الآفات غير النخرية للأسنان تحدث بشكل متكرر في ممارسة طب الأسنان. يشمل هذا المفهوم مجموعة واسعة من الأمراض ذات المسببات المختلفة والمظاهر السريرية.
مفهوم عام
الآفات غير النخرية للأسنان هي مجموعة واسعة من الأمراض والأمراض. وتشمل هذه جميع الأضرار التي لحقت بالمينا وأنسجة الأسنان والأمراض ذات الطبيعة غير البكتيرية. من حيث الانتشار ، هم في المرتبة الثانية بعد التسوس. يمكن أن يكون لهذه الآفات مجموعة متنوعة من الأعراض والصورة السريرية ، ولها أسباب وأسباب مختلفة. لكنها كلها خلقية أو مكتسبة.
يمكن أن يكون لها توزيع مختلف - للتأثير على واحد أو كل الأسنان في صف واحد ، مناطق معينة بترتيب معين. يصعب تشخيص العديد من هذه الأمراض ، لأن علامات الأمراض المختلفة متشابهة ويصعب تمييزها عن بعضها البعض. قد يكون هذا بسبب عدم كفاية المعرفة بالمرض ، مما يعقد اكتشافه ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. في مثل هذه الحالة ، يمكن فقط لأفضل عيادات الأسنان المساعدة ، حيث سيختارون خيار العلاج المناسب (على سبيل المثال ، SM-Clinic ، التي لديها عدة فروع في موسكو ، Diamed أو DentaLux-M).
تصنيف الآفات غير النخرية
نظرًا لتنوع الأمراض التي تنتمي إلى مفهوم "الآفات غير النخرية للأسنان" ، فإن تصنيفها لا يحتوي على معيار واحد مقبول بشكل عام. إذا قمت بتلخيص جميع البيانات ، يمكنك الحصول على قائمة معممة لأنواع الآفات.
1. علم الأمراض التنموي أثناء التسنين:
- شذوذ في الشكل والحجم.
- تسمم بالفلور (أسنان مرقطة).
- نقص تنسج المينا (اضطراب في النمو).
- أمراض بنية الأسنان ذات الطبيعة الوراثية (تكوّن الأسنان ، تكوّن النماء).
- مرض الزهري
- أمراض تنموية أخرى مرتبطة بالعوامل الخارجية (المضادات الحيوية ، صراع Rh).
2. التغيرات المرضية في الأنسجة الصلبة للأسنان:
- خسارة كاملة للسن
- تآكل.
- تغير في اللون بعد التسنين
- زيادة حساسية الأنسجة.
3. التغييرات في التركيب الداخلي للسن:
- كسر الجذر.
- خلع الجذر.
- كسر تاج السن
- فتح اللب
في بلدنا ، يتم استخدام تصنيف آخر مقترح عام 1968 بواسطة V. K Patrikeev في كثير من الأحيان. وفقًا لذلك ، يتم تقسيم الآفات غير النخرية للأسنان إلى مجموعتين
1. الآفات التي تحدث قبل الثوران:
- شذوذ الثوران والتنمية
- نقص تنسج الأسنان
- تضخم.
- تسمم بالفلور.
- أمراض وراثية.
2. الآفات التي تحدث بعد الثوران:
- تآكل.
- عيب على شكل إسفين.
- النخرأقمشة صلبة
- فرط الاسنان
- محو.
- اصابة في الاسنان
- تصبغ.
نقص تنسج
هذا هو اسم علم الأمراض لتطور أنسجة الأسنان أثناء تكوينها ، أي عند الأطفال قبل التسنين. يحدث هذا الانتهاك بسبب عدم كفاية تمعدن الأنسجة. يتمثل العرض الرئيسي في الغياب التام للعضو أو نموه الصغير بشكل غير طبيعي. يمكن أن يكون نقص تنسج الأسنان خلقيًا أو يتطور بعد ولادة الطفل. هناك عدة أسباب لذلك:
- تعارض عوامل ال Rh للأم والطفل
- الامراض المعدية التي تنتقل عن طريق الام اثناء الحمل الالتهابات عند الطفل بعد الولادة
- تسمم حاد مصاحب للحمل
- الولادة المبكرة ، الصدمات أثناء الولادة ،
- علم أمراض نمو الطفل بعد الولادة
- الحثل، أمراض الجهاز الهضمي،
- اضطراب التمثيل الغذائي،
- اضطراب الدماغ التنموي
- ضرر ميكانيكي لعظم الفك
هناك نوعان من نقص تنسج الدم - الجهازية والمحلية. يتميز الأول بهزيمة جميع الأسنان ، وانخفاض سمك المينا أو عدم وجوده. تظهر بقع صفراء. يتميز الموضع بتلف عضو أو عضوين. هنا ، هناك نقص في المينا (جزئي أو كامل) ، عيوب هيكلية للأسنان - يمكن أن تتشوه. تسبب هذه الاضطرابات الألم. يؤدي نقص تنسج الدم الشديد إلى زيادة تآكل الأسنان أو تدمير الأنسجة أو فقدان الأعضاء بالكامل.تطور سوء الإطباق. يشمل علاج نقص تنسج الأسنان تبييض الأسنان (في مرحلة مبكرة) أو الحشو والأطراف الصناعية (للأمراض الشديدة). في الوقت نفسه ، تتم إعادة تمعدن المينا بالأدوية (على سبيل المثال ، محلول غلوكونات الكالسيوم). من أجل منع حدوث نقص تنسج الأطفال ، ينصح النساء الحوامل باتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على فيتامينات للأسنان (د ، ج ، أ ، ب) ، والكالسيوم والفلورايد ، وكذلك نظافة الفم الصارمة.
تضخم
Hyperplasia - آفات غير نخرية للأسنان مرتبطة بالتشكيل المفرط لأنسجة الأسنان. يرجع ظهورها إلى شذوذ في تطور الخلايا الظهارية والمينا والعاج. يظهر على شكل "قطرات" ، والتي تسمى أيضًا "لآلئ المينا". يمكن أن يصل قطرها إلى 5 مم. مجال التوطين الرئيسي هو عنق السن. يتكون هذا القطرة من مينا الأسنان ، وقد يكون هناك داخل عاج أو نسيج ضام رقيق يشبه اللب. هناك خمسة أنواع من هذه التشكيلات حسب هيكلها:
- المينا الحقيقية - تتكون فقط من المينا ،
- المينا - العاج - تحتوي قشرة المينا على العاج من الداخل ،
- قطرات المينا والعاج مع اللب - النسيج الضام بالداخل ،
- قطرات رودريغيز - بونتي - تكوينات المينا في اللثة بين الجذر والحويصلات الهوائية ،
- داخل الأسنان - تقع في سمك العاج.
تضخم أنسجة الأسنان لا يظهر سريريا ولا يسبب الألم أو الالتهاب أو أي إزعاج. يستطيعسلط الضوء على العامل الجمالي فقط إذا كان الشذوذ يؤثر على الأسنان الأمامية
في هذه الحالة ، يتم تنفيذ عملية طحن وتسوية السطح. في حالات أخرى ، إذا لم يزعج المريض أي شيء ، فلا يتم العلاج. التدابير الوقائية لحماية أسنان الحليب من التسوس ، حيث أن تدميرها يمكن أن يسبب اضطرابات في نمو الأسنان الدائمة.
تسمم بالفلور
يحدث التسمم بالفلور أثناء تكوين أنسجة الأسنان بسبب زيادة تناول الفلوريد في الجسم. يغير الهيكل الصحيح للمينا ويسبب عيوبه الخارجية - ظهور البقع ، والمشارب ، والأخاديد ، والبقع الداكنة. في تطوير مثل هذا المرض ، لا تلعب الفائض من الفلور دورًا فحسب ، بل تلعب أيضًا دورًا في نقص الكالسيوم. في جسم الأطفال ، يتراكم الفلور بشكل أسرع من البالغين ، قادمًا من الطعام والماء. هناك أشكال من التسمم بالفلور:
- متقطع - يتجلى في ظهور خطوط بيضاء بدون مخطط واضح ؛
- مرقط - يتميز بوجود بقع صفراء ذات سطح أملس ؛
- مرقش طباشيري - بقع باهتة أو لامعة بيضاء أو بنية أو صفراء (قد تؤثر على جميع الأسنان) ؛
- تآكل - تآكل متعدد لسطح المينا ؛
- مدمر (كسر السن أو انهار تمامًا) - العمليات الضارة المرتبطة بالتسمم بالفلور.
تختلف علاجات التسمم بالفلور تبعًا لشكل المرض. لذلك ، مع الشكل المرقط ، يتم إجراء التبييض وإعادة التمعدن ، إذا لزم الأمر ، طحن الطبقة العليا من المينا. لكنها تآكللا يمكن معالجة الشكل بمثل هذه الطرق ؛ وهنا من الضروري ترميم الأسنان بالقشرة أو التيجان. تشمل طرق العلاج العامة إعادة التمعدن ، واستعادة شكل ولون العضو ، والتأثيرات الموضعية على الجسم ، والتحكم في تناول الفلورين.
تآكل
الآفات غير النخرية للأسنان تشمل تلف المينا مثل التآكل. يؤدي تكوينه إلى تلون ، وضرر جمالي للأسنان ، فضلاً عن زيادة الحساسية. تم الكشف عن طريق الفحص البصري. يتميز تآكل الأسنان بالتدمير التدريجي للمينا والعاج ، ومسار المرض مزمن ويمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً. قد يكون سبب علم الأمراض ميكانيكيًا بطبيعته ، على سبيل المثال ، عند استخدام الفرشاة الصلبة أو المعاجين ذات الجزيئات الكاشطة. أيضًا ، يمكن أن يكون التآكل ناتجًا عن تأثير كيميائي على المينا عند تناول الأطعمة والمشروبات ذات الحموضة العالية (العصائر والمخللات وعصائر الحمضيات وغيرها). غالبًا ما يعاني العمال الصناعيون المرتبطون بالاستنشاق المستمر للمواد الضارة من مثل هذا الضرر الذي يلحق بالأسنان. يمكن أن يساهم استخدام بعض الأدوية في ظهور المرض (على سبيل المثال ، كمية كبيرة من حمض الأسكوربيك تؤثر سلبًا على المينا).
يمكن أن يحدث تآكل الأسنان أيضًا بسبب اضطرابات في عمل المعدة (ارتفاع حموضة بيئتها) أو الغدة الدرقية. من الصعب التعرف على المرض في مرحلة مبكرة لأنه يتجلى فقط من خلال فقدان اللمعان في منطقة صغيرة منفصلة من السن. إضافيمسار المرض يؤدي إلى انخفاض تدريجي في المينا وعاج الأسنان. يبدو وكأنه أسنان بالية ، وغالبًا ما تكون في القاعدة. يعتمد العلاج على وقف تدمير أنسجة الأسنان. ويشمل استخدام التطبيقات المحتوية على الفلور والكالسيوم لمدة 20 يومًا تقريبًا ، ثم يتم تغطية المنطقة المصابة بورنيش الفلور. من الممكن استخدام الفينير أو التيجان لاستعادة المظهر الجمالي. يشمل العلاج المعقد مستحضرات الكالسيوم والفوسفور ، وكذلك الفيتامينات للأسنان. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يسبب التآكل فرط تحسس الأسنان.
فرط الحس
يتجلى فرط تحسس الأسنان في زيادة حساسية المينا وفي معظم الحالات يكون عرضًا مصاحبًا لأمراض أخرى غير نخرية. انتشار هذا المرض مرتفع: حوالي 70 ٪ من السكان يعانون من فرط الحساسية ، وغالبًا ما تتأثر النساء. المظهر - ألم حاد شديد لا يدوم أكثر من ثلاثين ثانية ويظهر عند التعرض لعوامل خارجية على المينا. ينقسم فرط الإحساس إلى أنواع وفقًا لعدة معايير:
1. التوزيع:
- شكل محدود - يؤثر على سن واحد أو أكثر ؛
- معمم - يتميز بحساسية جميع الأعضاء.
2. الأصل:
- شكل من أشكال فرط الحس المرتبط بفقدان أنسجة الأسنان ؛
- لا يصاحب الخسارة بسبب الحالة العامة للجسم
3. الصورة السريرية:
- يحدث الألم كرد فعل لدرجة حرارة المنبهات الخارجية (الماء البارد) ؛
- الأسنان تتفاعل مع المنبهات الكيميائية (حلوة أو حامضةالمنتجات) ؛
- رد فعل على جميع المحفزات ، بما في ذلك المنبهات اللمسية
يتم وصف علاج فرط الإحساس من قبل أخصائي حسب سبب حدوثه ، ومدى تعقيد المشكلة وشكل المرض. في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا (على سبيل المثال ، مع تراجع اللثة المرضي والتعرض لمنطقة عنق الرحم) ، وفي بعض الأحيان يمكن الاستغناء عن الإجراءات العلاجية ، مثل تطبيق التطبيقات المحتوية على الفلور على المناطق المتضررة. قد تكون هناك حاجة إلى علاج تقويم الأسنان في حالة فرط الحساسية بسبب زيادة تآكل الأسنان. الإجراءات الوقائية - تناول جميع المعادن والفيتامينات الضرورية لتقوية أنسجة الأسنان ، والاستخدام المنتظم والسليم لمنتجات العناية بالفم ، بالإضافة إلى فحص طبي سنوي عند طبيب الأسنان.
عيب على شكل إسفين
عيب على شكل إسفين - تلف الأسنان ، حيث يتم تدمير قاعدتها. ظاهريًا ، يتجلى ذلك من خلال تلف عنق السن على شكل إسفين. في أغلب الأحيان تكون الأنياب معيبة. في المرحلة الأولية ، يكون غير مرئي ، ومن الصعب تشخيصه. مع مسار طويل من المرض ، يظهر ظل غامق في المنطقة المصابة. يتمثل العرض الرئيسي للعيب الإسفيني في أن الأسنان تتفاعل بشكل مؤلم مع تأثير درجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة ، والطعام الحلو ، والصدمات الجسدية (التنظيف). قد يكون سبب تطور المرض هو عدم الامتثال لنظافة الفم ، والاستخدام غير السليم للفرشاة - إذا بقيت البلاك الجرثومي بعد التنظيف في قاعدة تكوين العظام ، فإنها تدمر المينا ، مما يؤدي إلى عيب على شكل إسفين. ايضايمكن أن يكون السبب أمراض اللثة ، مثل التهاب اللثة والتهاب دواعم السن ، خلل في الغدة الدرقية ، زيادة حموضة المعدة ، تسبب حرقة في المعدة. علاج عيب إسفين يعتمد على شدة الضرر
في حالة حدوث أضرار طفيفة ، يكفي القيام بإجراءات ترميمية من شأنها تجديد الكالسيوم والفلورايد في مينا الأسنان وتقليل تعرضها للعوامل الخارجية. في حالة حدوث ضرر شديد ، لا يمكن الاستغناء عن الختم. بسبب الموقع غير المناسب للعيب ، غالبًا ما تسقط هذه الحشوات. أفضل عيادات الأسنان قادرة على حل هذه المشكلة عن طريق حفر ثقب بشكل معين يحمل الحشو واستخدام مادة ذات مرونة خاصة.
نخر الأنسجة الصلبة
نخر الأنسجة الصلبة للأسنان في مرحلة مبكرة يتجلى من خلال فقدان بريق المينا ، تظهر بقع طباشيرية. مع تقدم المرض ، يتحول لونهم إلى اللون البني الداكن. يحدث تلين الأنسجة في المنطقة المصابة ، يفقد المينا قوته ، وقد يشكو المريض من كسر سنه. يحدث تصبغ العاج. عادة لا يتأثر عضو واحد ، ولكن يتأثر عدة أعضاء في وقت واحد. زيادة الحساسية للمنبهات الخارجية. يتم تحديد موقعه بشكل رئيسي في عنق السن ، بالإضافة إلى عيب وتآكل على شكل إسفين. ولكن على الرغم من الأعراض والآفات المتشابهة ، يمكن لطبيب الأسنان المتمرس تمييز هذه الأمراض بسهولة عن بعضها البعض وإجراء التشخيص الصحيح. يحدث هذا المرض على خلفية الاضطرابات الهرمونية في الجسم. يهدف العلاجتقوية أنسجة الأسنان ، والقضاء على فرط الحساسية (فرط الحساسية) ، وفي حالة الضرر الشديد يوصف علاج العظام.
إصابات الأسنان
يجمع مفهوم "إصابة الأسنان" الضرر الذي يلحق بالطبيعة الميكانيكية للأجزاء الخارجية أو الداخلية من السن. يمكن أن تسمى أسباب حدوثها السقوط والضربات على عظم الفك أثناء الرياضة والمعارك والحوادث. مع التعرض المطول للسن بأجسام غريبة أو طعام صلب ، تصبح أنسجته أرق وهشة. في هذه الحالة يمكن أن تحدث مشكلة حتى عند مضغ الطعام.
يمكن أن تكون إصابات الأسنان نتيجة لإجراءات طب الأسنان غير الملائمة ، مثل وضع دبوس ذو نوعية رديئة. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض أيضًا إلى حدوث ضرر ، مثل نقص تنسج الدم ، والفلور ، وتسوس عنق الرحم ، وكيس الجذر. تشمل الإصابات كسور في التاج أو الجذر وخلع وكدمات في السن. يعتمد علاج الكدمة على استبعاد التأثير الجسدي على العضو المصاب ، ورفض الطعام الصلب. في علاج الخلع ، يتم إرجاع السن إلى الحفرة لمزيد من النقش. إذا لم يكن لهذه العملية آفاق ، وفقًا لطبيب الأسنان ، يتم إجراء الأطراف الصناعية أو الزرع. يحتاج كسر التاج إلى علاج فوري ليس فقط لاستعادة وظائف المضغ ، ولكن أيضًا المظهر الجمالي ، خاصة إذا كانت الأسنان الأمامية قد تعرضت للتلف. في هذه الحالة ، يتم تثبيت التيجان الثابتة. تتطلب كسور الجذر عادةً قلعًا كاملاً للسن لوضع دعامة أو غرسة.
