تحدث الإباضة في اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية. هذه بيانات متوسطة. في الواقع ، يمكن أن تكون البويضة جاهزة للإخصاب قبل هذه الفترة وبعدها. يعتمد الكثير على المدة الفردية للدورة. عادة ، يمكن أن يستمر من 21 إلى 35 يومًا. وبالتالي ، فإن العبارة القائلة بأن الإباضة تحدث في المتوسط في اليوم الرابع عشر صحيحة بالنسبة لدورة عادية مدتها 28 يومًا.
عندما تعتبر الإباضة متأخرة
إطلاق بويضة ناضجة وجاهزة للإخصاب من الجريب يسمى الإباضة. في أي يوم سيحدث هذا ، من المستحيل التنبؤ بدون استخدام طرق التشخيص. القاعدة المعروفة هي بداية الإباضة في منتصف الدورة. مع فترة 28 يومًا بين الفترات ، تنضج البويضة في حوالي اليوم الرابع عشر. إذا كانت الدورة ، على سبيل المثال ، 34 يومًا ، فمن الطبيعي أن تحدث الإباضة في اليوم السابع عشر.
ماذا يعني "متأخرالإباضة"؟ متى تعتبر البيضة "متأخرة"؟ الإباضة المتأخرة بدورة مدتها 26 يومًا هي ، على سبيل المثال ، نضوج البويضة بعد اليوم الرابع عشر. بفترة "قياسية" مدتها 28 يومًا - بعد اليوم السادس عشر. إذا كانت الفترة الفاصلة بين الفترات 30 يومًا ، فإن الإباضة المتأخرة هي التي تحدث بعد اليوم الثامن عشر. ما هو يوم الإباضة المتأخرة إذا كانت الدورة طويلة؟ مع الدورة الطويلة (32 يومًا) ، يعتبر نضج البويضة بعد 19-20 يومًا متأخرًا.
يمكن أن يحدث هذا لأسباب فسيولوجية (إذًا هو متغير من القاعدة) ، وبسبب تأثيرات طرف ثالث أو حتى مرض خطير لا تدركه المرأة. بالمناسبة ، هناك أيضًا علاقة بين وقت الإباضة ومدة الدورة الشهرية. كلما طالت فترة نضج الخلية التناسلية ، كلما طالت الدورة نفسها.
فسيولوجيا الإباضة المتأخرة
تنقسم الدورة الشهرية إلى مرحلتين: الجريبي والأصفر. خلال المرحلة الأولى ، تنمو البويضة في الجريب استعدادًا للتخصيب المحتمل. تبدأ هذه المرحلة في اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية وتستمر حتى بداية الإباضة. عادة ، يستغرق الأمر حوالي نصف الدورة. المرحلة التالية هي الجسم الأصفر ، أو الأصفري. تبدأ هذه المرحلة مباشرة بعد الإباضة وتستمر طالما أن الجسم الأصفر موجود ، أي ما يقرب من 12-14 يومًا. يفرز الجسم الأصفر هرمونات تساعد على ترسيخ الحمل في حالة إخصاب بويضة ناضجة.
في حال ذلكيتم تشخيص تأخر الإباضة عند النساء ، وقد يكون سبب وجود صعوبات في الحمل هو عدم كفاية المرحلة الثانية. يتميز هذا الاضطراب بعدم كفاية الوقت الكافي لتثبيت بويضة الجنين في تجويف الرحم وبدء الحمل بنجاح (حتى لو تمكن الحيوان المنوي من تخصيب الخلية الأنثوية في هذه الدورة).
يؤثر هذا المرض على نسبة صغيرة من النساء المصابات بالعقم ، ولا يستطيع الأطباء تحديد أسبابه. كل ثانية ، في مواجهة الإجهاض التلقائي ، تسمع تشخيص "قصور المرحلة الثانية". لكن هناك 6-10٪ من النساء استطعن الحمل بنجاح وإنجاب أطفال أصحاء
أسباب "تأخر" الإباضة
يمكن أن يكون سبب تأخر إطلاق البويضات عدة عوامل. في بعض الحالات ، يعتبر هذا متغيرًا من القاعدة ونتيجة للخصائص الفردية لجسد المرأة. الأسباب الأكثر شيوعًا لتأخر الإباضة هي:
- أمراض الجهاز التناسلي الحادة أو المزمنة ، والعمليات المعدية والتهابات غير المعالجة.
- ضغوط نفسية وجسدية مفرطة.
- التغيرات الهرمونية. يمكن أن تكون الدورة غير مستقرة خلال فترة المراهقة ، عند النساء الناضجات قبل انقطاع الطمث وفي وجود أمراض مرتبطة بالهرمونات.
- قلة وزن الجسم. كمية صغيرة من الأنسجة الدهنية تؤثر سلبًا على إنتاج هرمون الاستروجين بكميات كافية ، مما يؤدي إلى تأخير الإباضة.
- تمرين مكثف ، خاصة عندما يقترنأخذ المنشطات.
- إساءة استخدام وسائل منع الحمل الطارئ.
- ولادة حديثة ، أو إجهاض حديث أو إجهاض طبي ، أو جراحة تناسلية.
نورم أو علم الأمراض
التبويض المتأخر هو حالة يمكن أن تكون مميزة لكل من النساء الأصحاء والنساء اللائي يتأثر جسمهن بعدد من العوامل السلبية. من المحتمل أن يكون "تأخر" البويضة سمة فردية للجسم ، والتي لا تمنع الحمل فحسب ، ولكنها أيضًا لا تتطلب أي علاج خاص. مثل هذه الحالة هي علم الأمراض فقط في تلك الحالات عندما يكون سببها نوع من الاضطراب في الجسم. إذا لم يحدد الطبيب الاضطرابات الأخرى ، فلن يتم وصف أي علاج.
فشل المرحلة الثانية
نتيجة لتأخر الإباضة ، قد يحدث نقص في المرحلة الأصفرية. لا يؤثر هذا على النساء اللواتي يعتبر إطلاق البويضة المتأخر خيارًا طبيعيًا بالنسبة لهن ، فيمكنهن (في حالة عدم وجود أسباب رادعة أخرى) إنجاب طفل وإنجابه. عدم كفاية المرحلة هو الحال عندما تكون الإباضة المتأخرة حالة مرضية ولا تسمح بالحمل.
تشمل الأعراض الأخرى لهذا المرض:
- الدورة الشهرية اقل من 24 يوم
- مستويات البروجسترون غير كافية ؛
- انخفاض BBT بعد الإباضة ؛
- إجهاض مبكرمصطلحات في الماضي ؛
- آلام الظهر ، براز رخو و بقع في المرحلة الثانية
أسباب علم الأمراض هي ضعف نمو الجريب ، ضعف جودة الجسم الأصفر ، عدم استعداد الرحم الكافي للزرع ، الموت المبكر للجسم الأصفر ، استحالة زرع الجنين في تجويف الرحم من أجل لأي سبب من الأسباب.
في معظم الحالات ، يمكن علاج قصور المرحلة الأصفرية من الدورة بنجاح ، والمرأة التي سمعت مؤخرًا عن هذا التشخيص ترى الشريطين العزيزين في الاختبار. قد يتم وصف حقن البروجسترون ، وحقن قوات حرس السواحل الهايتية ، وفي بعض الحالات يتم إجراء تحفيز الإباضة.
كيفية التعرف على اليوم الصحيح
كيفية تحديد التبويض المتأخر؟ هناك عدة طرق لتعيين يوم خروج البويضة من الجريب باحتمالية مختلفة. في المنزل ، يمكن للمرأة إجراء اختبار يعمل مثل اختبار الحمل ، لكن الكاشف يتفاعل مع هرمون مختلف. تتوفر أيضًا ، ولكن الطريقة الأكثر تعقيدًا هي قياس درجة الحرارة الأساسية بانتظام وتحليل الرسم البياني. يمكنك الاعتماد على المشاعر الشخصية - أعراض الإباضة المتأخرة. داخل جدران المؤسسة الطبية ، يتم تحديد الإباضة عن طريق الموجات فوق الصوتية والفحوصات المخبرية (يتم مراقبة مستوى بعض الهرمونات).
علامات ذاتية
تتميز الإباضة عند بعض النساء بأعراض حية معينة تسمح لها بتحديد أيام الدورة "الخطرة" و "الآمنة" دون اللجوء إلى طرق تشخيص إضافية. ولكن يجب أن يقال أن الطريقهذا واحد لا يمكن الاعتماد عليه إلى حد كبير.
إذن ، قد يكون الإباضة المتأخرة مصحوبة بسحب الأحاسيس في أسفل البطن (من جهة: يمينًا أو يسارًا) ، وزيادة في حجم وحساسية الغدد الثديية ، وزيادة الرغبة الجنسية. تعاني بعض السيدات أيضًا من تقلبات مزاجية مفاجئة وانفعالية وبكاء بسبب زيادة مستوى الهرمونات "الأنثوية".
يمكنك تحديد التبويض حسب طبيعة الإفرازات المهبلية. من خلال اللزوجة ، فإنها تصبح مشابهة لبروتين بيضة الدجاج ، وقد تظهر خطوط من الدم. قد يكون لكل المخاط لون مصفر. كما أن عدد التخصيصات في تزايد.
اختبار التبويض المنزلي
هذا الاختبار بسيط للغاية: فقط قم بشراء شرائط من الصيدلية ، واغمسها في وعاء به بول تم جمعه حديثًا إلى علامة التحكم لمدة عشر ثوانٍ ، وقم بتقييم النتيجة بعد خمس إلى عشر دقائق. في حالة اختبارات نفث الحبر ، لا يمكن جمع البول في حاوية ، ولكن ببساطة استبدل شريطًا أسفل النافثة. شريط واحد يعني أنه لا توجد إباضة حتى الآن ، اثنان - أنه سيتم إطلاق البويضة من الجريب في غضون ثلاث إلى خمس ساعات قادمة. يوصى بإجراء الاختبارات من اليوم الحادي عشر من الدورة الشهرية (في 28 يومًا). يمكنك القيام بها في الصباح والمساء حتى لا تفوت الإباضة.
هناك اختبارات الكترونية تحدد التبويض بلعاب المرأة. مثل هذا الجهاز يشبه أنبوب أحمر الشفاه ، لكنه في الحقيقة مجهر مصغر. يكفي وضع القليل من اللعاب على الزجاج ، وبعد ذلك يجب تقييم الرسم الموسع عدة مرات. إذا كان اللعابتشبه ورقة السرخس ، وهذا يعني أن الإباضة ستحدث قريبًا.
مراقبة درجة الحرارة القاعدية
هناك طريقة أخرى للمساعدة في تحديد يوم الإباضة وهي مراقبة BBT. يجب قياس درجة الحرارة الأساسية يوميًا دون الخروج من السرير. يتم قياسه إما بميزان حرارة إلكتروني أو زئبقي في المهبل أو المستقيم فور الاستيقاظ من النوم. يجب استخدام الدورة بكاملها بجهاز واحد وقياسها في نفس المكان مثلا في المهبل فقط وباستخدام ميزان حرارة الكتروني فقط.
يجب رسم جميع القياسات. يشار إلى اقتراب الإباضة من خلال انخفاض درجة الحرارة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، ثم زيادتها لمدة ثلاثة أيام على الأقل. يجب أن تزيد BT بمقدار 0.4 درجة مئوية على الأقل. كقاعدة عامة ، تكون درجة الحرارة أثناء الإباضة 37 درجة أو أكثر. وفقًا للجدول الزمني ، من الممكن تحديد اليوم X بدرجة عالية من اليقين.
التبويض المتأخر والحمل
مع تأخر إطلاق البويضة ، من الممكن الحمل بشكل طبيعي. الشيء الرئيسي هو أن هذا هو البديل من القاعدة لامرأة معينة ، وليس مصحوبة بأمراض أو مشاكل أخرى مع أداء الجهاز التناسلي ، ولا يسبب قصور المرحلة الثانية. يحدث الحمل أثناء الإباضة المتأخرة ، وهي القاعدة الفسيولوجية ، بعد فترة وجيزة ، على سبيل المثال ، في اليوم الرابع عشر مع الدورة الشهرية التي تبلغ 28 يومًا. لكن هذا إذا لم تكن هناك أمراض أخرى.
قد تكون المشكلة تأخر الإباضة بدورة غير منتظمة. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة إطلاق البويضة من الجريب ،من أجل البدء في محاولة إنجاب طفل في الوقت المحدد وعدم تفويت اللحظة الأكثر ملاءمة. في حالة استمرار "تأخير" الإباضة في منع الزوجين من الحمل ، يقوم الأطباء بتصحيح الدورة الشهرية للمرأة بمساعدة الأدوية. يصبح معظمهم آباءً بعد فترة وجيزة من الانتهاء من العلاج.
تصحيح الدورة الشهرية
ربما تساعد أبسط التدابير في تصحيح الدورة: التغذية العقلانية ، وزيادة الوزن (إذا كانت غير كافية) ، والنشاط البدني الممكن ، وقلة الإجهاد ، والحياة الجنسية المنتظمة مع شريك منتظم. في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب أدوية هرمونية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يوصى باستخدام Duphaston للنساء ، والتي يجب أن تؤخذ في المرحلة الثانية. لكن تأثير العلاج لا يأتي على الفور - عادة ما يستغرق حوالي ثلاثة أشهر لتقييم النتيجة.
موعد إجراء اختبار الحمل
متى يتم إجراء اختبار الحمل للإباضة المتأخرة؟ لذلك ، مع دورة قصيرة (21 يومًا) وتأخر إطلاق البويضة ، سيكون من الممكن تحديد الحمل في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس والعشرين أو السادس والعشرين. إذا كانت الدورة 26 يومًا ، فقم بإجراء الاختبار في موعد لا يتجاوز 28 يومًا ، وإذا كان 28 - ليس قبل اليوم الثلاثين. مع دورة طويلة من 30 يومًا ، يمكن أن يُظهر اختبار الحمل شريحتين في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني والثلاثين ، 32 يومًا - ليس قبل اليوم الرابع والثلاثين.
هذه الأرقام تقريبية ، لأنه من المستحيل ببساطة حساب مثل هذه العمليات الفسيولوجية بدقة عالية. في بعض الحالاتيمكن أن يُظهر اختبار (أو رسم بياني لدرجة الحرارة الأساسية) الحمل حتى قبل حدوث تأخير أو "الصمت" لفترة طويلة جدًا. في الحالة الأخيرة ، يجدر إجراء فحص دم لتحديد مستوى هرمون hCG في الدم.
