ما هي اسباب فقدان البصر؟ ما نوع هذه العملية؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في المقالة. يمكن أن يحدث فقدان البصر إما بشكل مزمن (أي على مدى فترة طويلة من الزمن) أو بشكل حاد (أي بشكل مفاجئ). سيتم مناقشة أسباب فقدان البصر أدناه
نطاقات فقدان البصر
هناك مقاييس مختلفة لوصف فقدان البصر ودرجاته. أنها تستند إلى حدة البصر. في الإصدار الأول ، تصف منظمة الصحة الوطنية في التصنيف الدولي للأمراض التمييز بأنه "أعمى قانونيًا" و "بصير قانونيًا".
قدمICD-9 ، الذي تم إنشاؤه في عام 1979 ، أصغر مقياس مستمر يتكون من ثلاثة مستويات: الرؤية القياسية وضعف الرؤية والعمى.
فقدان البصر الحاد
يمكن أن يحدث فقدان البصر الحاد فجأة. يمكن أن يحدث بسبب اضطرابات في شبكية العين أو العصب البصري ، أو ضبابية في الوسائط الانكسارية ، أو اضطرابات وظيفية ، أو اضطرابات في المسارات البصرية. قد يكون أيضًا غير مقصود.اكتشاف حقيقة فقدان البصر الدائم
تعكر الوسائط الانكسارية
أسباب فقدان البصر غير معروفة دائما. يمكن أن يؤدي تعكر الوسائط الانكسارية في العين ، مثل العدسة والقرنية والجسم الزجاجي والحجرة الأمامية ، إلى فقدان حاد في الرؤية ، والذي يتجلى في ضعف الرؤية أو عدم وضوحها.
على الرغم من أن تفاعلات الحدقة قد تتأثر ، إلا أن هذه الأعراض لا تسبب عادة ضررًا للحساسية النسبية للتلاميذ. يظهر التعتيم بسبب التحدمية ، وذمة القرنية ، والنزيف الزجاجي وإعتام عدسة العين.
تلف العصب البصري
نستمر في النظر في أسباب فقدان البصر. يمكن أن يحدث فقدان البصر الحاد بسبب أمراض تؤثر على العصب البصري. تشمل الأعراض عيبًا واردًا للحدقة ، وهو رد فعل حدقي غير نمطي عندما تتأثر الأعصاب البصرية في جانب واحد فقط. قد يحدث هذا أيضًا بسبب تأثير الضوء الوامض.
تعتمد حالة العصب البصري على العديد من الأمراض ، بما في ذلك تورم القرص ، والتهاب الحليمي ، والزرق ، والتهاب الشرايين العملاقة ، والتهاب العصب البصري ، والاعتلال العصبي الإقفاري للعصب البصري.
أمراض الشبكية
ما الأسباب الأخرى لفقدان البصر المفاجئ؟ يمكن أن يسبب هذا المرض عيوبًا في الشبكية. بعد كل شيء ، إذا تأثرت شبكية العين ، فعادةً ما يكون ذلك مصحوبًا بخلل في حساسية التلاميذ. تشمل الأسباب التي تؤثر على نشاط الشبكية أو تدمرها ما يلي:
- التهاب الشبكية الصباغي أو انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين ،وأهمها انسداد الشريان الوسطي للشبكية ؛
- انفصال الشبكية ؛
- الظواهر التنكسية (مثل الضمور البقعي).
أدى اختبار عام 2013 إلى تقريب إمكانية الإصلاح الكامل للشبكية.
نقص الأكسجة
على الجميع معرفة أسباب فقدان البصر المفاجئ. من المعروف أن العيون حساسة للغاية لتوطين إمداد الأكسجين. يترافق التعتيم البصري (الرمادي أو البني) مع فقدان الإدراك المحيطي وقد ينتج عن الصدمة وانخفاض ضغط الدم و g-LOC (مشاكل متعلقة بالطيران).
يمكن أن يحدث أيضًا بشكل عفوي ، خاصةً إذا كان الشخص غير صحي تمامًا. تعود الرؤية عادة بمجرد القضاء على الأسباب التي تحدد تدفق الدم.
انتهاك المسارات المرئية
كما ترى ، هناك العديد من الأسباب لفقدان البصر المفاجئ. من بينها اضطرابات في المسارات البصرية. ما هذا؟ هذه هي أي مشاكل تعطل نشاط المسار البصري. نادرًا ما يحدث فقدان البصر الحاد بسبب العمى الشقي متجانس اللفظ ، ونادرًا ما يحدث بسبب العمى القشري.
من بين أمور أخرى ، يمكن أن تسبب الإصابات فقدان مفاجئ للرؤية في كلتا العينين.
ضعف وظيفي
يستخدم مصطلح "اضطراب وظيفي" اليوم عندما يلجأ المريض إلى المحاكاة والهستيريا. يحدد هذا قدرة الطبيب على اكتشاف المهارات الشخصية للمريض (وبالتالي تحديد ما إذا كان المريض يرى أم لا).
الفروق الدقيقة
في اللغة الطبية ، يُطلق على فقدان البصر اسم amaurosis. أنت تعرف بالفعل أنهاقد ينتج عن نقص التروية أو انفصال الشبكية أو تلف ثنائي في قشرة العين أو تدمير الأعصاب البصرية. المرضى الذين يعانون من مرض شديد التطور يحتاجون إلى علاج فوري لفقدان البصر والاستشفاء.
في نفس الوقت ، المعلومات التي يدير طبيب الطوارئ جمعها مهمة وتساعد على إجراء التشخيص بسرعة في مرحلة العيادات الخارجية.
فقدان البصر في عين واحدة
ما الذي يسبب فقدان البصر المفاجئ في عين واحدة؟ يظهر هذا العيب عادة نتيجة تلف العصب البصري أو شبكية العين وغيرها من هياكل العين. أحد أسبابه المتكررة هو اضطراب مؤقت في الدورة الدموية في شبكية العين. كقاعدة عامة ، يشكو المرضى من حجاب ظهر فجأة أمام العين وغالبًا ما يلتقط جزءًا صغيرًا من مجال الرؤية.
في بعض الأحيان ، يلاحظ ضعف مؤقت في الأطراف المتقابلة وضعف الحساسية في وقت واحد. يمكن أن تستمر هذه الحلقة من دقيقتين إلى ثلاث ساعات.
انسداد الشريان الشبكي من اللويحات التقرحية المتصلبة في الشريان السباتي الداخلي أو القوس الأبهري أو من القلب (غالبًا مع الرجفان الأذيني أو تلف الصمامات) هو سبب فقدان البصر في 90٪ من الحالات.
في كثير من الأحيان ، يفقد الشخص الرؤية بسبب انخفاض ضغط الدم مع تضيق شديد في الشريان السباتي الداخلي. موافق ، هناك عدد كبير من الأسباب لفقدان البصر في عين واحدة.
إذا حدث هذا فجأة ، فقد يكون نذيرًا لسكتة دماغية ، ويجب فحص الشخص على الفور.يتم علاج فقدان البصر من هذا الشكل بمساعدة تناول مستمر من الأسبرين (100-300 مجم في اليوم) أو مضادات التخثر غير المباشرة (للانسداد القلبي المنشأ).
الصداع النصفي العمى المؤقت
ما هي أسباب فقدان البصر المؤقت في عين واحدة؟ عند الشباب ، قد يحدث العمى العابر في عين واحدة بسبب الصداع النصفي الشبكي. يُدرج فقدان البصر في هذه الحالة على أنه هالة الصداع النصفي ، والتي تحدث بعد وقت قصير من ظهور الصداع أو تسبق نوبة الصداع.
ومع ذلك ، حتى مع وجود سجل معياري ، فمن المناسب استبعاد أمراض القلب والشرايين السباتية باختبار محدد. يتم إجراء التشخيص التفريقي أيضًا من خلال هالة بصرية على شكل ورم عتامي مهاجر وميضي في نوبة صداع نصفي نموذجية. لكن الهالة البصرية عادةً ما تتضمن المجالات المرئية اليسرى و / أو اليمنى في كلتا العينين بدلاً من عين واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، حتى عندما تغمض عينيك ، فإنها تظل مرئية في الظلام.
فقدان البصر بسبب الاعتلال العصبي الإقفاري
الاعتلال العصبي البصري الأمامي الإقفاري ناتج عن نقص تدفق الدم عبر الشريان الهدبي الخلفي ، الذي يمد قرص هذا العصب بالدم. سريريًا ، يتم التعبير عنها في فقدان مفاجئ للرؤية في عين واحدة ، والذي لا يترافق مع ألم في مقلة العين. يمكن تأكيد تشخيص فقدان البصر من خلال فحص قاع العين. هنا يجب الكشف عن الوذمة والنزيف في منطقة قرص العصب البصري.
في أغلب الأحيان يتطور في مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني طويل الأمد ، غالبًا عند المرضىكثرة الحمر أو التهاب الأوعية الدموية. في 5٪ من الحالات (غالبًا عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) ، يرتبط الاعتلال العصبي بالتهاب المفاصل الصدغي.
علاج هذا النوع من فقدان البصر يتطلب علاج كورتيكوستيرويد عاجل لمنع فقدان رؤية العين الثانية. يتم تبسيط تشخيص التهاب الشرايين الصدغي من خلال الكشف عن تصلب مؤلم ، وغياب نبض الشريان الصدغي ، وعلامات ألم العضلات الروماتيزمي.
نادرًا ما يفقد الناس بصرهم بسبب الاعتلال العصبي البصري الخلفي. عادة ما يحدث بسبب مزيج من انخفاض ضغط الدم الشرياني وفقر الدم الشديد ، والذي قد يكون السبب في احتشاء الأعصاب في الجزء الخلفي من القضيب. في بعض الأحيان يظهر الاعتلال العصبي الخلفي الإقفاري على خلفية فقدان كبير للدم أثناء التدخلات الجراحية والصدمات ونزيف الجهاز الهضمي. لم يتم العثور على التحولات في قاع العين هنا.
في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، قد تنخفض الرؤية فجأة بسبب التورم الإقفاري للقرص البصري أو تشنج الشرايين الشبكية. يمكن أن يؤدي الانخفاض السريع في ضغط الدم إلى احتشاء العصب البصري.
فقدان البصر بسبب التهاب العصب البصري
التهاب العصب البصري هو اضطراب التهابي مزوَّد للميالين والذي غالبًا ما يشمل الجزء الخلفي من العصب (التهاب العصب الخلفي) ، لذلك فشل اختبار قاع العين الأولي في اكتشاف الأمراض.
في كثير من المرضى ، بالإضافة إلى فقدان البصر الحاد ، هناك ألم في مقلة العين ، والذي يزداد مع الحركة. في كثير من الأحيان فقدان البصريتطور في سن مبكرة ، وقد يتكرر ، وغالبًا ما يكون أول مظهر من مظاهر التصلب المتعدد. يتم إجراء علاج فقدان البصر بهذا الشكل عن طريق الحقن في الوريد بجرعات رائعة من "ميثيل بريدنيزولون" (1 جرام يوميًا لمدة 3 أيام) ، مما يسرع من التجدد.
ماذا يحدث للاعتلال العصبي السام؟
يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي البصري السام فقدانًا مفاجئًا للرؤية في كلتا العينين. يمكن أن ينتج الاعتلال العصبي السام عن التسمم بأول أكسيد الكربون أو كحول الميثيل أو مضاد التجمد (جلايكول الإيثيلين).
يمكن أن يحدث تطور أكثر سلاسة للاعتلال العصبي للأعصاب البصرية مع زيادة الضمور بدون مرحلة من وذمة القرص بسبب بعض الأدوية - أيزونيازيد ، أميودارون ، ليفوميسيتين (كلورامفينيكول) ، ستربتومايسين ، ديجوكسين ، بنسيلامين "،" سيبروفلوكساسين " وكذلك الزرنيخ أو الرصاص أو الثاليوم.
زيادة الضغط داخل الجمجمة
يمكن أن يحدث العمى بسبب ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وتطور الأقراص البصرية الاحتقانية (مع أورام المخ أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد). غالبًا ما يسبقه نوبات قصيرة من عدم وضوح الرؤية في كلتا العينين أو عين واحدة ، تظهر أثناء تغيير وضع الجسم وتستمر لبضع ثوانٍ أو دقائق.
يتكون العلاج من إدخال "ميثيل بريدنيزولون" (250-500 مجم بالتنقيط في الوريد) واستشارة عاجلة مع جراح أعصاب وطبيب عيون.
احتشاء عظم القذالي
ظهر فجأة عمى في كلتا العينين قد يكون بسبب احتشاء ثنائي في الفص القذالي(العمى القشري). يحدث عادةً نتيجة انخفاض ضغط الدم الجهازي الشرياني المطول أو انسداد الشريان القاعدي (عادةً نتيجة الانسداد). عادة ما يكون مصدر الانسداد هو لويحات تصلب الشرايين الموجودة في الشرايين الفقرية.
قصور قاعدي فقري مع شلل جزئي أو تنمل ثنائي أو أحادي الجانب ، عسر التلفظ ، ترنح ، دوار ، عمى عمى ، رؤية مزدوجة عادة ما يحدث قبل فقدان البصر.
على عكس العمى الثنائي ، الذي يظهر نتيجة تلف الأعصاب البصرية ، مع العمى القشري ، تظل تفاعلات الحدقة سليمة. في بعض المرضى الذين يعانون من العمى القشري ، يتطور فقدان البصر: مثل هذا المريض يدعي أنه ليس أعمى ، وأنه ببساطة نسي نظارته ، أو أن الغرفة مظلمة.
فقدان البصر في حالة الهستيريا
ادرس بعناية أسباب فقدان الرؤية على المدى القصير ، ومن ثم يمكنك تجنب مثل هذه الحوادث. قد يكون الفقد الحاد في الرؤية ذا طبيعة نفسية ويكون أحد مظاهر الهستيريا. كقاعدة عامة ، يعلن هؤلاء المرضى (غالبًا من الشابات) أن كل شيء من حولهم يغرق في الظلام (غالبًا ما لا يستطيع المرضى المصابون بالعمى العضوي القشري وصف أحاسيسهم البصرية).
غالبًا ما توجد الأعراض الهستيرية التالية في سوابق الذاكرة:
- الصخر.
- الخزل الكاذب.
- نوبات هستيرية.
- تورم في الحلق.
- اضطرابات المشي الهستيري
على خلفية الفقدان الحاد للرؤية ، عادة ما تكون تفاعلات الحدقة قياسية ، ولا توجد أعراض جذعية. على عكسمن حولهم ، والذين يمكن أن يكون قلقهم الشديد ووجودهم الإجباري بمثابة معيار تشخيصي إضافي ، غالبًا ما لا ينزعج المرضى ، بل يكونون هادئين ، وأحيانًا يبتسمون بشكل غامض ("اللامبالاة الجميلة").
اسباب الفقدان التدريجي للبصر
إذا شعرت بتراجع في الرؤية وإرهاق مستمر لمقل العيون ، فقد يكون هذا نتيجة القراءة أو الإضاءة الخاطئة أو العمل على الكمبيوتر. من الممكن أيضًا أن يكون مرتبطًا بالعمر. لكن في كثير من الأحيان تكمن المشاكل أعمق بكثير. أسباب فقدان البصر (لا نأخذ بالحسبان الكمبيوتر والعمر والإضاءة هنا) هي كالتالي:
- الإرهاق أهم سبب لفقدان البصر التدريجي. إذا كان الشخص لا يأكل بشكل صحيح ، ولا ينام بشكل كافٍ ، ويعاني من إجهاد منتظم ، فإن الجسم كله يعاني. ستظهر عيناك حالة الانزعاج في المقام الأول. ربما لاحظت أنت نفسك أن العيون بعد ليلة عاصفة متعبة ومؤلمة وحمراء. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يكفي يوم عمل شاق للعودة إلى المنزل بمظهر متعب وباهت.
- سبب آخر معروف لمشاكل الرؤية هو العادات السيئة. يعرف الكثير من الناس أن الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات والتدخين والكحول غالبًا ما يعانون من ضعف البصر ، وهو ما ينتج عن التأثير المباشر للمواد الضارة على أوعية العين. قلة إمدادات الدم تجعل الأوعية الدموية في العين هشة وتضعف الرؤية.
- أيضًا ، قد تتدهور الرؤية تدريجياً بسبب وجود العديد من الأمراض المعدية والتناسلية.الأمراض التي تتلف فيها الأعصاب. ويؤثر هذا الضرر على الجسم كله بما في ذلك النهايات العصبية المسؤولة عن الرؤية
- تؤثر السموم أيضًا على حدة البصر. تظهر الخبث والمواد الضارة الأخرى التي يلوث بها الإنسان جسده نتيجة لظروف بيئية غير مواتية وسوء التغذية.
علاج
علاج المرض ذو الشكل الثانوي الناجم عن المرض يتكون في علاج المرض الأساسي. من أجل منع حدوث أمراض العيون المختلفة والحفاظ على الرؤية ، من الضروري إجراء الوقاية في الوقت المناسب. من الضروري زيارة طبيب عيون كل عام ، والذي سيكشف في المراحل الأولية عن جميع الأمراض التي يمكن تصورها.
تحتاج أيضًا إلى اتباع قواعد بسيطة - إراحة عينيك بانتظام ، واستخدام الإضاءة الجيدة ، واتخاذ الوضع الصحيح عند القراءة والكتابة ، والقيام بتمارين للعيون.
يمكنك أيضًا التفكير في المستحضرات التي تحتوي على مركب من الفيتامينات. يمكن أن تكون هذه:
- "الريتينول" (فيتامين أ). يؤثر على تكاثر ونمو الخلايا
- "توكوفيرول" (فيتامين هـ). يمنع انفصال الشبكية.
- حمض الاسكوربيك (فيتامين ج). مسؤول عن تجديد الأنسجة وتخليق الكولاجين وتجلط الدم.
- "الثيامين" (فيتامين ب 1). يساهم في ضغط العين المعياري ، وغيرها.
على رفوف الصيدليات يمكنك العثور على عدد هائل من الأدوية المختلفة من أجل علاج ضعف البصر.
العمى المؤقت والعمى الخلقي
ما الأسباب الأخرى لفقدان البصر المؤقت؟ هناك مثل هذا المفهوممثل "العمى الثلجي" - هزيمة العمى العابر من الضوء الساطع. حصلت هذه الحالة على اسمها بعد عدد كبير من حالات فقدان الرؤية ذات الطبيعة المضادة للتشنج من تأمل ضوء الشمس الساطع والمساحات الثلجية ، والتي ، كقاعدة عامة ، تستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.
في القرن الحادي والعشرين ، تقدمت الهندسة الوراثية إلى الأمام بعيدًا ، ويمكن للأطباء الآن مساعدة المرضى الذين يعانون من تشخيص مثل العمى الخلقي. حتى وقت قريب كان هذا المرض يعتبر عضالاً.
الجلوكوما
ما هو السبب الرئيسي لفقدان البصر في الجلوكوما؟ من المعروف أن الجلوكوما هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بانخفاض تدريجي في الرؤية ناتج عن زيادة الضغط داخل العين فوق ذلك الذي يتحمله العصب البصري. يتطور الجلوكوما لأسباب مختلفة ، لكن تطور هذا المرض يؤدي إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه بسبب ضمور العصب البصري.
ما هي الوقاية من الجلوكوما؟ يجب أن يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لفحص طبي مجدول كل عام مع فحص قاع العين وقياس ضغط العين (يقوم به طبيب عيون محلي في عيادة متعددة التخصصات). اعتني بعيونك وحافظ على صحتك
