البرولاكتين (هرمون اللاكتوجين ، الهرمون الموجه للبشرة ، الهرمون الموجه للثدي) هو أحد هرمونات الغدة النخامية الأمامية. يؤثر هرمون الاستروجين والدوبامين بشكل مباشر على إنتاجه الطبيعي.
يرتبط معناها بالنسبة للمرأة ، بطريقة أو بأخرى ، بالوظيفة الإنجابية ، والقدرة على الحمل والإنجاب. من المهم جدا معرفة مسئولية هذا الهرمون ، معيار البرولاكتين ، لمراقبة مؤشراته في الدم من أجل التعرف على الحالة المرضية في الوقت المناسب.
وظائف البرولاكتين
إذن ما هو البرولاكتين المسؤول عن؟ ترتبط معظم وظائف هذا الهرمون بالتكاثر:
- ظهور الخصائص الجنسية الثانوية عند الفتيات ؛
- في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل تشارك في نمو الغدد الثديية وزيادة القنوات فيها ؛
- يبدأ بإنتاج اللبأ بعد الولادة ، والذي يتحول إلى حليب ، ويملأ الغدد الثديية بين الوجبات ؛
- أثناء الرضاعة يمنع ظهور الإباضة والحمل اللاحق ؛
- كلما ارتفع مستوى البرولاكتين ، انخفضت عتبة الألم عند النساءفترة الولادة ، لأن البرولاكتين له تأثير مسكن
- ينظم الدورة الشهرية ؛
- عند الرجال ، يشارك البرولاكتين في تكوين ونضج الحيوانات المنوية ، وهو مسؤول عن الصحة الجنسية ؛
- يشارك في الاستجابة المناعية للالتهابات.
كما ترون من الوظائف ، فإن الإنتاج والكمية المناسبة من محتوى الهرمون في الدم مهم ليس فقط للصحة العامة ، ولكن أيضًا للولادة والتغذية.
هناك 3 أنواع من أسباب زيادة البرولاكتين:
- فسيولوجي.
- الدوائية - هذه نتائج تناول بعض الأدوية.
- الباثولوجي هو انتهاك في نظام الغدد الصماء في الجسم.
زيادة فسيولوجية في برولاكتين الدم
لم يعد البرولاكتين المرتفع من الأمراض بعد. يمكن أن تؤثر العوامل الفسيولوجية العادية تمامًا على التغيرات الكمية. تحت تأثير هرمون آخر - هرمون الاستروجين - يرتفع مستوى البرولاكتين أثناء الحمل ، ويزداد مستواه مع كل ثلاثة أشهر. تؤثر الزيادة في هرمون الاستروجين بشكل مباشر على زيادة البرولاكتين. بالنسبة للمرأة الحامل ، يعد هذا ضروريًا لإطعام الطفل لاحقًا. أثناء الحمل ، على الرغم من حقيقة أن البرولاكتين يرتفع ، لا يمكن بدء عملية الإرضاع بعد ، لأن الدم يحتوي أيضًا على كمية كبيرة من هرمون البروجسترون ، والذي سيبدأ انخفاضه بعد خروج المشيمة أثناء فترة الولادة. من الطبيعي أن تكون مستويات البرولاكتين مرتفعة أثناء الرضاعة أيضًا.
أيضا زيادة هرمون الغدة النخاميةلوحظ أثناء الحيض ، والتمارين الرياضية ، والجماع ، والضغط والألم ، والجوع.
خلال النهار هناك اختلافات في محتوى البرولاكتين في الدم ، على سبيل المثال ، بعد الاستيقاظ يكون أعلى بكثير من بعد 3 ساعات من الاستيقاظ.
الأسباب والعواقب المرضية والدوائية لارتفاع البرولاكتين عند النساء
- ورم في الغدة النخامية.
- التهاب الكبد و تليف الكبد
- أمراض المناعة الذاتية
- داء السكري.
- تكيس المبايض
- الفشل الكلوي و الكبد
- قصور الغدة الدرقية.
- ضخامة النهايات.
- فقدان الشهية.
- الأورام الليفية الرحمية.
- بطانة الرحم.
- إدمان الكحول والمخدرات.
هناك أدوية يمكن أن تزيد من مستويات البرولاكتين كأحد الآثار الجانبية. هذه هي موانع الحمل التي تحتوي على نسبة عالية من هرمون الاستروجين ومضادات القيء ومضادات الذهان وريزيربين وفيراباميل.
العقم هو أحد العواقب السلبية الخطيرة لارتفاع مستوى البرولاكتين. يؤدي انتهاك الدورة الشهرية أو عدم انتظام الإباضة أو غيابها إلى استحالة الإنجاب. تم العثور على هذا السبب في ربع النساء اللواتي يحاولن الحمل دون جدوى.
يمكن أن تكون عواقب فرط برولاكتين الدم مختلفة. يؤثر المرض أحيانًا على عمل الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون اضطرابات اكتئابية خطيرة ، والأرق. الجنس اللطيف يشعر أحيانًا بانخفاض الرغبة الجنسية
الحالات التي يلزم فيها إجراء فحص دم لبرولاكتين
متى تتبرع بالبرولاكتين؟ ستكون أسباب التحقق على النحو التالي:
- العقم عند النساء و الذكور. الابتدائية أو الثانوية.
- عدم انتظام الدورة الشهرية - انقطاع الطمث لأكثر من ستة أشهر
- نزيف الرحم
- إفرازات من الغدد الثديية - ثر اللبن ، وغالبًا ما يقترن باعتلال الخشاء.
- مرض الغدة الدرقية.
- زيادة الوزن بشكل غير قابل للاختزال.
- النمو المفرط لشعر الوجه
- صداع متكرر وتقلبات مزاجية واكتئاب
- قلة التزليق في المهبل
- انقطاع الطمث الشديد.
- علامات هشاشة العظام بسبب تسرب الكالسيوم من الدم.
- ضعف الانتصاب عند الذكور
- تكبير الثدي عند الرجال
جدول معايير البرولاكتين
يتأثر مقدارها بوجود الحمل في يوم الدورة الشهرية (كلما اقتربنا من التبويض كلما زاد تركيز الهرمون). ماذا يجب أن يكون معيار البرولاكتين في الدم؟ في فترات مختلفة من حياة المرأة هي نفسها. تؤثر أيضًا المنبهات الخارجية والنشاط البدني المفرط والمشاعر القوية وتناول الطعام وبعض الأدوية على كمية الهرمون. أعلى إنتاج يحدث من الساعة 1 صباحًا حتى الساعة 5 صباحًا.
يوضح الجدول معايير البرولاكتين حسب العمر والفترات المختلفة من حياة المرأة.
| الفترة | نورم ، نانوغرام / مل |
| الحمل (من 8 اسابيع) و الرضاعة | 35-385 |
| النساء في سن الإنجاب | 4-22، 8 |
| الفتيات والنساء بعد سن اليأس | 19-20 |
أهمية البرولاكتين للرجال
عند الرجال ، تؤثر زيادة البرولاكتين على انخفاض تخليق هرمون التستوستيرون ، مما يقلل من الفاعلية والرغبة الجنسية ويؤدي إلى العقم. يمكن أن تنمو غدد الثدي ويمكن حتى إفراز الحليب. معدل البرولاكتين عند الرجال هو 3-15 نانوغرام / مل.
ماذا يشير انخفاض البرولاكتين
قد يكون مستوى الهرمون الموجه للاكتئاب أقل من المعدل الطبيعي. يحدث هذا مع مرض مثل متلازمة شيهان الناتجة عن قصور الغدة النخامية. إذا تجاوزت المرأة فترة حملها ، فسيُنزل البرولاكتين أيضًا في دمها.
كيفية اختبار البرولاكتين
دم للتحليل يؤخذ من الوريد بعد 2-3 ساعات من النوم بغض النظر عن يوم الدورة (ستتم مقارنة النتيجة بيوم الدورة).
التدابير التحضيرية هي الامتناع عن الاتصال الجنسي أو المجهود البدني أو التعرض المفرط للحرارة أو البرودة قبل 3 أيام من الولادة. قلل من تناول القهوة والحلويات وتجنب الإفراط في تناول الطعام. لايمكنك ان تستحم بماء ساخن اذهبي الى الحمام
متى يتم تناول البرولاكتين مرة أخرى؟ كما هو موضح أعلاه ، قد يختلف المحتوى الكمي للهرمون اعتمادًا على العديد من العوامل الخارجية والداخلية. إذا تم الكشف عن زيادة في مستوى البرولاكتين في الدم بعد إجراء اختبار معمل ، فيجب تناوله مرة أخرى لمدة 3 دورات شهرية أخرى على الأقل.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد أن يقوم الطبيب بفك تشفير بيانات التحليل ، قد يكون من الضروري التأكيدفحص الغدة الدرقية ، الموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي ، الغدد الثديية ، تحديد مستويات السكر في الدم. إذا كان المريض يعاني من إعاقة بصرية ، يتم إحالته إلى طبيب عيون.
مع مستويات عالية من البرولاكتين ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب لاكتشاف أو استبعاد وجود الورم. الورم الحميد الصغير في الغدة النخامية موجود في 15٪ من السكان ولا يؤثر على الصحة.
علاج فرط برولاكتين الدم
لا ينبغي أبدًا إجراء العلاج الذاتي ، حيث يتم اختيار الجرعة من قبل طبيب الغدد الصماء. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الدواء. عادة ما تكون هذه العملية طويلة جدًا ، فلن يكون من الممكن تقليل مستوى الهرمون بسرعة ، وتتراوح الفترة التقريبية حتى ستة أشهر. إذا كان الهدف من العلاج هو الحمل ، فسيستمر العلاج لمدة عام تقريبًا
يركز العلاج على:
- تخفيض الهرمون إلى طبيعته
- استعادة الحيض و الاباضة
- تطبيع الخصوبة
- الحد من الورم.
الأدوية الرئيسية تشمل 3 أجيال:
- "بروموكريبتين" ، "بارودل" (مشتقات قلويدات الإرغوت).
- نوربرولاك (كيناجوليد).
- دوستينكس (كابيرجولين).
تنتمي هذه الأدوية إلى مجموعة ناهضات مستقبلات الدوبامين (محاكيات الدوبامين) ، ولها تأثيرات انتقائية مختلفة على مستقبلات البرولاكتين ، وبالتالي تختلف في مدة العمل والتحمل. يتم تحديد جرعاتهم بشكل فردي من قبل الطبيب ، ويبدأ العلاج بجرعات قليلة. ذات مرةشهريا ، تحت سيطرة فحص الدم ، يتم زيادة الجرعة تدريجيا ، ليرتفع مستوى البرولاكتين إلى المستوى الطبيعي.
في كثير من الأحيان ، عند تناول بروموكريبتين ، تلاحظ آثار جانبية مثل الغثيان (من الأفضل عدم تناوله على معدة فارغة) ، والنعاس ، وانخفاض ضغط الدم ، والدوخة. ولكن نظرًا لأنه تمت دراسة تأثيره السام بشكل أكبر ، فعندما يتم وصفه أثناء الحمل ، سيكون الدواء المفضل. الآثار الجانبية لـ Dostinex و Norprolac أقل وضوحًا. على خلفية العلاج ، يتم تطبيع الخلفية الهرمونية ، ويتم استعادة القدرة على الحمل ، ويقل حجم الورم ، ويتم التخلص من أعراض ارتفاع هرمون البرولاكتين.
إذا كان العلاج الدوائي لا يقلل من الورم ، حتى الجرعات القصوى وتغيير الدواء لا يساعدان ، يمكن وصف المريض بطرق أكثر جذرية - الجراحة أو الإشعاع.
التدخل الجراحي يحدث بأقل قدر من المخاطر والإصابات ، حيث يتم استئصال الورم من خلال الجيوب الأنفية بالمنظار. يشار إلى عدم فعالية أو عدم تحمل الأدوية ، ضعف البصر الشديد ، نمو ورم في المرأة الحامل.
توصيات إضافية
للإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، يمكنك تهدئة الأعشاب الطبية ، مثل النعناع ، بلسم الليمون ، حشيشة الهر ، مخاريط الهوب. من المهم مراقبة نظام النوم والراحة ، ومحاولة تناول الطعام بشكل صحيح ، وفقدان الوزن ، وممارسة الرياضة ، والقضاء على العادات السيئة. التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب زيادة في هرمون البرولاكتين.
الأطعمة التي ستساعد على إعادة الإنسان إلى طبيعته بشكل أسرع يجب أن تحتوي على الكثير من البروتين ،فيتامين ب 6 وحمض الفوليك والتيروزين والفولات. تناول المزيد من البقوليات والخضراوات والفواكه الطازجة وخبز الحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك الصحية والمأكولات البحرية والبيض والبذور وبذور الكتان والمكسرات.
من المهم ليس فقط تضمين الأطعمة الصحية في النظام الغذائي ، ولكن أيضًا استبعاد الأطعمة التي تزيد من كمية البرولاكتين ، فهذا ليس خبز الحبوب الكاملة مع الخميرة والحلويات والنقانق والأطعمة المدخنة.
الحمل والبرولاكتين
الأسباب والنتائج الموصوفة لزيادة البرولاكتين لدى النساء تحرمها من إمكانية الحمل الطبيعي. بعد العديد من المحاولات الفاشلة ، غالبًا ما يكمن السبب تحديدًا في الاضطراب الهرموني. نتيجة لذلك ، تتعرف المرأة على تشخيص مثل فرط برولاكتين الدم. نعم ، إن خفض مستوى الهرمون ليس بالأمر السهل ، ولكن بعد التطبيع ، سيظهر الشريطان اللذان طال انتظارهما في الاختبار.
بعد بداية الحمل ، يتوقف العلاج ولا يتم قياس مستوى البرولاكتين ، وستكون المؤشرات عالية على أي حال. هذا الهرمون يحتاجه الجنين أيضًا لتنمية أنسجة الرئة.
أثناء الرضاعة الطبيعية ، يصل هذا الهرمون أيضًا إلى قيم عالية ، وليس من أجل لا شيء أن اسمه يأتي من اللاكتس اللاتيني - الحليب ، الذي يكون البرولاكتين مسؤولاً عنه. بالمناسبة ، فبسببه يولد بعض الأطفال بغدد ثديية منتفخة ، حيث أن الهرمون يدخل الجسم في الرحم ، وسيعود كل شيء إلى طبيعته قريبًا.
في نهاية المقال
يوضح هذا المقال أن البرولاكتين لا يقدر بثمن بالنسبة لناالكائن الحي. إن مناشدة في الوقت المناسب لطبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء ، باتباع توصياتهم ، ستساعد الحمل الذي طال انتظاره ، واستعادة الصحة ونوعية الحياة.
