يعرف أطباء العيون أن هذا المرض الخطير شائع جدًا بين المرضى البالغين والأطفال. يجب أن يتم التعامل مع علاج التهاب الملتحمة القيحي من قبل أخصائي متمرس ، لذا فإن العلاج الذاتي ، والمشورة من الجيران "المطلعين" والصديقات في هذه الحالة غير مقبولة. يمكن أن يكون المرض من عدة أنواع ، وبالتالي فإن فعالية العلاج تعتمد بشكل مباشر على التشخيص الصحيح.
التهاب الملتحمة القيحي هو آفة تصيب الغشاء المخاطي للعين تسببها البكتيريا المسببة للأمراض. يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في إفراز إفرازات (محتويات قيحية) من العين المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر المريض ، كقاعدة عامة ، بإحساس قوي بالحرقان وتهيج في مقلة العين. يجب أن يقال أنه مع الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي ، يتم إجراء العلاج بسرعة وكفاءة ، ولكن بشرط أن يتبع المريض بدقة توصيات الطبيب.
أسباب المرض
الميكروبات التي سقطت على الغشاء المخاطي للعين هي السبب الرئيسي لتطور المرض. غالبًا ما يتطور عندما يتم فرك العينين باليدين ، عندما تصطدم البقع بالغشاء المخاطي ، الذي كان مصابًا سابقًا بالبكتيريا. في كثير من الأحيان ، تؤثر العدوى على كلتا العينين في نفس الوقت ، ولكن يحدث أن يكون الاختلاف في وقت ظهور العلامات السريرية 2-3 أيام.
كقاعدة عامة ، يعتمد علاج التهاب الملتحمة القيحي عند البالغين (والأطفال) على سبب المرض:
- قضبان سالبة الجرام - Proteus ، Klebsiella ، diphtheria ، Pseudomonas aeruginosa ، Escherichia coli ؛
- نباتات المكورات - العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات البنية.
تطوير وعلاج التهاب الملتحمة القيحي عند البالغين يمكن أن يكون معقدًا بسبب وجود نشاط متزايد في الجسم من الكلاميديا ، وكذلك مسببات مرض السيلان. في هذه الحالة ، لا يكفي فقط الاتصال بشخص مصاب ، ولكن أيضًا استخدام مواد النظافة الخاصة به ، والتي يتم الحفاظ على البكتيريا المسببة للأمراض.
يمكن أن تظهر أعراض المرض بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الإصابة بالتهاب الحلق الناجم عن المكورات العقدية والحمى القرمزية وأمراض معدية أخرى. كقاعدة عامة ، تحدث العدوى من خلال الاتصال بشخص أو حيوان مصاب. للأسف ، الحيوانات الأليفة أيضًا تحمل العدوى.
يلعب انخفاض المناعة دورًا كبيرًا (وفي بعض الحالات حاسمًا) في تطور المرض. في حالة انتهاك المعايير الصحية ، يمكن أن تتطور العدوى أيضًا في المستشفى ، وهي مقاومة تمامًا لمعظم الأشخاصالمطهرات.
التهاب الملتحمة التحسسي
يستحيل عدم الحديث عن وجود حساسية من التهاب الملتحمة القيحي للعيون. علاجه له خصائصه الخاصة ، والتي ترتبط بمظاهر مختلفة قليلاً للمرض. عادة ما يكون هذا تهيجًا قويًا لمقل العيون والجفون ، والذي يتجلى في احمرارها ، والحكة. يكون التفريغ القيحي إما غائبًا أو موجودًا بكميات صغيرة. غبار المنزل ، حبوب اللقاح ، الطعام ، شعر الحيوانات ، المهيجات الكيميائية - كل هذا يمكن أن يثير تطور التهاب الملتحمة القيحي. يهدف العلاج في هذه الحالة بشكل أساسي إلى الحد من اتصال المريض بمسببات الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام مضادات الهيستامين والقطرات المضادة للحساسية (أولوباتادين ، كروموهكسال ، ديكساميثازون ، أليرجوديل).
التصنيف
اعتمادًا على الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في المرض ، ينقسم التهاب الملتحمة القيحي إلى:
- المكورات البنية ؛
- العقديات أو المكورات العنقودية ؛
- بيوسيانك.
التهاب الملتحمة بالمكورات البنية
هذا شكل نادر إلى حد ما من المرض. يتطور عند الوليد في اليوم الثاني بعد الولادة. سبب المرض هو إصابة الأم بمرض السيلان. هذا الشكل نادر لأن النساء الحوامل عادة ما يتم فحصهن وعلاجهن قبل وقت طويل من الولادة. يحدث عادةً في العائلات غير الاجتماعية ، حيث لا يتم تسجيل المرأة في عيادة ما قبل الولادة ، ولا يتم ملاحظتها أثناء الحمل.
يكمن خطر هذا النوع من المرض في تلف القرنية. يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب الملتحمة القيحي عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين إلى العمى التام. بعد العلاج تبقى الندبات على الملتحمة
التهاب الملتحمة العنقودية (العقديات)
تحدث العدوى من خلال ملامسة شخص مصاب أثناء المصافحة ، واستخدام منتجات النظافة الشخصية الشائعة. يتطور المرض بسرعة. تستمر الفترة الحادة لها حوالي 12 يومًا. في حالة عدم وجود علاج مؤهل ، يصبح المرض مزمنًا: تصبح الإفرازات مصلية ونادرة إلى حد ما. اعراض المرض تمحى نوعا ما اصعب علاجها
الزائفة الزنجارية
يمكن أن يتطور هذا المرض نتيجة الصدمات الدقيقة ، مع الاستخدام غير السليم للعدسات اللاصقة ، كما أنه ناجم عن الغبار في العين. غالبًا ما يحدث هذا المرض في عين واحدة ونادرًا ما يصيب العين الأخرى. يتميز هذا النوع من المرض بالتطور السريع للعلامات السريرية. في البداية ، لوحظ التمزق ، رهاب الضوء. بعد يوم أو يومين ، تظهر إفرازات قيحية. هذا يؤدي إلى تكوين تآكل القرنية (السطحي) ، والتي من خلالها تندفع العدوى بعمق. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب التهاب القرنية - التهاب القرنية. وبدلا من القرح والتقرحات تتكون الندبات مما يقلل بالتالي من حدة البصر
أعراض التهاب الملتحمة القيحي
العلامات الرئيسية للمرض تشمل:
- تورم الجفن
- رهاب الضياء ؛
- حكة ، حرقان ، إحساس بجسم غريب ؛
- احتقان الملتحمة والجفون ؛
- تمزيق ؛
- إفرازات مخاطية صفراء تلتصق ببعض الرموش ويمكن أن تجعل من الصعب فتح العينين ؛
- ضعف ، حمى (شائعة خاصة عند الأطفال) ، توعك
اعتمادًا على نوع الكائن الدقيق الذي تسبب في المرض ، تعتمد شدة الأعراض. في بعض الحالات ، لا تظهر كل العلامات ، ولكن تظهر بعضها فقط. على سبيل المثال ، قد لا تظهر الإفرازات على الإطلاق أو يتم إطلاقها بكميات كبيرة: لا يمكن للشخص أن يفتح عينيه في الصباح حتى يزيل الإفرازات القيحية بمساعدة الأدوية. غالبًا ما يصيب المرض كلتا العينين بفارق زمني من عدة ساعات إلى يومين.
ما هو الاختصاصي الذي يجب علي الاتصال به إذا ظهرت علي أعراض المرض؟
علاج التهاب الملتحمة القيحي للعيون عند الأطفال والبالغين يقوم به طبيب عيون. إذا لم يكن هناك مثل هذا الاختصاصي لسبب ما في عيادتك ، فيجب على المرضى البالغين استشارة طبيب عام ، وإظهار الطفل لطبيب الأطفال.
التشخيص
لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا من قبل الطبيب بناءً على الفحص البصري ، وتحديد الأعراض الرئيسية للمرض. ستكون هناك حاجة لإجراء فحوصات مخبرية إضافية لإفرازات العين لتحديد العامل الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.
التهاب الملتحمة القيحي: العلاج
قلنا بالفعل لكننا نكرر مرة أخرى أن علاج المرض يجب أن يبدأ فور التأسيسالتشخيص ، بحيث لا يتحول إلى شكل مزمن مع مضاعفات لا رجعة فيها. كقاعدة عامة ، يختار طبيب العيون المتمرس العلاج المحلي لعلاج التهاب الملتحمة القيحي. فقط في الأشكال الشديدة والمتقدمة من العدوى مع مضاعفات التهاب القرنية ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.
يتم غسل العينين عدة مرات في اليوم بمحلول مضاد للبكتيريا ("Rivanol" ، "Levomycetin") ، مطهرات (محلول وردي شاحب من برمنجنات البوتاسيوم). في علاج التهاب الملتحمة القيحي عند الأطفال والبالغين ، يجب غرس قطرات مضادة للجراثيم (تسيبر ، توبريكس ، تسيبروميد ، أوكوميستين ، فلوكسال) خلال النهار.
في العلاج المعقد ، يمكنك أيضًا استخدام العلاجات الشعبية (بالاتفاق مع الطبيب المعالج) ، أي غسل العينين باستخدام مغلي الأعشاب الطبية: المريمية ، والبابونج ، ونبتة سانت جون ، واليارو ، وحشيشة السعال ، والمخمرة حديثًا شاي. مراهم العين القائمة على المضادات الحيوية (إريثروميسين ، فلوكسال ، تتراسيكلين) توضع على الجفون قبل النوم. يتم تحديد مدة علاج التهاب الملتحمة القيحي للعيون عند البالغين والأطفال من قبل الطبيب. مع الإلغاء الذاتي للعلاج ، انتكاس المرض ، ظهور المضاعفات أمر محتمل.
نظام العلاج (للبالغين)
يجب أن يتم علاج التهاب الملتحمة القيحي على مراحل. مباشرة بعد النوم ، تغسل العيون من القشور القيحية. للقيام بذلك ، قم بترطيب كرة قطنية أو قرص بمحلول ضعيف من المنجنيز وامسح الجفون والرموش. ثم ، باستخدام حقنة بدون إبرة ، يتم غسل أكياس الملتحمة. يجب أن يتم ذلك بالتأكيد في الصباح ، ولكن معإذا لزم الأمر ، يتم تكرار هذا الإجراء عدة مرات خلال اليوم.
يستمر العلاج بقطرات العين المضادة للبكتيريا. يختارهم الطبيب مع مراعاة الحساسية لتكوينهم من البكتيريا المسببة للمرض. سيتحقق التأثير العلاجي إذا تم إسقاط قطرة واحدة في كل عين ، حيث أن قطرة واحدة فقط تلائم كيس الملتحمة لكل من الشخص البالغ والطفل. سوف يتدفق ما تبقى من الدواء. خلال فترة تفاقم المرض تغرس العيون كل ساعة. سيحقق هذا أقصى تأثير علاجي. الحقيقة هي أن التمزق الغزير يغسل المادة الطبية من العين ، ويمنعها من التأثير على العدوى. لا تخافوا من جرعة زائدة من المخدرات. عادة ما تكون قطرات العين موضعية فقط.
عندما يزيد التصريف القيحي ، يتم غسل العينين مرة أخرى. في الليل ، يوضع مرهم مضاد حيوي على الجفون. عندما يتم تقليل المظاهر الحادة للمرض ، يتم تقليل وتيرة التقطير إلى 6 مرات في اليوم. يستمر العلاج حتى الاختفاء التام لعلامات المرض و 3-5 أيام أخرى. وهذا ضروري لمنع انتقال المرض من الحادة إلى المزمنة.
التهاب الملتحمة عند الأطفال
لسوء الحظ ، هذا المرض أكثر شيوعًا بين الأطفال منه لدى البالغين. غالبًا ما يتحدث طبيب الأطفال المعروف إي أو كوماروفسكي عن هذا الأمر في برامجه. علاج التهاب الملتحمة القيحي عند الأطفال برأيه يرفض أي علاج ذاتي خاصة إذا تم اكتشاف المرض عند حديثي الولادة أو طفل دون سن السنة.
طفل هناك حاجة ماسةأظهر للطبيب حتى لو لم يؤد العلاج إلى تحسين حالة عيني الطفل خلال يومين. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الاتصال بطبيب في المنزل مصابًا برهاب الضوء ، حتى لو (في رأي الوالدين) يبدو احمرار مقلة العين ضئيلًا. مع مثل هذه الأعراض ، يمكن للطفل أن يحير من الضوء الساطع ، يمكن أن يفرك عينيه. يعتقد كوماروفسكي أنه إذا كان الطفل قلقًا بشأن انخفاض وضوح الرؤية ، وقطع الألم في العين ، فمن الضروري الاتصال بالطبيب. سيتطلب ظهور فقاعات مائية على الجفن العلوي أيضًا مساعدة عاجلة.
اسباب هذا المرض عند الاطفال هي نفسها: الالتهابات و البكتيريا تدخل في العين. إذا كانت هناك حيوانات في المنزل ، فهي التي يمكن أن تصبح حاملة للمرض ، وإذا كان أفراد الأسرة البالغون الذين يتمتعون بمناعة أقوى قد لا يتبنون المرض ، فإن التهاب الملتحمة القيحي سيظهر عند الأطفال عدة مرات خلال العام.
علاج الطفل
إيقاظ الطفل في الصباح ، نظف عينيه بقطعة قطن مغموسة في محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ، ويلزم أخذ مسحة منفصلة لكل عين. افتح الجفن برفق وقم بترطيبه بنفس المحلول ، وتحويل الإفرازات إلى الزاوية الداخلية ، الملتحمة. يجد بعض الآباء أنه من الأسهل القيام بذلك باستخدام لمبة أو حقنة بدون إبرة.
لعلاج التهاب الملتحمة القيحي عند الأطفال ، مطلوب قطرات. في كل عين ، قم بتحريك الجفن السفلي برفق ، أضف قطرة من Levomycetin. حتى لو تأثرت عين واحدة فقط في الوقت الحالي ، يجب معالجة الثانية دون فشل. يتكرر هذا الإجراء كل ساعة ونصف. مع نادربالتقطير (حتى خمس مرات في اليوم) ، تعتاد الميكروبات على المضاد الحيوي الموجود في القطرات ، وهو أمر محفوف بانتقال المرض إلى شكل مزمن.
إذا استمر فصل القيح ، يجب تكرار العلاج بمحلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم 2-3 مرات. قبل الذهاب إلى الفراش ، يوضع الطفل في أكياس الملتحمة مع مرهم التتراسيكلين (على النحو الذي يحدده الطبيب).
الوقاية
لمنع تطور هذا المرض الخطير ، من الضروري التقيد الصارم بقواعد النظافة:
- لا تستخدم أدوات النظافة الخاصة بالآخرين ؛
- لا تفرك عينيك
- امسحيهم فقط بمنديل معقّم يمكن التخلص منه ؛
- استخدام العدسات اللاصقة والتعامل معها بشكل صحيح ؛
- عندما تكون الشمس مشرقة ، ارتدِ نظارات شمسية
في مستشفيات الولادة ، يتم اتخاذ تدابير وقائية خاصة لمنع التهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة.
