في حالة تلف الوعاء وتحطمت سلامته ، يبدأ الدم في التدفق في موقع إصابة جدار الأوعية الدموية. يعتبر الضرر الذي يلحق بالشريان هو الأكثر خطورة (إذا لم يتوقف النزيف الغزير منه في الوقت المناسب ، يمكن أن يحدث الموت حرفيًا في 3 دقائق) ، أسهل الأضرار التي لحقت بالشعيرات الدموية. تساعد العاصبة على وقف النزيف من الوريد أو الشريان (ليس من المنطقي استخدام عاصبة لضغط الأوعية الصغيرة). ومع ذلك ، فإنهم يفرضونه بشرط أن يتم تجربة جميع الإجراءات الممكنة الأخرى لوقف النزيف ، وأنهم لم يتأقلموا مع مهمتهم.
مساوئ العاصبة
يتم تطبيق عاصبة لتضييق الوعاء التالف ، ومع ذلك ، فإن هذا التلاعب له عواقب صحية معينة:
- ضغط الأنسجة المحيطة
- انقباض السفن المجاورة
- ضغطالنهايات العصبية.
- خلل في تغذية الأنسجة وإيصال الأكسجين إلى الجزء التالف من الجسم.
ما هي انواع النزيف
يتميز النزف بمساحة التسرب:
- داخلي - يتدفق الدم داخل الجسم ويشكل ورم دموي.
- خارجي - يتدفق للخارج.
اعتمادًا على نوع الوعاء التالف ، يحدث النزيف:
- شعري. أسلم وأبطأ. عادة ما تشكل عناصر الدم جلطة دموية بحد ذاتها وبالتالي توقف النزيف. ولكن يمكن أيضًا أن تكون مهددة للحياة - في الأمراض التي تؤدي إلى انخفاض وظيفة تخثر الدم (على سبيل المثال ، الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند).
- الشرايين. نبض مجرى الدم الأحمر الساطع هو سمة مميزة. هذا النوع هو الأكثر خطورة على الحياة ، لأنه يؤدي إلى خسائر فادحة في إمدادات الدم في فترة زمنية قصيرة. العواقب - شحوب غطاء الدم ، ضعف النبض ، انخفاض ضغط الدم ، الدوخة ، منعكس الكمامة. إذا توقف تدفق الدم إلى المخ ، يحدث الموت الفوري.
- وريدي. يتدفق الدم بورجوندي الداكن بشكل متساوٍ ، ولا يمكن إلا نبض طفيف. في حالة تلف وريد كبير بشكل ملحوظ ، عند الاستنشاق ، يظهر تأثير الضغط السلبي في الوعاء مع زيادة خطر الإصابة بالانسداد الهوائي في الأوعية القلبية أو في الدماغ البشري.
النزيف الداخلي وشدته يتم تحديدها بدقة فقط بمساعدة معدات خاصة.
في أي الحالات يتم تطبيق عاصبة
عاصبة طارئة مطلوبة في الحالات التالية:
- لا يمكن وقف النزيف من الشريان.
- طرف مقطوع
- دخل شيء أجنبي في الجرح المفتوح ، ولهذا السبب يمنع الضغط عليه والضغط عليه بضمادة.
- نزيف حاد شديد
قواعد لتطبيق عاصبة
لتطبيق عاصبة على الشريان النازف وفقًا لجميع القواعد ، يجب اتباع تسلسل الإجراءات:
- يتم لف الجزء الموجود فوق موقع الإصابة بمنشفة أو ، إذا كان هناك ملابس ، يتم تقويم ثنيات المادة. من الضروري محاولة وضع عاصبة في أقرب مكان ممكن من الجرح من الأعلى ، ليس بالضرورة على الجسد العاري ، ولكن على وسادة من القماش.
- يتم وضع الطرف النازف في وضع مرتفع.
- يتم وضع العاصبة تحت الجزء السفلي من الطرف وتنقسم إلى جزأين ، جزء قصير على اليسار وجزء أطول قليلاً على اليمين. تمتد العاصبة إلى الجانبين ، ثم تلتف حول الطرف ، متقاطعة من الأعلى. يجب أن يكون الجزء الطويل من العاصبة فوق الجزء القصير والضغط عليه.
- الجولات التي تلي الأول تتداخل دون امتداد.
- الأطراف المتبقية من العاصبة مرتبطة أو مثبتة بخطاف.
- إذا تم تطبيق العاصبة بشكل صحيح ، فيجب أن يتوقف النزف ، ويجب أن يضعف النبض المحيطي ، وسيتحول جلد الطرف نفسه إلى شاحب.
- يوصى بنقل المرضى الذين يعانون من عاصبة فقط في وضع الاستلقاء.
إذا تحدثنا عن وضع عاصبة على الوريد ، فعصرهاليست هناك حاجة إلى الأوعية الدموية بنفس قوة الشريان ، لكنها كافية لوقف النزيف. في حالة النزف الوريدي يتم وضع العاصبة ليس فوق الجرح ولكن تحته بحوالي 8 سم وبعد تطبيق العاصبة الوريدية يجب أن يبقى نبض الشريان تحت الجرح.
إذا لم يكن من الممكن استخدام شريط مطاطي صيدلاني ، فمن الضروري استخدام أي وسيلة مناسبة لهذا الغرض في متناول اليد: وشاح ، حزام ، وشاح ، إلخ.
كم من الوقت يمكن تطبيق عاصبة
الحد الأقصى للوقت لتطبيق عاصبة الشرايين على الوعاء التالف هو 120 دقيقة ، ولكن قد تختلف هذه القيمة حسب الوقت من السنة وعمر المريض. مع فرض أطول ، يزداد خطر النخر (النخر) في الأنسجة. لتجنب الإصابة من تجاوز الحد الأقصى للوقت لتطبيق العاصبة ، استخدم ملاحظة مع التاريخ المحدد ووقت التطبيق (حتى دقيقة) واسم الشخص الذي قام بتطبيق العاصبة. لمنع فقدان الملاحظة ، يتم وضعها مباشرة تحت الضمادة.
الحد الأقصى للوقت لتطبيق عاصبة وريدية على الطرف هو 6 ساعات.
ميزات بطانة الحزام حسب الموسم
الحد الأقصى للوقت لتطبيق عاصبة في الشتاء ينصح به نصف ساعة أقل من الصيف ، أي في الصيف يكون المعيار 120 دقيقة ، وفي الشتاء 90 دقيقة فقط.
لكن هذا بشرط أن تضعف العاصبة بشكل دوري (يتم ضغط الشريان بإصبع في هذا الوقت).الحد الأقصى لوقت تطبيق العاصبة المستمر في الصيف هو 45 دقيقة ، وفي الشتاء 30 دقيقة ، وبعد ذلك تحتاج إلى فك العاصبة لمدة 5 دقائق وتثبيتها مرة أخرى.
في فصل الشتاء البارد يجب ألا تنسى احتمالية الإصابة بقضمة الصقيع من الطرف المصاب ، لذلك تحتاج إلى عزل المكان المكشوف عن العاصبة.
قيود العمر
إذا كان الطفل لم يبلغ من العمر 3 سنوات ، فإن وضع عاصبة عليه على أي جزء من الجسم ممنوع منعا باتا! لمثل هؤلاء الأطفال ، يتم استخدام الضغط على الوعاء بإصبع فقط. عند بلوغ سن الثالثة يكون الحد الأقصى لوقت تطبيق عاصبة هو 60 دقيقة في الصيف. في هذه الحالة ، يلزم فك العاصبة لمدة 5 دقائق بعد نصف ساعة. في الشتاء ، للأطفال فوق 3 سنوات ، الحد الأقصى لوقت العاصبة هو 30 دقيقة فقط.
لا توجد حدود زمنية للمسنين. لذلك ، بالنسبة لهم ، فإن الحد الأقصى للوقت لتطبيق عاصبة هو المعيار.
