تطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي بطيء وغير محسوس في مراحله المبكرة. في معظم الحالات ، يتعلم الشخص عن مشاكل قلبه عندما تتقدم علم الأمراض بالفعل ، ونتيجة لذلك فإن الاستشفاء العاجل ضروري. أمراض القلب خطيرة لأنها تحدث بدون أعراض تقريبًا. هم أحد العوامل الرئيسية للوفاة على الأرض. حتى لو نجا المريض من نوبة مرض قلبي ، فمن غير المرجح أن يكون قادرًا على العودة إلى نمط حياته الطبيعي ، وبالتالي فهو بحاجة إلى التكيف مع أسلوب جديد أكثر محدودية. من الممكن منع تطور المضاعفات الخطيرة لأمراض القلب من خلال تشخيصها في الوقت المناسب. لذلك لا بد من الخضوع للفحوصات الوقائية حفاظا على صحة قلبك
مرض القلب
هناك عدة علامات قد تدل على تطور مشاكل في القلب. إذا لاحظت مثل هذه الأعراض في نفسك ، فعليك الاتصال بالعيادة على الفور ، حيث سيساعد الفحص الشامل في تشخيص المرض والوقاية من المضاعفات المحتملة.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للمراحل المبكرة من أمراض القلب زيادة التعب والضعف العام. قد تكون مرتبطة بالتوتر أو زيادة عبء العمل ، ولكنها يمكن أن تكون أيضًا إشارة لتطور قصور القلب. كقاعدة عامة ، لا ينتقل الإرهاق إلى أي مكان حتى بعد الراحة ، ويضاف إليه الشعور بالاضطهاد ونقص الشهية وسوء الحالة العامة للجسم. العرض الثاني الذي يمكن أن يشير إلى تطور قصور رئوي أو قلبي هو ضيق التنفس ، ويمكن أن يحدث حتى عندما يكون الشخص في حالة هدوء مطلق.
الخوف الشديد أو الإجهاد أو النشاط البدني المطول لدى كل شخص سليم يمكن أن يسبب زيادة في معدل ضربات القلب ، وهذا يعتبر هو القاعدة. إذا كان عدم انتظام دقات القلب قلقًا كثيرًا وبدون أي سبب وجيه ، فيمكننا التحدث عن وجود اضطرابات في حالة نظام القلب والأوعية الدموية. تشمل الأعراض الأخرى لأمراض القلب فقدان التوازن أو الدوخة المفاجئة والإغماء وعدم الراحة وألم الصدر. تعطي هذه العلامات سببًا لزيارة الشخص للطبيب. وتخضع لفحص شامل لجهاز القلب والأوعية الدموية
تحضير الاكليل
إذا تم تشخيص مريض بأمراض القلب في مرحلة لا تتطلب جراحة ، يتم وصف العلاج الدوائي له. تساعد أدوية أمراض القلب المريض في التغلب على أعراض علم الأمراض وإبطاء تطورها. يحتاج الشخص إلى الاستعداد لحقيقة أنه إذايخطط لإطالة عمره ، ويحتاج إلى تغيير صورتها ، على وجه الخصوص ، التخلي عن العادات السيئة ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، والجمع بين التمارين المعتدلة والراحة.
يوجد اليوم العديد من الأدوية المختلفة على أرفف الصيدليات ، يهدف عملها إلى مكافحة مشاكل القلب. من أكثر الأدوية التي يصفها الأطباء شيوعًا هي أقراص Coronal. قد تكون مؤشرات استخدام الدواء كما يلي: أمراض القلب التاجية ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الانقباض البطيني أو فوق البطيني ، وغيرها. قبل البدء في دورة العلاج بالعقار ، يجب عليك استشارة طبيبك. عقار "Coronal" له تأثير قوي إلى حد ما على الجسم ، وله قائمة من موانع الاستعمال ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية. متوفر في أقراص مغلفة. يمكن للطبيب أن يصف كلاً من التاجية ونظائرها.
علم الأدوية
عقار "الإكليل" له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط ومضادة لاضطراب النظم. يقلل حاصرات بيتا الانتقائية من تكوين AMP الدوري من ATP وهو قادر على منع مستقبلات بيتا الأدرينالية في القلب. كما أن عقار "Coronal" يساعد في تقليل انقباض عضلة القلب وتكرار انقباضات القلب وتوصيله واستثارته.
يتجلى التأثير الخافض لضغط الدم للدواء في حقيقة أنه يساعد على تقليل الحجم الدقيق للدم. "إكليلية" - أقراص تعيد الحساسية الطبيعية لمستقبلات الضغط ، وتثبط نشاط الجهاز الرينيني ، وتؤثر على الجهاز العصبي المركزي. في المرضىالذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، لوحظ التأثير الخافض للضغط بعد 2-5 أيام من بدء الاستخدام. بعد 1-2 شهر ، لوحظ تأثير علاجي مستقر خافض للضغط.
عقار "الإكليل" ، مؤشرات لاستخدامه لها طيف واسع إلى حد ما ، لها تأثير مضاد للذبحة الصدرية. تساهم الأقراص في إطالة الانبساط ، وتحسين نضح عضلة القلب ، وتقليل الحاجة إلى الأكسجين عن طريق تقليل معدل ضربات القلب. يتجلى التأثير المضاد لاضطراب النظم للدواء في قدرته على القضاء على عوامل عدم انتظام ضربات القلب. تحت تأثيره ، يتباطأ التوصيل الأذيني البطيني ويحدث انخفاض في معدل إثارة الجيوب الأنفية وأجهزة تنظيم ضربات القلب خارج الرحم.
استخدام الدواء بجرعات متوسطة له تأثير أقل وضوحًا على الشرايين الطرفية والعضلات الملساء للشعب الهوائية والبنكرياس والعضلات الهيكلية واستقلاب الكربوهيدرات. الدواء لا يحتفظ بأيونات الصوديوم في الجسم ، ويمتص حوالي 80-90٪.
مؤشرات للاستخدام
قبل تناول Coronal ، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي سيقدم تعليمات واضحة فيما يتعلق بالجرعة وتكرار الإعطاء. لا يمكنك البدء في تناول الدواء بمفردك ، فهناك خطر الإضرار بصحتك ، وعواقب لا رجعة فيها.
في دواء "التاجي" ، غالبًا ما تقتصر مؤشرات الاستخدام على ارتفاع ضغط الدم الشرياني وأمراض القلب التاجية. الجرعة اليومية من الدواء هي 5 ملغ. العنصر النشط الرئيسي للدواء "الإكليل" هو بيسوبرولول. الحد الأقصى يوميايمكن أن تصل القاعدة إلى 20 ملليغرام ، وللمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد الطبيعية - 10 ملليغرام. يتم تعديل جرعة الدواء في جميع الحالات بشكل فردي ، مع مراعاة الفعالية العلاجية ومعدل ضربات القلب. من الضروري تقليل جرعة عقار "كورونال" تدريجياً ، فلا يمكنك التوقف عن مجرى تناوله فجأة. هذا ينطبق بشكل خاص على مرضى الذبحة الصدرية (CHD).
موانع
هناك قائمة بالحالات التي من الأفضل فيها التوقف عن استخدام Coronal. لا يمكن أن تكون مؤشرات الاستخدام في أمراض القلب هي العامل الوحيد في بدء مسار العلاج. يجب على الطبيب فحص المريض بدقة وبشكل شامل للتأكد من سلامة هذا الأخير.
الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني غير المعوض ، قصور القلب الحاد ، الصدمة القلبية ، تضخم القلب ، ذبحة برنزميتال ، متلازمة SSU ، الكتلة الأذينية البطينية المرحلة الثانية والثالثة ، الإحصار الجيبي الأذيني. لا تأخذ Coronal للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للدواء. لا ينصح بتناوله للنساء أثناء الرضاعة وكذلك دمجه مع استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين
في الحالات القصوى ، ولكن بحذر شديد ، يتم استخدام الدواء لعلاج المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد ، والعرج المتقطع ، ومتلازمة رينود ، وفشل الكبد ، وفشل القلب الاحتقاني ، وورم القواتم ، والحماض الاستقلابي ، والربو القصبي ، وانتفاخ الرئة ، وداء السكري. قد تكون موانع الاستعمال هي الاكتئاب والصدفية والتسمم الدرقي والطفولة والشيخوخة ،حمل. تبرير تناول عقار "Coronal" (يتفق الأطباء على ذلك) أثناء الحمل فقط عندما تكون الفائدة للأم أعلى بعدة مرات من الخطر على الطفل.
جرعة زائدة
يجب على المريض اتباع تعليمات الأخصائي بدقة ، لأن جرعة زائدة يمكن أن تسبب أعراض خطيرة. من بين العلامات الشائعة التي تسببها جرعة زائدة من الإكليل التشنج القصبي ، وفشل القلب ، وانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وبطء القلب. يسبب التسمم تأثيرًا قويًا في اكتئاب القلب ، والذي يسود على انخفاض الانقباض وانخفاض تواتر تقلصات القلب. قد يصاب المريض بضيق تنفسي ناتج عن تشنج قصبي.
إذا كان لدى المريض رد فعل غير طبيعي تجاه دواء ما ، فيجب عليك على الفور اتخاذ تدابير لتحييده. أول شيء يجب القيام به هو إجراء غسيل للمعدة ، يليه تناول المواد الممتصة للأمعاء (الفحم المنشط). تحتاج أيضًا إلى شرب ملين (كبريتات الصوديوم). يمكنك القضاء على أعراض التسمم عن طريق إعطاء الأتروبين (0.5-2.0 مجم) عن طريق الوريد. أيضا في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الجلوكاجون 1-5 ملغ. في حالة حدوث تشنج قصبي ، يجب استخدام موسع قصبي (الهباء الجوي Salbutamol أو Fenoterol).
الآثار الجانبية
يمكن أن يسبب الاكليل آثارا جانبية تؤثر على الجسم كله. في خطر:
- نظام القلب والأوعية الدموية ؛
- الجهاز العصبي
- التنفسالنظام ؛
- الجهاز الهضمي ؛
- الجهاز البولي التناسلي
- جهاز بصري ؛
- جلد ، عضلات ، مفاصل.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، يمكن أحيانًا ملاحظة المضاعفات مثل تنمل واضطرابات التوصيل وبطء القلب وارتفاع ضغط الدم الانتصابي وانخفاض ضغط الدم. المرضى الذين يعانون من مرض رينود أو العرج المتقطع لديهم أعراض متفاقمة.
يمكن أن يسبب عقار Coronal أيضًا آثارًا جانبية من الجهاز العصبي ، وهي: التغيرات العقلية ، والأحلام الواضحة ، واضطراب النوم ، والدوخة ، والصداع ، والإرهاق. نادرًا جدًا ، ولكن لا يزال بإمكان العامل الإكليلي التأثير على الجهاز البصري. يتم تجميع مراجعات لمثل هذه الحالات ، ولكن نتيجة التعرض للدواء ، قد تتدهور الرؤية ، وقد ينخفض التمزق ، حتى تطور التهاب الملتحمة.
يمكن لأعراض مثل التشنج القصبي وضيق التنفس والتهاب الأنف واحتقان الأنف أن تزعج هؤلاء المرضى الذين يعانون من الربو القصبي. في حالات منعزلة ، يحدث التأثير السام للكبد للبيزوبرولول ، والذي يتحدد من خلال الغثيان والإسهال والإمساك وآلام البطن.
من بين الآثار الجانبية الأخرى التي يسببها تأثير الدواء الإكليلي ، تلاحظ مراجعات المرضى ما يلي: زيادة التعرق ، والحكة واحمرار الجلد ، واعتلال المفاصل ، والتشنجات ، وآلام العضلات. نادرا ما تقلق من عسر البول وضعف الانتصاب الناجم عن عمل عقار "الاكليل". يمكن أن تسبب نظائر الأدوية أيضًا آثارًا جانبيةالكائن الحي. لذلك في كل حالة على حدة لا بد من استشارة الطبيب واتباع تعليماته.
تعليمات خاصة
بالإضافة إلى موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، هناك عدد من الحالات التي يجب فيها استخدام الدواء بحذر شديد وبالتأكيد تحت إشراف الطبيب. ينطبق هذا بشكل أساسي على حالات مثل قصور القلب الاحتقاني ، وداء السكري ، والاكتئاب ، والوهن العضلي الشديد ، والصدفية ، والتسمم الدرقي ، واضطراب وظائف الكبد أو الكلى ، والحماض الاستقلابي ، والصيام ، وذبحة برنزميتال.
في أمراض مجرى الهواء الانسدادي المزمن ، يمكن تناول الشريان التاجي والنظائر وحاصرات بيتا الأخرى ، ولكن فقط بالاشتراك مع موسعات الشعب الهوائية وبجرعات قليلة. مع ورم القواتم ، يجب أن يؤخذ العامل في وقت واحد مع حصار مستقبلات ألفا الأدرينالية. يجب تحديد الجرعة بعد فحص أمراض الكبد والكلى.
يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالدواء فقط تحت إشراف طبي منتظم. يؤدي انخفاض التنظيم المضاد الأدرينالي والتفاعلات التأقية إلى تفاقم التفاعلات لدى المرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا. في المرضى المسنين ، قد تحدث فرط الحساسية حتى مع الجرعة المعتادة من الدواء ، لذلك هناك حاجة أيضًا إلى المراقبة المستمرة.
إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية مخطط لها ، يتم إلغاء استخدام الدواء قبل 48 ساعة من العملية ، وهذا لا يتم على الفور ، ولكنتدريجياً. إذا كان لدى المريض مؤشرات لاستخدام الإكليل ، فعليه توخي الحذر الشديد في الأنشطة التي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل الجسدية والعقلية (العمل في المرتفعات ، وخدمة السيارات ، والعمل بآليات خطيرة ، وقيادة السيارة ، وما إلى ذلك).
التفاعلات الدوائية
عند تناول Coronal (أقراص) في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى ، يجب اتخاذ الاحتياطات. على وجه الخصوص ، ينطبق هذا على المجموعات مع مثبطات MAO ، حيث يحدث ارتفاع في ضغط الدم بعد التوقف. الجمع بين حاصرات بيتا ومستخلصات مسببات الحساسية لاختبارات الجلد ومسببات الحساسية المستخدمة في العلاج المناعي ، هناك خطر إثارة ردود فعل تحسسية شديدة.
عند استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الفئتين الأولى والثالثة (ديسوبيراميد ، سوتالول ، كينيدين ، أميودارون ، ليدوكائين) ، يجب أن تكون حذرًا أيضًا. مع الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط والأقراص التاجية ، يمكن للأخيرة أن تزيد من تأثيرات الأول. إذا كنت تستخدم هذا الدواء مع "Guafatsin" و "Digitalis" و "Clonidine" و "Reserpine" ، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ في توصيل النبضات الكهربائية من خلال نظام التوصيل للقلب.
قد تنخفض الفعالية العلاجية للشرايين التاجية بالتعرض لعوامل الودي (الأدوية المضادة للسعال ، قطرات الأنف أو العين). تثير منشطات إنزيمات الكبد انخفاضًا في نصف العمر البيولوجي للبيتا.مستقبلات الكظر. يمكن أن يتسبب الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة لاضطراب النظم وحاصرات قنوات الكالسيوم لمجموعات نيفيديبين وفيراباميل في تطور بطء القلب أو قصور القلب أو اضطرابات التوصيل.
يمكن أن يتسبب العلاج المتزامن مع الإكليل والكلونيدين في تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم. إذا كانت هناك مؤشرات لأخذ Coronal في مرضى السكري ، فمن المستحسن بشدة مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام. هذا يرجع إلى حقيقة أن حاصرات بيتا يمكن أن تحفز عمل الأدوية المضادة لمرض السكر والأنسولين ، مما يخفي علامات نقص السكر في الدم.
مراجعات المخدرات
الأطباء يصفون الاكليل لمرضى القلب. لكن هل هذا الدواء يعمل للجميع؟ عند تحليل المراجعات حول هذا الموضوع ، يمكننا التوصل إلى استنتاج عام مفاده أن تأثير الدواء على جسم المريض يعتمد على كل حالة على حدة. أولئك الذين كانوا محظوظين لعدم التعرض لآثار جانبية يتحدثون بشكل إيجابي للغاية عن Coronal. مراجعات المرضى الذين عانوا من عواقب استخدام الدواء ليست وردية للغاية. ومع ذلك ، يمكن تجنب المشاكل. قبل تناول "Coronal" (أقراص) ، يجب إعادة قراءة التعليمات الخاصة به بعناية وعدة مرات ، لأن عدم الانتباه يمكن أن يكون ضارًا أيضًا بالصحة.
أول ما يلاحظه المرضى هو انخفاض معدل ضربات القلب ، انخفاض طفيف في ضغط الدم ، تحسن في الحالة العامة للمريض. بعد قليلأشهر من الاستخدام ، يوصي الأطباء بتقليل الجرعة ، لأن النبض والضغط قد وصلوا بالفعل إلى المستوى الطبيعي ولا داعي لخفضهما أكثر. يلاحظ المرضى أيضًا أنه إذا اتبعت جميع تعليمات الطبيب المعالج ، فلا داعي للخوف من العواقب غير السارة من استخدام الدواء. لكن أولئك الذين قرروا بشكل مستقل تغيير الجرعة اليومية أو لم يحذروا الطبيب من استخدام أدوية أخرى واجهوا مضاعفات ، والتي تتطلب في بعض الحالات دخول المريض إلى المستشفى. وبالتالي لا تنس أن هناك تعليمات للاستخدام في كل عبوة من أقراص Coronal.
نظائرها
عقار "Coronal" لديه مجموعة واسعة من نظائرها - الأدوية التي تحتوي على نفس المواد الفعالة. كل منهم يختلف في السعر ، بلد الإنتاج ، آلية العمل ، موانع الاستعمال ، وجود أو عدم وجود آثار جانبية.
مثل أي دواء ، فإن Coronal له أيضًا نطاق تطبيقه. تتشابه نظائرها في أن مادتها الفعالة هي بيسوبرولول. الأكثر شيوعًا هي عقاقير الإنتاج المحلي. تعتبر ميزتها السعر المنخفض (مقارنة بالأسعار المستوردة) وكفاءة عالية. على وجه الخصوص ، يمكن ملاحظة الأدوية التالية: Aritel و Aritel Cor و Biprol و Bisoprolol و Bisoprolol-Prana و Niperten. إنها متوفرة في كل كشك صيدلية ، ويتراوح سعرها من 30 إلى 100 روبل لكل عبوة.
يتم تقديم نظائرها المستوردة من Coronal أيضًا في تشكيلة كبيرة: Bidop (المجر) ، Biol (سلوفينيا) ،بيسوغاما (ألمانيا) ، بيسوكارد (بولندا) ، بيسومور (الهند) ، بيسوبرولول لوغال (أوكرانيا) ، بيسوبرولول - تيفا (إسرائيل) وغيرها. يحظى الدواء الألماني "كونكور" بشعبية خاصة بين الأدوية المستوردة. سعره أعلى 4 مرات من تكلفة عقار "كورونال" وحوالي 180 روبل. بشكل عام ، يتم عرض الأدوية المستوردة في أكشاك الصيدليات بأسعار تتراوح من 300 إلى 600 روبل لكل علبة.
