نقص تنسج الرئة هو ظاهرة خلقية ، يتم التعبير عنها في تخلف جميع هياكل الجهاز التنفسي - الحمة والأوعية الدموية والشعب الهوائية. غالبًا ما يصاحب علم الأمراض مضاعفات مختلفة: من التهاب الحمة إلى التكوينات الكيسية في الشعب الهوائية. هذه الحالة في الرئتين تؤخر بشكل كبير نمو الطفل ، وفي الحالات الشديدة تؤدي إلى الوفاة.
نقص تنسج الرئة نوعان - بسيط وكيسي. في الحالة الأولى ، يستمر علم الأمراض بشكل غير محسوس ولا يتم اكتشافه إلا في حالة الإصابة ، أي في عملية تشخيصه وعلاجه. يظهر نقص تنسج الرئة بعلامات مميزة فور الولادة تقريبًا.
أسباب نقص تنسج
يتطور نقص تنسج الرئة عند الأطفال في مرحلة التطور الجنيني. من المعروف أن الرئتين تبدأ بالتشكل بالفعل في الشهر الثاني من الحمل ، وإذا حدث في هذه اللحظة انتهاك لتمايز المكوناتمن هذا العضو ، ونتيجة لذلك لم يتم تشكيلها بالكامل.
هناك عدة أسباب لهذا المرض:
- قد لا تتطور الرئة بشكل كامل نتيجة كمية السوائل الكبيرة فيها.
- لا تنمو الرئة إذا ضغطت بغشاء منفتق.
- قد يكون نقص تنسج الرئة اليسرى عند الطفل (وكذلك الرئة اليمنى) نتيجة لانحناء العمود الفقري. في أي اتجاه انحنى ، ثم الرئة لا تستطيع النمو بشكل صحيح ، مثبتة بها.
- يحدث نقص تنسج الرئتين مع قلة السائل السلوي الناتج عن إخراج البول غير الطبيعي وغير المنتظم. أي أن علم الأمراض هو نتيجة لانتهاك الجهاز البولي.
- يمكن وراثة نقص تنسج الرئة الخلقي على المستوى الجيني.
- الأوعية الدموية المتخلفة تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض الرئة.
تصنيف علم الأمراض
ينقسم نقص تنسج الرئة إلى عدة أنواع. في هذه الحالة يتم التصنيف حسب درجة الضرر الذي يصيب الجهاز التنفسي و أسباب حدوثه.
كود نقص تنسج الرئة وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة) - Q33.0.
لفهم تنوع علم الأمراض ، من الأسهل عرضه كقائمة:
- Q33.1 - علم الأمراض الذي يؤثر على الفص الملحق في الرئة.
- Q33.2 - مرض مصحوب بحبس الرئة.
- Q33.3 - عدم تكوّن الرئة
- Q33.4 توسع القصبات الخلقي.
- Q33.5 - أنسجة الرئة خارج الرحم
- Q33.6 -خلل تنسج الرئتين.
- Q33.9 - نقص تنسج غير نمطي ، أي بدون سبب معروف
يجب أن تعلم أيضًا أن نقص تنسج الرئة عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يؤثر على رئة أو رئتين في وقت واحد. بمعنى آخر ، يكون من جانب واحد أو من جانبين.
هناك أيضًا شكل كيسي من علم الأمراض. يتميز بوجود كيسات في القصبات الهوائية ورئتي الرضيع. تكون مفردة أو متعددة ، وفي هذه الحالة يحدث نقص تنسج متعدد الكيسات.
أعراض نقص تنسج
مظاهر نقص تنسج الرئة (رمز ICD-10 - Q33.0) تعتمد على شكل المرض وشدته. على سبيل المثال ، يستمر تخلف جزء أو جزئين من الرئة عمليًا دون أي مظاهر. ولكن إذا كان الطفل يعاني من 3 أجزاء أو أكثر ، فإن الأعراض ، على التوالي ، تصبح ملحوظة. مع الشكل متعدد الكيسات ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا.
غالبًا ما يعاني الطفل المصاب بتخلف الرئتين من تشوه في الصدر أو في العمود الفقري المنحني. يقوس إلى حيث يكون الضوء صغيرا ومتخلفا.
غالبًا ما يصاحب علم الأمراض ألم في الصدر وظهور دم عند السعال.
توفر الرئتان المتخلفة القليل من الأكسجين للجسم. مع مرور الوقت ، يصاب الشخص بضيق في التنفس ، والنقص المزمن في الأكسجين يؤدي إلى زراق الزرقة ، والكتائب العلوية على الأصابع تتكاثف.
عندما تدخل العدوى إلى رئة غير مكتملة النمو ، يتطور الالتهاب الرئوي ويتدفق إلى شكل مزمن.
يعاني الشخص المصاب بهذا المرض من سعال أجش مع إفراز البلغم طوال حياته تقريبًا. يشعر طوال حياتهسيء
نادرًا ، عندما تكون جميع الأعضاء الأخرى في كائن حي ذي رئتين متخلفتين ، تنمو بصحة جيدة وطبيعية. في كثير من الأحيان ، يكون نقص تنسج الدم مصحوبًا بعيوب خلقية مثل أمراض القلب والفتق الإربي وانقسام القص. يعاني الهيكل العظمي لمثل هذا الشخص أيضًا ، وغالبًا ما يكون لديه انحناء في اليدين والقدمين وحتى عظام الوجه.
لا ينبغي ترك نقص تنسج الدم دون علاج ، لأنه يمكن أن يؤثر على حالة قلب الإنسان ويسبب نزيفًا حادًا من الرئة.
أعراض نقص تنسج كيس الرحم
غالبًا ما يبدأ الشكل الكيسي للمرض في الظهور في سن 10 سنوات وما فوق.
الطفل المصاب بنوع كيسي من الأمراض لديه صدر متقلب واضح ، ولا يتسامح مع النشاط البدني ، ويتأخر في النمو الجسدي والفكري.
المظاهر السريرية تحدث فقط بعد الإصابة بالعدوى. في هذه الحالة ، يعاني المريض من سعال مع إفراز البلغم. يظهر ضيق في التنفس وعلاج عدم انتظام ضربات القلب.
شكل خفيف من المرض يُنظر إليه على أنه سعال مع كمية صغيرة من البلغم. عادة ما تختفي هذه الحالة بعد بضعة أيام. على الرغم من فترات السعال المتكررة في كثير من الأحيان ، لا يتم إجراء التشخيص الصحيح ، ويُنظر إلى حالة المريض على أنها شكل خفيف من الالتهاب الرئوي. حقيقة أنه يعاني من نقص تنسج الرئة الخلقي (وفقًا لرمز ICD 10 - Q33.0) لا يتعلم الشخص إلا بعد تشخيص عميق وشامل.
تشخيص نقص تنسج
بادئ ذي بدء ، يمكن تشخيص علم الأمراض من خلال الفحص الخارجي للمريض. بعد كل شيء ، الرئتين المتخلفة تؤدي إلى انحناء في الصدر. قد يكون مقلبًا ، مثل الكلب ، وقد ينحرف نحو رئة واحدة غير مكتملة النمو. - انتفاخ أو فشل في الضلوع في الصدر مقارنة بالباقي. لكن كل هذا لا يمكن رؤيته إلا من خلال علم الأمراض الواضح. في شكل خفيف من نقص تنسج الدم ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية في رؤية انحناء الهيكل العظمي.
جميع التحولات والظلال والتشوهات مرئية تمامًا في الأشعة السينية. علاوة على ذلك ، قد تعكس هذه الدراسة الأوعية المتخلفة في الرئة المصابة.
تنظير القصبات يستخدم لتحديد وجود التهاب في الرئتين والشعب الهوائية. تسمح لك هذه الطريقة بتقييم درجة التهاب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وأجزاء الرئتين.
ومثل هذه التقنية البحثية مثل تصوير القصبات تساعد في تقييم درجة تطور فروع الشعب الهوائية وعددها وهيكلها.
يستخدم التصوير الومضاني لإرواء الرئة لتحديد الحدود الدقيقة لحمة الرئة المتخلفة.
علاج نقص تنسج
العلاج المحافظ يستخدم فقط في شكل خفيف من علم الأمراض ، أو في بدايته ، حتى يؤدي إلى تغيرات جسدية في الجسم. يشمل مسار هذا العلاج الاستنشاق وتنظير القصبات الصحي والعلاج الطبيعي.
إذا تأثرت الرئة المتخلفة بمرض معدي ، فيتم إزالتها جزئياً أو كلياً. يعتمد على درجة الإصابةالإصابة وحجم المنطقة المتخلفة. في بعض الأحيان يتم استئصال الرئة اليمنى أو اليسرى بالكامل من المريض.
علاج نقص تنسج كيس الرحم
يتم علاج هذا النوع من الأمراض بشكل متحفظ أو جراحي. يشمل مسار علاج الشكل الكيسي لنقص تنسج الدم غسل القصبات الهوائية والاستنشاق والصرف الوضعي. لكن هذه الأساليب لها تأثير مؤقت فقط ، وتخفف من معاناة المريض. تستخدم المضادات الحيوية المختلفة للالتهابات.
العلاج الرئيسي هو الجراحة. يتم إجراؤه في ظروف لا يكون فيها المريض مهددًا بالعدوى أو أمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك ، غالبًا قبل الجراحة يعالج المريض من الالتهاب بالطرق المحافظة.
أثناء العملية ، يتم إزالة المناطق المصابة من الرئة جزئيًا أو إزالة العضو بأكمله.
ما هي التوقعات
التشخيص بعد هذا الإجراء إيجابي. حتى مع وجود رئة واحدة ، يمكن للإنسان أن يعيش حياة طويلة وطبيعية تمامًا. صحيح أنه سيضطر طوال حياته إلى مراقبة صحته بعناية ، والحذر من انخفاض درجة حرارة الجسم واحتمال الإصابة بالفيروسات التي تسبب نزلات البرد. معدل الوفيات بعد الجراحة هو 1-2 ٪ فقط ، أي أن الطفل المصاب بمثل هذا المرض له كل الحق في حياة كاملة أخرى.
الوقاية
الوقاية من الأمراض التي تتطور في الرحم تقع بالكامل على عاتق والدة الطفل. الرئة المتخلفة هي نتيجة لموقف تافه وغافل تجاه الحمل.عن طريق امرأة.
من أجل نمو الجنين بشكل صحيح وكامل ، يجب على الأم الحامل زيارة الطبيب بانتظام وإجراء جميع الاختبارات الموصوفة. خاصة على محتوى هرمونات معينة في الدم.
يجب أن تأكل نظامًا غذائيًا صارمًا ، وتجنب الأطعمة المقلية الدهنية والأطعمة المحتوية على مواد حافظة وألوان صناعية.
لا تشرب الخمر او التدخين اثناء الحمل
يجب على المرأة الحامل المشي لمدة ساعتين على الأقل في اليوم من أجل تحسين التمثيل الغذائي في أعضاء الحوض ، وخاصة الرحم.
تحتاج إلى الحفاظ على جدول نوم والنوم 8 ساعات على الأقل يوميًا للحفاظ على نظام عصبي قوي.
كل هذا يجب أن يتم ليس فقط خلال فترة الحمل ، ولكن أيضًا أثناء التخطيط للحمل. أي 1-2 شهر قبل الحمل. وإذا كانت الأم المستقبلية مصابة بأمراض الغدد الصماء أو بعض الأمراض الأخرى ، فمن المنطقي علاجها أولاً ، وبعد ذلك فقط تحمل.
