في ذروة موسم صيف 2017 ، كانت هناك تقارير عن أول سائحين مرضى. حتى نهاية الصيف ، زاد عدد المصابين بفيروس كوكساكي في تركيا ، ولكن حتى مع بداية الخريف ، لم يتم تحديد عددهم ، حتى وإن كان تقريبيًا. في أوائل أغسطس ، افتتح Rospotrebnadzor خطًا ساخنًا للإنترنت ، والذي تلقى بحلول منتصف الشهر أكثر من 500 تقرير عن أشخاص مصابين. في أوائل سبتمبر تجاوز هذا الرقم 800 شكوى ، وأبلغت قناة NTV عن انتشار العدوى في عدة مناطق بروسيا.
الموسم المخملي قادم. وإذا كان أطفال المدارس قد أمضوا عطلاتهم بالفعل ، فمن المناسب اصطحاب الأطفال الصغار إلى البحر. ماذا تفعل إذا تم شراء التذاكر ، فأنت تريد حقًا الذهاب إلى المنتجع ، لكن فيروس كوكساكي في تركيا يخيف؟ يجب أن تعرف كل البيانات حول الخطر ، وتزن درجة الخطر ، وبعد ذلك فقط تتخذ القرار.
معلومات عامة
اليوم ، أصبح موضوع المرض وصورة فيروس كوكساكي في تركيا المصنوع باستخدام المجهر الإلكتروني شائعًا بشكل خاص في المواقع الأجنبية. هذا العامل الممرض ينتمي إلى الفيروسات المعوية ، أي تلك التيتتكاثر في الجهاز الهضمي. في منتصف القرن الماضي ، اكتشفه علماء نيويورك عندما كانوا يبحثون عن طرق لعلاج شلل الأطفال. تم استخلاصها من مواد معملية في مستوطنة كوكساكي الصغيرة في نيويورك ، تم وصف الفيروسات لأول مرة ، لكن الأمراض التي تسببها لم تكن معروفة بعد ذلك.
في وقت لاحق تبين أن هذه الفيروسات هي أحد العوامل الرئيسية المسببة لالتهاب السحايا العقيم. من بين السلالتين ، هناك 23 نوعًا معروفًا من Coxsackie A ، و 6 أنواع - Coxsackie B. بعضها يمر دون مضاعفات ، والبعض الآخر يؤثر على عدد من الأعضاء ويتخذ شكلاً حادًا. حتى اليوم ، لم يجيب أحد على سؤال حول نوع ونوع Coxsackie في تركيا الذي يصاب به سياحنا. لكن الحالات التي تؤدي إلى التهاب السحايا أو غيره من الحالات الشديدة لم يتم الإبلاغ عنها في أي مكان بعد.
انتقال الفيروس
ليس المرضى فقط هم من ينشرون العدوى. عدد حاملي الفيروس الأصحاء بدون أعراض ظاهرة للمرض هو 17-46٪ من أولئك الذين تعاملوا مع العدوى. كلا هذين المصدرين لفترة طويلة ، تصل إلى 14 يومًا ، يهددان الآخرين بخطر الإصابة. لذلك ، يمكن أن تحدث الأمراض التي يسببها فيروس كوكساكي ليس فقط في أفقر البلدان ، ولكن أيضًا في البلدان المزدهرة والمزدهرة.
انتشار عالمي
فيروس كوكساكي في تركيا ليس ظاهرة استثنائية. تم وضع المدارس في اليونان في الحجر الصحي في عام 2002 بسبب تفشي السلالة B (46 مصابًا). في عام 2016 ، كتبت ديلي ميل عن 17 بريطانيًا أصيبوا بالمرض أثناء ذلكيسافر. تشير الصحافة الأمريكية كل عام إلى كوكساكي كمرض موسمي. جدير بالذكر أن سكان الولايات المتحدة يسافرون في أغلب الأحيان لمسافات طويلة في أمريكا اللاتينية. وفي هذا العام ، أبلغت وسائل الإعلام المكسيكية عن 394 حالة في البلاد.
لكن كانت هناك حالتان من أوبئة فيروس كوكساكي التي أودت بحياة الأطفال. من بين 2600 طفل مصاب بفيروس تابا أ في ماليزيا (1997) ، توفي 29 من أشكال ومضاعفات خطيرة. اندلع أكبر وباء في مقاطعة شاندونغ بشرق الصين. 2005: تم تسجيل 2477 حالة وحالة وفاة واحدة. 2006: إصابة 3030 شخصا ، وحالة وفاة واحدة. 2007: أكثر من 800 إصابة وتوفي طفل. هذه هي البيانات الرسمية. لكن وفقًا لمدوني شاندونغ ، مات 26 طفلاً في عام 2007 وحده.
بالنظر إلى هذه البيانات ، لا يمكن القول بأن وباء فيروس كوكساكي قد بدأ في تركيا. حتى الآن ، هذه بعض بؤر العدوى المنفصلة التي انتشرت في أراضي الفنادق.
آلية وطرق النقل
الفيروسات المعوية شائعة في جميع أنحاء العالم. المصدر الرئيسي للفيروس هو البراز. الناقل هو شخص. طرق العدوى: عن طريق تجويف الفم والجهاز التنفسي وطريق المشيمة (للجنين من الأم). تنتشر عن طريق الطعام والماء والأشياء والملامسة اللمسية والقطيرات المحمولة جوا. وسائل انتقال الفيروس تستحق الدراسة بمزيد من التفصيل
- غالبًا ما يبدأ مسار توسعة كوكساكي بعضوية غير معالجة وغير ملوثةاسمدة. يمكن أن تسبب آثار الأسمدة البرازية العدوى ، وتبقى على الخضار النيئة التي يتم غسلها واستهلاكها بشكل سيئ ، والأعشاب ، والتوت البري.
- الأسمدة ومحتويات الآبار مع هطول الأمطار والجريان السطحي تدخل المسطحات المائية المفتوحة. إذا كانت البيئة ملوثة ، يدخل الفيروس الأنف أو الفم بالماء أثناء الاستحمام ، وخاصة للأطفال. يبقى خطر الإصابة بالعدوى أيضًا إذا تم استخدام هذه المياه لغسل الأطباق أو الطعام.
- تعتبر المصافحة والأدوات المنزلية خطرة إذا دخلت الأيدي غير المغسولة في الفم بعد ملامستها أو تناولت الطعام (الفواكه والحلويات والبسكويت والخبز) ومرة أخرى دخلت الفم. هذا ما يفعله الأطفال في كثير من الأحيان.
- في أماكن المطاعم العامة ، تنتقل العدوى من خلال الأطباق والمحاصيل الحقلية الخام إذا لم يتم اتباع القواعد الأولية لمعالجتها.
- انتشار الهباء الجوي ممكن من شخص مريض بالفعل ، لأن الفيروس ، الذي يغزو ويتكاثر في البلعوم الأنفي ، يدخل الهواء أثناء محادثة أو يعطس أو يسعل حامل للفيروس.
- عدوى المشيمة مسموح بها حتى لو لم تظهر على الأم أعراض كوكساكي.
فهم آلية انتقال الفيروس ، يمكن افتراض أن منطقة المنتجع ليست فقط خطرة. حتى مع العلم في أي فنادق في تركيا تم العثور على فيروس كوكساكي ، وتجنبهم ، يمكن أن تصاب بالعدوى في طريق العودة إلى المنزل: في الحافلة التي تجمع السياح من جميع الفنادق ، في المطار ، عند الهبوط ، وحتى في المقصورة.
تطور العدوى
دخول فيروس كوكساكي إلى جسم الإنسان ، يتجذر ويبدأ في التكاثر في الغشاء المخاطي للأمعاء والبلعوم الأنفي. ثم يخترق ويستمر في التكاثر في مجموعة من الغدد الليمفاوية الإقليمية. في المتوسط ، بعد ثلاثة أيام من دخول الفيروسات من العقد الليمفاوية عبر الأوعية الدموية ، تبدأ في الانتشار إلى الأنسجة الأخرى ، حيث تستقر وتتكاثر مرة أخرى. هذه هي الطريقة التي يحدث بها التوزيع الأولي واللاحق لـ Coxsackie: الحركة عبر قنوات الدم إلى الأعضاء والأنسجة ، العدوى ، التكاثر والمزيد من الحركة. يستمر هذا حتى يبدأ جسم الإنسان في إنتاج أجسام مضادة مميزة. هم العامل الرئيسي في الشفاء الذاتي ، حيث لا توجد طرق فعالة لعلاج كوكساكي في تركيا.
الأعراض
من تغلغل الفيروسات في الجسم وحتى ظهور الأعراض المؤلمة كقاعدة تستغرق 2-4 أيام. في بعض الأحيان يتم تمديد فترة الحضانة حتى 10 أيام. قد تختلف الطبيعة السريرية للعدوى بشكل كبير عن سابقاتها. يمكن التعرف على بعض الأعراض الشائعة لفيروس كوكساكي في تركيا ، على الرغم من أنها غامضة أيضًا.
- المرض يبدأ بحمى تصل إلى 39-40 درجة ، صداع محتمل ، ضعف ، دوار ، اضطرابات النوم والشهية.
- تظهر علامات التسمم: غثيان مع قيء متكرر وقوي احيانا. يمكن أن تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية أيضًا بعدة طرق ، من التشنجات المتقطعة إلى الإسهال الحاد.
- طفح جلدي متعدد الأشكال (طفح جلدي ، مختلف في الشكل والمظهر)يحدث في أي جزء من الجسم بما في ذلك الراحتين والقدمين والفم.
- ظاهرة النزلات: درجات متفاوتة من الالتهاب ، احمرار الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة ، اللسان المغلف.
- العلامات المميزة لأي عدوى بالفيروس المعوي: يُلاحظ احتقان الدم على جلد الجزء العلوي من الجسم. وهي عبارة عن احمرار يأتي بأشكال وأحجام مختلفة وتشبع. للسبب نفسه ، لوحظ احمرار مقل العيون.
هذه هي اعراض عدوى كوكساكي في تركيا. قد لا تظهر كل هذه العلامات في وقت واحد ، خاصة عند البالغين أو مع مسار بطيء وبطيء للمرض.
شكل المرض والتنبؤ به
بناءً على الأعراض الموضحة على الويب والتي تم تحديدها لدى المصابين بالفيروس ، ومعلومات حول كيفية تقدم المرض ، يمكن افتراض أن هناك عدة أشكال ، كل منها لا يهدد الحياة
- طفح الفيروس المعوي: تظهر الطفح الجلدي في الذروة أو مع انخفاض في درجة الحرارة ، وبعد الاختفاء لا توجد آثار أو تصبغ.
- حمى الفيروس المعوي ، أو إنفلونزا الصيف ، هي الشكل الأكثر اعتدالًا مع حالة درجة حرارة لمدة 1-3 أيام ومظاهر عامة خفيفة لعدوى الفيروس المعوي. بسبب أنواع كوكساكي أ 4 ، 9 ، 10 ، 21 ، 24.
- الشكل النزلي (الجهاز التنفسي) يشبه الأنفلونزا. تستمر الحالة المحمومة لمدة تصل إلى أربعة أيام.
- المعوية: تسببها أنواع كوكساكي ب 1 ، 2 ، 5. تدوم من أسبوع إلى أسبوعين مع ارتفاع من 3-5 أيامدرجة الحرارة ، تتدفق في بعض الأحيان في موجتين.
مسار المرض و تشخيصه مناسب لجميع الحالات الأربع ، و الأشكال الحادة من هذه العدوى لم يتم ملاحظتها بعد.
وسائل التأثير على كوكساكي
مقاومة الفيروسات للإيثرات ، 70٪ كحول ، 5٪ محلول ليسول مبيد للجراثيم ، تجميد ، نطاق واسع من الأس الهيدروجيني ، منظفات صناعية. لكنه يفقد نشاطًا بيولوجيًا أو يتم تدميره:
- في محلول يحتوي على الكلور (0.3–0.5 جم لكل 1 لتر من الماء) و 0.3٪ فورمالديهايد ؛
- عند تسخينها تدريجيًا إلى درجة حرارة تتجاوز 56 درجة ؛
- عند التجفيف ؛
- عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
يمكن الاستنتاج بناءً على العوامل المذكورة أعلاه أن مياه البرك المتأثرة بفيروس كوكساكي في الفنادق في تركيا هي على الأرجح آمنة ، لأنها تحتوي على الكلور وتتعرض باستمرار للأشعة فوق البنفسجية.
علاج
تطوير لقاح الفيروس المعوي لم يسفر عن نتائج إيجابية بعد. وعلى هذا النحو ، لا توجد عوامل علاجية جذرية تهدف إلى علاج فيروس كوكساكي في تركيا. في دليل كليات الطب "الأمراض المعدية للأطفال" من تأليف إل جي كوزمينكو ، يوصى بعلاج إزالة السموم وأدوية الأعراض لأشكال مختلفة من أمراض الفيروسات المعوية. يذكر الويب الأدوية المضادة للهيستامين التي وصفها الطبيب لطفل مصاب بفيروس كوكساكي في تركيا. يجدر شرح بإيجاز الحاجة إلى اثنين يمكن الاعتماد عليهاالتوصيات.
علاج إزالة السموم
الأدوية عن طريق الامتصاص تزيل المواد الضارة ، وبالتالي تقلل من تسمم الجسم. يستخدم للعدوى المعدية المعوية و الاسهال و الحساسية و الطفح الفيروسي
العلاج الأكثر شيوعًا والوصول إليه هو الفحم النشط ، ولكنه موانع في القرحة الهضمية ، ويمكن أن يهيج الطبقة المخاطية في الجهاز الهضمي. "Filtrum STI" - دواء له نفس التأثير
Smecta (يمكن استخدامها من قبل الأطفال حتى سن عام واحد) ، Enterosgel (الأطفال دون سن الثالثة) ، Polysorb يعمل بشكل أكثر ليونة وكفاءة.
الأدوية المصحوبة بأعراض
قادرة على تقليل الأعراض الفردية أو القضاء عليها مؤقتًا ، ولكنها لا تؤثر على سبب المرض وعملية المرض. هذه هي المسكنات وخافضات الحرارة (باراسيتامول) ، واستعادة التوازن القلوي المائي أثناء القيء والإسهال (Regidron) ، والاستخدام الخارجي ، والشفاء وتهدئة الحكة (Infagel ، Viferon) ، والهباء الجوي لتقليل الألم والتهاب الحلق.
الاحتياطات
إذا تم اتخاذ قرار السفر ، فسيظهر سؤالان: كيف تحمي نفسك من العدوى وفي أي فنادق في تركيا تم تمييز فيروس كوكساكي لتجاوزها؟
لم يتم تطوير تدابير الوقاية المناعية للعدوى بالفيروس المعوي. الكل في نفس "الأمراض المعدية للأطفال" اقترح L. G Kuzmenko تدابير وقائية طارئة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة وثلاث سنوات:
- إدخال 0.3 مل من الغلوبولين المناعي ، فيلكل كيلوغرام من وزن الجسم
- في الأنف ، 5 قطرات من مضاد للفيروسات - ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوع.
وإلا فهذه منتجات للنظافة ورقابة صارمة على نظافة اليدين. يمكنك أيضًا أن تنصح بتخزين عدد كبير من المناديل المبللة المبيدة للجراثيم ولا تنفصل عنها أبدًا في أي مكان. لن يدمروا الفيروس ، لكنهم سيساعدون بشكل فعال في الأماكن التي لا توجد فيها طريقة لغسل يديك. يجب عليك أيضًا الامتناع عن شراء المنتجات ، خاصة تلك التي لا يمكن معالجتها بعناية. سيكون من المفيد استخدام المياه المعبأة فقط. وفي حافلة سياحية أو مطار أو طائرة ، لا داعي للحرج من ارتداء قناع وقائي.
فنادق
بالنسبة للمدن والفنادق التي لوحظ تفشي فيروس كوكساكي في تركيا ، فإن تقييمات السائحين أنفسهم تشير إلى ما يلي:
- ناشيرا ، ستارلايت إن سايد ؛
- Papillon في بيليك ؛
- ليماك ليمرا في كيمير ؛
- دلفين ديلوكس انطاليا
لم يتم العثور على تقارير رسمية عن الفنادق المصابة. الانطباع هو أن وسائل الإعلام المحلية تسترشد أيضًا بمعلومات المصطافين. والسلطات التركية تقاوم بعناد الإفراج عن قائمة المنتجعات التي حدثت فيها حالات إصابة.
كيف سيكون شكل الموسم المخملي للساحل التركي؟ وهل تتوسع بؤر المرض أم تزول؟ لا أحد سوف يتنبأ بهذا. توفر المقالة أقصى قدر من المعلومات المعروفة عن فيروس كوكساكي اليوم. ربما تساعد هذه البيانات شخصًا ما في التنقل واتخاذ قرار نهائي بشأن استصواب رحلة إلى منتجع تركي.
