يعتبر الكثير من الناس جدري الماء مرضًا غير ضار. ومع ذلك ، غالبًا ما تؤدي هذه العدوى الفيروسية إلى عواقب وخيمة. كلما تقدم الشخص في السن ، كان هذا المرض أكثر حدة. البالغين أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات جدري الماء من الأطفال. لماذا تعتبر طاحونة الهواء خطرة؟ وكيف تعالج عواقب العدوى؟ سنجيب على هذه الأسئلة في المقال
تعقيدات. أنواع وأسباب
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 سنة ، عادة ما يتم حل هذا المرض دون مضاعفات. يُعد جدري الماء الشديد أكثر شيوعًا عند الرضع والمراهقين والبالغين. في هذه الفئة العمرية يتم تشخيص العواقب الخطيرة للعدوى في أغلب الأحيان.
يمكن تقسيم مضاعفات جدري الماء إلى نوعين:
- الفيروسية. يحدث جدري الماء بسبب فيروس الهربس من النوع 3. إذا كان المريض قد قلل من المناعة ، فإن العامل الممرض له تأثير سام قوي على الجسم. ينتشر الطفح الجلدي إلى الأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية.
- بكتيري. في كثير من الأحيانالبكتيريا تلتصق بفيروس الهربس. يدخل المريض الكائنات الحية الدقيقة في الجلد أثناء خدش الطفح الجلدي. وهذا يؤدي إلى ظهور بثور على الجلد. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تنتشر البكتيريا عبر مجرى الدم وتصيب الأعضاء الداخلية.
رموز ICD
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، يشير جدري الماء إلى عدوى فيروسية ، مصحوبة بتلف الجلد والأغشية المخاطية. تنتمي هذه الأمراض إلى الأقسام B00 - B09. كود جدري الماء بدون مضاعفات وفقًا لـ ICD-10 - B01.9.
إذا حدث جدري الماء بشكل أكثر خطورة ، فإن كود التصنيف الدولي للأمراض يعتمد على نوع المرض المشترك:
- B01.0 - جدري الماء مع التهاب السحايا.
- B01.1 - التهاب الدماغ أثناء أو بعد جدري الماء.
- B01.2 - الالتهاب الرئوي الحماقي.
- B01.8 - مضاعفات أخرى.
بعد ذلك ، سننظر بالتفصيل في العواقب المحتملة للمرض وأعراضه وطرق العلاج.
مضاعفات الجلد. ميزات
الالتهابات الجلدية البكتيرية من المضاعفات الشائعة لجدري الماء عند الأطفال. يصعب على الطفل الصغير تحمل الحكة الشديدة ، لذلك يقوم الأطفال بتمشيط الطفح الجلدي وإصابة البشرة. هناك حالات يتلف فيها البالغون أيضًا سطح فقاعات جدري الماء. نتيجة لذلك ، تدخل البكتيريا داخل الحطاطات.
تشمل المضاعفات الجلدية لجدري الماء الأمراض التالية:
- العقدية ؛
- غشاء ؛
- خراج ؛
- فلغمون.
إذا دخلت العقديات في حويصلة جدري الماء ، تتطور العقدية الجلدية. هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال. من الأعراض المميزة لهذا المرض ظهور بثور على الجلد. هذه التكوينات بحجم حبة البازلاء وتمتلئ بسائل عكر. تظهر في مكان حويصلات جدري الماء.
بثرات المكورات العقدية تنمو بسرعة وتصل إلى حجم 1-2 سم ، وبعد اختراقها تظهر القرح في مكانها. ثم تلتئم الجروح وتصبح مغطاة بقشرة. تبقى منطقة ناقصة الصباغ في مكان البثور. دائمًا ما يصاحب العقدية الجلدية حكة لا تطاق. ينشر الحك البكتيريا إلى مناطق أخرى من الجلد.
يمكن أن تعزى العدوى القيحية إلى المضاعفات الجلدية لمرض جدري الماء عند البالغين:
- فورونكل. هذا التهاب صديدي في منطقة بصيلات الشعر والغدة الدهنية. يشبه الغليان بثرة حمراء كبيرة برأس أبيض. يشعر المريض بألم نابض في المنطقة المصابة. يوجد داخل الدمل قضيب صديدي يتكون من كريات الدم البيضاء الميتة. بعد اختراق الخراج ، تبقى ندبة صغيرة على الجلد.
- خراج. هذه عملية قيحية التهابية في الأنسجة تحت الجلد. غالبًا ما يكون العامل المسبب لعلم الأمراض هو المكورات العنقودية الذهبية. يتم تحديد التجويف القيحي من الأنسجة السليمة بواسطة كبسولة. يصبح الجلد حول الخراج ساخناً ومنتفخاً ومؤلماً.
- فلغمون. هذا هو التهاب منتشر في الأنسجة تحت الجلد. لا يحتوي التجويف القيحي على كبسولة ، لذلك ينتشر القيح بسرعة إلى المناطق الصحية. لا يوجد علاج للفلغمونيمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم - تعفن الدم.
مع وجود خراج و فلغمون يصاب المريض بحمى شديدة و تدهور صحته. بعد اختراق هذه التكوينات ، تبقى ندوب عميقة. تحدث المضاعفات القيحية غالبًا في مرضى السكري والأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.
التهاب الفم
التهاب الفم هو اختلاط شائع لجدري الماء عند الرضع. غالبًا ما يخدش الأطفال الطفح الجلدي ثم يضعون أيديهم في أفواههم. فيروس الهربس يدخل الغشاء المخاطي ويسبب التهابا.
يصاحب التهاب الفم الجدري ظهور بقع حمراء على الغشاء المخاطي للفم. بعد ذلك ، تتحول هذه الطفح الجلدي إلى فقاعات ، ويصبح من المؤلم جدًا للطفل أن يمضغ الطعام. كثيرا ما يبكي ويرفض الأكل. يعاني الطفل من حمى وتورم العقد الليمفاوية تحت الفك
تأثيرات الجهاز التنفسي
يمكن أن ينتشر طفح جدري الماء إلى بطانة الحنجرة. هذا يؤدي إلى التهاب حاد - التهاب الحنجرة. يشعر المرضى بالقلق من السعال الجاف والألم والتهاب الحلق وبحة في الصوت. ترتفع درجة الحرارة قليلاً. في الحالات الشديدة يظهر الاختناق (جدري الماء) بسبب انتفاخ الغشاء المخاطي للحنجرة. هذا يتطلب عناية طبية فورية.
الالتهاب الرئوي هو اختلاط خطير لجدري الماء. تتطور العملية الالتهابية في الرئتين بسبب دخول مسببات الهربس إلى الجهاز التنفسي السفلي. في بعض الأحيان تنضم البكتيريا إلى عدوى فيروسية.
أولى علامات الالتهاب الرئويقد تحدث حتى قبل ظهور طفح جلدي جدري الماء. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى +39 درجة ، ويظهر سعال رطب وضيق في التنفس. في الحالات الشديدة يحتوي البلغم على دم أو صديد.
يحدث الالتهاب الرئوي مع جدري الماء في 16٪ من المرضى البالغين. غالبًا ما يحدث التهاب الرئتين عند الأشخاص المصابين بحالات نقص المناعة. يمكن أن تؤدي الأشكال الشديدة من علم الأمراض إلى وفاة المريض من فشل الجهاز التنفسي.
عواقب وخيمة على الدماغ
التهاب الدماغ (encephalitis) هو واحد من أكثر مضاعفات جدري الماء خطورة وخطورة. ينقسم هذا المرض إلى ثلاثة أصناف:
- Preventionryannuyu ؛
- طاحونة هوائية (مبكرًا) ؛
- بعد الإفطار (متأخر).
العامل المسبب لمرض البرفاريسيلا والأشكال المبكرة من التهاب الدماغ هو فيروس الهربس. هذه هي أخطر أنواع التهاب الدماغ. يحدث التهاب الدماغ قبل الحماق في المراحل المبكرة من جدري الماء قبل ظهور الطفح الجلدي. يظهر شكل مبكر من التهاب الدماغ في مرحلة الطفح الجلدي الأول.
هذه الأنواع من التهاب الدماغ مصحوبة بتورم في الدماغ وزيادة حادة في ضغط الدماغ. يصاب المريض بصداع شديد ، ضبابية في الوعي ، تشنجات. هناك اضطرابات في التنفس والكلام والبلع. تصل نسبة الوفيات في هذه الأنواع من التهاب الدماغ إلى 12٪
يتطور التهاب الدماغ بعد الحماق خلال مرحلة الشفاء بعد جدري الماء. المضاعفات لها أصل معدي - حساسية. سبب الالتهابهي استجابة الجسم للتعرض للسموم الفيروسية. يشكو المرضى من الصداع والغثيان واضطرابات التنسيق. قد تحدث اضطرابات بصرية. هذا المرض له تشخيص أفضل من الأشكال المبكرة لالتهاب الدماغ.
جدري الماء
فيروس جدري الماء يمكن أن يدخل المفاصل. ينتج عن هذا التهاب المفاصل التفاعلي. التهاب المفاصل يلاحظ فقط خلال فترة الطفح الجلدي ، وبعد الشفاء تختفي كل علامات التهاب المفاصل.
يشكو المريض من آلام شديدة في المفاصل والعضلات. الأكثر شيوعًا هي الأطراف السفلية. يمكن أن تكون متلازمة الألم شديدة لدرجة أن الشخص لا يستطيع المشي ، وهناك احمرار وتورم في المفاصل. عند المرضى البالغين بعد اختفاء الطفح الجلدي تختفي كل علامات التهاب المفاصل
ومع ذلك ، فإن التهاب المفاصل هو أحد المضاعفات الخطيرة لجدري الماء عند الأطفال. بعد المرض ، قد تهدأ علامات تلف المفاصل. لكن هذا لا يعني أن الالتهاب قد اختفى تمامًا. في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يصبح التهاب المفاصل الجدري المائي مزمنًا. يمكن أن يتكرر الألم في المفاصل مع انخفاض حرارة الجسم ، وكذلك بعد الأنفلونزا أو السارس.
جدري الماء التهاب عضلة القلب
مع مجرى الدم ، يمكن أن يدخل العامل المسبب لجدري الماء إلى عضلة القلب. يهاجم خلايا القلب (خلايا عضلة القلب) مما يؤدي إلى التهاب عضلة القلب.
أعراض هذا المرض تظهر عادة بعد أسبوع إلى أسبوعين من تكون البثور على الجلد. يشعر المريض بالتعب الشديد وصعوبة التنفس. في وقت لاحق ، يتطور لديه آلام في الصدر ، وذراعيه وتورم الساقين. يصاحب التهاب عضلة القلب حمى شديدة وتعرق ليلي
أمراض العيون الفيروسية
التهاب القرنية الفيروسي هو اختلاط خطير إلى حد ما لجدري الماء. يمكن أن يسبب تلف العين العمى. يسمى التهاب القرنية التهاب القرنية ، ويتطور بسبب دخول فيروس جدري الماء إلى العين. إذا لم يغسل المريض يديه بعد خدش الطفح الجلدي فيمكنه إصابة عضو الرؤية.
يصاب المريض ببثور مثيرة للحكة في الجفون. يتحول بياض العين إلى اللون الأحمر ، وهناك ألم وإحساس بجسم غريب داخل العين. قد يحدث فرط الحساسية للضوء والتمزق المفرط. يمكن أن يكون التهاب القرنية معقدًا بسبب ظهور عين العين ، مما يؤدي إلى فقدان البصر.
يمكن أن يصيب فيروس الحماق النطاقي أيضًا العصب البصري. هذا يؤدي إلى التهاب - التهاب العصب. ويرافق المرض تدهور في الرؤية وظهور اشكال مضيئة امام العينين. يعاني المرضى من ألم في تجاويف العين وتشوه في إدراك اللون. في الحالات المتقدمة يتطور ضمور العصب والعمى.
الآفات التناسلية
عند الرجال البالغين ، يمكن أن ينتشر طفح جدري الماء إلى الفرج. هذا يؤدي إلى التهاب رأس القضيب والقلفة - التهاب القلفة. ويرافق المرض الم شديد اثناء فصل البول وحكة وحرق واحمرار في الجلد.
عند النساء ، تظهر حويصلات جدري الماء غالبًا على الأعضاء التناسلية الخارجية وعلى الغشاء المخاطي للمهبل. ويصاحب ذلك التهاب (التهاب الفرج) وحكة شديدة. فيفي الحالات الشديدة يشعر المريض بالألم وعدم الراحة عند المشي.
يعد التهاب الحشفة و التهاب الفرج من جدري الماء من المضاعفات النادرة جدًا بعد جدري الماء عند الأطفال. الآفات المخاطية أكثر شيوعًا عند المرضى البالغين. ومع ذلك ، مع انخفاض المناعة عند الطفل ، يمكن أن ينتقل طفح جدري الماء إلى منطقة الأعضاء التناسلية. في مرحلة البلوغ ، يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على الوظيفة الإنجابية ، خاصة عند الأولاد.
القوباء المنطقية
هذا نتيجة لعدوى سابقة يمكن أن تحدث بعد سنوات عديدة من الشفاء. يكتسب كل مريض مصاب بالجدري المائي مناعة قوية ضد هذا المرض. ومع ذلك ، لا تزال هناك حالات متكررة من علم الأمراض. لكن في نفس الوقت ، لا يصاب الشخص بالشكل الكلاسيكي من جدري الماء ، ولكن القوباء المنطقية.
يستمر فيروس جدري الماء في العيش في خلايا الجسم حتى بعد الشفاء. إنه هناك في حالة "نائمة". ومع ذلك ، مع انخفاض المناعة ، يمكن أن يصبح العامل الممرض نشطًا مرة أخرى ، ويصاب الشخص بمرض الهربس النطاقي.
في هذا المرض ، يؤثر فيروس الهربس على النهايات العصبية. يصاب المريض بطفح جلدي مؤلم وحكة على الجسم والأطراف والرقبة. يزول القوباء المنطقية من تلقاء نفسها في غضون 10 إلى 14 يومًا ، ولكن في كبار السن ، قد يكون المرض معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا.
طرق العلاج
إذا انتشرت بثور من الجلد إلى الأغشية المخاطية ، فهذا أحد مظاهر عيادة جدري الماء. تعالج المضاعفات بالأدوية المضادة للفيروسات. لهذه الصناديقتشمل:
- "سيكلوفيرون" ؛
- "أسيكلوفير" ؛
- "فالاسيكلوفير" ؛
- "Famciclovir".
توصف هذه الأدوية على شكل أقراص ومراهم. كما أنها تستخدم في حالة تلف الأعضاء الداخلية من قبل فيروس الحماق النطاقي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة الطفح الجلدي بمحلول مطهر ("Miramistin" ، "Chlorhexidine").
في حالة حدوث مضاعفات جرثومية ثانوية (العقدية الجلدية ، التهابات الجلد القيحية) ، من الضروري وصف المضادات الحيوية على شكل مراهم. يعتمد اختيار العامل المضاد للبكتيريا على نوع العامل الممرض.
الوقاية
كيف تتجنب مضاعفات جدري الماء؟ من الضروري منذ الأيام الأولى للمرض مراقبة الراحة في الفراش وتناول الأدوية المضادة للفيروسات الموصوفة. سيساعد هذا في تقوية جهاز المناعة وتجنب انتشار العدوى الفيروسية إلى الأعضاء الداخلية.
يجب الامتناع عن خدش الطفح الجلدي. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، تصبح الحكة مع جدري الماء لا تطاق. في هذه الحالة تحتاج إلى معالجة المناطق المصابة بمراهم مضادات الهيستامين ، فهذا سيساعد في تقليل التهيج.
من المهم جدًا غسل يديك كثيرًا وقص أظافرك. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية دخول العدوى إلى الحويصلات والأغشية المخاطية. للأطفال الصغار يوصى بشراء قفازات قطنية خاصة لتجنب خدش الجلد.
