الواقيات هي نسخة حديثة من أدوات النيكل والتيتانيوم التي يتم استخدامها بنشاط أثناء تحضير قناة الجذر. إنها مرنة للغاية ، لذا فهي تعمل في المناطق التي يصعب الوصول إليها للأدوات التقليدية. ضع في اعتبارك السمات الهيكلية للواقيات اليدوية ، ومزاياها وعيوبها ، بالإضافة إلى إجراءات الاستخدام.
فوائد العمل مع الواقيات العالمية
الواقيات مصنوعة من سبيكة خاصة تتكون من 56٪ نيكل و 44٪ تيتانيوم. لديهم نفس تصميم إصدارات الماكينة ، لكن يتم استخدامها في المواقف السريرية الأكثر تعقيدًا. نظرًا لمرونته الفائقة وأمانه العالي وكفاءته في القطع ، فإنه يستخدم على نطاق واسع من قبل أطباء الأسنان في العيادات.
فوائد الحماية اليدوية:
سهل الاستخدام
الترميز اللوني يجعل من السهل مطابقة تسلسل الأدوات بغض النظر عن شكل قناة الجذر. عوامل التجفيف والسدود لها نفس نطاق اللون.
السرعة
هناك حاجة إلى ثلاث أدوات فقط للوظيفة ، والتي تتمتع بكفاءة قص عالية.
أداء عالي
تحضير قناة الجذر وإزالة الرقائق العاجية ذات جودة عالية بسبب زيادة تفتق الجزء القمي.
سلامة
احتمال الانحراف عن ممر القناة ضئيل بسبب رأس الدليل المستدير.
يفضل معظم أطباء الأسنان الخيار اليدوي بسبب التحكم باللمس بشكل أفضل أثناء التلاعبات المعقدة من الناحية التشريحية.
العمل مع الواقيات اليدوية: التصنيف
يتم استخدام واقيات الأسنان للعلاج بالمنظار بدقة وفقًا للتعليمات. تحتوي كل مجموعة على ستة أدوات يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: تشكيل وإنهاء الملفات
ملفات التشكيل مصممة لتشكيل قناة الجذر.
أنواع مختلفة من تشكيل الملفات:
- SX - تُستخدم للعمل مع قنوات الجذر القصيرة أو لإعطاء الشكل اللازم للجزء الإكليلي من الممرات الطويلة (يبلغ طول الواقي 19 مم ، والقطر عند طرف جزء العمل هو 0.19 مم (محيط القاعدة 1.20 مم)
- S1 - يستخدم لتحضير الثلث العلوي لقناة الجذر (يمكن أن يكون حجم الواقي اليدوي 21 أو 25 مم ، والقطر عند الطرف 0.17 مم ، ويزداد الاستدقاق على طول طول القناة بالكامل عملأجزاء من 0.02 مم إلى 0.11 مم).
- S2 - مساوٍ في الطول للإصدار السابق ، لكنه مصمم لإعداد الثلث الأوسط لقناة الجذر (محيط الحافة - 0.2 مم ، يزداد الاستدقاق تدريجياً من 0.04 مم إلى 0.115 مم).
تستخدم ملفات الإنهاء في المرحلة النهائية لتشكيل الثلث القمعي ، ومحاذاة وتوسيع الثلث الأوسط من القنوات. وهي مقسمة إلى الفئات التالية: F1 و F2 و F3. تحتوي جميعها على تفتق ثابت ، ومرنة بدرجة كافية ، ولكنها تختلف في الطول. حجم F1 هو 0.2 مم ، F2 هو 0.25 مم ، و F3 هو 0.3 مم.
من الممكن استخدام ملفات التشكيل المساعدة (shapers) ، والتي تستخدم لإعطاء الشكل الأمثل للقنوات القصيرة ، للوصول إلى التمريرات الطويلة أو لتحديد قناة الاتجاه.
تعليم الأدوات اليدوية
Manual ProTaper يستخدم في نفس عمليات التلاعب التي يستخدمها الجهاز ، ولكن في الحالات الأكثر تعقيدًا. في الوقت نفسه ، يكون وضع العلامات على المنتجات هو نفسه. تتكون المجموعة القياسية من ستة أدوات تتميز بلون المقبض اعتمادًا على البيانات الفنية.
وضع العلامات القياسي لمقابض الحماية اليدوية المتنوعة:
- Sx - برتقالي ؛
- S1 - أرجواني ؛
- S2 - أبيض ؛
- F1 - أصفر ؛
- F2 - أحمر ؛
- F3 - أزرق.
بفضل هذه الرموز ، من الملائم استخدام الأدوات اليدوية بالترتيب المطلوب. يوجد أيضًا F4 (بمقبض أسود) و F5 (بمقبض أسود وأصفر) ، يبلغ طول المنطقة النشطة منها 22 مم. هم انهممصممة للمعالجة الأولية أو النهائية لقنوات الجذر.
ميزات التصميم
معرفة ميزات العمل وترتيب الواقيات اليدوية ، تجدر الإشارة إلى خصائص تصميمها. يعود الفضل لهم في تسهيل عمل طبيب الأسنان في الأماكن التي يصعب الوصول إليها إلى حد كبير.
ميزة التصميم التي توفر مزايا التشغيل هي كما يلي:
تفتق متعدد الخطوات
يحسن المرونة والكفاءة في القطع ، فلا داعي لإعادة المرور عبر القناة. على سبيل المثال ، يحتوي ملف Sx في D1-D9 على تفتق تدريجي من 3.5٪ إلى 9٪ واستدقاق ثابت بنسبة 2٪ في D10-D14. أيضًا ، تحتوي تسع قيم على ملف S2 و S1 - 12.
مقطع عرضي محدب ثلاثي السطوح
بفضل هذا ، تم تعزيز القضيب الرئيسي ، وأصبحت الأداة نفسها مرنة للغاية. كما أنه يزيد بشكل كبير من السلامة ، حيث يتم تقليل حمل الالتواء ، واحتمال التلامس بين جدران القناة وشفرة الأداة ضئيل.
خطوات حلزونية وتغير الزوايا
زاوية اللولب ودرجة الميل تتغير باستمرار ، مما يجعل إزالة النفايات أسهل وأكثر كفاءة.
يختلف قطر الحافة اعتمادًا على الملف
الملفات ، كل من التشطيب والتشكيل ، لها أقطار مختلفة للتقدم الآمن والفعال في أعماق القناة.
تعديل نصيحة الدليل
نظرًا لشكل الحافة ، فإن استخدام الأداة ليس كذلكيؤدي إلى إتلاف جدران القناة واختراق الأنسجة الرخوة
مقابض قصيرة
مقبض بأحجام تصل إلى 12.5 مم من أجل وصول أفضل للأسنان الخلفية.
مجموعة من ست أدوات
يسمح بإعداد القنوات من أي تعقيد ، مما يجعل الأدوات اليدوية عالمية.
مؤشرات وموانع للاستخدام
عمل الواقيات اليدوية وفقًا للطريقة حساس للغاية ومخرّم بحيث لا يتم استخدام الأجهزة إلا في مؤسسة طبية من قبل متخصصين خضعوا لتدريب خاص. الأدوات مخصصة لتشكيل وتنظيف قنوات الجذور. مرونتها الفائقة تجعل تنظيف القناة أسهل.
يتم إدخالها عن طريق الضغط الخفيف ، مما يضمن سالكية المنطقة. ولكن في الوقت نفسه ، من الضروري مراعاة الوضع عالي السرعة في حدود 500-700 دورة في الدقيقة. لا توجد موانع لاستخدام الادوات اليدوية
عيوب العمل مع الواقيات
على الرغم من وجود العديد من الفوائد للعمل معها ، إلا أن الحماية اليدوية لها أيضًا عيوب
تشمل العيوب:
- استحالة معالجة القنوات الواسعة (أكبر من الحجم 30) لأنه لا توجد أداة ذات قطر قمي كبير ؛
- يصل الحد الأقصى لطول القناة التي يمكن معالجتها إلى 31 مم ؛
- آلية لمنع الانسداد ، قد تبقى طبقة من مواد التشحيم على جدران القناة ، مما سيمنع الأدوية من دخول القناة.
التدابيرالاحتياطات
هناك قواعد معينة يجب اتباعها عند استخدام الأدوات اليدوية.
الاحتياطات كما يلي:
- تم وضع علامة "استخدام واحد" على العديد من الأدوات (يزيد التعقيم والتطهير عدة مرات من خطر كسر الملف) ؛
- الواقيات ليست مغمورة في محلول هيبوكلوريت الصوديوم فوق تركيز 5٪ ؛
- يتم التنظيف بدقة وفقًا للتعليمات ؛
- استخدم واقيات يدوية بسرعة ثابتة بين 150-350 دورة في الدقيقة ؛
- يتم فحص الملف بحثًا عن أي تشوه محتمل ، ويجب تنظيف الأخاديد كثيرًا قدر الإمكان ؛
- لإنشاء وصول مباشر للقناة ، يجدر استخدام تشكيل الملفات بحركات مسح منفصلة ؛
- لا يتم تطبيق حركات الكنس على إنهاء الملفات ؛
- عند استخدام ملفات التشطيب بطول العمل الكامل ، فإن الأمر يستحق إزالة الأداة على الفور.
تقنية تحضير قناة الجذر الميكانيكية
معالجة القنوات بالأدوات اليدوية تتم بطرق مختلفة ، مما يؤثر بشكل مباشر على استخدام الواقيات اليدوية بالترتيب.
أنواع مختلفة من تقنيات المعالجة:
قياسي
تُستخدم أدوات تقوية التوتر الداخلية المحمولة يدويًا بدءًا من أصغر حجم. أثناء تحركك على طول القناة ، يتم استخدام واقيات ذات قطر أكبر وأكبر تصل إلى جميع أطوال الممر. تتم المعالجة في ملف K كبير. بعد أن يكون تماماعند إدخالها في القناة ، يتم تدوير الأداة بعمق 90 درجة في اتجاه عقارب الساعة.
يحدث الدوران العكسي بضغط طفيف عكس اتجاه عقارب الساعة بمقدار 270 درجة. ويتبع ذلك منعطف آخر في الاتجاه المعاكس بمقدار 180 درجة. بعد ذلك يتم إخراج الأداة من الفم وعلاجها بالأدوية وإعادة إدخالها في القناة بكامل طولها.
خطوة للخلف
أولاً ، يجب توسيع قناة الجذر إلى الثقبة القمية ، وبعد ذلك يتم إدخال الملف K بحجم أكبر ، ولكن أقل بمقدار 1 مم من طول العمل. بعد ذلك ، يتم تغيير الأداة ، حيث يتغير طول العمل تدريجيًا (بمقدار 2 ، 3 مم ، وما إلى ذلك). بمساعدة ملفات H ، يتم تنعيم سطح الجذر ، وبالتالي يتشكل تفتق.
ولي العهد
يتم تشكيل الجزء الأوسط للفتحة والوصول إلى الثلث القمعي للقناة بعد توسيع الفتحة. بعد ذلك ، يتم تحديد طول العمل والأدوات. محاذاة جدران القناة في الجزء الأخير
توصيات عامة
وفقًا للمنهجية ، يتم تطهير وتنظيف وتعقيم الواقيات اليدوية قبل الاستخدام (18 دقيقة بواسطة الأوتوكلاف وعند درجة حرارة 134 درجة ، والضغط لا يزيد عن 3 بار).
تتضمن الأحكام العامة ما يلي:
- الأدوات التي يمكن التخلص منها غير قابلة لإعادة الاستخدام.
- الطبيب الذي يستخدم الجهاز مسؤول عن عقم المنتج
- لتجنب التلوث ، يجدر استخدام المنتجات الشخصيةحماية (نظارات وقفازات)
- يجب أن تكون المحاليل المطهرة ذات جودة عالية.
- بيروكسيد الهيدروجين يدمر أزيزات كربيد التنجستن وأدوات النيكل والتيتانيوم والحوامل البلاستيكية.
- لا تستخدم الصودا الكاوية والأملاح القلوية والزئبق.
- الحد الأقصى لعدد أدوات المعالجة اليدوية يقتصر على خمسة. بعد ذلك ، يبدأون في الانهيار.
الخلاصة
الواقيات اليدوية ، وفقًا لأطباء الأسنان ، أسهل في الاستخدام من الواقيات الآلية. إنها مريحة وتساعد في المواقف الصعبة مع الميزات التشريحية غير القياسية لقناة الجذر. في الوقت نفسه ، يجدر استخدام هذه الأدوات بدقة وفقًا للتعليمات. لا يشمل فقط قواعد الاستخدام ، ولكن أيضًا الاحتياطات. بشكل عام ، تتمتع الأداة اليدوية بالعديد من المزايا ، لذلك غالبًا ما يتم استخدامها.
