بروتين PSA هو مستضد خاص بالبروستاتا تنتجه أنسجة غدة البروستاتا. هذا البروتين ضروري لإذابة الحيوانات المنوية الذكرية. وتجدر الإشارة إلى أن الأورام الخبيثة تنتج كمية أكبر من هذه المادة. هذا هو السبب في استخدام المستضد البروستاتي النوعي كعلامة ورم لسرطان البروستاتا. في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤثر أي عملية مرضية على كمية البروتين المنتجة. لذلك ، فإن تحليل PSA لالتهاب البروستاتا إلزامي. سيسمح بتحديد الأورام أو الورم الحميد.
لماذا ترتفع مستويات البروتين
لتحديد مستوى البروتين ، يتم إجراء فحص دم PSA عام لالتهاب البروستات. لا تزيد قاعدة المستضد عن 4 نانوغرام / مل. يزداد إنتاج هذا البروتين بشكل ملحوظ أثناء تكوين الخلايا الخبيثة. خلاف ذلك ، يزيد إنتاج المستضد بسبب عوامل أخرى:
- يمكن أن ترتفع مستويات المستضد البروستاتي النوعي نتيجة لعدوى مصحوبة بعملية التهابية. في هذه الحالة ، هناك انتهاك لوظائف الحاجز للأنسجة ، مما يسمح للمادة بالتغلغل تدريجياً في الدم.
- بروتينيمكن أن تدخل مجرى الدم بشكل أكثر نشاطًا إذا بدأت الأنسجة المتضخمة المصابة بتضخم البروستاتا الحميد في الضغط على بقية أنسجة العضو.
تجدر الإشارة إلى أن تحليل PSA الخاص بالتهاب البروستاتا يسمح لك بتحديد أي تشوهات واضطرابات في عمل غدة البروستاتا. معظم الرجال الذين لديهم مستوى مرتفع من المستضد لا يعانون من الأورام. قد ترتفع مستويات البروتين نتيجة جراحة المثانة أو خزعة البروستاتا ، وكذلك القذف والتمارين الرياضية الطويلة.
عند طلب التحليل
ليس فقط مع التهاب البروستاتا ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار PSA. تم تعيين هذا الاختبار المخبري:
- لمراقبة تقدم سرطان البروستاتا. هذا يسمح لك بالتحقق من فعالية العلاج المختار.
- إذا كنت تشك في تكوين ورم في البروستاتا. قد يحدث هذا نتيجة لدراسات أخرى: الموجات فوق الصوتية والفحص الرقمي للمستقيم وما إلى ذلك.
- للوقاية. هذا التحليل موصوف للرجال فوق سن 40 سنة لاكتشاف زيادة في مستوى PSA.
- بعد العلاج المضاد للورم والذي اجري بعد اكتشاف سرطان البروستاتا. بعد هذا العلاج ، يوصى بالخضوع لمثل هذا الفحص كل 3 أشهر.
التحضير للتحليل
لإجراء اختبار PSA من أجل التهاب البروستاتا ، عليك التحضير بعناية. خلاف ذلك ، ستكون قراءات مستوى البروتين غير صحيحة. المتخصصيننوصي:
- لمدة 8 ساعات قبل التبرع بالدم ، ارفض تناول الطعام ، بما في ذلك الكحول والقهوة والشاي والعصير.
- يجب الامتناع عن الجماع قبل الاختبار بـ 5-7 أيام
- يجب إجراء التحليل بعد 12-14 يومًا من الفحص من قبل طبيب المسالك البولية أو قبل زيارة هذا الاختصاصي.
- إذا تم إجراء تدليك البروستاتا أو الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أو قسطرة المثانة أو تنظير المثانة أو فحص إصبع المستقيم أو أي تأثيرات ميكانيكية أخرى على البروستاتا ، فيجب إجراء التحليل بعد أسبوعين من طرق البحث هذه ، وبعد أخذ خزعة من أنسجة البروستاتا - بعد شهر
يتم إجراء البحث في المختبر خلال يوم واحد. لهذا ، يحتاج المريض إلى كتابة إحالة من الطبيب المعالج ، والتحضير ، ثم التبرع بالدم من الوريد. في بعض الحالات ، يلزم تحديد مستضد PSA الكلي أو المستضد الحر. هذا مطلوب من أجل تشخيص دقيق.
كيفية فهم النتائج
يمكن تفسير تحليل PSA لالتهاب البروستات بعدة طرق. تُقاس مستويات المستضد عادةً بالنانوجرام لكل مليلتر من الدم. في الوقت نفسه ، يرى بعض الخبراء أنه من الضروري خفض الحد الأدنى إلى 2.5 نانوغرام / ملغ. سيسمح هذا ، بالطبع ، باكتشاف المزيد من أمراض البروستاتا. ومع ذلك ، هناك خطر من أن الأطباء ، نتيجة لمثل هذا الاختبار ، سيبدأون في علاج السرطان غير ذي الصلة سريريًا. عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ ثلاثة أشكال فقط من البروتين في الاعتبار:
- مستضد معين خالٍ من البروستات. يوجد في الدم ويشكل 20٪ فقط من إجمالي مستوى المستضد البروستاتي النوعي
- بروتين مرتبط بـ a2-macroglobulin أو a1-antichymotrypsin. يمكن تحديد النوع الأخير فقط من المستضدات في المختبر.
- إجمالي PSA هو كمية البروتين التي تدخل مجرى الدم.
مشيرا إلى التهاب البروستات
في الواقع ، ليس التهاب البروستات مرضًا خبيثًا. بعد كل شيء ، فإنه لا يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الغدة. ومع ذلك ، فإن المراقبة المنتظمة لمستويات المستضد البروستاتي النوعي تسمح للأخصائي بضبط العلاج بشكل صحيح بهدف القضاء على العملية الالتهابية.
إذا كان تركيز المستضد من 4 إلى 10 نانوغرام / مل ، فقد يشير هذا إلى تطور الأمراض التالية:
- التهاب البروستات
- تضخم البروستاتا الحميد
- سرطان البروستاتا في هذه الحالة يزيد خطر تشخيص هذا المرض بنسبة 25٪.
تجدر الإشارة إلى أن الخبراء يسمون مثل هذا المؤشر لمستوى PSA بالمنطقة الرمادية. إذا زاد تركيز المستضد بأكثر من 10 نانوغرام / مل ، فإن احتمال تطوير عملية الأورام يزيد بحوالي 67٪.
في كثير من الأحيان ، يعتمد مستوى إجمالي PSA بشكل مباشر على نوع مرض البروستاتا. غالبًا ما يستخدم مثل هذا التحليل للتشخيص التفريقي.
كيف يتم تعريف المرض
إذا كان التحليليتم إجراء إجمالي PSA في الدم من أجل التهاب البروستات بشكل صحيح ، ومستوى البروتين على الأقل 4 نانوغرام / مل ولا يزيد عن 10 نانوغرام / مل ، ثم عند إجراء التشخيص ، ينظر الأطباء إلى أجزاء البروتين التالية ونسبها:
- تقليل تركيز المستضد الحر يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. هذا يرجع إلى حقيقة أن الخلايا الخبيثة تنتج كمية كبيرة من a1-atichymotrypsin. هذا يزيد من الشكل المرتبط بالبروتين.
- زيادة تركيز المستضد الحر ، على العكس من ذلك ، يقلل من خطر الإصابة بالأورام. علاوة على ذلك ، قد يشير هذا المؤشر أيضًا إلى وجود التهاب البروستاتا المزمن.
بيانات إضافية
يوصى بإجراء فحص دم PSA عام لالتهاب البروستاتا ، والذي يتم تحديد تكلفته في العيادة ، من قبل الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا كل عام. في الوقت نفسه ، لتحسين الاختبار ، قدم المتخصصون مؤشرات إضافية تسمح لنا بالنظر في البروتين وفقًا للمعايير المختلفة.
عند إجراء التحليل ، يتم أخذ كثافة PSA في الاعتبار. هذا يسمح بحسابات تركيز المستضد فيما يتعلق بحجم الغدة نفسها ، والتي يتم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. قد تشير كثافة البروتين المنخفضة إلى أن السبب الرئيسي لنموها يكمن في الإصابة بالتهاب البروستاتا.
يتم أخذ سرعة PSA في الاعتبار أيضًا. هذه مقارنة للمستضد خلال فترات زمنية معينة. إذا زاد المؤشر بسرعة ، فيمكن للطبيب تشخيص التهاب البروستاتا الحاد أو المرحلة الأولية من السرطان.
يجب مراقبة مستويات البروتين
يسمح تتبع مستوى البروتين فقط بإجراء فحص دم PSA من أجل التهاب البروستاتا. يجب أن يعرف المتخصص بالتأكيد ميزات هذا الاختبار. على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات الحديثة أن التهاب البروستات هو الذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستوى المستضد في الدم. حتى لو لم تكن هناك علامات التهاب ولم يكشف فحص المستقيم الرقمي عن أي تشوهات ، فإن معدل الزيادة في مستويات المستضد البروستاتي النوعي قد زاد.
تشير هذه الظواهر في المقام الأول إلى أن الجهاز الرئيسي للجهاز التناسلي لا يؤدي وظائفه بشكل جيد بسبب بعض الاضطرابات. إذا كانت هناك قفزات حادة في المؤشرات ، فإن الخبراء يوصون بـ:
- إذا زاد مستوى البروتين بشكل ملحوظ ، فمن الجدير التحقق من علامات التهاب البروستاتا ، وكذلك عدوى الجهاز البولي التناسلي.
- بعد علاج التهاب البروستاتا أو عدوى الجهاز البولي التناسلي ، يجب إجراء اختبار PSA ثان.
حتى لو لم يتم تشخيص التهاب البروستاتا ، فلا يزال الأمر يستحق إجراء اختبار مستضد آخر. إذا ظل مستوى البروتين مرتفعًا ، فقد يطلب الطبيب أخذ خزعة. سيؤدي هذا إما إلى استبعاد أو تأكيد تطور علم الأورام.
أخيرًا
ما تكلفة اختبار PSA لالتهاب البروستاتا؟ سعر هذا الاختبار من 600 روبل وأكثر. في الوقت نفسه ، في بعض العيادات ، يجب على المريض دفع رسوم إضافية لسحب الدم من الوريد. يمكن التحقق من السعر الدقيق في المختبر.
وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد دليل مباشر على أن التهاب البروستاتا يؤدي إلى سرطان البروستاتا. ليس دائماتتشكل الخلايا الخبيثة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم الكشف عن العلامات النسيجية لالتهاب البروستاتا من قبل المتخصصين في دراسة الأنسجة السرطانية في البروستاتا. لذلك ، يجب إجراء فحص الدم لكمية PSA بانتظام.
