ورم الدماغ مرض رهيب ازداد تواتره في السنوات الأخيرة. يمكن تقسيم جميع الحالات إلى فئتين: حميدة وخبيثة. ومع ذلك ، إذا تم تشخيص مرض من الفئة الأولى ، فهذا ليس سببًا للاسترخاء: فبدون العلاج المناسب ، يمكن أن تكون العواقب أسوأ. يمكن للطبيب المؤهل تأهيلا عاليا فقط اختيار النهج العلاجي الصحيح. سوف تضطر للتحضير لعلاج طويل.
معلومات عامة
ورم الدماغ الحميد هو علم أمراض يتم تشخيصه إذا تشكلت بعض خلايا الأنسجة العضوية في الدماغ. يتم تحديد نوع الورم من خلال تحليل نوع الخلايا التي يتكون منها.
تكتسب العملية صفة خبيثة إذا كان الورم قادرًا على النمو في المناطق المحيطة ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة العضوية. يتكون ورم الدماغ الخبيث من هياكل خلوية غير ناضجة. في بعض الأحيان يكون السبب هو إدخال خلايا إلى مجرى الدم من أعضاء أخرى. في هذه الحالة ، يتم تشخيص النقائل
حديثيعرف الطب عدة أنواع من أورام المخ التي تحدث بترددات مختلفة. تم اختيار الأسماء بناءً على الأقمشة التي أدت إلى هذه العملية. التصنيف المقبول:
- الأورام الشفانية (من خلايا شوان ، العناصر المحيطة بأعصاب الدماغ) ؛
- الأورام البطانية العصبية (تتكون من الخلايا التي تبطن داخل البطينين الدماغيين) ؛
- أورام سحائية (تتكون من أغشية) ؛
- أورام غدية (غدية) ؛
- ورم عظمي (عظم) ؛
- ورم أرومي وعائي (من الأوعية الدموية).
هناك حالات لوحظت فيها علامات ورم في المخ عند الرضع - كان المرض خلقي. في كثير من الأحيان ، تتطور الأورام المسخية ، والخراجات ، والأورام الوعائية ، والأورام القحفية البلعومية وفقًا لهذا النوع. يعرف الطب الحديث بعض الأنواع الأخرى التي يكون تواترها منخفضًا نسبيًا.
ميزات الأصناف
نوع شائع إلى حد ما من أورام المخ لدى البالغين هو الورم السحائي. في النسبة السائدة من الحالات ، يكون الورم حميدة ، لكن الإزالة لا تضمن علاجًا مطلقًا - بمرور الوقت ، يمكن أن يظهر الورم مرة أخرى. تشمل مجموعة المخاطر لمثل هذا المرض النساء في فترة الإنجاب من الحياة ، على الرغم من وجود حالات تطور فيها المرض عند الأطفال وكبار السن.
من الصعب وصف جميع الأعراض المحتملة لورم الدماغ لأنها متنوعة للغاية. كل شيء تحدده طبيعة العملية ، حجم وسرعة النمو ، التوطين. يمكن الاشتباه في وجود ورم كبير بسبب انخفاض الذكاء والخرف.
خبيثيتطور الورم في كثير من الأحيان ، لأن الخلايا غير النمطية تدخل مجرى الدم ، أي أن السرطان ثانوي - وهي عبارة عن نقائل للأورام التي تكونت في بعض الأعضاء. خطر انتشار العناصر في جميع أنحاء الجسم مرتفع بشكل خاص:
- الأورام اللمفاوية ؛
- سرطان الجلد.
الانبثاث هو سمة من سمات العمليات الخبيثة في الجهاز التنفسي والدورة الدموية ، والسرطان المترجمة في الغدة الثديية. كل منهم بدرجة عالية من الاحتمالية تخترق أنسجة المخ ، حيث تبدأ في النمو. إذا تم الكشف عن سرطان ثانوي ، وتم العثور على نقائل في الدماغ ، كقاعدة عامة ، فهذه هي المرحلة الرابعة الأخيرة. يمكن أن يظهر ورم المخ في نقطة واحدة من العضو ، أو يمكن أن يتطور في عدة مناطق في نفس الوقت.
خطر يطارد باستمرار
يمكن أن تظهر أعراض ورم المخ بشكل غير متوقع ومفاجئ: يتطور المرض لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا. لا يكون السرطان الخبيث دائمًا ثانويًا: فهناك خطر من أن يتكون الورم من خلايا المخ. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأورام الدبقية ، والتي أساسها الخلايا الدبقية ، والتي تعد ضرورية لبقاء الخلايا العصبية وعملها. يُطلق على الورم الدبقي الخبيث الأكثر شيوعًا في الطب اسم "الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال".
خطر كبير جدًا مرتبط بالنمو السريع للأورام الخبيثة في الدماغ:
- ورم نجمي كشمي ؛
- ورم الدبقيات قليلة التغصن.
الأطفال لديهم نسبة عالية نسبيًا من الورم الأرومي النخاعي. مخاطر هذاالأورام هي أكثر ما يميز المراهقة ، عندما يحدث نضج الجهاز التناسلي.
نادرة نسبيًا هي الأورام اللحمية الخطيرة جدًا ، الأورام الغدية. نظرًا لأن هذه الأورام لا تتكون من الأنسجة العصبية ، فإن خطر حدوثها في الدماغ ضئيل نسبيًا.
عن الأخطار
كما أظهرت دراسات محددة ، قد يحتاج كل من الرجال والنساء على حد سواء إلى علاج ورم في المخ - لا يوجد ارتباط واضح بين الجنسين. غالبًا ما يتم تشخيص بعض الأصناف عند الرجال ، والبعض الآخر أكثر عرضة للجنس اللطيف ، لكن الصورة ككل موحدة تمامًا. في السنوات الأخيرة ، ارتفع معدل الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. لا يوجد تفسير علمي لهذه الحقيقة حتى الان. الأشخاص المصابون بالإيدز أكثر عرضة للتعرف على أعراض ورم الدماغ من هذا النوع.
حاليًا ، تم تطوير العديد من خيارات العلاج. الأكثر فئوية يعتبر الأكثر فاعلية - العملية. لسوء الحظ ، فإن ورم المخ ليس دائمًا قابلاً للجراحة ، لذلك لا يمكن لكل مريض الخضوع لمثل هذه الدورة. تشير الإحصاءات إلى أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عامين لعمليات الورم ذات الطبيعة الخبيثة المترجمة في هذا العضو لا يزيد عن ربع المرضى.
الاحتمالات أفضل قليلاً إذا تمكنت من طلب المساعدة عند ظهور الأعراض الأولى لورم في المخ. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشحيم هذا الأخير ، لذلك نادرًا ما يتم الاهتمام به حتى فوات الأوان. من المعروف أن التنبؤات أفضل قليلاً إذاتم إنشاء ورم الدبقيات قليلة التغصُّن ، ورم الخلايا النجمية - بعد الخضوع لدورة علاجية ، عادةً لا تبدأ هذه الأورام في النمو مرة أخرى. يعيش ما يصل إلى نصف الذين عولجوا من الورم الأرومي النخاعي خمس سنوات أو أكثر بعد التشخيص.
أفضل الاحتمالات هي في المرضى الذين تمكنوا من اكتشاف أعراض ورم في المخ في مرحلة مبكرة ، وقد حددت الدراسات ورم نجمي كشمي. معدل البقاء على قيد الحياة أعلى بين المرضى الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا. يمكن للأشخاص الذين لديهم ورم قابل للاستئصال أن يعتمدوا على نتيجة إيجابية.
مظاهر
في المرحلة الأولية ، قد لا يظهر ورم في المخ مع أي أعراض على الإطلاق. يمكنك الشك في المرض في وقت تبدأ فيه أنسجة العضو بالفعل في الانهيار ، أو أن الورم يضغط على المناطق المجاورة. لا تحدد طبيعة المرض الأعراض: يمكن أن تظهر الأورام الخبيثة الحميدة بطريقة مماثلة. لكن السرطانات الأولية والثانوية لها اختلافات واضحة: إذا حدثت العمليات على خلفية الأورام في الأعضاء الأخرى ، فمن المحتمل أن المريض قد واجه بالفعل أعراض المرض الأساسي.
تعتمد الأعراض الأولى لورم المخ على مكان العملية ونشاط النمو والحجم. يمكن لبعض الأنواع ، كما كان من الممكن الكشف عنها ، أن تنمو إلى أحجام كبيرة جدًا قبل أن تبدأ التغييرات في الحالة الصحية للمريض. هناك أيضًا حالات يصبح فيها أدنى الأورام سببًا في الأداء غير السليم.قسم المخ مما يعني انه يمكنك التواصل مع الطبيب باسرع وقت.
إشعار من البداية
كقاعدة عامة ، أول مظهر هو الصداع. ومع ذلك ، نادرًا ما يولي المرضى اهتمامًا كافيًا لهذا الأمر ، ويمكنك دائمًا العثور على عدد كبير من التفسيرات للصداع. السمة المميزة للعرض الرئيسي لورم المخ في المرحلة الأولى هي الميل إلى الانتكاس ، وعدم القدرة على التنبؤ ، والمدة. محاولات السيطرة على المخدرات لا تعطي نتيجة واضحة. عادة ما تكون متلازمة الألم قوية ، لكنها تجذب الانتباه فقط إذا لم يكن الشخص قد عانى من الصداع من قبل. غالبا ما ينشط الألم في الليل ويستمر في الصباح وبعد الظهر.
في المراحل المبكرة من ورم المخ ، عادة ما تكون هناك مشاكل في التنسيق والتوازن. في بعض الأحيان يشتكي المرضى من رؤية ازدواج الرؤية والدوخة. صحيح ، ليس كل شخص لديه مثل هذه المظاهر: كل هذا يتوقف على تفاصيل توطين المشكلة.
القيء والغثيان وتغير في سرعة وإيقاع ضربات القلب ومعدل التنفس يأتي بعد ذلك بقليل. من وقت لآخر ، يبدأ المريض في الإصابة بالحمى ، وترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وسرعان ما تختفي الأعراض بشكل غير متوقع ، ولكن من وقت لآخر تستمر الهجمات لفترة أطول. في المرحلة الأخيرة ، يتمثل العرض الرئيسي في أحد أعراض ورم الدماغ - انخفاض ضغط قوي. هذا هو الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يقتربون من خاتمة مأساوية.
ملامح المظاهر
في بعض الحالات ، تكون النوبات من أعراض ورم الدماغ في مراحله المبكرة. إنه متأصلالأورام الحميدة ، والأورام الخبيثة ، تلك التي تتطور ببطء إلى حد ما عادة ما تظهر نفسها بهذه الطريقة. لكن مع الورم سريع النمو ، لا يتم تسجيل التشنجات في المراحل الأولية إلا في نسبة صغيرة نسبيًا من المرضى.
من المعروف أن عملية الورم يمكن أن تسبب ضعف العضلات أو شلل أطراف نصف الجسم. من الممكن تغيير القدرة على إدراك درجة الحرارة والضغط والاتصالات. في بعض الحالات ، يمكن الاشتباه في عملية الورم عن طريق تثبيط وظائف السمع والرؤية وإدراك التذوق والشم. بما أن الورم يضغط على هياكل الدماغ ، فقد ينجذب المريض إلى النوم. تشمل أعراض ورم المخ ما يلي:
- عقل مشوش
- تغيير شخصي ؛
- ضعف القدرة على التفكير
صحيح ، في المراحل الأولية ، تحدث هذه المشكلات فقط في نسبة صغيرة من المرضى ، وغالبًا ما تشير الأعراض إلى تقدم المرض. عند ملاحظة مثل هذه المظاهر ، من الضروري تحديد موعد مع طبيب لدراسة مفصلة للحالة.
أنواع وميزات خاصة
الأورام النامية ببطء نسبيًا ، والتي تحدث مؤخرًا في كثير من الأحيان أكثر من ذي قبل - أورام قليلة التغصن ، أورام نجمية. إنهم ينتمون إلى تلك الأنواع القليلة ، وأول مظاهرها بالضبط هي التشنجات. لكنها متشابهة في التوطين ، ولكن الأشكال الخبيثة غالبًا ما تظهر على أنها انتهاكات لوظائف الدماغ. في أغلب الأحيان ، يبلغ المرضى عن فقدان الإحساس ، وعدم استقرار المشية ،ضعف عام.
أسوأ تشخيص إذا تم الكشف عن ورم أرومي دبقي متعدد الأشكال. ينمو هذا الورم بسرعة كبيرة ، لكن استئصال ورم في المخ في المرحلة التي تم اكتشافه فيها يكاد يكون مستحيلاً. في تجاويف الدماغ ، يزداد الضغط بسرعة كبيرة ، ويصبح المريض خاملًا ، ويعاني باستمرار من ألم في الرأس. زيادة أخرى في الضغط على الهياكل المجاورة تؤدي إلى غيبوبة
إذا كان التكوين حميدًا ويتكون من أغشية الدماغ ، فإن الأعراض تختلف بشكل كبير. في بعض الحالات ، يُبلغ المرضى عن خدر في الأطراف أو ضعف أو نوبات تشبه التشنجات. بالنسبة للآخرين ، تتأثر حاسة الشم ، وتبرز العيون ، وتضعف وظائفهم. هناك حالات عندما ، على خلفية العملية ، أصبح المرضى مثبطين ، واضطربت الذاكرة ، وظهرت علامات مميزة لمرض الزهايمر.
الغدة النخامية
تسمى الغدة النخامية غدة الدماغ ، وتقع في قاعدة العضو. وتتمثل مهمتها الرئيسية في التحكم في وظائف الغدد الصماء. في الممارسة الطبية ، تعتبر أورام الغدة النخامية شائعة جدًا ، لكن النسبة المئوية الرئيسية للحالات تنتمي إلى فئة الأورام الحميدة. في هذه الحالة ، تنتج الغدة كمية زائدة من المركبات الهرمونية. هو الذي يصبح سبب المظاهر التي على أساسها يأتي المريض للفحص. يمكن لورم الغدة النخامية التخلي عن نفسه:
- عملاقه
- ضخامة النهايات ؛
- متلازمة كوشينغ
- فرط نشاط الغدة الدرقية ؛
- انقطاع الطمث ؛
- ثر اللبن ؛
- التثدي.
بسبب ورم في الغدة النخامية يمكن تثبيط بعض الغدد ، لذلك جسم المريض يعاني من نقص في أنواع معينة من الهرمونات.
أحيانًا تظهر أورام الغدة النخامية نفسها على أنها صداع وضعف في الوظيفة البصرية: تضيق الحقول المرئية تدريجياً.
المشاش
لا تقل أهمية عن عمل الدماغ ، حيث يوجد الحديد في وسط العضو وتسمى الغدة الصنوبرية. يحدد الإيقاعات البيولوجية ، ويضمن كفاية نسبة الوقت الذي يقضيه الشخص في النوم واليقظة. تكون عمليات الورم في المشاشية أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ويحدثها البلوغ المبكر. في مثل هذه الحالة ، يتم تشخيص الأورام الجرثومية. بسبب الأورام ، من الممكن إبطاء تدفق السوائل في تجاويف الدماغ ، مما يعني زيادة حجم العضو. قد يكون هذا هو سبب استسقاء الرأس أو إثارة خلل وظيفي شديد في الدماغ بشكل عام.
يمكنك الاشتباه في وجود ورم في المشاش من خلال الأعراض:
- فشل ضربات القلب ؛
- قيء و غثيان
- مريض ودوار ؛
- نوبات حمى غير متوقعة
- خفض مستوى الوعي
- ضعف ؛
- حالات متشنجة
- تفاوت ، عدم تناسق في التنفس ؛
- غشاوة مؤقتة للوعي ؛
- ضعف السمع ؛
- فقدان الإحساس وخز في الأطراف ؛
- شلل في الساق ؛
- القدرة الضعيفةانتبه
من أين أتت المشكلة؟
العوامل التالية يمكن أن تثير ورم في المخ:
- الاستعداد الوراثي ؛
- الانتماء العرقي (الأشخاص من العرق القوقازي أكثر عرضة للإصابة ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة الورم السحائي في الأشخاص ذوي الجذور الأفريقية) ؛
- العمر (أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا معرضون للخطر بالنسبة لمعظم الأنواع).
زيادة خطر الوقوع ضحية لورم في المخ إذا تعرض الشخص للإشعاع ، أو ارتبط عمله بإنتاج ضار لمكونات كيميائية.
كيف تتحقق
إذا كنت تشك في وجود ورم في المخ ، يجب عليك الخضوع لفحص كامل. يتم إرسالهم إليه في حالة ظهور واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه: نظرًا لأن المرض فظيع ، يفضل الأطباء اللعب بأمان. أولاً ، يتم إرسال المريض للفحص لدى طبيب أعصاب لتوضيح جميع ملامح الاضطرابات ، وبعد ذلك يختارون الطرق الإضافية التي يجب تطبيقها لتوضيح ملامح الحالة.
في كثير من الأحيان ، تتم إحالة المريض إلى الأشعة السينية ، ولكن في الواقع لا يوفر هذا الحدث سوى القليل من المعلومات المفيدة. تسمح لك الأشعة السينية بتوضيح ورم حميد في الغدة النخامية أو الورم السحائي ، ولكن في حالات أخرى لن تقدم بيانات مفيدة عن حالة المريض.
الطريقة الأكثر إفادة والأكثر شيوعًا المتوفرة في أي مستشفى حديث تقريبًا هي التصوير بالرنين المغناطيسي. فيالعمل باستخدام آلات متخصصة عالية الدقة. عند فحص المريض باستخدام مثل هذا الجهاز ، يمكن للطبيب تحديد حجم الورم وتحديد خصائص التوطين والميزات التنموية. لتوضيح البيانات حول جميع البؤر التي أظهرها التصوير المقطعي ، يتم إرسالهم إلى أنشطة بحثية أكثر تخصصًا.
استمرار الموضوع: أنواع مختلفة من التشخيص
من الإحصائيات ، من المعروف أنه مع الورم الحميد في الغدة النخامية ، غالبًا ما يطلب المرضى المساعدة الطبية في المرحلة التي يبدأ فيها الورم في الضغط على العصب البصري. يتم إرسال المريض لإجراء فحص دم ، ويمكن استنتاج نتائجه حول تركيز مرتفع بشكل غير طبيعي لأنواع معينة من المركبات الهرمونية. للكشف عن الورم وتوطينه يتم إرسالهم للتصوير المقطعي
بعض الأورام الأخرى يمكن أن تسبب تغيرات هرمونية. لتحديد نوع وطبيعة العملية المحددة ، يلزم أخذ خزعة. يتضمن الإجراء أخذ عينات من الأنسجة العضوية للتحليل النسيجي.
يمكن الحصول على الخلايا الخبيثة عن طريق أخذ عينات من سائل النخاع الشوكي للدراسة. يتم بطلان مثل هذا التحليل إذا كان من المتوقع زيادة الضغط داخل الجمجمة - فالأجهزة الحديثة يمكن أن تؤدي إلى تغيير حاد في هذا المؤشر إذا تم انتهاك سلامة الأنسجة العضوية. سيؤدي هذا إلى مضاعفات خطيرة للورم ، عندما يتراكم الضغط ، يتم ضغط أنسجة المخ في الثقبة القحفية ويتم ضغط جذع الدماغ. هذا يثير انتهاكًا لما هو ضروري للحياةوظائف الجسم. مثل هذه الحالة بدرجة عالية من الاحتمال يمكن أن تسبب غيبوبة وموت.
كيف تعالج؟
عند إحالة المريض لأخذ خزعة ، يقترح الأطباء عادةً الجمع بين الإجراء والجراحة إذا كان الورم مناسبًا لطريقة العلاج هذه. يتم استخدام أجهزة متخصصة عالية الدقة للحدث ، ويمكن للطبيب الوصول إلى صورة مفصلة ثلاثية الأبعاد للأنسجة داخل دماغ المريض. بفضل هذه الدقة ، من الممكن توجيه الإبرة بأكبر قدر ممكن من الدقة دون الإضرار بالخلايا السليمة القريبة. الأساليب الحديثة أقل إثارة للصدمة ، ومع ذلك ، فإن إمكانيات تطبيقها محدودة للغاية.
بشكل عام ، يتم اختيار برنامج العلاج بناءً على موقع وطبيعة الورم ونوعه وحجمه. في بعض الحالات تكون الجراحة متاحة ، ولكن يحدث أيضًا أن الإزالة غير ممكنة ، لأن خطر الإضرار بالأنسجة السليمة مرتفع جدًا ، مما يعني أن الإجراء سيؤدي إلى شلل أو إضعاف للذهن أو حتى الموت.
تتم العملية بموافقة المريض أو ولي أمره بغض النظر عن المخاطر ، إذا كان النمو الإضافي يهدد حياة المريض. حتى إذا لم يستطع الحدث علاج المريض ، فإنه سيؤدي إلى تحسن معين في الحالة: يتم تقليل حجم الورم ، ومعها تتراجع مظاهر المرض أيضًا لفترة من الوقت. يمكن للمريض أن يعيش لفترة أطول ، وتحسين نوعية الحياة إلى حد ما ، ولدى الأطباء الوقت لاستخدام خيارات العلاج البديل - العلاج الكيميائي ، والإشعاع. في بعض الحالات همتظهر نتائج جيدة.
