يتم التعامل مع المرحلة الأولى من التهاب الأذن الوسطى الحاد بالطرق المحافظة ، والتي عادة ما تؤدي إلى الشفاء التام. لكن في بعض الأحيان ، مع تراكم كمية كبيرة من القيح ، هناك خطر حدوث ثقب في طبلة الأذن. تتجلى هذه الحالة في الألم الشديد والأرق وفقدان الشهية وتزايد أعراض التسمم. في هذه الحالة عليك اللجوء إلى طريقة البزل. جوهر هذا التدخل هو شق في طبلة الأذن من أجل تحسين تدفق القيح.
مؤشرات للإجراء
يتم إجراء بزل الغشاء الطبلي إذا كان العلاج المحافظ غير فعال. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة في حالة حدوث الأعراض التالية:
- الخفقان ألم مستمر في الأذن ؛
- نتوءطبلة الأذن ؛
- فقدان السمع ؛
- زيادة كمية القيح ؛
- حمى ؛- غثيان.
يتم إجراء بزل طبلة الأذن بشكل عاجل إذا كانت هناك علامات على تهيج الأذن الداخلية أو تلف في الدماغ ، مثل القيء ، والدوخة ، والصداع الشديد ، وما إلى ذلك.
جوهر الطريقة
البزل (بضع الطبلة ، بضع الطبلة) هي عملية جراحية صغيرة ضرورية إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة. أثناء العملية ، يتم إجراء شق صغير في طبلة الأذن باستخدام مشرط مجهري أو إبرة خاصة ، مما يسمح بإزالة الإفرازات المتراكمة.
استعادة سلامة الغشاء تحدث بشكل مستقل. في نفس الوقت ، يتم إجراء تطهير تجويف الأذن الوسطى. هذا ضروري لإزالة البكتيريا المسببة للأمراض وتنظيف القيح من الأماكن التي يصعب الوصول إليها.
كيف يتم الإجراء
تم إدخال هذه العملية في الممارسة الطبية في القرن التاسع عشر وما زالت تستخدم لعلاج عملية الالتهاب. قبل العملية يجب اجتياز اختبارات البول والدم والخضوع لمخطط تجلط الدم.
يتم إجراء التدخل الجراحي في أغلب الأحيان في اليوم 3-4 من بداية المرض. الأعراض الرئيسية التي تتطلب البزل هي الحمى وآلام شديدة في الأذن وبروز طبلة الأذن.
تتم المعالجة باستخدام إبرة على شكل رمح تقطع الجزء السفلي من الغشاء. يقوم الطبيب بعمل ثقب مثل هذابحيث تمر الإبرة عبر سماكة الغشاء بالكامل. قد يكون بزل الغشاء الطبلي غير مكتمل ، حيث يؤدي الالتهاب إلى سماكة كبيرة في الغشاء الطبلي. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال تحويلة في موقع البزل ، مما يسهل تصريف الإفرازات المتراكمة.
تقنيات التخدير
السؤال الرئيسي لمن يوصى بإجراء بزل طبلة الأذن هو: هل يؤلم؟ وبالفعل فإن الإجراء مؤلم للغاية ، لذلك يستخدم الأطباء عدة طرق لتسكين الآلام:
1. بروفودنيكوف. يتم حقن عقار مخدر في المنطقة خلف الأذن مما يؤدي إلى انخفاض حساسية النهايات العصبية.
2. تطبيق. يتم وضع مخدر مباشرة على طبلة الأذن.
3. عام. يتم إجراء البزل الطبلي عند الأطفال باستخدام هذا النوع من التخدير ، حيث يصعب على الطفل الصغير الحفاظ على رأسه ثابتًا أثناء العملية.
رحاب
بعد بزل طبلة الأذن ، يجب اتباع قواعد النظافة. في نهاية الإجراء ، يتم إدخال توروندا جاف ومعقم في قناة الأذن ، وهو أمر مهم لتغييره بانتظام لمنع انتشار العدوى. في البداية ، يتم ذلك من 6 إلى 8 مرات ، وبعد التقليل - 3-4 مرات في اليوم. من أجل الإسراع بإخراج القيح ينصح بالنوم على جانب الأذن المصابة بعد العملية.
يعالج الجرح والتجويف السمعي بمستحضرات مطهرة.مع القيح الكثيف ، يتم استخدام الغسل باستخدام محلول دافئ من ريفانول ، فيوراسيلين ، بيروكسيد الهيدروجين ، وبعد ذلك يتم تجفيف قناة الأذن باستخدام قطعة قطن. يمكن إجراء العملية مرة أو مرتين في اليوم. للغسيل استخدم رذاذ مطاطي. سحب الأذن لأعلى وللخلف ، وجّه تيارًا من الماء دون ضغط على الجدار الخلفي لقناة الأذن.
من أجل تحرير تجويف الأذن بسرعة من التراكمات القيحية ، يتم استخدام النفخ. لتنفيذ مثل هذا الإجراء ، يتم استخدام بالون أو قسطرة بوليتزر ، بينما يتم دفع التراكمات القيحية من التجويف الطبلي إلى قناة الأذن. في بعض الأحيان يتم استخدام قمع سيجل لامتصاص القيح من خلال القناة السمعية الخارجية.
بعد العملية تتحسن حالة المريض بسرعة ويزول الألم وتنخفض درجة الحرارة ويعود السمع. سيستغرق شفاء الغشاء أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يوصى باستخدام الهيدروكورتيزون لمنع التندب. هذه المادة تعزز التئام الجروح بشكل أفضل ، الندبة المتكونة على سطحها ستكون صغيرة ولن تؤثر على حدة السمع.
العواقب والتوقعات
عندما يتم إجراؤها بشكل صحيح ، فإن بزل طبلة الأذن ليس له أي عواقب غير سارة. إذا تم تنفيذ الإجراء مع وجود انتهاكات ، فقد تحدث المضاعفات التالية:
- تدفق غير مكتمل للصديد. في هذه الحالة ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا. من أجل التخلص من القيح المتبقي ، يتم استخدام العلاج الطبيعي وشفط ؛
- عدوى الجرح نتيجة استخدام مواد غير معقمة أثناء الإجراء أو عناية غير لائقة أثناء فترة إعادة التأهيل. مع مثل هذا التعقيد ، سيكون استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق مطلوبًا ؛
- فقدان السمع بسبب الندوب الكبيرة. لحسن الحظ ، هذه المضاعفات نادرة.
إذا تم اتباع توصيات الطبيب ، يكون التشخيص في الغالب مواتياً. لا ترفض إذا أوصى طبيبك ببزل غشاء الطبلة لحل مشكلتك. تكون عواقب تمزق الغشاء العفوي أسوأ بكثير ، حيث يمكن أن تتشكل ندبات كبيرة. والأفضل عدم تأخير علاج التهاب الأذن الوسطى حتى لا تضطر للتخلص من القيح بالطرق الجراحية.
