تعدد الكلى هو شذوذ نادر في تطور العضو. حتى الآن ، يحدد الأطباء هذه الحالة المرضية حتى خلال فترة نمو الطفل داخل الرحم أثناء دراسة الفحص التالية لحالة أعضاء الطفل في الأسابيع 12 و 20 و 32 من الحمل. في حالة معينة ، يمكن أن يصبح مرض الكلى متعدد الكيسات شديدًا لدرجة أنه يصبح غير متوافق مع حياة الطفل. يجب أن يشمل ذلك الضرر الثنائي للعضو. مثل هذا الانتهاك هو مؤشر مطلق على الإنهاء الطبي للحمل.
إذن ، سنتحدث عن سبب تطور مرض الكلى متعدد الكيسات في الجنين ، وما هي الصورة السريرية التي يتم ملاحظتها ، وكيف يتم اكتشاف المرض ، وكيف يتم علاج هؤلاء المرضى ، وسنتحدث أيضًا عن توصيات الأطباء حول هذه القضية
جوهر المرض
في الممارسة العملية ، لا يتم الكشف عن مرض الكلى متعدد الكيسات في كثير من الأحيان. كما هو موضح في البيانات الإحصائية المقدمة ، يمثل هذا الشذوذ 1٪ فقط من التشوهات المحتملة للعضو المقترن. تبدأ الكلى في التكون في الشهر الثالث من الحمل. تحت تأثير بعض العوامل السلبية ، يحدث فشل معين في هذه العملية ، ونتيجة لذلك لا تستطيع الأقسام التي تفرز البول ، وكذلك مسارات الإخراج ، أن تتحد. على خلفية حقيقة تطور مرض الكلى المتعدد الكيسات ، قد يحدث أن يكون الحوض الكلوي متخلفًا ، ويبقى حالب الطفل بدون تجويف.
نظرًا لتطور العملية المرضية ، فإن العضو المقترن ، في الواقع ، عبارة عن كيس أو تجويف على شكل كيس بأقطار مختلفة ، مملوء بسائل وجدران من الأنسجة الضامة. إذا حدث أن العضو لا يزال يفرز البول الذي لم يخرج ، فإن هذه الأكياس تمتلئ بالبول. تتم مناقشة مرض مثل مرض الكلى متعدد الكيسات بنشاط كبير في المنتديات.
خطر الأمراض
من المضاعفات المحتملة للمرض المشار إليه يميز الأطباء:
- يزداد الضغط على الأعضاء المجاورة والنهايات العصبية بسبب تلف العضو وكذلك ضغط الأوعية الدموية.
- تطور التهاب الصفاق إذا تمزق الورم المرضي وانسكبت محتوياته في تجويف البطن.
- حالة ارتفاع ضغط الدم غير المعالجة.
- خطر تنكس الكيس إلى ورم خبيث.
الحاليعملية مرضية
في حالة عدم وجود مضاعفات ، يمكن أن يكون مرض الكلى متعدد الكيسات عند الأطفال كامنًا ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. وإذا لم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للجنين في الوقت المحدد ولم يكن الجهاز البولي مرئيًا ، فيمكن اكتشاف المرض تمامًا عن طريق الصدفة.
خلال السنوات الأولى من العمر ، خلال أحد الفحوصات الروتينية ، قد ينتبه الطبيب إلى تكوين متكتل لتماسك كثيف عند ملامسة تجويف البطن. إذا زاد حجم الكلى قليلاً تحت تأثير المرض ، فلن يعطي الجس أي نتائج.
حتى يبلغ الطفل سنة واحدة ويستمر العضو في النمو ، قد تظهر علامات مثل ألم في البطن أو منطقة أسفل الظهر ، والإمساك ، وفقدان الوعي في حالة انضغاط الوريد الأجوف السفلي. مثل هذه الأعراض لا تميز بأي شكل من الأشكال كثرة الكيسات في الكلية اليمنى أو اليسرى ، وبالتالي لا يوجد دائمًا اشتباه في تطور مثل هذا المرض.
في مرحلة البلوغ ، عند فحص أعضاء البطن ، يمكن تحديد غياب أو انخفاض حجم أحد فصوص العضو عند المرضى. في هذه المرحلة ، بينما تستمر الكلى في النمو ، هناك احتمال حدوث مضاعفات تتطلب التدخل الجراحي. في هذه الحالة يمكننا التحدث:
- حول ضغط الأعضاء الحيوية المترجمة في تجويف البطن أو في منطقة خلف الصفاق.
- حول عملية تقيح الخراجات مما يؤدي الى التهاب. يمكن أن يحدث الانفصالالخراجات ، مما تسبب في تسرب محتوياتها إلى تجويف البطن وتطور التهاب الصفاق.
- نادرًا جدًا ، ولكن لا يزال مظهرًا محتملاً لمثل هذه المضاعفات مثل حالة ارتفاع ضغط الدم ، وهي غير قابلة للتعرض للعقاقير.
عوامل تطور علم الأمراض
حتى اليوم ، لم يتمكن الأطباء من تحديد السبب الدقيق لتطور الكلى متعددة الكيسات عند حديثي الولادة. تظهر التجربة أن هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال الذكور.
تميل الغالبية العظمى من الخبراء إلى الاعتقاد بأن تعدد تكيسات الكلى اليسرى أو الفص الأيمن يتطور نتيجة للفشل الجيني الذي حدث في مرحلة تكوين الأعضاء. وتجدر الإشارة إلى أنه من الناحية العملية يتم تشخيص آفة الجانب الأيسر من العضو في أغلب الأحيان.
طرق التشخيص
الطريقة الأساسية لتشخيص المرض هي الموجات فوق الصوتية للعضو. من خلال هذه الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم حجم الخراجات وعددها وتوطينها وتأثيرها على الأعضاء المجاورة.
بعد الموجات فوق الصوتية ، يتم إرسال المريض إلى المختبر لجمع البول ، مما سيسمح بتقييم محتوى الكريات البيض والبروتينات في المادة الحيوية قيد الدراسة.
يظهر CBC نسبة عالية من الكرياتينين والبروتين المنخفض.
في بعض الحالات ، عندما يكون لدى الطبيب شكوك حول صحة التشخيص ، يوصف للمريض تباين تصوير للجهاز البولي و تصوير الأوعية.
تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية
التغييرات ذات الصلة فيالكلى ، لاحظ الخبراء خلال دراسة روتينية بالفعل في الثلث الثاني من الحمل. في هذه المرحلة يلاحظ الخبراء تكوين عدة أكياس مليئة بالسر. في كثير من الأحيان ، يؤدي هذا الشذوذ في التطور إلى مسار صعب للحمل. بعد ولادة الطفل يجرى الفحص للتأكد من التشخيص.
إذا كنا نتحدث عن مرض الكلى متعدد الكيسات لدى شخص بالغ ، فعندئذ أثناء الدراسة ، يتم الكشف عن التكلسات في مثل هؤلاء المرضى. في كثير من الأحيان ، يتم الخلط بين علم الأمراض المشار إليه وبين تشخيص مثل "الكلى الإسفنجية".
علاج المرض
يعتمد نظام العلاج على مدى تعقيد كل حالة معينة. إذا كان عدد الكيسات صغيرًا ، يتم إجراء ثقب لضخ محتوياتها. في حالة استمرار تقدم المرض ، يخضع المريض لعملية استئصال الكلية أو إزالة العضو المصاب.
تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير العام ويمكن إجراؤها بالطرق التالية:
- استئصال الأعضاء بالمنظار
- عملية مفتوحة.
في الحالة الأولى ، يتم عمل عدة ثقوب نقطية على جسم المريض ، وهي ضرورية لإدخال المعدات المناسبة. أثناء العملية ، لا يتم استئصال العضو المصاب فحسب ، بل يتم استئصال ساقه أيضًا. تعتبر طريقة التدخل الجراحي هذه أكثر صعوبة من الناحية الفنية.
في الطريقة الثانية يتم عمل شق كبير على جسم المريض. بعد إزالة الكلى المصابة ، يتم وضع الغرز. فييأخذ المريض مسكنات قوية خلال فترة ما بعد الجراحة. إلى جانب ذلك ، في غضون شهر بعد العملية ، يجب على المريض ارتداء ضمادة خاصة والحد من النشاط البدني.
نظام غذائي لمكافحة ارتفاع ضغط الدم
كما هو مذكور أعلاه ، غالبًا ما يعاني مرضى هذا المرض من ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، سيكون جوهر التغذية الغذائية هو تقليل تناول الملح إلى الحد الأدنى. إلى جانب ذلك ، يجب على المرضى الإقلاع عن التدخين واستهلاك الكحول ، مما يؤدي إلى إثارة الجهاز العصبي وتسمم الجسم.
في نفس الوقت لا تنسى أن الجسم يحتاج باستمرار إلى أكبر قدر ممكن من السوائل. في هذا الصدد ، يوصى باستهلاك ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا.
ينصح المرضى الذين يعانون من هذا المرض بالحد من تناول البروتين. ينصح الخبراء باستهلاك هذه المادة بمقدار 0.8 - 1.0 جرام لكل 1 كجم من الوزن.
باستخدام الوصفات الشعبية
يجب أن نتذكر دائمًا أن الطب التقليدي لا يمكن أن يحل محل العلاج التقليدي تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الوصفات الشعبية مساعدة ممتازة للحفاظ على الصحة في المستوى المناسب.
لمكافحة ارتفاع ضغط الدم ، سوف تساعد صبغة الفاونيا ، الأم ، الزعرور ، النعناع ، آذريون ، الشيح. يجب استهلاك التركيبة الناتجة يوميًا ، 8 قطرات يوميًا.قبل الأكل ببضع دقائق.
تشخيص المرض
بالنسبة للجزء الأكبر ، مع مثل هذه الآفة في العضو المحدد ، يكون تشخيص المريض مواتياً ، ولكن فقط في حالة تلف إحدى الكليتين ويكون نشاط الآخر تعويضيًا. وفقًا للخبراء ، تتمتع الأعضاء المقترنة بالقدرة على تحمل عبء مضاعف. في هذه الحالة ، سيكون العلاج لتقليل الحمل على العضو الثاني. يمكن تعيين الإعاقة لمثل هؤلاء المرضى في حالة تأثر العضو الثاني بالعملية المرضية.
من الناحية العملية ، يتم رصد مرض الكلى متعدد الكيسات الذي يتم اكتشافه عند الولادة من قبل متخصصين حتى يبلغ الطفل 5 سنوات. بحلول هذا العمر ، تم تحديد الاتجاه العام لمسار المرض بالفعل. في حالة الدورة المعتدلة وغياب النمو النشط للكيس ، يبقى المريض تحت إشراف متخصصين مدى الحياة ويطلب منه الخضوع لفحوصات منتظمة مجدولة.
لم يتم دراسة هذه النسبة مثل الكلى متعددة الكيسات ومتوسط العمر المتوقع بشكل كامل حتى يومنا هذا. لا توجد إجابة لا لبس فيها على سؤال العمر المتوقع مع مثل هذا المرض. كل هذا يتوقف على تأثير العوامل المصاحبة ووجود المضاعفات.
الخلاصة والاستنتاجات
لتجنب مخاطر التكوين غير الطبيعي وتطور الأعضاء عند الطفل ، يوصي الخبراء بالتخطيط للحمل. سيسهل ذلك مسارها إلى حد كبير وسيمكن من ولادة طفل سليم تمامًا. وهذه هي الطريقة الوحيدة لحماية الطفل من الحاجة للعلاج مدى الحياة.
