في المقالة ، سننظر في تشخيص متوسط العمر المتوقع مع النقائل في الغدد الليمفاوية.
عندما تنقسم الخلايا غير الطبيعية بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، تتشكل الأورام في الجسم. إذا كانت العملية حميدة ، فإنها تبقى في كبسولات دون أن تنتشر أكثر. ينمو الورم الخبيث بفضل الجزيئات التي تنفصل عنه وتتحرك عبر الأوعية. يموت بعضهم ، بينما يتشبث آخرون بأجزاء مختلفة من الجسم وينقسمون دون حسيب ولا رقيب ، ويشكلون بؤرًا ثانوية. يطلق عليهم الانبثاث. إنها تمثل الخطر الرئيسي في السرطان الذي يعطل عمل الأعضاء الداخلية ويؤدي إلى الوفاة.
تشخيص النقائل في الغدد الليمفاوية غالبًا ما يكون مخيبًا للآمال.
لماذا ينتشر ورم خبيث؟
بادئ ذي بدء ، من الضروري إبراز الطرق التالية لنشر الأورام الخبيثة:مختلط ، دموي وليمفاوي. عندما يحدث الورم الخبيث الأول ، تدخل الخلايا السرطانية أولاً الأوعية اللمفاوية ، ثم إلى العقد الليمفاوية الأخرى الموجودة في أماكن بعيدة وقريبة. في أغلب الأحيان ، يكون هذا النوع من النقائل عبارة عن تكوين طلائي سرطاني. على سبيل المثال ، هذه هي الطريقة التي يحدث بها سرطان الجلد.
يمكن أن يشكل الورم الموجود في الأعضاء الداخلية نقائلًا في الغدد الليمفاوية. متوسط العمر المتوقع يهم الكثيرين. تمت دراسة المسارات اللمفاوية جيدًا ، وبالتالي يتعرف الأطباء في أغلب الأحيان على هذا الورم في المراحل الأولى ويتم تقديم الرعاية الطبية للمريض في الوقت المناسب. لكن تجدر الإشارة إلى أن النقائل الإقليمية في المريض يمكن أن تظهر في غضون عام ، وبالتالي يجب أن يكون تحت إشراف طبي في هذا الوقت.
ورم خبيث دموي
إذا كنا نتحدث عن ورم خبيث دموي ، فإن عمليات الورم في هذه الحالة تنتشر عبر مجرى الدم وتنتقل من العضو الملتهب إلى العضو السليم.
يمكن أن تشكل الغدد الليمفاوية العنقية جامعًا يتراكم اللمف الذي يأتي من كل من الرأس والساقين والذراعين والصفاق والجذع والقص.
سيتم مناقشة تشخيص النقائل في الغدد الليمفاوية للرقبة أدناه.
يعمل الجهاز اللمفاوي من خلال دعم عمليات التمثيل الغذائي والترشيح على مستوى الخلية. تنتج هذه العقد الخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا مناعية خاصة تقاوم العناصر الغريبة التي تدخل جسم الإنسان.
عامل العمر
أسباب قادرة علىتؤثر على تكوين النقائل ، وتختلف في ميزات مختلفة. ومع ذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يلعب عامل العمر دورًا مهمًا هنا ، أي أن مثل هذه الأورام تظهر بشكل رئيسي في المرضى المسنين. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تتطور بسبب تأثير الأمراض المصاحبة. وينطبق هذا أيضًا على الأمراض المزمنة التي تضعف دفاعات جسم الإنسان.
حجم الورم
أيضًا ، يمكن أن يؤثر حجم الورم على حدوث النقائل. وبالتالي ، كلما زاد موقع الورم الخبيث ، زادت أهمية العواقب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأخطر هو نمو ورم خبيث على سطح العضو ، وهذا يمكن أن يسبب ورم خبيث. نادرًا ما تحدث ظاهرة مماثلة إذا اخترق الورم تجويف عضو معين.
طرق التوزيع
داخل الجسم ، لا يمكن للجسيمات الخبيثة أن تتحرك من تلقاء نفسها. يتم فصلها عن التركيز الأساسي ، ويحملها نظام الجسم جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم أو الليمفاوية. تتوقف الخلايا اللانمطية في منطقة معينة وتشكل بؤرًا ثانوية. هناك ثلاث طرق رئيسية للانتشار بدم التكوينات الورمية: مع اللمف - يختلف باختراق الجسيمات الخبيثة في الأوعية اللمفاوية ، واستقرارها في العقد البعيدة أو المجاورة ؛ بالدم - تتميز بتوزيعها على الأعضاء الفردية ؛ مختلطة - تنتشر النقائل عبر أوعية الجهاز الدوري أو اللمفاوي. إذا كانت جزيئات الأورام تتحرك حصريًا مع التيار الليمفاوي ، فهذا يشير إلى ظهارةتكوينات مثل الورم الميلانيني.
أصناف
يوجد حوالي ألف عقدة ليمفاوية في جسم الإنسان. مهمتهم هي محاربة العمليات المرضية والفيروسات والالتهابات. قد يزداد حجم بعضها. يحدث هذا أيضًا مع السرطانات.
تمكن الباحثون من تحديد أن التهاب العقد الليمفاوية المحددة يعتمد على موقع الورم السرطاني. يتم تصنيفها حسب مناطق الجسم:
- عنق الرحم - يقع المجمع اللمفاوي الرئيسي في الرقبة. تتأثر العقد إما في الأنسجة الرخوة للرقبة أو داخلها. يتغير شكلها وهيكلها ويزداد حجمها. في البداية ، تتزايد فقط ، وبعد ذلك تبدأ في النمو مع الأنسجة المجاورة ومع بعضها البعض. التنبؤ: 48٪ يبقون على قيد الحياة في 5 سنوات إذا تم اكتشافهم مبكرا
- الأربية - تصطاد هذه العقد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تخترق الأطراف السفلية والجهاز التناسلي وتدمرها. تتميز الغدد الليمفاوية السطحية والعميقة. يمكن أن يختلف عددهم بشكل كبير. عدد العقد السطحية - من أربعة إلى عشرين ، عميقة - من واحد إلى سبع. تصبح مستديرة عند تلفها ، اللحام بالأنسجة المجاورة ، غير متحركة تقريبًا. التنبؤ - 63٪ ناجون فوق 5 سنوات
- يمكن أن تخترق النقائل العقد الليمفاوية الحرقفية. سيكون التشخيص هو نفسه كما في حالة الغدد الليمفاوية خلف الصفاق.
- خلف الصفاق - يقع في المنطقةبطن. في هذه المنطقة ، يشتمل الجهاز اللمفاوي على الأوعية والعقد الإقليمية والجامع اللمفاوي الكبير. تتميز المناطق المصابة من الليمفاوية بهيكل موحد ، وخطوط واضحة ، وكثافة ، وتندمج في تكتلات كبيرة. تشخيص النقائل في العقد الليمفاوية خلف الصفاق هو 64٪ من الناجين لمدة 5 سنوات.
- Paraortal - يقع أمام العمود الفقري القطني. يذهبون على طول الشريان الأورطي.
- تجويف البطن - في الصفاق ، تم تطوير نظام العقد الليمفاوية جيدًا ، وهو حاجز يمنع انتشار العدوى في هذه المنطقة. تتميز الغدد الليمفاوية داخل الجافية والجدارية. يمكنهم في بعض الحالات زيادة قطرها بأكثر من عشرة سنتيمترات. إن تشخيص النقائل في الغدد الليمفاوية في البطن هو 63 ٪ يعيش لمدة 5 سنوات.
- إبطي - توجد 12 إلى 45 عقدة في منطقة الإبط. يمكن أن تكون الزيادة أيضًا بسبب عملية الأورام في أي عضو ، وخاصة في الغدة الثديية.
- المنصف - في قسم التجويف الصدري توجد القناة الليمفاوية والعقد الليمفاوية خلف القص والأمام. إذا كان المريض مصابًا بأورام رئوية ، فغالبًا ما تتأثر المنطقة الواقعة خلف القص ، بمرض في الغدة الثديية ، المنطقة الأمامية. تشخيص نقائل العقد الليمفاوية المنصفية هو 63٪ يعيش في 5 سنوات.
- فوق الترقوة - يمكن أن تؤثر آفات النوع الثانوي على مناطق مختلفة من الجهاز اللمفاوي فوق الترقوة. يساعد توطين العقد الملتهبة المتخصصين في تحديد العضو الذي يقع فيه التركيز الأساسي. الجانب الأيمن مسؤول عن سرطان البروستاتا والرئتين ، منطقة المثلث تتحدث عن عملية أورام في الرئتين والغدة الثديية ، والجانب الأيسر يتحدث عن سرطان المعدة. غالبًا ما تكون هزيمة الغدد الليمفاوية هي المرحلة الثالثة أو الرابعة في علم الأورام. كاستثناء ، يتم عزل ورم البنكرياس ، والذي ينشر النقائل عبر الليمفاوية من المرحلة الأولى. يرتبط بهذا سوء التشخيص لانبثاث العقدة الليمفاوية من سرطان البنكرياس.
الأعراض
قد تكون علامات النقائل التي ظهرت في الغدد الليمفاوية ذات طبيعة أولية ، عندما يزداد حجم التكوين بشكل كبير ، وسيقوم الأخصائي برؤية ذلك أثناء الفحص البصري. في كثير من الأحيان ، مع مثل هذه الأعراض ، تتغير الغدد الليمفاوية الإربية ، فوق الترقوة ، الإبطية وعنق الرحم. هيكلها غير مؤلم وناعم المرن.
مع زيادة الغدد الليمفاوية يبدأ المريض في فقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ضعف عام. قد يحدث فقر الدم أيضًا. قد ينبه المريض إلى أعراض مشبوهة مثل ارتفاع درجة الحرارة والعصاب ونزلات البرد المستمرة والصداع النصفي واحمرار البشرة وزيادة حجم الكبد.
تطور الورم الخبيث
عندما تظهر النقائل ، يمكننا التحدث عن تطور ورم خبيث. إذا كان المريض يعاني من هذه العلامات ، وزيادة الغدد الليمفاوية ، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل ولا تلجأ بأي حال من الأحوال إلى العلاج الذاتي.
كثيرا ما يتم تشخيصها أولاالانبثاث وبعد ذلك فقط المصدر المرضي ، أي الورم نفسه. يجب أن يقال أن النقائل في العقد الليمفاوية العنقية تظهر غالبًا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا أو بعد 60. كما لوحظ بالفعل ، مع النقائل ، يبدأ المرضى في الشعور بالضعف والحكة والتعرق والحمى وفقدان الشهية. هذه الأعراض غامضة أو غائبة على الإطلاق ، وبالتالي نادرًا ما يطلب المرضى المساعدة الطبية.
عندما تتأثر الغدد الليمفاوية العنقية ، يتم ملاحظة الصورة السريرية التالية: يتغير شكل العقد الليمفاوية وتزداد. في هذه الحالة ، يلزم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية ، مما سيساعد في العثور على خلل في نسبة كل من الحجم الطولي والعرضي للعقدة ، وإذا تم تقريبها ، فهذا يشير على الأرجح إلى هزيمتها.
يعتمد تشخيص السرطان مع نقائل العقد الليمفاوية على المرحلة.
درجات
يشترك الجهاز اللمفاوي إما جزئيًا أو كليًا في العملية الخبيثة. بناءً على ذلك ، هناك ثلاث درجات منه:
- معتدل - تتأثر العملية الالتهابية من عقد إلى ثلاث عقد ، خاصة من النوع الإقليمي ؛
- متوسط - يشارك من أربع إلى تسع قطع ؛
- آخر واحد - أكثر من عشر مناطق ملتهبة ، بينما ظهرت النقائل في المناطق اللمفاوية البعيدة.
يتم تحديد زيادة في عدة أقسام أثناء الفحص أو بصريًا. لدراسة علم الأمراض بمزيد من التفصيل ، من الضروري اللجوء إلى طرق تشخيص إضافية.
التشخيص
إذا كانت الغدد الليمفاوية متضخمة ، فهذا لا يشير في جميع الحالات إلى وجود تكوين ورمي في الجسم. من الممكن تأكيد وجود عملية خبيثة من خلال طرق التشخيص المخبرية والأدوات: يتم إجراء PET-CT (التصوير المقطعي المحوسب لانبعاثات البوزيترون) عن طريق إدخال تتبع إشعاعي في الأوعية ، ثم يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب. يجب على المريض الاستلقاء دون أن يتكلم أو يتحرك لمدة ساعة. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد النقائل في جميع أنحاء الجسم. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا حقن عامل تباين. يلتقط الأطباء صورًا للأعضاء والأنسجة والأوعية الدموية في طبقات ويكشفون عنها أورامًا بعد ذلك.
بفضل الخزعة ، من الممكن عدم القضاء على العقد الإقليمية أثناء إزالة التركيز الأولي إذا لم يكن لديهم نقائل. تؤخذ منه المواد التي يتم فحصها تحت المجهر. السياج مصنوع من ابرة رفيعة
المعدات الحديثة تجعل من الممكن الكشف عن الآفات اللمفاوية في المناطق التي لا يمكن ملامستها.
علاج
يتم التعامل مع الانبثاث في الغدد الليمفاوية بنفس طريقة التعامل مع أي عمليات أورام في الجسم. الطرق العلاجية الرئيسية:
- استئصال العقد اللمفية - يتم استئصال المناطق المصابة جراحيًا ؛ غالبًا ما يتم إزالتها أثناء استئصال الآفة الأولية ؛
- العلاج الإشعاعي - يستخدم الإشعاع في حالة تأثر المناطق النائية ؛
- العلاج الكيميائي - من خلال الأدوية والخلايا الخبيثةمدمرة تستخدم هذه الطريقة مع استئصال العقد اللمفية لتقليل احتمالية تكرار الإصابة.
لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل أخصائي. يتم تحديد مجموعة الأنواع المختلفة حسب الحالة.
تشخيص انبثاث العقدة الليمفاوية
إذا كان يعتمد فقط على ورم خبيث في العقدة الليمفاوية ، فمن الصعب حساب التكهن. يتم تحديد الكثير من خلال درجة التطور وسلوك التركيز الأساسي. تحدث النقائل في الغدد الليمفاوية بشكل رئيسي في مراحلها الأخيرة ، لذلك يكون التشخيص سيئًا عادة. خاصة إذا كان ذلك بسبب أورام الثدي أو الكلى أو المعدة. مدى الحياة يقتصر على سنتين. في العقد العنقية ، يبلغ معدل بقاء النقائل خمس سنوات ، في نصف الحالات ، وفي العقد الإربية - 60٪. ما هو تشخيص سرطان الغدة الدرقية مع نقائل العقد الليمفاوية؟
بعد استئصال الغدة الدرقية في ظل وجود سرطان الغدة الدرقية في المرحلتين الأولى والثانية بدون نقائل وانتكاسات ، لوحظ بقاء لمدة خمس سنوات في 94٪ من المرضى. في حالة استئصال الغدة الدرقية مع البرزخ ، لوحظ بقاء لمدة خمس سنوات في 93٪ من المرضى.
يعتمد تشخيص هذا النوع من الأورام كليًا على العلاج الذي يجريه المريض ، والانتشار الأولي وتمايز علم الأورام. إذا كان للورم شكل متمايز للغاية - نوع جرابي وحليمي من الأورام ، فإن 85-90 ٪ من الأشخاص يحققون علاجًا كاملاً مع فترة متابعة تتراوح من 11 إلى 15 عامًا.
تعليقات
وفقًا للأطباء ، مع وجود نقائل في الغدد الليمفاوية ، من الصعب جدًا تحديد متوسط العمر المتوقع. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على هذا.
علاج النقائل في الغدد الليمفاوية فعال للغاية في إسرائيل ، حيث توجد خبرة واسعة وتقنيات عالية التقنية. لا يعالج المتخصصون بنجاح الآفات الأولية فحسب ، بل يعالجون أيضًا نقائلهم. على سبيل المثال ، عند معالجتها في الغدد الليمفاوية ، يتم هنا استخدام أحدث طريقة غير إشعاعية من الاستئصال بالموجات فوق الصوتية.
يتم تزويد أي مريض ، بغض النظر عن مرحلة المرض ، بالرعاية الطبية المؤهلة. يجب معالجة النقائل ، لأن هذا لا يمنع فقط انتشار علم الأمراض ، بل يطيل حياة الشخص أيضًا.
قمنا بمراجعة التشخيص لانبثاث العقدة الليمفاوية.
