تتطور فرط الأندروجين عند النساء على خلفية اضطراب التوازن الهرموني. خاصة بسبب هرمون واحد. ومع ذلك ، لا يكفي معرفة اسمها. الأهم من ذلك بكثير أن نفهم ما هو هرمون DHEA-S؟ دعنا نحاول معرفة ذلك. ببساطة ، إنه هرمون جنسي للذكور يمكن أن يثير تغيرات داخلية وخارجية. ومع ذلك ، يمكن محاربة هذا ، وهناك علامات معينة على زيادة هرمون DHEA-S لدى النساء.
Dehydroepiandrosterone في النصف الجميل
مادة من عدد من الستيرويدات ، معظمها تنتجها الغدد الكظرية ، والباقي يأخذها المبيض. قد تشير الزيادة الخطيرة في تركيز هذا الأندروجين في دم الإنسان إلى حدوث عمليات التهابية في الغدد الكظرية. كقاعدة يكتسب الورم زخما في الغدد الصماء
هرمون DHEA-S ، ما هو؟ الكبريتات هي تفاعل كيميائي وسيط. بالنسبة لقاعدة هرمون DHEA وتكوينه ، هناك حاجة إلى الكوليسترول بكميات كافية. أثناء الانتقال من شكل الستيرويد ،هرمون الاستروجين ، وعلى وجه الخصوص استراديول.
اعتمادًا على معدل هرمون DHEA-S ، يتغير أساس إطلاق المنظم. أي ، عند مستوى منخفض ، يتم إنتاجه في المبايض ، وعلى مستوى متزايد في قشرة الغدة الكظرية. تماما مثل هذا
عندما يرتفع هرمون DHEA-S في الفتاة ، فإنه يؤثر سلبًا على مسار العمليات الفسيولوجية. وكذلك على عمل الغدة الكظرية ، والخصوبة العامة ، واستقرار الكتلة الكلية وحالة البشرة. عندما تظهر العلامات المرئية ، يجب على المرأة أن تبحث على الفور عن أسباب الزيادة في هرمون DHEA-S.
مهم لإجراء مسح عاجل لمنطقة الغدة الكظرية من أجل الكشف عن وجود ورم أو عمليات أخرى ، إن وجدت.
توليف DHEA
لأن Dehydroepiandrosterone (DHEA) هو هرمون متعدد الوظائف من نوع الستيرويد ، فإنه يعمل على مستقبلات الأندروجين. اسمها التجاري الدولي prasterone
هرمون DHEA-S ، ما هو؟ يتم تصنيعه في أجسامنا بمشاركة إنزيم 17-ألفا هيدروكسيلاز. يتم تحويل Pregnenolone ، الذي يأتي أولاً من الكوليسترول ، بواسطة هذا الإنزيم إلى 17-hydroxypregnenolone ، والذي يتم تحويله إلى DHEA بنفس الإنزيم.
يتأثر الأخير بإنزيمات أخرى - ستيرويدوجينات ، ويصبح أندروستينيديول ، أندروستينيديون وكبريتات ديهيدرو إيبي أندروستيرون.
القيمة في الجسم
تؤثر قاعدة هرمون DHEA-S على العديد من العمليات ، بما في ذلك:
- تقوية جهاز المناعة
- خلق ظروف مواتية للتراكم الطبيعي للإستروجين ؛
- تقليل تراكم الكوليسترول السيئ ؛
- منع السمنة
- تنظيم الرغبة الجنسية ؛
- الحفاظ على الدورة الطبيعية للحيض ؛
-
تحسين وظائف الغدد الدهنية ؛
- تقليل مخاطر الاكتئاب ؛
- الحفاظ على مرونة البشرة
غالبًا ما تفترض النساء أن إفراز هرمونات الذكورة ضئيل جدًا لدرجة أن الزيادة في تركيز هرمون التستوستيرون ليس لها أي تأثير تقريبًا على أي شيء. على الرغم من أنه في الواقع ، تؤدي زيادة هرمونات الستيرويد إلى زيادة الأندروجين. ومع كل العواقب السلبية
معيار هرمون DHEA
من تسعة إلى خمسة عشر ، الحد الأدنى هو 1 ، والحد الأعلى هو 9.7. علاوة على ذلك ، تزداد الحدود ، ومن خمسة عشر إلى ثلاثين ، يكون الحد الأدنى 2.4 ، والحد الأعلى هو 14.5. تبلغ المرأة سن الثلاثين ، ويبدأ إنتاج الأندروجين في الانخفاض ، ومن الثلاثين إلى الأربعين ، تكون القيم كالتالي: 1.8 إلى 9.7. ومن الأربعين إلى الخمسين: من 0.6 إلى 7.2.
في المستقبل ، يتناقص محتوى المادة أكثر فأكثر ومن خمسين إلى ستين ، يختلف المعيار من 0.9 إلى 3.3. وقد تم عرض جميع قيم المعايير بالميكرو مول / لتر. لمزيد من التفاصيل يفضل استشارة طبيبك
أثناء الحمل ، يكون معدل هرمونات DHEA-S عند النساء أعلى. خلال الثلث الأول من الحمل ، يتراوح من 3.12 إلى 12.48 ، وفي الثاني - من 1.7 إلى 7. فيفترة الاقتراب من الولادة ينخفض المستوى: 0 ، 09 و 3 ، 7.
الأسباب والأعراض
عندما يكون لدى النساء ارتفاع في هرمون DHEA-S ، عادة ما يتم اكتشاف الأسباب في مكتب طبيب أمراض النساء وطبيب الغدد الصماء. عادة ، يحدث التركيز المتزايد للأسباب التالية:
- نقص الانزيمات التي تمنع الافراز الطبيعي للهرمونات بما في ذلك هرمونات الستيرويد.
- متلازمة ومرض كوشينغ. تشكيل الورم.
- من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، تعمل المشيمة بشكل سيء.
- متلازمات انقطاع الطمث و ثر اللبن.
- تكيس المبايض
- تطوير ورم هرموني نشط في قشرة الغدة الكظرية الذي ينتج هرمون الذكورة.
- مرض أديسون.
- السرطانات التي تؤثر على توازن الهرمونات
- هشاشة العظام في مراحل التقدم
- علم الأمراض في الغدة النخامية.
تظهر التغييرات عادةً مع زيادة هرمون DHEA عند النساء. ما هو واضح بالفعل. لكن يجدر التوضيح أنه عندما يرتفع ، يحدث تهيج مفرط وتحدث الأعصاب "مزحًا" ، وتزداد القوة البدنية والقدرة على التحمل ، وينمو شعر الجسم حيث لا ينبغي أن يكون ، كما تظهر الهوائيات فوق الشفة العليا ، ويحدث حب الشباب والطفح الجلدي بسبب إلى تدهور حالة البشرة ، وزيادة إفراز الغدد الدهنية ، ومن المحتمل أن يكون مسار الحمل المضطرب ، أو الإجهاض أو الولادات المبكرة ، وانتهاك فترات الحيض المثلى ،تطوير العقم.
كشف الانحرافات
بعد أن يتحدث المريض مع الطبيب ويكشف الأخير عن علامات زيادة الذكورة ، يأتي وقت من المشاكل مع هرمون DHEA-S ، عندما يكون من الضروري بالفعل إجراء الاختبارات. يجب أن يتأكد الشخص أيضًا من الخضوع للدراسات ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
أهم خطوة للطبيب هي معرفة نمط الحياة ، هل هناك أمراض مزمنة ، تحليل الفترة الزمنية التي تشكو خلالها الفتاة من زيادة دهنية بشرتها ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، كثرة الشعر ، شديدة. التهيج ونوبات الهلع وايضا مشاكل الخصوبة
لتقييم دقيق لهذا الأخير ، من الضروري توضيح تركيز الهرمونات المختلفة ، أي: البروجسترون ، ديهدروتستوستيرون ، هرمون الغدة الدرقية ، هرمون التستوستيرون الحر ، FSH ، LH ، TSH و ثلاثي يودوثيرونين.
استعدي لكل هذا كالآتي: يتم أخذ الدم من الوريد من اليوم الخامس إلى اليوم السابع من الدورة الشهرية ، على معدة فارغة ، من الضروري عدم شرب الماء لتحليل أكثر دقة. لا يمكن تنفيذ إجراءات أخرى قبل التحليل.
الاتصال الجنسي ، يجب إيقاف زيارة الصالة الرياضية قبل يومين من زيارة المختبر. يجب منع العصبية. قبل إجراء فحص الدم لهرمون DHEA-S ، يجب إزالة الأطعمة المدخنة والمقلية والأطعمة الحارة والدهنية والكحول والقهوة القوية من النظام الغذائي.
في حالة الورم
تطبيع مستويات الاندروجين الآن غير ممكن دون إزالة السببما سبب الخلل الهرموني. باستخدام نتائج اختبارات Dhea-so4 ، يختار اختصاصي الغدد الصماء نظام العلاج الأنسب.
مع تطور عملية ورم الدماغ ، فإن تدخل جراح الأعصاب ضروري. التدخل في إزالة الأورام في الدماغ والغدد الكظرية في ورم متقدم أمر لا بد منه ، لأن إطلاق DHEA-S لن يعود إلى طبيعته عندما يكون الورم موجودًا في الجسم ، لأنه ينتج إنتاجًا إضافيًا من الستيرويد.
يمكن أن تشير المستويات العالية جدًا من كبريتات DHEA (أكثر من 800 ميكروغرام / ديسيلتر) إلى وجود مثل هذا النمو. في حالة ما إذا كانت العملية خبيثة ، يخضع المريض لدورة من العلاج الكيميائي الوقائي من أجل منع تكون النقائل. كل هذا طبعا فقط بعد استئصال الورم
العلاج بالهرمونات
هذا العلاج مناسب للمسنات اللاتي لا يرغبن في إنجاب طفل. يتم وصف الأدوية الهرمونية إذا كان المريض لديه موانع لعلاج المرض بمساعدة العلاج الشعاعي.
بعد دورة كاملة من العلاج بالهرمونات ، يعود تركيز هرمونات الستيرويد إلى طبيعته لفترة ، ومع ذلك ، بعد فترة قد يبدأ في الارتفاع مرة أخرى.
أثبتت ديانا أكبر فعالية من حيث العلاج الهرموني ، حيث تحتوي على التركيز الأمثل لمضادات الأندروجين. ومع ذلك ، لوحظ تأثير أكثر وضوحا معمزيج من "Androkura" مع موانع الحمل الفموية.
طرق النضال
عند النساء بعد خمسين عامًا ، ينخفض إطلاق ديهيدرو إيبي أندروستيرون ، وبعد فترة زمنية معينة ، من المحتمل حدوث انخفاض طبيعي في تركيز DHEA-S. في حالة وجود ورم حميد أو خبيث ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأخير عملية لإزالة التكوين أو العلاج الهرموني ، خاصة عندما تكون العملية خبيثة.
إذا تم الكشف عن الشكل الكظري لمرض فرط الأندروجين ، فإن استخدام الجلوكورتيكويدات ("ديكساميثازون" ، "بريدنيزولون") بجرعات صغيرة سيحقق نتيجة جيدة إلى حد ما. سيساعد هذا على استقرار إنتاج الهرمونات. في حالة كثرة الشعر عند النساء يكتشف الأطباء متلازمة الأدرينوجين التناسلية في 2-4٪ من الحالات.
من أجل تطبيع مستوى الهرمونات ، سينصح أخصائي الغدد الصماء المريض بالتوقف عن تناول الأطعمة الدهنية والمقلية بكميات كبيرة ، وكذلك تقليل مستوى اللحوم المدخنة ، واللحوم الحمراء ، والأوراق الخضراء ، والمخللات ، والمأكولات البحرية في النظام الغذائي
رياضة و هرمونات
تقليل عدد المواقف العصيبة وإيجاد وقت للراحة الجيدة والنوم المناسب ليلاً ، وكذلك رفض المجهود البدني الجاد على الجسم وإلغاء المنشطات أثناء ممارسة الرياضة - كل هذا إلزامي عند الخضوع علاج زيادة الذكورة
تحسين روتين التمرين هوعامل مهم آخر سيكون له بالتأكيد تأثير على أداء الأندروجين. الاهتمام الكبير بنمو الكتلة العضلية يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستوى هرمون التستوستيرون في الدم ، وهذا هو الاندروجين الذكري الأكثر نشاطًا.
يمكن أن يؤدي ترقق طبقة الدهون إلى الحد الأدنى المسموح به أيضًا إلى نقص هرمون الاستروجين والعقم على المستوى الهرموني. حتى في حالة الأداء الصحيح للجهاز الكظري ، يمكن أن تظهر متلازمة الأندروجين ، مع زيادة إطلاق المنشطات.
هرمون في الولايات المتحدة
مشروع قانون في مجلس الشيوخ الأمريكي ، تم تقديمه في مارس 2009 ، حاول تصنيف هرمون DHEA على أنه مادة خاضعة للرقابة تنتمي إلى فئة المنشطات من النوع الابتنائي.
الزبون هو عضو مجلس الشيوخ عن الحزب الجمهوري من ولاية آيوا - غراسلي تشارلز. في المقابل ، كان العملاء المشاركون في ذلك الوقت عضو مجلس الشيوخ عن الحزب الديمقراطي لإلينوي وعضو جمهوري آخر في مجلس الشيوخ عن ولاية أريزونا - ريتشارد دوربين وجون ماكين ، على التوالي. تم تقديم مشروع القانون هذا إلى اللجنة التشريعية بمجلس الشيوخ.
في عام 2007 ، في ديسمبر ، قدم جراسلي تشارلز مشروعه Bill S. 2470 ، قانون خفض إساءة استخدام DHEA لعام 2007 ، والذي كان يهدف إلى تعديل قائمة المواد الخاضعة للرقابة. قد يؤدي هذا إلى حقيقة أن المنتجات التي تحتوي على ثنائي هيدرو إيبي أندروستيرون لا يمكن ، بموجب القانون ، بيعها عن علم أو تهيئة الظروف لبيع هذا.منتجات لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، كل هذا يشمل البيع عبر الإنترنت.
ومع ذلك ، وفقًا للوصفة ، سيتم الاستغناء عن هذه المنتجات بالطبع. كعقوبة ، سيتم توفير نظام غرامات غير جنائي (مدني) حصريًا. تمت قراءة هذا القانون مرتين وتم ذكره أيضًا في اللجنة التشريعية بمجلس الشيوخ.
لكن لم يتم اعتماده مطلقًا ، واليوم يعد بيع المنتجات التي تحتوي على ثنائي هيدرو إيبي أندروستيرون قانونيًا ، بينما يُحظر استخدام هذه المنتجات من قبل المشاركين في مختلف التخصصات الرياضية. ومع ذلك ، في كندا ، ستظل بحاجة إلى وصفة طبية لشراء منتجات DHEA.
في الأنواع الأخرى
هرمون DHEA-S ، ما هو؟ من الجدير بالذكر حقيقة أخرى مثيرة للاهتمام. هو أن كلاً من الهرمون والكبريتات يتم إنتاجهما بواسطة الغدد الكظرية فقط في ممثلي رتبة الرئيسيات ، أي في القردة الدنيا والعليا ، وكذلك في البشر. ترتيب هذا الإنتاج كالتالي: كولسترول ، بريجينولون ، 17-هيدروكسي برغنينولون و DHEA.
الغدد الكظرية للأنواع الحيوانية الأخرى ، بما في ذلك الفئران والجرذان ، غير قادرة على تصنيع هذا الهرمون. في الوقت نفسه ، بعض هياكل الدماغ ليس فقط القرود الدنيا والعليا ، وكذلك البشر ، ولكن أيضًا الحيوانات الأخرى قادرة على تخليق دي نوفو من DHEA وسلائفها ، والتي تُعرَّف بأنها الستيرويدات العصبية.
خلايا بركنجي ، التي تلعب دورًا حاسمًا في تكوين الذاكرة والتعلم ، أثبتت أنها أهم موقع لإنتاج الستيرويدات العصبية للثدييات والفقاريات الأخرى.
لمن أجل معرفة الديناميكيات المرتبطة بالعمر لتداول ثنائي هيدرو إيبي أندروستيرون ، بالإضافة إلى المنشطات الأخرى في البشر ، أجريت دراسات لتركيزه في فترات مختلفة من تكوين ما بعد الولادة. استنتج أن ذروة تركيزه هي سن الخامسة والعشرين إلى الثلاثين سنة. بعد أن ينخفض
لا تتغير مستويات الكورتيزول في الدم مع تقدم العمر وهذا يؤدي إلى اختلال في نسبة الضياء / الكورتيزول. تم إثبات الدور الأكثر أهمية للهرمون باعتباره مقدمة للستيرويدات الجنسية النشطة بيولوجيًا مثل التستوستيرون والإسترون والإستراديول في الأنسجة المحيطية.
