نظام المناعة البشري متنوع تمامًا في الهيكل. ويشمل كلاً من بعض الأعضاء (على سبيل المثال ، الطحال والغدة الصعترية والعقد الليمفاوية) والخلايا (الكريات البيض والخلايا الليمفاوية). يتم لعب الدور الرئيسي بشكل رئيسي من قبل الخلايا التي تصنع مواد خاصة - الغلوبولين المناعي. هم مسؤولون عن تطور ردود الفعل المناعية والحساسية.
يلعب الجلوبيولين المناعي E دورًا خاصًا في تطور الحساسية.
ما هذه المادة
الغلوبولين المناعي E هو جزيء خاص يقع في الطبقة تحت المخاطية للعديد من الأنسجة والأعضاء. إنه ذو صلة عالية بالعديد من الخلايا ، وهذا هو السبب في أنه في الغالب في حالة ملزمة في الجسم. عمليا لا يتم تحديده في بلازما الدم بشكل حر
في جسم الإنسان ، هذا الجزء من الغلوبولين المناعي مسؤول عن تطور تفاعل تحسسي (تفاعل فرط الحساسية من النوع 1).
الوقت الذي يستغرقه تحلل نصف الغلوبولين المناعي الموجود في مصل الدم هو 3 أيام. يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير على أغشية الخلايا (السمنة بشكل أساسي ، والموجودة على نطاق واسع على سطح الغشاء المخاطي للشعب الهوائية) - حوالي أسبوعين.
يتغير مستوى هذه المادة طوال الحياة. عادة ، في البالغين ، يبلغ إجمالي IgE حوالي 20-100 كيلو جرام / لتر. عند الأطفال ، يكون التركيز أقل بكثير - ليس عند الأطفال حديثي الولادة (طبيعي 0-3) ؛ كلما تقدمت في العمر ، يزداد التركيز تدريجياً.
أسباب زيادة مستويات الغلوبولين المناعي الأرجي
مثل أي مؤشر ، يمكن أن يتقلب مستوى هذا الجزيء تبعًا لظروف البيئة الداخلية للجسم.
مرتفع بشكل عام في أمراض مثل الربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الأنف التحسسي. تبدأ هذه الأمراض في الظهور منذ الطفولة وغالبًا ما تستمر عند البالغين. تشير الزيادة في مستوى الغلوبولين المناعي إلى أن الجسم حساس (لديه حساسية عالية وخطر الإصابة بالحساسية) للعديد من مسببات الحساسية (المواد التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي).
عند الأطفال ، يرتفع إجمالي IgE في العديد من الأمراض ، وليس فقط تلك المذكورة أعلاه. وتشمل هذه الأمراض داء الرشاشيات التحسسي ، والديدان الطفيلية ، ومتلازمة الوظيفة ، ومتلازمة ويسكوت ألدريتش ، إلخ.
تشير الزيادة في تركيز الغلوبولين المناعي عند الأطفال حديثي الولادة إلى وجود مخاطر عالية للإصابة بأمراض تأتبية من الأيام الأولى من الحياة.
مواد مناعية منخفضة
يمكن ملاحظة انخفاض في مستوى جميع الغلوبولين المناعي في العديد من الأمراض ، مصحوبًا إما بتلف الغدة الصعترية (في الطفولة) أو نقص المناعة الجهازي ، والذي يمكن أن يكون له أسباب عديدة.
تلف نخاع العظام والكبد (فيالأطفال) إلى انخفاض ليس فقط في إجمالي IgE ، ولكن أيضًا في أجزاء أخرى من الغلوبولين المناعي. يحدث هذا بسبب حقيقة أن الخلايا الرئيسية المسؤولة عن تخليق هذه المواد ، الخلايا الليمفاوية B ، تتأثر.
الوظيفة الرئيسية للخلايا الليمفاوية B هي تخليق المواد الفعالة التي تشارك في تدمير العوامل الأجنبية.
في حالة التلف (التهاب الكبد ، الإشعاع ، عملية الورم ، الإصابات الجسيمة في الجهاز العضلي الهيكلي) ، تتضرر أيضًا جرثومة الخلايا البائية ، مما يساهم في انخفاض مستوى جميع الغلوبولين المناعي.. ليس استثناء أن إجمالي IgE قد انخفض.
أحد الأسباب الشائعة لانخفاض مستوى الغلوبولين المناعي من الفئة E هو مرض مثل ترنح وتوسع الشعيرات.
آلية تطوير رد فعل تحسسي
كيف يتطور رد الفعل التحسسي بسبب هذه الفئة من الغلوبولين المناعي؟ إذا كان إجمالي IgE مرتفعًا ، فيمكن ملاحظة الصورة التالية (المثال الأكثر وضوحا لرد فعل تحسسي من النوع الأول هو الربو).
في البداية ، يصبح الجسم حساسًا ، أي استجابةً لابتلاع مستضد معين ، يتم إنتاج هذه الغلوبولين المناعي. يتم نقلها مع مجرى الدم إلى أوعية الجهاز التنفسي (الشعب الهوائية بشكل رئيسي) وتستقر في الغشاء المخاطي. عندما يضرب المستضد مرة أخرى ، تسبب الغلوبولينات المناعية التي "سكنت" الغشاء المخاطي بالفعل تنشيط خلايا معينة (الخلايا البدينة والكأس). هم ، بدورهم ، ينتجون وسطاء التهابات - الهيستامين ، السيروتونين ، الهيبارين ،التي لها تأثير مضيق (تسبب تقلص خلايا العضلات الملساء في الغشاء المخاطي). نتيجة لذلك ، ينخفض تجويف القصبات ، مما يؤدي إلى صعوبة كبيرة في الزفير. هكذا يتطور الربو.
اختبار الغلوبولين المناعي
عندما تظهر الأعراض الأولى للحساسية ، يجب عمل مخطط مناعي. إنها قائمة تسمى جميع الغلوبولين المناعي الموجود في الدم ، مما يشير إلى تركيزهم.
مطلوب دم وريدي للتحليل. عادة ما يتم إجراء الاختبار في الصباح ، على معدة فارغة ، لأن تناول الطعام يمكن أن يؤدي إلى رد فعل تحسسي والحصول على نتائج اختبار غير موثوقة.
يمكن تخزين الدم الذي تم جمعه لمدة تصل إلى 8 أيام في ظل ظروف معينة.
بمساعدة محلل خاص ، يتم تحديد مستوى جميع الغلوبولين المناعي ، وبناءً على التغيير في عددها يتم التشخيص.
عندما يتم الكشف عن مستوى مرتفع من الغلوبولين المناعي (يكون IgE العام في الطفل مؤشراً بشكل خاص) ، يجب الاشتباه في وجود حساسية تجاه أي مستضد ، والتي يجب إجراء اختبارات الجلد لها. قد يشير انخفاض المستوى إلى ضعف جهاز المناعة.
ملامح الغلوبولين المناعي عند الأطفال
في جسم الجنين ، يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي E لمدة 11 أسبوعًا. ومع ذلك ، فهي كبيرة جدًا بحيث لا تمر عبر المشيمة وتبقى في جسم الطفل. يبدأ إجمالي IgE في الطفل بالنمو تدريجيًا خلال فترة تصل إلى 15 عامًا ،والنمو سريع جدًا. في سن 15 ، تبلغ كمية الكسر E من الغلوبولين المناعي حوالي 200kU / لتر ، وقبل سن 18 ، ينخفض تركيزه إلى 100 ، وهو مؤشر طبيعي عند الشخص البالغ.
عند ظهور كمية عالية من الغلوبولين المناعي في دم الحبل السري ، يجب الاشتباه في احتمال الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي أو الربو.
بناءً على ما سبق يتضح أن أخطر سن لتطور الحساسية لدى الأطفال هو الفترة من 10 إلى 15 سنة. يكون IgE العام في الطفل حساسًا جدًا لمستضدات مختلفة ، وخلال فترة "المراهقة" ، على خلفية التغيرات في المستويات الهرمونية ، تزداد الحساسية بشكل ملحوظ.
التغيرات في مستوى الغلوبولين المناعي في الأمراض المختلفة
قد يختلف تركيز الغلوبولين المناعي تبعًا لطبيعة المرض.
- العديد من الأمراض التأتبية تحدث عادة مع زيادة كبيرة في كمية الغلوبولين المناعي E ، على الرغم من أن حالات تطور الأمراض ذات المستويات الطبيعية لهذه الجزيئات معروفة.
- يمكن أن يحدث الربو دون زيادة في مستوى الجزيئات إذا كانت هناك حساسية لمسببة واحدة فقط.
- قد يزيد إجمالي IgE في الطفل في حالة تطور الديدان الطفيلية. بالتوازي ، هناك زيادة في مستوى الحمضات.
- من أشد الأمراض متلازمة فرط IgE. باستخدامه ، من الممكن زيادة مستوى هذا الجزيء بأكثر من 2000 (حتى 50000 كيلو / لتر). يصاحب المرض حساسية شديدةالمظاهر ، الشرى ، الحساسية لمعظم المواد. تتطلب هذه الحالة بحثًا إلزاميًا ، ويجب إجراء الاختبار في أقرب وقت ممكن.
خطر التركيز العالي للغلوبولين المناعي E
كما ذكرنا ، تشير التركيزات العالية لهذا الجزيء بالفعل إلى تطور الحساسية. الأخطر هو وجود الحساسية لمعظم المواد المسببة للحساسية ، لأنه في هذه الحالة يمكن أن تتطور الحساسية تجاه أي مادة تقريبًا.
تشير الكميات الكبيرة جدًا من هذه الجزيئات في الغشاء المخاطي إلى تطور حالة خطيرة مثل الوذمة الوعائية (وذمة كوينك). من أجل التشخيص في الوقت المناسب (لأن الحالة تهدد الحياة) ، من الضروري إجراء فحص الدم. لا يمكن اكتشاف IgE (عام) فيه ، ولكن يمكن الاشتباه في تطوره في حالة وجود تركيز عالٍ من الخلايا الليمفاوية.
في الحساسية الشديدة ، قد يحدث نخر الغشاء المخاطي. الحالة خطيرة من حيث أنه من الممكن حدوث تسمم بالجسم ، وكذلك تكوين ناسور بين القصبات وأنسجة الرئة ، وتطور استرواح الصدر واسترواح الصفاق.
اختبارات الجلد
عند تحديد التركيز العالي لهذه الجزيئات في مصل الدم ، من الضروري إجراء اختبارات الجلد. أنها تسمح لك بتحديد الحساسية لمسببات الحساسية المحددة ومنع تطور الحساسية في المستقبل.
المؤشر الرئيسي لهذه الاختبارات هو التحليل المناعي - سيتم زيادة إجمالي IgE فيه. الى جانب ذلك ، فيتاريخ من نوبة حساسية واحدة على الأقل (على الرغم من إمكانية إجراء اختبار تشخيصي لخطر الإصابة بالحساسية ، حتى لو لم يتم ملاحظة المظاهر السريرية).
يتم إجراء الاختبار باستخدام حلول ضعيفة لمسببات الحساسية (هناك الكثير من التشخيصات - معلقات لمسببات الحساسية ، والتي تتيح لك معرفة مسببات الحساسية الدقيقة التي يمكن أن تثير تطور الاستجابة المناعية). تأكد من إجراء فحص دم لـ IgE general قبل إجراء الدراسة ، وكذلك إجراء فحص دم عام. تأكد من تحضير مجموعة من أدوية الطوارئ قبل التحليل في حالة حدوث مضاعفات غير متوقعة للإجراء.
الحاجة للبحث
لماذا من المهم تحديد هذا الغلوبولين المناعي في الوقت المناسب؟
عادة هو المؤشر الرئيسي على أن الجهاز المناعي قد بدأ بإعطاء رد فعل تحسسي (إذا زاد تركيزه) ، لذلك يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة لحماية الجسم من جميع أنواع المضاعفات.
إذا تم تسجيل المعيار (IgE العام) في الدم ، فلا يجب أن تفرح على الفور. كما ذكرنا ، يمكن ملاحظة القيم الطبيعية في بعض الأمراض ، لذا يلزم إجراء فحوصات جلدية لاستبعاد تشخيص الحساسية (إذا كانت هناك عيادة مناسبة).
مع انخفاض الغلوبولين المناعي ، يكمن الخطر في أن الجهاز المناعي قد لا يستجيب للمستضد الوارد ، مما قد يؤدي إلى تفويت مرض أكثر خطورة ، مما يؤدي إلى حالة لا رجعة فيها.العواقب
بسبب كل ما قيل ، يجب مراعاة أهمية هذا الجزيء وعدم إهمال تعريفه.
