في هذه المرحلة يحدث تدهور حاد في الرؤية.
أسباب اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم
السبب الرئيسي لظهور علم الأمراض هو ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي يقلق الشخص لفترة طويلة. هناك خطر كبير بشكل خاص للإصابة باعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين عالجوا ارتفاع ضغط الدم بشكل غير صحيح أو غير كامل. تشمل الأسباب الأخرى لعلم الأمراض مرض السكري أو تصلب الشرايين أو التدخين المفرط.
علامات المرض
لا يخفى على المتخصصين أن لارتفاع ضغط الدم تأثير سلبي للغاية على حالة الأوعية الدموية الموجودة في شبكية العين. يعاني معظم المصابين باعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم من أعراض قليلة أو معدومة في المراحل المبكرة. في المرحلة الأخيرة من تطور المرض يحدث تدهور حاد في الرؤية. لوحظ فقدان كامل للرؤية فقط في حالات معزولة
الأعراض التي ينتبه إليها القليل من الناس تشمل ظهور البقع العائمة أو "الذباب" أمام العينين. بمرور الوقت ، تصبح الصور ضبابية ، وتظهر أشرطة قاتمة ، وتتدهور الرؤية بشكل ملحوظ في الليل.
الخطر الرئيسي لاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو أنه يمكن أن يسبب انفصال الشبكية. ستظهر مثل هذه المشكلة في شكل بقع أو خطوط تطفو أمام العينين ، وأحيانًا تكون هناك ومضات حادة من الضوء ، وظلال في فترة معينة من مجال الرؤية. أحيانًا تصبح الصور ضبابية أو سوداء.
تشخيص أمراض العيون
الطريقة الرئيسية للتشخيص في هذه الحالة هي الفحص الشامل للقاع. لهذا ، يتم استخدام إجراء مثل تنظير العين. يسمح لك هذا الإجراء أيضًا بفحص رأس العصب البصري لتحديد حالة الأوعية الموجودة في شبكية العين. يسمح لك تنظير العين أحيانًا بتحديد التشوهات الأخرى بالإضافة إلىاعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. على سبيل المثال ، نزيف ، رواسب دهنية غير معهود لقاع العين ، وهكذا دواليك.
يتم استخدام منظار العين لهذا الإجراء. يبدو الجهاز وكأنه مرآة مقعرة لها شكل دائري. يوجد ثقب صغير في منتصف الجهاز. حتى الآن ، بدأ المزيد والمزيد من الأشخاص في استخدام جهاز مشابه ، ولكن من النوع الكهربائي. باستخدامه ، يمكنك بسهولة رؤية الجزء السفلي من العين بالتفصيل وحتى التقاط صورة. من أجل دراسة التغييرات في قاع اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بمزيد من التفصيل ، يتم إجراء أقصى توسع للتلميذ. للقيام بذلك ، يتم غرس عامل خاص في العيون.
ما الذي يمكن للطبيب رؤيته أثناء التشخيص
أثناء تشخيص المرض قد يجد طبيب العيون ما يلي:
- وجود تشنج في شرايين شبكية المريض
- نزيف في المنطقة المصابة
- الجسم الزجاجي للعين البشرية
- وجود رواسب دهنية مباشرة على الشبكية
- انتفاخ القرص البصري (شائع بشكل خاص في المواقف المتقدمة).
- يمكن أن تصبح جدران السفن كثيفة للغاية وغير شفافة.
- في بعض الأحيان يتم الكشف عن انفصال الشبكية الكامل أو الجزئي.
تصوير الأوعية بالفلوريسين كطريقة تشخيص
إذا دعت الحاجة ، قد يصف طبيب العيون صورة وعائية فلوريسئين للمريض. سيكشف هذا الإجراء عن الانحرافات المحتملة التي ظهرت في أوعية الشبكية. لفعل هذايتم حقن صبغة خاصة عن طريق الوريد للإنسان ، وبعد ذلك يتم تكرار تنظير العين.
التصوير المقطعي التماسك
طريقة أخرى للتشخيص هي التصوير المقطعي التماسك. باستخدام هذه التقنية ، يمكنك الحصول على معلومات مفصلة للغاية حول كل طبقة من طبقات شبكية العين المصابة. يمكنك أيضًا تحديد الرواسب الدهنية والتسميك المحتمل والنزيف.
علاج علم الأمراض
يعتمد علاج اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير على مرحلة تطور المرض. في جميع الحالات تقريبًا ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية أولاً للعلاج. من الضروري استخدام موسعات الأوعية الدموية ، وتناول مجمعات الفيتامينات ومضادات التخثر.
إذا لم تكن هناك نتيجة لهذا العلاج ، أو إذا كان اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأخيرة من التطور ، فسيكون من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي. اليوم تجرى العملية باستخدام الليزر وتسمى التخثر بالليزر.
المبدأ الأساسي في علاج المرض هو القضاء على الأسباب الرئيسية التي أدت إلى تطوره. لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأجيل العلاج إلى وقت لاحق. بعد كل شيء ، يمكن أن تؤدي مثل هذه التصرفات إلى عواقب وخيمة وتحرمك تمامًا من الرؤية
كإجراء وقائي ، من الضروري إجراء فحص منتظم مع طبيب عيون ، لأن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تحديد وجود الانحرافات في أقرب وقت ممكنمرحلة التطوير ومنع حدوث مضاعفات مستقبلاً. لذلك ، حتى لو لم تلاحظ أعراض اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، فإن استشارة طبيب عيون لن تكون ضرورية. تظهر التجربة أن التشخيص غالبًا ما يكشف عن أمراض لم يشك بها الشخص. أفضل أمانًا من آسف في المستقبل.
