تشويه على النباتات: القاعدة والانحرافات. فك رموز المسحات للنباتات. ماذا تعني النباتات العصوية؟

جدول المحتويات:

تشويه على النباتات: القاعدة والانحرافات. فك رموز المسحات للنباتات. ماذا تعني النباتات العصوية؟
تشويه على النباتات: القاعدة والانحرافات. فك رموز المسحات للنباتات. ماذا تعني النباتات العصوية؟

فيديو: تشويه على النباتات: القاعدة والانحرافات. فك رموز المسحات للنباتات. ماذا تعني النباتات العصوية؟

فيديو: تشويه على النباتات: القاعدة والانحرافات. فك رموز المسحات للنباتات. ماذا تعني النباتات العصوية؟
فيديو: ما الفرق بين تخصص طب الأعصاب و تخصص جراحة المخ و الأعصاب Neurology vs Neurosurgery 2024, يوليو
Anonim

في بعض الحالات ، يكاد يكون من المستحيل تشخيص الأمراض إذا لم يتم أخذ مسحة من النباتات. تشير القاعدة ، أو النسبة الكمية الصحيحة للكائنات الحية الدقيقة ، إلى أنه لا يوجد شيء يهدد صحة الإنسان في الوقت الحالي. ولكن إذا كشف التحليل عن وجود عوامل ممرضة أو نمو مفرط للعوامل الميكروبية الانتهازية ، فهذا سبب حاد للغاية للاشتباه في تطور الأمراض المعدية الالتهابية. اعتمادًا على طبيعة المرض ، يمكن أخذ مسحة من الفلورا من المهبل والحالب والبلعوم والأنف.

مؤشرات لمسحة المهبل

تشويه على قاعدة النباتات
تشويه على قاعدة النباتات

لا يتم وصف هذا التحليل إلا بعد الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. شكاوي امرأة من انتهاك الدورة الشهرية أو حدوث ألم في أسفل البطن ، وكذلك حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، ووجود احمرار ،حكة أو إفرازات غير محددة. تحتاج أيضًا إلى معرفة أن مسحة الفلورا من المهبل إلزامية بعد استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل. يتم ذلك لأغراض وقائية من أجل تشخيص حدوث داء المبيضات في الوقت المناسب. يجب أن يتم فك رموز مسحات النباتات على وجه الحصر من قبل الطبيب. لا يُنصح بصرامة بالقيام بذلك بمفردك ، بل والأكثر من ذلك ، أن تقوم بوصف أي أدوية لنفسك بناءً على نتيجة التحليل. قد يساهم هذا في مزيد من الاضطراب في توازن البكتيريا الطبيعية وتطور العمليات الالتهابية.

كيف تستعد لاختبار مسحة المهبل

إذا لاحظت المرأة بشكل منهجي ظهور ألم في أسفل البطن ، وحكة ، وإفرازات برائحة كريهة من المهبل ، فإنها تحتاج إلى استشارة طبيب نسائي وأخذ مسحة على الفلورا. ليس من المهم إجراء هذا التحليل ، فمن المهم جدًا الاستعداد له بشكل صحيح. لمدة يومين ، يجب استيفاء عدة شروط لضمان نتائج أكثر موثوقية.

بادئ ذي بدء لا بد من الامتناع عن الجماع. يحظر أيضًا استخدام أقراص وتحاميل مهبلية مختلفة. لا يمكنك القيام بأي غسول أو حتى الاستحمام. لا يتم أخذ مسحة مهبلية أثناء الحيض. في يوم زيارة طبيب أمراض النساء ، من الضروري الغسل بالماء فقط ، دون استخدام المنظفات ، بما في ذلك المواد الهلامية. لا تتبول قبل الاختبار بساعات قليلة.

مسحة فلورا المهبل

تفسير مسحات على النباتات
تفسير مسحات على النباتات

إذا كنت بحاجة إلى معرفة المزيدالتركيب الكمي والنوعي للنباتات الدقيقة الطبيعية للمهبل ، فمن الضروري تمرير اللطاخة. هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد وجود مسببات الأمراض ، أي الممرضة والبكتيريا والفطريات على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكنك أيضًا التعرف على النسبة المئوية لمجموعات الميكروبات وتحولها في اتجاه أو آخر. هذا مهم للغاية ، لأنه في عدم التوازن يكمن السبب الرئيسي للتغيير في درجة الحموضة في البيئة المهبلية. عادةً ما تكون حمضية ، ولكن إذا تعرضت للاضطراب ، يمكن أن تصبح قلوية ، وهذا يمثل خطرًا كبيرًا للإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعطي اللطاخة على النباتات صورة كاملة لعدد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. بطبيعة الحال ، فإن قاعدة حالة الغشاء المخاطي المهبلي تنص على وجودها. لكن يجب أن يكونوا قليلين جدًا. في المرأة السليمة ، نتيجة لتحليل النباتات ، تم الكشف عن 95 ٪ من العصيات اللبنية. 5 ٪ المتبقية هي العصيات الانتهازية والعصيات. يمكن أن يؤدي انتهاك هذا التوازن إلى الإجهاد العاطفي والاكتئاب والإرهاق البدني والالتهاب الحاد والحمل. سيشار إلى تطور المرض من خلال البكتيريا الدقيقة الدخيلة والبيئة القلوية أو الحمضية قليلاً للمهبل.

مسحة للالتهابات التناسلية والبولية التناسلية الخفية

العديد من الأمراض ، وخاصة الأمراض التناسلية ، يمكن أن تظهر فقط في المراحل الأخيرة ، لذلك فقط مسحة على النباتات يمكن أن تساعد في اكتشافها. معيار هذا التحليل يستبعد تمامًا وجود البكتيريا المسببة للأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأمراض تعطي صورة إكلينيكية مماثلة. لوصف العلاج بشكل صحيح ، من الضروري تحديد العامل الممرض. يمكن إعطاء مسحة مهبلية للعدوى الكامنةنتائج دقيقة حتى لو كان عدد مسببات الأمراض منخفضًا. هذا التحليل له عدد من المزايا. أولاً ، يُظهر بدقة نوع العامل الممرض وصولاً إلى السلالة. ثانيًا ، يتم إجراء هذا التحليل بسرعة كبيرة وبدون ألم. ثالثًا ، يمكن أن تكشف اللطاخة الموجودة على النباتات الممرضة الكامنة فيروسات ، وليس أجسامًا مضادة لها.

طريقة البحث هذه هي أحيانًا الطريقة الوحيدة للكشف عن الأمراض المعدية الكامنة. بفضل هذا ، يمكن تشخيص العديد من الأمراض التناسلية في مرحلة مبكرة من التطور ، مما يتيح العلاج الأكثر فعالية.

يجب أن يتم فك رموز مسحات النباتات من قبل الطبيب. إذا كان هناك أي شك حول دقة التحليل ، فيتم تحديد الفحص الثاني. من المستحسن أن تأخذ مسحات في مؤسسة طبية واحدة. هذا سيجعل من السهل تتبع أسباب المؤشرات المختلفة في النتائج. كما أنه من الأفضل عدم تغيير الطبيب. يتم علاج الأمراض التناسلية بأدوية خطيرة للغاية ، لذلك إذا كنت قد بدأت بالفعل دورة من المضادات الحيوية ، فانتقل إلى النهاية. غالبًا ما تكون العوامل المسببة للعدوى التناسلية غازية ، لذلك يسهل عليها إخفاء وجودها في الجسم. بعد انتهاء دورة تناول الأدوية ، سيكون من الضروري الخضوع لفحص ثانٍ ، وستظهر نتيجة مسحة الفلورا ما إذا كان العلاج فعالاً.

تدوين في نماذج الاختبار

تشويه للنباتات عند الرجال
تشويه للنباتات عند الرجال

الحصول على نتيجة التحليل بأيديهم ، لا يستطيع الكثيرون المقاومة وإرضاء فضولهم ، ومحاولة فك شفرته بأنفسهم. ولكن ، كقاعدة عامة ، بدلا من أن يكون مفهومافي الاستجابة يرون الكثير من الاختصارات والحروف غير المألوفة. إذن ما الذي يمثلونه؟

لذا ، من أجل فك شفرات اللطخات في النباتات بشكل أوضح قليلاً ، يجب أولاً فهم هذه الاختصارات. أولاً ، يُشار إلى الأماكن التي تم أخذ التحليل منها حرفيًا: v- المهبل ، وقناة عنق الرحم ، والإحليل u. ستقف هذه الرموز مقابل الأرقام التي تشير إلى ما تم العثور عليه على الأغشية المخاطية في هذه المناطق من الجسم. يشير الحرف L إلى الكريات البيض. سيتم العثور عليهم في كل من الظروف العادية والمرضية ، ولكن سيكون الفرق واضحًا في عددهم.

الاختصار "Ep" يعني ظهارة ، وفي بعض الحالات يمكن كتابته "Pl. Ep "(ظهارة حرشفية). العوامل المسببة للسيلان وداء المشعرات سيشار إليها بالحرفين "Gn" و "Trich" ، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن المخاط في التحليل ، والذي يحدد درجة الحموضة في البيئة المهبلية. المرأة سوف يكون لديها نباتات مختلطة في مسحة. هذه هي العصي وكوتشي على حد سواء. يمكن الإشارة إلى عددهم بالأرقام أو الإيجابيات "+". حسنًا ، إذا لم يتم العثور على نوع من الكائنات الحية الدقيقة ، فإنهم يكتبون الاختصار "abs". اعتمادًا على كمية ميكروب معين ، يتم وضع رقم معين "+". هناك 4 فئات في المجموع. يشار إلى الحد الأدنى من العوامل الممرضة بعلامة "+" واحدة ، والحد الأقصى ، على التوالي ، "++++".

ما هي نباتات العصعص؟

جميع البكتيريا مقسمة حسب الشكل إلى ثلاث مجموعات كبيرة: كروية ، على شكل قضيب ومعقدة. يمكن العثور عليها جميعًا بشكل طبيعي في البكتيريا الدقيقة للمهبل. لكن البكتيريا الكروية ، أي الكوتشي ، تشمل مسببات الأمراض الالتهابية. هذه هي المكورات الثنائية والعقديات والمكورات العنقودية.لتحديد محتواها الكمي ، وأخذ مسحة على النباتات. يسمح معيار التحليل بوجودهم. لكن يجب أن تكون بكتيريا منفردة. يزداد خطر الإصابة بمرض التهابي ناتج عن نباتات العصعص الانتهازية مع انخفاض في قوى المناعة الوقائية في الجسم.

مسحة على الفلورا من المهبل اثناء الحمل

بكتيريا العصوية في مسحة
بكتيريا العصوية في مسحة

البكتيريا المهبلية لكل امرأة فردية. يتأثر تكوينه بحالة المناعة والتهابات الجهاز البولي التناسلي والتناسلية المنقولة سابقًا. عادة ، توجد 95٪ من العصيات اللبنية في النساء ، والتي تشكل بيئة درجة حموضة حمضية في المهبل. تحتل النباتات المكورات العقدية الممرضة مشروطًا في اللطاخة النسبة المتبقية 5 ٪ ، ولا تسبب المرض ، ولكنها تتواجد "بسلام" في الجسم. لكن في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يتغير الرقم الهيدروجيني للبيئة ، ومن ثم يزداد خطر الإصابة.

يمكن أن تتغير فلورا لأسباب مختلفة. هذا هو انخفاض في المناعة ، واستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية ، والأمراض الالتهابية الحادة ، وكذلك الحمل. عندما يحدث الإخصاب ، تتغير الخلفية الهرمونية في جسم المرأة بشكل كبير. يتوقف إنتاج هرمون الاستروجين عمليا ، لكن مستوى البروجسترون يزداد بشكل ملحوظ. هذا ، بالطبع ، يساعد في الحفاظ على الجنين النامي ودعمه ، ولكن يمكن أن يخل بتوازن البيئة. لمنع تطور مثل هذه الأمراض غير السارة لدى المرأة الحامل مثل داء البستنة والتهاب المهبل وداء المبيضات ، يتم وصف مسحة للنباتات. تشير نتائج هذا التحليل إلى "نقاء" قناة الولادة. منشطات البياناتالالتهابات ترخي جدران المهبل. هذا يزيد من احتمالية حدوث تمزق في الأغشية المخاطية أثناء الولادة.

ما الذي لا يجب أن يكون في مسحة المهبل

لكي تشعر المرأة بالثقة ، يجب أن يتمتع جسدها بالتوازن الصحيح بين الكائنات الحية الدقيقة. خلاف ذلك ، ستشعر باستمرار بعدم الراحة ، مما سيؤثر بالتأكيد على حياتها. يتم أخذ مسحة على النباتات عند النساء إذا كانت هناك شكاوى من الحكة ، والحرق ، والألم في أسفل البطن ، وإفرازات برائحة كريهة. كل هذه أعراض للأمراض الالتهابية. إذن ، ما هي الكائنات الحية الدقيقة التي لا ينبغي أن تكون طبيعية في اللطاخة؟ عند تلقي نتيجة التحليل ، من الضروري التأكد من عدم وجود العوامل المعدية التالية:

- Gardnerella. هذه هي النباتات الممرضة في مسحة. في المرأة السليمة ، يمكن اكتشاف هذه الميكروبات ، ولكن بكميات صغيرة فقط. مع انخفاض المناعة ، يبدأون في التكاثر بنشاط ، يتطور التهاب المهبل الجرثومي. قد يشير وجود عدد كبير من غاردنريلا أيضًا إلى دسباقتريوز المهبل.

- الكانديدا. عادة ما توجد هذه الفطريات الانتهازية على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية في جميع النساء تقريبًا. يمكن أن توجد "بسلام" في أجسادنا ، دون إظهار وجودها. ولكن بمجرد أن يتغير رد فعل البيئة إلى حمضية أو قلوية قليلاً ، تبدأ المبيضات في التكاثر. نتيجة لذلك ، يتطور المرض إلى داء المبيضات ، أو مرض القلاع لدى الناس. تشخيص هذه الحالة المرضية ليس بالأمر الصعب ، يكفي تمرير اللطاخة. في الشكل النشط للمرض ، توجد خيوط فطرية ، في شكل كامن - جراثيم.كقاعدة عامة ، يزيد عدد المبيضات في انتهاك للخلفية الهرمونية وانخفاض في قوى المناعة في الجسم.

الكوتشي الانتهازي في اللطاخة

يلتصق في مسحة على النباتات
يلتصق في مسحة على النباتات

بالطبع ، هذه ليست كل الكائنات الحية الدقيقة ، والتي يجب على الأقل تنبيه الطبيب لوجودها على الغشاء المخاطي المهبلي للمرأة. تستحق النباتات العصوية الموجودة في اللطاخة اهتمامًا خاصًا. هذه هي في المقام الأول المكورات المزدوجة المسببة للأمراض ، العقديات والمكورات العنقودية. يمكنك اكتشافها في مسحة خارج الخلية. فقط العوامل المسببة للمرض التناسلي للسيلان تتطفل داخل خلايا الجسم.

إذن ، ما هي الكائنات الحية الدقيقة التي لا ينبغي أن تكون في مسحة من امرأة سليمة؟ أولاً ، إنها مكورة بنية - جرثومة كروية سالبة الجرام. إنه ينتمي إلى المضاعفات. العوامل المسببة لمرض السيلان هي طفيليات داخل الخلايا ، تموت بسرعة في البيئة في الهواء الطلق. في الشكل الكامن للمرض ، قد يكون من الصعب اكتشافها. لكن فقط الكشف عن العدوى في المراحل المبكرة يضمن العلاج السريع والناجح. وإلا يصبح المرض مزمنًا.

بالإضافة إلى المكورات البنية ، لا ينبغي للمرأة أن تعاني من المكورات العنقودية الذهبية في اللطاخة. ولكن ، كما تظهر الإحصاءات ، فإن حوالي 20٪ من سكان العالم يحملون هذا العامل الممرض للأمراض الالتهابية القيحية. هذا رجال ونساء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن العثور على المكورات العقدية على الغشاء المخاطي المهبلي. تعيش هذه البكتيريا الكروية إيجابية الجرام في الأمعاء الغليظة والجهاز التنفسي العلوي. لكن عند دخولها إلى المهبل ، فإنها تتصرف بطريقة غير ضارة.إذا تم اكتشاف المكورات العقدية بكميات كبيرة عند المرأة الحامل ، فيمكن أن تؤدي إلى الإجهاض والولادة المبكرة وموت الجنين. لذلك ، من المهم جدًا إجراء تحليل مسحة للنباتات في الوقت المناسب. يمكن أن يساعد فك رموزها في منع عدد من المضاعفات المرضية. قد يشير وجود المكورات المعوية في اللطاخة إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي. هذه البكتيريا هي جزء من البكتيريا المعوية الطبيعية. لكن في بعض الحالات ، تخترق الأنظمة المجاورة وتسبب الالتهاب. في أغلب الأحيان يكون الحالب والمثانة والأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية.

مسحة على النباتات عند الرجال

مسحة بكتريولوجية من مجرى البول لدى الرجال تؤخذ للنبات من أجل الكشف عن الالتهابات الكامنة. يساعد هذا التحليل في الكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الأمراض الالتهابية. بمساعدة مسحة من مجرى البول ، يمكن تشخيص أمراض مثل التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا. ولكن في كثير من الأحيان يتم استخدامه لتحديد العوامل المسببة للأمراض المنقولة جنسيا. لهذا ، يتم أخذ مسحة من مجرى البول للنباتات. تعد الكريات البيض التي تم العثور عليها نتيجة للتحليل دليلًا مباشرًا يشير إلى العملية الالتهابية التي تصاحب السيلان والكلاميديا وداء المشعرات وداء البول. بالطبع ، بناءً على نتائج اللطاخة البكتريولوجية فقط ، لا يمكن تحديد التشخيص النهائي. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف دراسات ميكروبيولوجية إضافية ، بما في ذلك تشخيص PCR. هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً بدقة في المراحل المبكرة

كيف يتم أخذ مسحة من مجرى البول؟

تشويه على النباتات أين تأخذ
تشويه على النباتات أين تأخذ

مسحة للفلورا عند الرجال تؤخذ من مجرى البول. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام مسبار خاص ، يتم إدخاله على عمق يصل إلى 3 سم. بالطبع ، أخذ المواد بهذه الطريقة يسبب أحاسيس مؤلمة غير سارة. غالبًا ما يكون هناك انزعاج خفيف وحرقان في منطقة حشفة القضيب بعد التحليل. لكن بعد بضع ساعات يختفي تمامًا. في بعض الحالات ، قبل أخذ المسحة ، قد يصر الطبيب على تدليك غدة البروستاتا أو الإحليل. هذا ليس ضروريًا للجميع ، ولكن فقط لأولئك المرضى الذين يعانون من تفاقم العملية الالتهابية.

لكن بغض النظر عن حالة الرجل ، فإن نقاء المسحة على الفلورا يعتمد إلى حد كبير على التحضير للتحليل. قبل يومين من أخذ المادة للبحث ، تحتاج إلى الامتناع عن الجماع. يجب إجراء نظافة الأعضاء التناسلية في الليلة السابقة للتحليل. في صباح يوم أخذ اللطاخة ، لا داعي لغسل القضيب. قبل إدخال المسبار ينصح بعدم التبول لمدة ساعتين على الأقل.

فهم نتائج اللطاخة للرجال

إذا كان لدى الرجل شكوى من حرقان وألم وإفرازات من مجرى البول ، فعليه مراجعة الطبيب وأخذ مسحة من الفلورا. سيتم تجاوز قاعدة الكريات البيض في حالة الالتهاب عدة مرات. هذه الخلايا في الجهاز المناعي هي مؤشر مباشر على تطور علم الأمراض. عند الرجال ، يُسمح بوجود الكريات البيض في مجرى البول ، ولكن فقط فيكميات صغيرة جدا. عادة ، يجب أن يتراوح هذا المؤشر من 0 إلى 5. إذا تم العثور على هذه الخلايا عدة مرات ، فهناك سبب للشك في التهاب الإحليل أو التهاب البروستات.

مؤشر آخر سيكون موجودًا نتيجة التحليل هو الخلايا الظهارية. إنها تبطن السطح الداخلي للإحليل وبالتالي فهي موجودة دائمًا في المسحة. معيارهم هو من 5 إلى 10. إذا زاد عدد الخلايا الظهارية ، فهذا يشير إلى تطور مرض معد. يوجد المخاط بكميات صغيرة دائمًا في مجرى البول. تشير الزيادة فيه أيضًا إلى الالتهاب. بالطبع ، عند إجراء مسحة على البكتيريا الدقيقة ، يتم الانتباه دائمًا إلى وجود المكورات الانتهازية. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يسبب المرض العقديات والمكورات المعوية والمكورات العنقودية. إذا تم الكشف عن عدد كبير منهم ، فهذا يشير إلى التهاب الإحليل الجرثومي. تنتمي Gonococci إلى مجموعة منفصلة. هذه هي الميكروبات الممرضة حصرا. أنها تسبب مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل السيلان. في العادة لا يجب أن يكونوا كذلك.

مسحة على الفلورا من الأنف والبلعوم

تشويه على الكريات البيض النباتية
تشويه على الكريات البيض النباتية

مسحات الأنف والحنجرة إجراءات قياسية للأمراض المعدية المشتبه بها مثل الدفتيريا والسعال الديكي. كما يتم أخذ تحليل من الغشاء المخاطي للجدار الخلفي للحلق في حالة الذبحة الصدرية. هذا ضروري لتحديد حساسية العامل المعدي للمضاد الحيوي. يمكن أن تساعد نتيجة المسحة البكتريولوجية في إجراء التشخيص النهائي وتحديد ليس فقط الطبيعةالأمراض ، ولكن أيضًا لتأسيس النقل الكامن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هذا مهم للمعالجة الفعالة في الوقت المناسب والوقاية من انتشار العدوى المنقولة جواً بين السكان.

يجب أخذ مسحة من الحلق والأنف بشكل منهجي من قبل جميع العاملين في المجال الطبي. يتم إجراء ذلك لتحديد ناقلات البكتيريا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة مثل Staphylococcus aureus. بالنسبة للأشخاص الأصحاء ، لا يشكل هذا الميكروب خطرًا ، ولكنه خطير للغاية بالنسبة للمرضى "الخطرين" وحديثي الولادة. يعد تحديد حاملي المكورات العنقودية الذهبية أمرًا مهمًا بشكل خاص بين الأطباء والعاملين الآخرين في مجال الرعاية الصحية الذين يرتبطون ارتباطًا مباشرًا بطبيعة عملهم مع الأطفال الصغار. بادئ ذي بدء ، هذا يتعلق بموظفي مستشفيات الولادة ومراكز ما حول الولادة. تنتشر المكورات العنقودية الذهبية عن طريق الرذاذ المحمول جواً. تحدث العدوى أثناء المحادثة أو العطس أو السعال. في حالة تعليق مع قطرات الهباء الجوي ، قد يبقى العامل الممرض في الهواء لبعض الوقت.

يمكن لعدوى المكورات العنقودية أن تظهر نفسها بطرق مختلفة. في الأطفال الصغار ، غالبًا ما يتم الكشف عن الآفات البثرية للجلد والأغشية المخاطية. بناءً على التحليل ، من الممكن تحديد ليس فقط المكورات العنقودية والمكورات الرئوية الانتهازية والمكورات العقدية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن طريقة البحث هذه مناسبة لتحديد عصية الدفتيريا في مسحة للنباتات. هذا التحليل ، للأسف ، ليس سريعًا ، لكنه يسمح لك بتحديد ليس فقط نوع العامل الممرض ، ولكن أيضًا سلالته.

موصى به: