في كل كروموسوم بشري مجموعة من الجينات. هذه الأخيرة هي خصائص وراثية. في الوقت نفسه ، يعتمد تكوين النمط الجيني بشكل مباشر على آليات التكيف. ومع ذلك ، فإن الأطفال لا يرثون فقط سمات معينة من المظهر ومهارات البقاء على قيد الحياة في بيئة معينة. يمكن أن يكون النسل أكثر استعدادًا للإصابة بأمراض معينة. معلمات الدم موروثة أيضًا. قبل بضع سنوات ، اعتقد الأطباء أن الطفل السلبي عامل ريسس لا يمكن أن يولد لأبوين يحملان عامل ريسس. ومع ذلك ، تبين أن هذا الادعاء كان أسطورة. إن فرصة إنجاب طفل مصاب بعامل ريسوس سلبي لدى الوالدين الموجبين للعامل الريسوسي ضئيلة ، لكنها موجودة. في هذه الحالة ، يأخذ الأطباء حتى أثناء الحملجميع التدابير الممكنة لمنع الصراع بين الأم والجنين.
عامل Rh: المفهوم
اعترفت الجمعية الدولية لأخصائيي نقل الدم بالعديد من أنظمة فصائل الدم. اثنان هما الأكثر أهمية سريريًا. وفقًا للأول ، لا يوجد سوى 4 فصائل دم. في الوقت نفسه ، هناك مفاهيم عالمية للمانحين والمتلقين.
وفقًا للمجموعة الثانية ، يتم تقسيم جميع سكان العالم إلى مجموعتين. معظمهم (حوالي 85٪) لديهم عامل ريسس إيجابي.
عامل ال Rh هو مركب بروتيني موجود على سطح خلايا الدم الحمراء. معظم الناس لديهم ، والبعض الآخر لا. في الحالة الأخيرة ، من المعتاد أن نقول إن الدم يحتوي على عامل Rh سالب.
هذا المؤشر لا يؤثر على الحالة الصحية بأي شكل من الأشكال. إنها ذات صلة فقط أثناء الحمل ، ونقل النسيج الضام السائل أو مكوناته ، وكذلك أثناء زرع عضو متبرع بالمتلقي.
هذا المؤشر موروث. ولكن يحدث أيضًا أن يولد الطفل مع عامل Rh سلبي لأبوين إيجابيين.
قوانين الميراث
من الآباء إلى النسل ، تنتقل الجينات التي تحتوي على معلومات تتعلق بوجود مركب بروتيني على سطح كريات الدم الحمراء. عامل ال Rh هو سمة سائدة. بمعنى آخر ، إذا كان أحد الوالدين على الأقل مصابًا به ، فسيحصل عليه الطفل أيضًا.
لكن وفقًا للإحصاءات ، 75 ٪ فقط من الأطفال الذين لديهم عامل Rh موجب لأم وأب ،تم العثور على البروتين. لا يفعل بقية الأطفال. بعبارة أخرى ، على الرغم من قوانين الميراث ، يمكن أن يولد طفل سلبي عامل ريسس لأبوين يحملان عامل ريسس. في هذه الحالة ، من المعتاد التحدث عن وجود الجين في الأم أو الأب المسؤول عن وجود البروتين وغيابه.
احتمال الصراع
يقدم الجدول أدناه معلومات عن نوع عامل ال Rh الذي قد يكون لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى احتمال حدوث تعارض بين الأم والجنين أثناء الحمل.
| وجود / غياب بروتين الأب | وجود / غياب بروتين الأم | ماذا سيكون عامل ال Rh لدى الطفل ، الاحتمال | تعارض ، احتمال |
| متاح | متاح | 75٪ "+" ، 25٪ "-" | مفقود |
| متاح | مفقود | 50٪ "+" ، 50٪ "-" | متاح ، 50٪ |
| مفقود | متاح | 50٪ "+" ، 50٪ "-" | مفقود |
| مفقود | مفقود | 100٪ "-" | مفقود |
كما يتضح من الجدول ، يمكن أن يولد الطفل الذي لديه عامل ريسس سلبي لأبوين إيجابيين. ومع ذلك ، قبل بضع سنوات ، اعتقد الأطباء أنه مستحيل.
الوالدين Rh موجب ، و Rh الطفل سلبي - لماذا؟
كما ذكر أعلاه ، يتلقى الأطفال مجموعة معينة من المعلومات الجينية. في معظم الحالات ، يكون وجودعلى سطح كريات الدم الحمراء لمركب بروتيني. ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، هناك مواقف يكون فيها كلا الوالدين موجبين ، ويكون الطفل سلبيًا.
هذا طبيعي تمامًا. يشير إلى وجود جين معين. في هذه الحالة ، يكفي أن تعرف من الأقارب (وليس بالضرورة الأقرباء فقط) ما هو عامل ال Rh الخاص بهم. بالتأكيد بين أفراد الأسرة هناك شخص لا يوجد بروتين في جسمه.
الآباء سلبيون ، لكن الطفل إيجابي
في هذه الحالة ، يمكنك البدء في فرز الأمور بسرعة. يُقبل الوضع عندما يكون لكل من الأب والأم موجب ، ويكون لدى الطفل سلبيًا. ولكن إذا لم يكن لدى الوالدين بروتين على سطح خلايا الدم الحمراء ، فلن يظهر عند الأطفال بضمان 100٪. وفي هذه الحالة ، ليس من المنطقي على الإطلاق البحث عن أقارب لديهم عامل Rh موجب.
خطر الصراع بين الأم والجنين
يمكن أن يحدث عدم التوافق المناعي أثناء الحمل وأثناء الولادة. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص تضارب عامل الريسوس في كثير من الأحيان عند النساء اللائي يحملن ثانيًا ، وثالثًا ، وما إلى ذلك. حبيبي
أثناء الحمل الأول قد يحدث للأسباب التالية:
- تم نقل الأم الحامل سابقًا بالنسيج الضام السائل أو مكوناته. لكن أثناء نقل الدم ، لم يؤخذ عامل الريس في الاعتبار.
- الإجهاض الاصطناعي أو الطبيعي في الماضي.
إذا كان لأب إيجابي وأم سلبية طفل سلبيعامل Rh ، سيأتي التعارض خلال فترة الحمل التالية. هذا بسبب تغلغل النسيج الضام لسائل الحبل السري في الدورة الدموية للأم أثناء الولادة.
تزداد أيضًا فرصة توعية جسد المرأة بعد:
- ولادة قيصرية.
- نزيف أثناء الحمل.
- اصابة او انفصال المشيمة و كذلك بعد انفصالها باليد
- بزل السلى.
- خزعة المشيم.
إذا اتضح أثناء الحمل أن الوالدين إيجابيين العامل الريصي لديهما طفل سلبي عامل ريسس ، فلا داعي للذعر. يوصى باستعادة الدم لتحليله لاستبعاد احتمال حدوث خطأ (في منتصف القرن العشرين ، تم تحديد فصيلة الدم و Rh غالبًا بشكل غير صحيح) ، وفي حالة وجود تعارض ، لتحديده في الوقت المناسب طريقة. يؤدي تجاهل هذا الأخير إلى تطور مرض الانحلالي عند الطفل. يترافق مع زيادة في الحجم وخلل في الأعضاء التالية:
- كبد
- دماغ.
- عضلة القلب.
- الطحال.
- الكلى.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم تشخيص إصابة الجنين بأضرار سامة في الجهاز العصبي المركزي ، والمعروف باسم اعتلال الدماغ بالبيليروبين.
كقاعدة عامة ، يؤدي نقص التدخل الطبي إلى الإجهاض أو الإملاص أو موت الجنين. هناك احتمال أن يولد الطفل ، ولكن في هذه الحالة ، يتم تشخيص إصابة الأطفال بجميع أنواع انحلال الدمالمرض.
تضارب الريسوس لا يصاحبه حدوث أي أعراض مقلقة لدى النساء. في بعض الأحيان تكون هناك اضطرابات وظيفية مميزة لتسمم الحمل.
إذا ولد طفل سلبي عامل ريزوس في حالة حدوث نزاع ، يتم فحص الطفل فورًا بحثًا عن علامات مرض الانحلالي.
أعراض علم الأمراض عند الرضع:
- فقر الدم
- نقص الأكسجة.
- زيادة حجم الاعضاء الداخلية و خاصة الكبد و الطحال
- وجود خلايا دم حمراء غير ناضجة في الدم.
لا تسترخي حتى بعد ولادة الطفل. تجاهل الصراع أثناء الحمل في المستقبل يمكن أن يتحول إلى مضاعفات خطيرة للطفل ، على وجه الخصوص ، والموت.
ما الذي يمكن عمله أثناء الحمل
تحتاج النساء في عمر 10 و 22 و 32 أسبوعًا للخضوع لعلاج إزالة التحسس. يشمل نظام العلاج تناول الفيتامينات والمستقلبات ومضادات الهيستامين ومستحضرات الحديد والكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى العلاج بالأوزون للنساء الحوامل
إذا تجاوز عمر الحمل 36 أسبوعًا ، فإن الولادة الذاتية مقبولة. ولكن فقط بشرط صحة جيدة للأم والجنين. في الحالات الشديدة يتم إجراء عملية قيصرية.
قد يوصف نقل الدم داخل الرحم عبر الوريد السري لإطالة الحمل.
آراء الأطباء
حاليًا ، لا يشكك الخبراء في حقيقة أن الطفل قد يكون لديهريسوس سلبي. لماذا حدث ذلك ، إذا كانت الأم والأب إيجابيين ، فمن الضروري أن يفهم الوالدان. إذا كنا لا نتحدث عن الزنا ، فأنت بحاجة إلى سؤال الأقارب. كقاعدة عامة ، يوجد شخص لديه عامل ريسوس سلبي في الأسرة.
هذا الوضع محفوف بمخاطر معينة. من أجل منع التطور الكامل لنزاع Rh ، يجب على المرأة زيارة طبيبها بانتظام والخضوع لجميع الإجراءات التشخيصية اللازمة. إذا تم الكشف عن خطر على الطفل ، فمن الضروري اتباع تعليمات الاختصاصي بدقة.
ما هو البحث الذي يجب القيام به:
- اختبار دم ، يتم خلاله تحديد فئة ومعيار الأجسام المضادة لمضاد Rhesus في النسيج الضام السائل. تبرع بالدم شهريًا حتى 32 أسبوعًا ، ثم كل 14 يومًا.
- تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية
- تخطيط القلب.
- فونو وتخطيط القلب.
إذا لزم الأمر ، قد يتم تحديد موعد دراسة السائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، فإن بزل السلى هو إجراء له مخاطر معينة. لا ينصح الأطباء بفعل ذلك إلا في حالة الضرورة القصوى.
في الختام
عامل ال Rh هو مركب بروتيني محدد موجود على سطح خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء. يمتلكه معظم سكان العالم (75٪). البقية لا تحتوي على مركب بروتين في الدم. عامل ال Rh هو سمة سائدة. يتم تضمينه في التركيب الوراثي البشري ، وبالتالي فهو موروث. ومع ذلك ، في الممارسة العملية هناك حالات عندمايولد الأطفال ذو العامل الريصي السلبي لأبوين يحملان عامل ريسس. هذا الموقف هو نوع من القاعدة ، يتم اكتشافه حتى أثناء الحمل. لكن خلال فترة الحمل ، من المهم الخضوع لتشخيص شامل من أجل اكتشاف الحالات المرضية المحتملة في الوقت المناسب.
