الطب الحديث لا يقف ساكنا ، لكنه يستمر في التطور كل يوم. يتم استخدام العديد من الاختبارات لتشخيص الأمراض المختلفة. قد يكون من الصعب على الشخص العادي فهم جميع أسمائهم. خذ على سبيل المثال LDH. ما هو هذا ، لا يعرفه كل شخص عادي ، لكن الأطباء في هذه الأثناء يستخدمون طريقة البحث هذه كثيرًا. ما هي الأمراض التي يمكن تشخيصها بمساعدة تحليل LDH ، ما الذي يهدد ارتفاع أو انخفاض مستوى الدم. دعونا نفهم الأمر
ما هو LDH
أولاً تحتاج إلى معرفة ما هو مخفي تحت الاختصار غير المفهوم ، للوهلة الأولى ، LDH. إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات هو إنزيم خاص ، بدونه تكون عمليات أكسدة الجلوكوز وإنتاج حمض اللاكتيك مستحيلة. في جسم شخص بالغ ، هذه المادة غير قادرة على التراكم. من خلال العمليات الطبيعية ، يتم تدميرها وإخراجها.ومع ذلك ، هناك بعض الأمراض التي تتميز بارتفاع مستويات LDH في الدم. يحدث هذا عندما تتلف أنسجة أو خلايا الجسم. هذا هو السبب في أن LDH هو علامة تشخيصية مهمة للغاية.
أنواع LDH
ما هو ، لقد اكتشفنا بالفعل ، لكن بعض ميزات هذا الإنزيم تحتاج إلى توضيح. كما تعلم ، له خمسة أشكال تختلف عن بعضها البعض فقط في بنية الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، يتركز كل نوع من هذه الأنواع في أعضاء منفصلة.
تعديلات على إنزيم LDH تسمى الإنزيمات المتشابهة. لذا فهم يميزون:
- LDH 1 - سائد في أنسجة المخ وعضلات القلب.
- LDH 2 - يحتوي على خلايا الدم (كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية) والكبد.
- LDH 3 - يوجد في عضلات الهيكل العظمي والبنكرياس والغدة الدرقية ، وكذلك في أنسجة الأعضاء مثل الرئتين والغدد الكظرية والطحال.
- LDH 4 - يسود في نفس أعضاء LDH 3 ، بالإضافة إلى الخلايا الجنسية الذكرية ، المشيمة ، الكبد والخلايا الحبيبية.
- LDH 5 - يوجد معظم هذا الإنزيم في أنسجة العضلات والهيكل العظمي والكبد ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، فهو موجود في نفس أعضاء LDH 4.
نورما
لذا اكتشفنا ما هو LDH. يختلف معدل هذا الإنزيم عند البالغين والأطفال وكذلك عند الرجال والنساء. لنبدأ بالمؤشرات التي تعتبر طبيعية للأطفال.
- في اليوم الأول من حياة الطفل ، يجب أن يكون تركيز الإنزيم22 ، 1 ميغاواط / لتر.
- الأيام الأربعة المقبلة يرتفع إلى 28 ، 9.
- من أسبوع إلى ستة أشهر ، ينخفض مستوى LDH. المعيار هو 16.3 ميغاواط / لتر.
- الأشهر الستة القادمة من الحياة ، يرتفع المستوى قليلاً مرة أخرى ، هذه المرة إلى 18 ، 3.
- بعد سن سنة واحدة وحتى ثلاث سنوات ، يجب أن يكون LDH عند الأطفال 14.2 ميغاواط / لتر.
- منذ سن السابعة ، تبدأ المؤشرات باختلاف الجنسين في الاختلاف. بالنسبة للفتيان ، يجب أن يكون المستوى الطبيعي 12.7 ميغاواط / لتر ، وبالنسبة للفتيات - 9.67 ميغاواط.
- بعد سن الثالثة عشر ، يكون الإنزيم عند مستوى مستقر عند 11.4 عند الأولاد والرجال البالغين. في الفتيات والنساء ، ينخفض هذا المعدل إلى حد ما ويصل إلى 7.27 ميغاواط / لتر طوال الحياة.
دم LDH. ما هذا؟
كما ذكرنا سابقًا ، هذه علامة ممتازة لتشخيص مشاكل الجسم المختلفة. ولكن ما هو التحليل البيوكيميائي لـ LDH؟ هذا اختبار دم يمكن استخدامه لتحديد كمية نازعة هيدروجين اللاكتات في الدم. متى يصبح هذا التحليل ضروريا؟
مؤشرات التوصيل
يتم إجراء LDG عندما يكون هناك اشتباه في إصابة الأعضاء أو أنظمتها. إن تلف الأنسجة هو الذي يؤدي إلى زيادة مستوى هذا الإنزيم في الدم. هذا ينطبق بشكل خاص على أنسجة القلب والدماغ والرئتين والكلى وعضلات الهيكل العظمي.
في حالة الاشتباه في سرطان الجلد ، يتم أيضًا إجراء LDH في الدم. ماذا يعني ذلك؟ النقطة هي أن هذا التحليلتحديد النقائل في الأعضاء والغدد الليمفاوية. لا يمكن تسمية طريقة البحث عن سرطان الجلد بأنها محددة ، ولكنها تسمح لك بمراقبة حالة المريض في فترة ما بعد الجراحة ، وكذلك تحديد مرحلة تطور الورم. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة العلاج الفعال ، ينخفض مستوى الإنزيم في الدم ، لذلك يتم استخدام هذه العلامة لتحديد ديناميكيات العلاج.
التحضير للاختبار
قبل الاختبار ، يجب على المريض الاستعداد لذلك. على الأرجح ، سينصحك الطبيب بالامتناع عن تناول بعض الأدوية ، لأنها يمكن أن تؤثر على دقة نتائج LDH. ما هو ، لقد حددنا بالفعل. ومع ذلك ، ما هي الأموال التي لا ينبغي أخذها قبل ثلاثة أيام من التحليل؟ وتشمل هذه: الأسبرين ، أدوية التخدير ، حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) ، الميثرومايسين ، كلوفيبرات ، بروكاييناميد ، الفلورايد. كما يجب عليك الامتناع عن تناول الكحوليات ، لأنها قد تزيد من مستوى الإنزيم المدروس.
كيف يتم التحليل
يتم أخذ عينات الدم عند البالغين من الوريد عند ثني الذراع باستخدام إبرة خاصة. من أجل أخذ المواد من الأطفال أو الرضع ، يتم استخدام مشرط. بالإضافة إلى الوريد ، قد يأخذ الطبيب الدم من شحمة الأذن أو إصبع القدم الكبير أو الكعب. تتم معالجة موقع السياج ، وبعد الإجراء ، يتم تطبيق ضمادة الضغط عليه. قد يكون هناك ألم طفيف بعد العملية.
توضع عينات الدم في أنبوب اختبار أو على شريحة زجاجية. في المختبر ، يتم وضع المواد التي تم جمعها في مكان خاصأجهزة الطرد المركزي ، والتي يتم من خلالها فصل المصل عنها. وبذلك يتحدد مستوى الإنزيم في الدم.
لقد تحدثنا بالفعل عن القيم التي يجب أن تكون. يمكن زيادة كمية الإنزيم أو تقليلها. ما الذي يمكن أن يساهم في هذا؟
أسباب ارتفاع مستويات LDH
إذا أشارت نتائج الاختبار إلى زيادة في LDH ، فمن الضروري البحث عن سبب هذه الظاهرة. يشير مستواه المرتفع إلى تلف بعض الأنسجة. إذا أظهرت النتائج زيادة في عدد ليس إنزيم واحد ، بل عدة ، فقد يشير هذا إلى وجود عدد من الاضطرابات في الجسم. يحدث أن تشير نتائج الاختبار إلى زيادة في مستوى جميع الأنواع الخمسة من LDH. في هذه الحالة ، يمكننا التحدث عن فشل العديد من الأعضاء.
ومع ذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على مستوى LDH فقط. يساعد اختبار الدم من أجل تغيير عدد الإنزيمات المتشابهة في توضيحها. على الرغم من ذلك ، يحتاج المتخصصون إلى معرفة الأعضاء التي يجب الانتباه إليها أولاً وقبل كل شيء إذا كان LDH مرتفعًا. قد تكون الأسباب كما يلي:
- السكتة الدماغية.
- احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة ، قد يرتفع المستوى لمدة 36-55 ساعة بعد الهجوم. يتم الحفاظ على كمية متزايدة من الإنزيم لمدة 3-10 أيام.
- احتشاء الرئة. أعراضه الأولى هي ألم في منطقة الصدر. في نفس الوقت يرتفع مستوى الانزيم.
- احتشاء معوي
- احتشاء الكلى ، التهاب الحويضة والكلية.
- قصور القلب الاحتقاني
- أمراض الكبد أصبحت أيضًاسبب ارتفاع مستويات LDH. ماذا يعني ذلك؟ بادئ ذي بدء ، تزداد كمية هذا الإنزيم مع تشمع الكبد ، وتغيرات الأنسجة بسبب إدمان الكحول ، وكذلك التهاب الكبد الفيروسي الحاد.
- يصاحب السرطان أيضًا زيادة في مستويات LDH
- أمراض الدم تسبب انحلال الدم
- LDH هو أيضًا علامة على التهاب البنكرياس الحاد.
- نقص الأكسجة ، انخفاض حرارة الجسم ، ارتفاع الحرارة.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- عدد كريات الدم البيضاء بسبب العدوى.
- التهاب السحايا الفيروسي. تشير الزيادة في مستويات LDH إلى أن التهاب الدماغ يتطور.
- ضمور عضلي ، إصاباتهم
- صدمة مؤلمة.
- تشققات وكسور العظام
- حروق متعددة.
- نوبات تشنج
- هذيان الكحوليات أو المخدرات.
- تسمم الحمل
- بالنسبة لبعض النساء الحوامل ، تعتبر مستويات LDH المرتفعة طبيعية. بالنسبة للآخرين ، قد تشير نتائج الاختبار إلى انفصال المشيمة المبكر. على أي حال ، فإن الزيادة في LDH هي سبب لرؤية الطبيب.
كما ذكرنا سابقًا ، لا يمكن أن يشير المستوى المرتفع لواحد أو أكثر من إنزيمات LDH في حد ذاته إلى أحد الأمراض المذكورة أعلاه. يحتاج البحث الآخر إلى القيام به. تأكد من تحديد نشاط إنزيم مشابه معين. عندها يمكن الحديث عن توطين المشكلة
على سبيل المثال ، تم اكتشاف مستوى عالٍ من إنزيمات LDH 4 و 5. ما هذا؟على الأرجح ، كان هناك تلف في أنسجة العضلات أو الكبد. ولكن للاقتناع بذلك ، من الضروري تحديد العينات الوظيفية للعضو المصاب.
وبالتالي ، لا يمكن النظر في نتيجة تحليل LDH إلا بالاقتران مع دراسات أخرى. من المهم أيضًا اتباع ديناميكيات هذه العملية ، لأنها تلعب دورًا مهمًا في تحديد العمليات المرضية.
منخفض LDH
في بعض الأحيان يمكن أن تظهر نتائج الاختبار انخفاضًا في مستويات LDH في الدم. هذه حالة نادرة إلى حد ما ، مما يشير إلى أن الجسم يكسر الجلوكوز بنشاط كبير ويتلقى منه الطاقة للخلايا ، وخاصة خلايا العضلات.
انخفاض مستويات LDH ممكن أيضًا مع الطفرات الجينية. ربما هناك نوعان فقط. سيشعر الأشخاص المصابون بالنوع الأول بالتعب وضعف العضلات. الطفرات من النوع الثاني ليس لها أي أعراض. يمكن أن يؤدي الاستهلاك المفرط لحمض الأسكوربيك (فيتامين ج) أيضًا إلى انخفاض مستويات LDH.
