لإجراء تشخيص صحيح ، لا يتوفر لدى الأطباء دائمًا ما يكفي من الاختبارات المعملية ودراسات الأجهزة غير الغازية. غالبًا ما يتعين عليك اللجوء إلى التدخلات الجراحية. في أمراض النساء ، يتم استخدام تقنية تسمى "بزل culdocentesis" على نطاق واسع. ما هذا؟ هذه طريقة تشخيص طارئة تنقذ حياة المريض في بعض الحالات.
وصف التقنية
في حالة وجود أمراض التهابية أو تكوينات مرضية في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، يمكن وصف البزل. قد تختلف المؤشرات. خلاصة القول هي أن الاختصاصي يقوم بعمل ثقب في التجويف الخلفي لأخذ السائل البيولوجي المتراكم هناك لفحصه (صديد ، دم ، إفرازات أخرى).
مع تطور الالتهاب أو أمراض النساء الأخرى ، يتراكم السائل الذي يتكون في ما يسمى مساحة دوغلاس. هذا هو أكبر انخفاض في تجويف البطن يوجد بينالمستقيم والرحم عند النساء. هناك يتم تشكيل جيب خاص ، حيث يتراكم كل السائل المرضي. يمكن فحص علم الأمراض بمساعدة جهاز الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. ومع ذلك ، من الممكن معرفة نوع السائل فقط بمساعدة culdocentesis.
وجود أي سائل في فضاء دوغلاس هو سبب لتشخيص الطوارئ. إن بَزْع البَزْر هو الذي يجعل من الممكن التفريق بين مختلف الأمراض وتحديد العلاج الصحيح.
الغرض من التلاعب
Culdocentesis - ما هو؟ هذه فرصة للحصول على السوائل من كيس دوغلاس لتشخيص دقيق وعلاج مناسب. يمكن إجراء دراسة طارئة لأي سبب غير واضح للبطن الحاد. يمكن استخدام هذه التقنية أيضًا في الحالات المرضية التالية: سرطان المبيض ، والاشتباه في وجود ورم خبيث ، والحمل خارج الرحم ، والتهاب الزوائد الرحمية مع تكون الإفرازات. كجزء من العلاج المعقد ، يمكن استخدام البزل للتشخيص المبكر لسرطان المبيض. يتلقى الأخصائي سائلًا مرضيًا ، ويدرس تركيبته.
إذا كان هناك من أعراض تقلب الرحم ، فسيتم أيضًا إجراء بزل. ما هو في طب النساء؟ هذا إجراء لأخذ السوائل من مساحة دوغلاس لفحصها. يتم تحديد علم الأمراض أثناء الجس من قبل أخصائي مؤهل. سيشير أيضًا انتفاخ القبو الخلفي في المهبل أثناء الفحص إلى وجود مرضيالعناقيد.
عندما لا يتم إجراء عملية التبويض
تسمح لك هذه التقنية بتحديد طبيعة السائل المرضي بسرعة وبدء العلاج المناسب. ومع ذلك ، في بعض الأمراض ، يمكن أن تكون الجراحة ضارة. لذلك ، من المستحيل تمامًا إجراء ثقب في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الرحم. يمكن للثقب أن يثير ورم خبيث ، وستبدأ العملية الخبيثة في التقدم بشكل أسرع.
هناك شروط أخرى عندما لا يمكن وصف البزل. تقنية تنفيذ الإجراء عدوانية للغاية. يمكن للثقب أن يؤدي إلى انتشار سريع للعدوى. لا تجرى مثل هذه الدراسة فى وجود عمليات التهابية فى المهبل حتى لا تصيب الرحم.
الموانع المطلقة للاختبار التشخيصي هي انعكاس الرحم. هذا هيكل غير نمطي للعضو ، حيث ينحني جسمه نحو العمود الفقري. أيضا ، لا يتم إجراء العملية للنساء الحوامل والنساء المصابات بمحو المهبل.
التحضير للإجراء
تحدثنا عن إجراء يسمى culdocentesis. ما هو واضح الآن. الآن دعنا نتعلم كيفية الاستعداد لذلك. قبل إجراء البزل ، يجب أن تجتاز المرأة سلسلة من الاختبارات: الدم العام والبول ، والدم من أجل مخطط تجلط الدم ، لتحديد بعض علامات الورم (لاستبعاد السرطان) ، لوجود فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. كما يجب على المريض إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية ، بالرنين المغناطيسي ، مخطط كهربية القلب.
في معظم الحالات ، يتم تنفيذ التلاعب باستخدام المحليتخدير. يمكن وصف التخدير العام لحالة عاطفية صعبة للمريض
من أجل تجنب دخول العدوى إلى منطقة الدراسة ، يتم علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بالكحول الطبي. يتم إدخال مرآة خاصة في المهبل ، مما يحد من مجال التدخل. بعد ذلك ، يقوم الأخصائي بتحديد المكان الذي سيتم إجراء البزل فيه. كقاعدة عامة ، يقع في الجزء السفلي من المهبل.
تقنية إجراء التشخيص
لإجراء بزل البزل ، يحتاج المتخصص إلى الأدوات التالية: ملقط رصاصة ، وإبرة ثقب ، ومرآة على شكل ملعقة ، ومحقنة تستخدم لمرة واحدة سعة 10 مل. تستلقي المرأة على كرسي أمراض النساء في الوضع القياسي (كما هو الحال أثناء الفحص الوقائي). يتم سحب الشفة الخلفية لعنق الرحم بواسطة ملقط الرصاص. يتم إجراء ثقب في منطقة محددة مسبقًا. يقوم الطبيب بإدخال الإبرة حتى يظهر إحساس بالفشل. كقاعدة عامة ، يتم إدخال أداة العمل على عمق 1-2 سم. يأخذ المتخصص المحتويات من الجيب (السائل المرضي) بحقنة ويزيل الإبرة بعناية.
بعد إزالة جميع الأدوات من المهبل ، يتم معالجة الأعضاء التناسلية للمريضة مرة أخرى بمطهر. يتم إرسال السائل الناتج إلى المختبر لإجراء دراسة شاملة.
النتائج
إذا تم العثور على صديد في المادة الحيوية ، فيمكن إجراء تصريف مساحة دوغلاس حتى أثناء إجراء بزل البزل. ما هذا؟ هذا يعني أن في المكانمع أخذ ثقب ، يتم إجراء شق صغير يتم من خلاله إزالة الكتل القيحية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم معالجة التجويف الذي تشكل فيه الخراج بمطهر. يعد وجود القيح مؤشرًا على العلاج بالمضادات الحيوية. كقاعدة عامة ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.
يعتبر بزل المبيض طريقة تشخيص فعالة للغاية. يتم تنفيذه بتكوين أكياس على المبيض. هذا التلاعب شائع جدًا ويتم إجراؤه عندما يصل حجم الجريب إلى أكثر من 16 ملم. مؤشرات أخرى لأخذ البزل هي ألم شديد في أسفل البطن ، في منطقة الكبد و / أو الكلى.
بزل بزل مع كيس مبيض قد يكون هدفه تحرير الجريب من السائل الذي ملأها. تتم العملية على معدة فارغة فقط.
يتم نقل السائل المأخوذ إلى المختبر للفحص البكتيريولوجي. من المهم معرفة نوع الممرض الذي تسبب في تطور الالتهاب.
عند أخذ ثقب ، قد يكون هناك دم في المحقنة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الموقف مع الحمل خارج الرحم المتقطع.
بزل البراز إلزامي في حالة الاشتباه في تمزق كيس المبيض. ستبدو محتويات المحقنة في هذه الحالة كسائل مصلي ، وأحيانًا مع خليط من الدم.
المضاعفات المحتملة
جميع أنواع التفاعلات السلبية أثناء إجراء التشخيص نادرة جدًا. قد تظهر المتاعب إذا لم تتبع المرأة توصيات الطبيب أثناء التلاعب أوالأخصائي نفسه ليس لديه خبرة كافية. في أغلب الأحيان ، أثناء بزل البزل ، قد تكون هناك مضاعفات مثل الجروح بإبرة الرحم ، والصدمات المعوية ، وإبرة تدخل الوعاء الحدودي.
تشعر المرأة بالألم إذا لم يتم إجراء التخدير.
من الجدير بالذكر أنه بعد العملية ، لا ينبغي أن تتفاقم حالة المريض. إذا تم تنفيذ جميع التلاعبات بشكل صحيح ، فلن يكون هناك نزيف. إذا ظهرت إفرازات دموية من المهبل بعد إجراء التشخيص ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك.
في حالات نادرة ، بعد بزل البزل ، تبدأ النساء في تطوير التصاقات في منطقة الحوض. ومع ذلك ، فإن السبب الجذري لهذه الظاهرة المرضية هو المرض الأساسي في كثير من الأحيان (التهاب بعض أعضاء الجهاز التناسلي).
ستتطور المضاعفات غير السارة حتى لو لم تؤخذ في الاعتبار موانع التلاعب التشخيصي في البداية. يتم لعب دور مهم من خلال تأهيل أخصائي. إجراء العملية من قبل طبيب متمرس هو ضمان للحصول على نتيجة ناجحة.
إعادة التأهيل الخاصة بعد إجراء بزل البزل. ستهدف الإجراءات الإضافية للطبيب إلى علاج العملية المرضية المحددة.
فوائد الإجراء
تراكم السوائل في فضاء دوغلاس هو المؤشر الرئيسي لبزل البزل. تتيح لك تقنية التنفيذ إجراء التشخيص بشكل عاجل وبدء العلاج عندما تكون كل دقيقة مهمة. هو - هيالميزة الرئيسية لهذا النوع من البحث. وفقًا لبعض المؤشرات ، فهي مفيدة أكثر بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وطرق التشخيص الأخرى.
عيوب الإجراء
لسوء الحظ ، فإن culdocentesis لها عيوبها. إذا تم إجراء البزل عدة مرات ، يزداد خطر تطوير عملية اللصق. بعد التلاعب ، يجب على الطبيب مراقبة حالة الرحم. إذا أصيب الوعاء الدموي ، فقد يتطور ورم دموي واسع النطاق. لبعض الوقت (حوالي شهر) بعد التلاعب التشخيصي ، من المستحيل أن تعيش حياة جنسية. يمكن التخطيط للحمل في عام واحد فقط.
