التطعيم هو طريقة واحدة لتحفيز جهاز المناعة البشري. التطعيمات إلزامية ، والتي تُعطى لجميع الأطفال تقريبًا مع استثناءات قليلة ، وهناك تلك الموصوفة فقط لمؤشرات معينة. قبل إجراء تطعيم غير مجدول لطفل ، يجب عليك دراسة المعلومات المتعلقة به بعناية واستشارة الطبيب وقراءة المراجعات. "Prevenar" هو ذلك اللقاح فقط ، مع المؤشرات والموانع التي تحتاج إلى توخي الحذر.
الشكل والتكوين
لقاح Prevenar لا يتم إنتاجه في روسيا ، ولكن يتم استيراده من الخارج (الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا). يتم توفيره في محاقن 0.5 مل جاهزة للحقن. يشمل مركبات المكورات الرئوية (عديد السكاريد + CRM197) ، بما في ذلك عديد السكاريد للأنماط المصلية: 4 (2 ميكروغرام) ، 6 ب (4 ميكروغرام) ، 9 فولت (2 ميكروغرام) ، 14 (2 ميكروغرام) ، 18 درجة مئوية (2 ميكروغرام) ، 19 فهرنهايت (2 ميكروغرام) ، 23 فهرنهايت (2 ميكروغرام) و بروتين حامل الخناق CRM197 (20 ميكروغرام).
المكونات المساعدة في تكوين المعلق هي: فوسفات الألومنيوم ، كلوريد الصوديوم ،ماء مقطر منقى.
بريفينار ، الذي يحتوي على مجموعة متنوعة من المراجعات ، يفي تمامًا بجميع معايير منظمة الصحة العالمية اللازمة لإنتاج لقاحات المكورات الرئوية ومكافحتها. مخصص للوقاية من الأمراض التي تسببها عدوى المكورات الرئوية.
تكلفة اللقاح تتراوح بين 3500-4000 روبل
علم الأدوية
يحتوي تعليق Prevenar على سبع أو ثلاثة عشر أو ثلاثة وعشرين سلالة من المكورات الرئوية. عددهم يعتمد على نوع اللقاح. الأنماط المصلية هي عديد السكاريد المكورات الرئوية المشتقة من مجموعات مختلفة من بكتيريا Streptococcus إيجابية الجرام ، كل منها يتماشى مع بروتين حامل الخناق CRM197 ويتم امتصاصه على فوسفات الألومنيوم.
التطعيم ب Prevenar ، المراجعات المتناقضة تمامًا ، يبدأ في إنتاج الأجسام المضادة ضد عديدات السكاريد لسلالات Streptococcus pneumoniae 4 ، 6B ، 9V ، 14 ، 18C ، 19F ، 23F. هذه العملية تحفز جهاز المناعة في الجسم. يتم إنتاج الأجسام المضادة التي يمكن أن تقاوم عدوى المكورات الرئوية.
تأثير الدواء على المناعة
يتم تطعيم اطفال الرضع ابتداء من عمر شهرين وفق نظام معين. هذا الترتيب من الحقن ضروري لخلق استجابة مناعية دائمة للجسم ، والتي تتجلى بعد التطعيمات الأولى والثانية واللاحقة. لقد ثبت علميًا أن كمية الأجسام المضادة كبيرةيزيد بعد التطعيم الأول. في المجموع ، بعد فترة زمنية معينة ، يتم إعطاء ثلاث جرعات من لقاح Prevenar 13 ، والتي تشير المراجعات إلى أنه يمكن أن يقوي بشكل كبير مناعة الطفل ويخلق أجسامًا مضادة لجميع السلالات بعد الإجراء الأول.
يتم أيضًا ملاحظة تكوين الأجسام المضادة للأنماط المصلية للقاح بعد حقنة عضلية واحدة في الأطفال من الفئة العمرية من سنتين إلى خمس سنوات. هنا ، كانت الاستجابة المناعية للجسم هي نفسها لدى الأطفال دون سن الثانية.
قبل إطلاق لقاح Prevenar 13 ، الذي تجعلنا مراجعاته نفكر في مدى استصواب تقديمه ، أجريت تجربة سريرية جماعية في مجال تحفيز جهاز المناعة في الجسم. شملت الدراسة حوالي 18 ألف طفل تتراوح أعمارهم بين 2-15 شهرًا. وقد أثبتت النتائج فاعلية هذا المعلق في مكافحة أمراض مجموعة المكورات الرئوية بنسبة 97٪. في الوقت نفسه ، كانت النسبة لدى الأطفال الأمريكيين 85٪ ، وفي الأطفال الأوروبيين تراوحت بين 65 إلى 80٪.
وصلت فعالية الوقاية من الالتهاب الرئوي الجرثومي الناجم عن النمط المصلي للعقدية الرئوية إلى مستوى 87.5٪ ، وهو ما أكدته العديد من المراجعات.
أظهر "Prevenar" نتيجته (54٪) في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 - 15 شهرًا. تم علاجها هنا من التهاب الأذن الوسطى المعتدل إلى الحاد بسبب الأنماط المصلية للمكورات الرئوية.
في الأطفال الملقحين ، كانت الاستجابة المناعية للسلالات غير المدرجة في التركيبة أعلى بنسبة 33٪. ولكن ، على الرغم من ذلك ، انخفض عدد الأمراض التي تسببها الأنماط المصلية في الحقن بنسبة34٪. وبذلك انخفض عدد مرضى التهاب الأذن الوسطى بنسبة 6-18٪ مع تكرار الحالات الحادة بنسبة 9-23٪. وانخفضت الحاجة إلى فغر الطبلة عند الأطفال الملقحين بنسبة 24-39٪.
مؤشرات وموانع للتطعيم
يشار إلى لقاح Prevenar 13 ، الذي توصي مراجعاته بدراسة جميع المعلومات بشدة ، لاستخدامه كدواء وقائي للوقاية من الأمراض التي تسببها سلالات Streptococcus pneumoniae 4 ، 6B ، 9V ، 14 ، 18 درجة مئوية ، 19 فهرنهايت و 23 فهرنهايت (هنا يشمل الإنتان والالتهاب الرئوي وتجرثم الدم والتهاب السحايا والتهاب الأذن بدرجات متفاوتة) عند الأطفال من الفئة العمرية من شهرين إلى خمس سنوات.
موانع التطعيم هي أمراض مختلفة. وهي أمراض معدية وغير معدية: الأنفلونزا ، والسارس ، ونزلات البرد ، والتهاب اللوزتين ، وما شابه. لا يجوز التطعيم خلال تفاقم الأمراض المزمنة. لا تقم بإعطاء عقار بريفينار للأطفال الذين لديهم حساسية شديدة للدواء ومكوناته ، وكذلك لذيفان الخناق.
في هذه الحالات وغيرها ، يتم التطعيم فقط بعد الشفاء التام للطفل أو في مرحلة مغفرة المرض.
لقاح Prevenar: تعليمات للاستخدام
اللقاح للحقن العضلي فقط في الفخذ الأمامي الوحشي للأطفال دون سن الثانية ، أو بدلاً من ذلك في العضلة الدالية للذراع عند الأطفال فوق سن الثانية.
أبدًا ، تحت أي ظرف من الظروف ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد!
يجب أن يتم التطعيم وفقًا لمخطط معين. لذلك ، يبلغ عمر الأطفال2-6 أشهر ، ثلاثة لقاحات 0.5 مل. يجب أن يكون الفاصل الزمني بينهما شهرًا على الأقل. يتم إعطاء اللقاح الأول وفقًا للخطة في غضون شهرين ، والرابع (إعادة التطعيم) - في السنة الثانية من عمر الطفل ، على النحو الأمثل في 12-15 شهرًا.
إذا لم يتم تطعيم الطفل في الأشهر الستة الأولى من حياته ، يتم إدخال لقاح Prevenar ، الذي تختلف مراجعاته ، في الجسم وفقًا للمخططات التاليةفي الأطفال 7- 11 شهرًا ، يتم إعطاء جرعتين من الدواء بحجم 0.5 مل لكل منهما. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الحقن على الأقل شهرًا ؛
في سن 12 إلى 23 شهرًا ، يتم تطعيم الطفل بجرعتين ، حجم الجرعة الواحدة 0.5 مل. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيمات 60 يومًا على الأقل. بالنسبة للأطفال في الفئة العمرية 2-5 سنوات ، يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بكمية 0.5 مل.
تطعيم إضافي ، باستثناء المخططات المقترحة ، غير متوفر
لقاح "Prevenar" ، مراجعات الأطباء حوله في الغالب إيجابية ، هو تعليق متجانس من اللون الأبيض. ظهور راسب أبيض غائم مقبول تمامًا. رج اللقاح مباشرة قبل الاستخدام حتى يتم الحصول على لون موحد. قبل التطعيم ، افحص محتويات الحقنة بعناية بحثًا عن وجود جزيئات غريبة. إذا كانت موجودة أو كان للمعلق لون غير الأبيض فلا يجب استخدام الدواء.
الآثار الجانبية
تمت دراسة Prevenar 13 على أطفال أصحاء تمامًا تتراوح أعمارهم من ستة أسابيع إلى ثمانية عشر شهرًا. تم إعطاء التطعيم في نفس اليوم مثل تطعيمات الأطفال الأخرى التي أوصت بها وزارة الصحة. من الآثار الجانبيةملحوظة: وجع وتصلب في موقع التطعيم ، حمى.
في عملية إعادة التطعيم ، كان هناك إزعاج سريع في موقع التطعيم في 36.5٪ من الحالات ، حتى خدر مؤقت في الأطراف - 18.5٪. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، تم تسجيل كثافة أكبر للتفاعلات المحلية مقارنة بالمرضى الذين تقل أعمارهم عن 1.5 عامًا ، لكنها كانت قصيرة العمر. الرضع (حتى 28 أسبوعًا) الذين لديهم تاريخ من أعضاء الرئة غير الناضجة معرضون لخطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم.
الأطفال الذين تلقوا Prevenar 13 في نفس الوقت مع DTP كان لديهم معدل أعلى من ردود الفعل والمضاعفات بعد التطعيم. وهكذا ، لوحظ أن درجة حرارة الجسم تتجاوز 38 درجة مئوية في 41.2٪ ، فوق 39 درجة مئوية - في 3.3٪ ، مقارنة بـ 1.2٪ - هذه مجموعة أطفال تلقت لقاح DTP واحد فقط.
وقد لوحظت ظواهر مماثلة عندما تم دمج تعليق Prevenar مع اللقاحات سداسية التكافؤ المستخدمة بشكل شائع في ممارسة طب الأطفال ، وعادةً مع اللقاحات ضد:
- سعال ديكي ؛
- الكزاز ؛
- المستدمية النزلية من النوع ب ؛
- التهاب الكبد ب ؛
- الدفتيريا ؛
- شلل الأطفال
خلال التجارب السريرية ، تم تحديد الآثار الجانبية التالية. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، احمرار يبلغ قطره أكثر من 2.4 سم ، وتورم ، وتقرح ، وتصلب في منطقة الحقن. أدى رد الفعل هذا من الجسم في بعض الحالات إلى تقييد مؤقت لعمل الأطراف السفلية. في حالات نادرة ، يصبح موقع الحقن حكة أو التهاب جلد أوالشرى
ارتفاع درجة حرارة الجسم التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر حتى 38 درجة مئوية وما فوق ، بالإضافة إلى التهيج والنعاس والخمول وضعف النوم المتقطع والبكاء المفرط. تم تسجيل حالات ارتفاع الحرارة فوق 39 درجة مئوية. في بعض الأحيان ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، فرط الألم ، ردود الفعل التحسسية للجسم ، بما في ذلك صدمة الحساسية ، وذمة متفاوتة التعقيد ، وتشنج رئوي ، وضيق في التنفس ، والتشنجات.
تشمل أعراض الجهاز الهضمي الإسهال والقيء والغثيان وقلة الشهية أو انخفاضها. ظهور الحمامي عديدة الأشكال أو تضخم العقد اللمفية غير مستبعد.
تعليمات خاصة لاستخدام الدواء
يتم تطعيم الأطفال دون سن الخامسة فقط ب Prevenar. تقول التعليمات أن اللقاح يُعطى للبالغين. كما لم يتم الكشف عن تأثيره على نمو الجنين أثناء الحمل. لم يتم دراسة تأثير الدواء على الطفل من خلال حليب الثدي بشكل كاف.
يوصى بإعطاء هذا اللقاح لطفل سليم فقط ، ولا يجب استخدامه أثناء أمراض الجهاز التنفسي الحادة وأمراض أخرى. خاصة إذا كان هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة ، يجب أن تنتظر الطفل حتى يتعافى تمامًا.
للاستعداد لتقديم المساعدة اللازمة في حالة حدوث صدمة الحساسية ، يجب على الطبيب مراقبة رد فعل المريض في غضون 30 دقيقة بعد تناول الدواء.
لتجنب خطر الإصابة بانقطاع النفس ، يجب مراقبة المريض لمدة 48-72 ساعة ، خاصة بالنسبة للتطعيم الأولي للأطفال دون سن 28 أسبوعًا.
لقاح"Prevenar" (تشير آراء الأطباء حوله إلى أن له تأثيرًا جيدًا على مناعة الطفل) ، يجب أن يتم تناوله بدقة وفقًا للمخطط ، لذلك لا يجب تأجيل الإجراء.
يوفر الدواء الحماية فقط ضد سلالات Streptococcus pneumoniae التي هي جزء من المعلق ، ولكن ليس من غيرها ، بما في ذلك الأمراض الغازية.
نتيجة التطعيم ، انخفض معدل الإصابة بالالتهاب الرئوي مقارنة بالأطفال غير الملقحين في السنة الأولى بنسبة 32.2٪ ، وخلال العامين الأولين - بنسبة 23.4٪.
ينصح بتناول الأدوية الخافضة للحرارة من قبل الأطفال الذين تم تطعيمهم باللقاح مع حقن السعال الديكي لمنع تطور تفاعلات الحمى. كما توصف للأطفال المعرضين لردود فعل متشنجة.
بريفينار مصنوع في حقنة جاهزة لإجراء التطعيم. يجب عدم سكب محتوياته في أطباق أخرى أو دمجها مع أدوية أخرى.
تفاعلات الجرعة الزائدة والأدوية
في السابق ، كانت حالات الجرعة الزائدة من اللقاح ، وعدم الامتثال لجدول التطعيم ، وانتهاك توقيت التطعيم معروفة. هذه العوامل يمكن أن تسبب عواقب غير مرغوب فيها. ولتجنبها ينصح بالتطعيم حسب التعليمات. هذا هو بالضبط ما تقوله المراجعات.
يتم إعطاء "Prevenar" في نفس يوم اللقاحات الضرورية الأخرى ، باستثناء لقاح BCG. يمكن دمج الدواء مع لقاح وقائي ضد عدوى المستدمية النزلية من النوع ب ولقاح إنفانريكس. في هذه الحالة يجب عمل التطعيمات في مناطق مختلفة من الجسم.
يتم الاستغناء عن الدواء بدقة بوصفة طبية. يجب أن يتم تخزينها فيجاف وبارد وبعيد عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية. لم يتم تجميدها. اللقاح صالح لمدة ثلاث سنوات.
أيهما أفضل: Prevenar أم Pneumo 23
في أغلب الأحيان ، يصف أطباء الأطفال لقاح "Prevenar 13" أو "Prevenar" أو "Pneumo 23". التعليقات مختلطة. يحتوي اللقاح الأول على ثلاثة عشر نمطًا مصليًا ، والثاني يحتوي على سبعة ، والثالث على ثلاثة وعشرين. يقول الخبراء أنك إذا بدأت في التحصين بلقاح واحد ، على سبيل المثال ، Prevenar ، فأنت بحاجة إلى إكمال الدورة التدريبية به. على الرغم من أنه يُسمح باستبدال لقاح 7 التكافؤ بـ Prevenar 13
يمكنك أيضًا تطعيم البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا أو أولئك الذين تم تطعيمهم بالفعل بلقاح المكورات الرئوية. في هذه الحالات ، يتم إعطاء عقار "بريفينار" مرة واحدة.
تعليمات ومراجعات ومنظمة الصحة العالمية توصي بالتطعيم بهذا العلاج لجميع الأطفال دون سن الثانية. اللقاح يساعد في تطوير المناعة ضد الأمراض التي تسببها المكورات الرئوية: التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي ، التهاب السحايا.
العوامل المسببة لهذه الأمراض يمكن أن تكون عدوى أخرى ، لكن مجموعة المكورات الرئوية هي التي يمكن أن تسبب أضرارًا لا يمكن إصلاحها لصحة الطفل ، بما في ذلك التسبب في وفاته. في حالة الاختيار بين لقاح Prevenar 7 و Prevenar 13 ، يُنصح غالبًا باختيار الأخير ، لأنه يحتوي على سلالات أكثر. يوصف للأطفال من 6 أشهر إلى سنتين. اللقاح له فترة تعرض طويلة.
"بريفينار 23" ، على عكس "بريفينار" ، يوصف فقط وفقًا لمؤشرات الفئة العمرية التي تزيد عن عامين. هذه الأدوية مختلفةتأثير. إذا تم تطعيم الطفل باستخدام عقار Prevenar ، فمن الممكن بعد عامين التطعيم باستخدام Prevenar 23. يتم إعطاء الدواء الأخير للأطفال الضعفاء والمرضى في كثير من الأحيان وفقًا لوصفة الطبيب. الميزة التي لا جدال فيها هي وجود عدد كبير من السلالات - 23. اللقاح ميسور التكلفة.
"Pneumo-23" لا يخلق مناعة لفترة طويلة ، وبالتالي ، كل 3-5 سنوات لا بد من إعادة التطعيم.
التحصين بلقاح: مراجعات
أثار بريفينار الكثير من الجدل. إن وعود الأطباء بتحسين صحة الطفل والتجربة المزدهرة للعديد من الأمهات اللواتي توقف أطفالهن عن المرض بعد هذا التطعيم تجعل الكثيرين ينتبهون إليه. لكن ليس كل شيء سلسًا كما يبدو للوهلة الأولى. بعد التطعيم ، مرض العديد من الأطفال واستمروا في المرض. في بعض الحالات ، تسبب اللقاح في ارتفاع درجة الحرارة والتهاب الشعب الهوائية وسيلان الأنف وأمراض أخرى استمرت فترة شفاء طويلة. كان التأثير كما لو لم يتم تحصينهم. يشكو آباء الأطفال الذين تم تطعيمهم أيضًا من التصلب والاحمرار الذي يتركه اللقاح في موقع الحقن. واجه العديد من الأطفال صعوبة في المشي بعد تقديمه
هناك العديد من الأشخاص الذين تم تطعيمهم لتعزيز مناعتهم والتخلص من عدد من الأمراض. وقد توصل البعض إلى استنتاج مفاده أنه لا يجب القيام بذلك إلا وفقًا للإشارات ، أي الأطفال الضعفاء وغالبًا ما يكونون مرضى ، وكذلك أولئك الذين يقودون أسلوب حياة نشط.
انقسمت آراء الأطباء حول إدخال لقاح بريفينار للأطفال. وحيدينصح بالتطعيم. تشير إلى زيادة المناعة. يتحدث آخرون عن السلالتين 1 و 5 ، القادرة على إحداث مرض المكورات الرئوية. أيضا ، هذا اللقاح محظور في العديد من البلدان.
مما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن لقاح Prevenar ليس بأي حال من الأحوال الدواء الشافي لجميع الأمراض ، ولكن ، إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، يمكن أن يزيد بشكل كبير من مناعة الطفل.
