ليس سرا أن معظم الأطفال والكبار يخافون من أطباء الأسنان. وكقاعدة عامة ، يذهب العديد من المرضى إلى هؤلاء المتخصصين فقط في حالات الطوارئ: عندما يكون هناك تدفق كبير أو رائحة كريهة في الفم بسبب الجير المتراكم. يُعزى الانزعاج الدوري في تجويف الفم بشكل أساسي إلى البرودة الشديدة أو الأطعمة الحلوة ، والتي يمكن أن تسبب إزعاجًا مؤقتًا.
وصف علم أمراض كوستين: من يعالج المرض؟
متلازمة كوستين هي مجرد تافهة للوهلة الأولى ، ونادرًا ما تجبر أعراضها المرضى على طلب المشورة الطبية المتخصصة. هذا المرض هو خلل وظيفي في القرص الغضروفي الموجود في المفصل الصدغي الفكي. غالبًا ما يتم الخلط بين المرض ومرض جهاز الفك بأكمله. من المعروف أنه ليس أطباء الأسنان ، ولكن أطباء الروماتيزم وجراحي العظام يشاركون في علاج مثل هذه الأمراض.
مرض كوستين - متلازمة العضة المرضية - يقع في مجال نظر أخصائي تقويم الأسنان. تكون فرص الحصول على نتيجة إيجابية في علاج الأمراض عالية بما يكفي فقط إذا بدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. في كثير من الحالات ، عندما يكون لدى المرضى فكرة عن ماهية متلازمة كوستين (الأسباب والأعراض والتشخيص وطرق حل المشكلة) ، بعد الاتصال بالأطباء في مراحل مبكرة ، العلاج على شكل ارتداء الأجهزة التصحيحية واتباع نظام غذائي بسيط ناجح للغاية. وفي نفس الوقت فإن الشكل المتقدم للمرض لن ينقذ المريض من الحاجة لتدخل جراحي وشفاء أطول.
لماذا لا يمكنني تجاهل أعراض المرض؟
لفهم ماهية متلازمة كوستن ، ومدى خطورة هذا المرض ، يمكنك فهم السمات التشريحية لهيكل الوجه والفكين للشخص. بين الفك السفلي وقاعدة الجمجمة يوجد قرص غضروفي. وتتمثل مهمتها في توفير التنقل المشترك في أي اتجاه ، بفضل قدرة الشخص على المضغ والتحدث والشرب. عندما يبدأ توزيع الحمل على كلا الفكين بشكل غير متساوٍ ، يصبح القرص الغضروفي المذكور أعلاه ملتهبًا.
تجاهل مظاهر المرض لفترة طويلة يهدد بمضاعفات خطيرة ، لذلك يجب الانتباه إلى مشكلة مثل متلازمة كوستين. تعتمد الأعراض وعلاج الخلل الوظيفي إلى حد كبير على المدة التي يعيشها المريض مع هذه الحالة المرضية. بمرور الوقت ، يحدث الحثل والانحطاط الكامل.القرص الغضروفي الذي بدوره يؤثر بشكل كبير على النشاط الحركي للمفصل - يمكن أن يضيع تمامًا.
لا تخف من زيارة طبيب الأسنان الذي يعاني من خلل وظيفي في كوستين. يمكن أن تسبب المتلازمة في المراحل المتأخرة للمريض الكثير من المتاعب: من عدم القدرة على مضغ الطعام والحاجة إلى تناوله فقط من خلال الأنبوب ، وانتهاءً بفقدان الكلام الواضح.
أسباب المشكلة
وصفها عالم الأذن والأنف والحنجرة الأمريكي Kosten في عام 1934 ، تمت دراسة المتلازمة لأكثر من 80 عامًا. ومع ذلك ، حتى الآن ، لا يزال الباحثون غير قادرين على تحديد الأسباب الدقيقة لظهور وتطور الخلل الوظيفي لمفصل الفك. ومن أكثر العوامل احتمالية لظهور متلازمة تقويم الأسنان وأطباء الأسنان ما يلي:
- ضرر ميكانيكي ، إصابة ، تأثير ؛
- نقص الأضراس (عند البالغين ، هذه هي الأسنان السادسة والسابعة والثامنة ، عند الأطفال - أسنان الحليب الرابعة والخامسة) ؛
- صرير الأسنان (صرير الأسنان) ؛
- الضغط المفرط على المفصل
- المواقف العصيبة
- خلع المفصل عند زيارة طبيب الأسنان.
ومع ذلك ، يتفق معظم الخبراء على أن سبب تطور النزوح المرضي والتهاب القرص الغضروفي هو سوء الإطباق.
بغض النظر عما إذا كان خلقيًا أو مكتسبًا ، من المهم للغاية التأكد من أن الحمل على كلا الفكين هو نفسه.
من المعرض للخطر
اتضح أن الأطباء يميزون عدة مجموعات من الأشخاص الذين لديهم فرص عالية إلى حد ماالكشف عن ضعف كوستين. غالبًا ما تظهر المتلازمة في المرضى إذا:
- أعمارهم فوق 50 ؛
- أثناء انقطاع الطمث ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض عدة مرات من أقرانهن من الجنس الآخر ؛
- لديهم استعداد وراثي ؛
- هناك ميل إلى هشاشة العظام والروماتيزم
- أزال عدة أضراس أسنان مضغ.
علامات المرض
غالبًا ما يتسبب تشابه المظاهر السريرية لأمراض منطقة الوجه والفكين في حدوث أخطاء في تشخيص مرض كوستين. المتلازمة ، التي اكتشفها طبيب الأنف والأذن والحنجرة الأمريكي ، لا تستطيع في كثير من الأحيان الشعور بنفسها للمرضى لفترة طويلة.
ومع ذلك ، فإن الشكوك الأولى في تطور المرض تنشأ لدى المرضى بسبب:
- أحاسيس غير مريحة أثناء مضغ الطعام (يحاول الكثير على وجه التحديد تجاهل الألم الخفيف أو محاولة القضاء على المشاعر غير السارة باستخدام المسكنات) ؛
- نقرات متكررة وجرش عند فتح الفم ؛
- حركة محدودة لمفصل الفك
- إجهاد مستمر لعضلات المضغ خاصة في الصباح ؛
- عدم تناسق ملحوظ بالكاد في خط الوجه ؛
- تشعيع الم في الاذن والعينين
تشير الخبرة في علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة كوستين إلى أن المرضى غالبًا ما يذهبون إلى الطبيب عند حدوث الصداع ، وهناك شلل كامل تقريبًا للمفصل وبشكل ملحوظيتم تقليل فقدان السمع. مع هذا الشكل من المرض ، من غير المحتمل أن يكون من الممكن حل المشكلة بطرق لطيفة.
كيفية التعرف على المرض أثناء الفحص
لتشخيص متلازمة كوستين ، التي يتم تحديد علاجها إلى حد كبير حسب درجة تطور المرض ، يمكن اكتشافها عن طريق اختبار بسيط ثلاثي الكتائب. تعتبر هذه الطريقة كلاسيكية ، وبسبب محتواها العالي من المعلومات ، فإن هذه الطريقة موثوق بها من قبل معظم أطباء الأسنان الممارسين.
جوهرها كما يلي: بين القواطع المركزية العلوية والسفلية لفم المريض المفتوح إلى أقصى حد ، يجب أن تمر ثلاثة مفاصل بينية للأصابع الثانية والثالثة والرابعة من يد الطبيب بحرية. مع ضمور عضلات المضغ للمريض لن يكون هذا ممكنا
يمكن لطرق الفحص الحديثة الأخرى تأكيد أو دحض التشخيص المحتمل:
- تخطيط كهربية العضل لمفصل الوجه والفكين ؛
- دراسة المعاوقة (مطلوبة لتقييم موضوعي لحالة الأذن الوسطى) ؛
- الأشعة السينية للفك السفلي
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (في الحالات الشديدة).
ملامح علاج علم الأمراض
إذا قمت بتقليل الحمل على المفصل المصاب ، فسيكون المريض قادرًا على التخلص تمامًا من ضعف الفك. يتضمن علاج متلازمة كوستين نهجًا متكاملًا ، حيث تكون الخطوة الأولى هي تغيير نوع الطعام المستهلك. يجب أن يتآكل على الأقل خلال الشهر الأول من العلاج. إلى قائمة المنتجات التي ، وفقًا لأطباء الأسنان ،الاتساق المثالي ، بما في ذلك منتجات الألبان المخمرة والحبوب المسلوقة والعصائر. من الأفضل تجنب شرائح اللحم وشرائح اللحم القاسية تمامًا ، لكن هذا لا يعني أنه لا يجب عليك تناول شرحات البخار ، أو كرات اللحم ، أو سوفليه اللحم ، إلخ.
من المهم للغاية الحصول على الراحة الكاملة والنوم 7 ساعات على الأقل في اليوم. أثناء العلاج ، قد يطلب الطبيب من المريض تقليل المحادثات الطويلة واستخدام العلكة. يجب أن تتذكر أيضًا أن أي إرهاق وتوتر يمكن أن يسبب الألم ، لذلك يجب تجنب الاضطرابات.
اجتياز العلاج الطبيعي والصرف الصحي لتجويف الفم
تشمل الإجراءات الطبية الإلزامية:
- تدليك عضلات الوجه ؛
- العلاج بالليزر
- العلاج بالموجات فوق الصوتية ؛
- الرحلان الشاردي.
مرحلة إلزامية في العلاج هي إعادة تأهيل تجويف الفم وكذلك الأطراف الصناعية للأسنان المفقودة. ربما سيوصي الأخصائي المريض بارتداء واقيات الفم ، وكتل العض ، وقيود فتح الفم ، وما إلى ذلك.
دواء او جراحة
يتم تبديل الجزء الطبي من العلاج في الحالات التي تكون فيها الطرق الأقل بضعاً المذكورة أعلاه غير فعالة. للتخلص من الأعراض المؤلمة ، يتم وصف الأدوية المسكنة والمضادة للالتهابات. لا يمكنك الاستغناء عن التخلص المعقد من متلازمة كوستين وبدون العلاج بالفيتامينات المعزز على شكل أقراص أو حقن. من الممكن أيضًا وصف مرخيات العضلات ، والغرض منها هو مكافحةفرط توتر عضلات المضغ.
نادراً ما يتم اللجوء إلى الاستئصال الجراحي للقرص الغضروفي ، حيث أن العديد من الموانع ووجود مخاطر حدوث مضاعفات لاحقة هي العوائق الرئيسية للعملية. ومع ذلك ، اليوم ، في الحالات الصعبة ، يستخدم المتخصصون ذوو المؤهلات العالية تقنية تركيب عملية زرع قادرة على استعادة الأداء الكامل لمفصل الوجه والفكين.
