المضادات الحيوية للبنسلين فعالة ضد بعض الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ومعظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. يرتبط التأثير المضاد للبكتيريا لهذه الأدوية بقدرتها على تعطيل تخليق جدران الخلايا البكتيرية.
تستخدم المضادات الحيوية البنسلينللالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك الالتهابات الشديدة. أحد هذه الأدوية الفعالة هو كاربينيسيلين Carbenicillin. تعليمات استخدام هذه الأداة ، مؤشرات للاستخدام ، آلية العمل وغيرها من المعلومات معروضة أدناه.
شكل جرعة الدواء وتكوينها
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم طرح "Carbenicillin" للبيع في شكل مسحوق مخصص لتحضير محلول الحقن. يستخدم الأخير للإعطاء العضلي و الوريدي.
ملح ثنائي الصوديوم Carbenicillin عبارة عن كتلة مسامية (مسحوق) من اللون الأبيض أو الأبيض تقريبًا. وهو مسترطب ، قابل للذوبان في الماء بسرعة وقابل للذوبان ببطء في الإيثانول. ملح ثنائي الصوديوم كاربينيسيلين غير قابل للذوبان في الكلوروفورم وإذاعة. وزنه الجزيئي 422.36.
المكون النشط للعامل المعني هو مضاد حيوي شبه اصطناعي من مجموعة البنسلين. إنه مقاوم للأحماض ولا يتم تدميره إلا بواسطة بيتا لاكتامازات. الوزن الجزيئي للكاربينيسيلين هو 378.40.
آلية عمل الدواء
ما هو المضاد الحيوي "كاربينيسيلين Carbenicillin"؟ مثل هذا الدواء واسع الطيف له خصائص مبيدة للجراثيم ومضادة للبكتيريا. مكونه النشط قادر على أسيتيل إنزيم ترانسببتيداز المرتبط بالغشاء ، وكذلك منع تخليق ونفاذية الببتيدوغليكان جدار الخلية ، مما يسبب عدم الاستقرار التناضحي للبكتيريا.
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فإن "Carbenicillin" فعال للغاية ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام (سلالات الإندول الإيجابية) ، وكذلك بعض البكتيريا اللاهوائية وموجبة الجرام. في الوقت نفسه ، لا يؤثر الدواء المعني بأي شكل من الأشكال على سلالات المكورات العنقودية التي تدمر البنسليناز.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن استخدام هذا الدواء للعدوى التي تسببها البكتيريا موجبة الجرام غير مناسب.
ميزات حركية الدواء
في عملية استخدام المضادات الحيوية مع الكاربينيسيلين ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد إعطاء المحلول العضلي ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المادة المذكورة في دم المريض بعد 60 دقيقة فقط. حوالي 50-60٪ من الدواء يرتبط بالبروتينات. هويخترق جميع الأنسجة والسوائل ، بما في ذلك الصفراء ، السائل البريتوني ، الانصباب الجنبي ، الغشاء المخاطي للأمعاء ، سائل الأذن الوسطى ، الرئتين ، المرارة والأعضاء التناسلية.
التحول البيولوجي للكاربينيسيلين في الكبد ليس سوى جزء صغير منه (حوالي 2٪). عمر النصف لمضاد حيوي هو 1 - 1.5 ساعة. يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى (دون تغيير ، حوالي 60-90٪). هذا يخلق تركيزًا عاليًا جدًا من مادة الكاربينيسيلين في البول.
الدواء المعني يمر عبر المشيمة ويمر أيضًا إلى حليب الثدي (بتركيزات صغيرة).
مؤشرات للوصفة
في أي الحالات يمكن وصف أدوية تحتوي على مادة فعالة مثل الكاربينيسيلين للمرضى؟ مؤشرات استخدام هذه العوامل هي الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للمادة المحددة. عادة ما يوصف الدواء المعني لعدوى أعضاء الحوض والمفاصل والعظام والمسالك البولية والقنوات الصفراوية والتهاب الصفاق والإنتان وتسمم الدم والالتهاب الرئوي. أيضا ، "كاربينيسيلين" يعالج بشكل فعال خراج المخ والأمراض المعدية والتهابات الأنسجة الرخوة والجلد والتهاب السحايا. كثيرا ما يستخدم لمضاعفات قيحية بعد التدخلات الجراحية ، أثناء الولادة ، والحروق المصابة والتهاب الأذن الوسطى.
موانع لوصف
متى يمنع استخدام عقار "كاربينيسيلين Carbenicillin"؟ موانع لاستخدام مثل هذا الدواءهي:
- فرط الحساسية للمادة الفعالة ، بما في ذلك المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- قصور القلب المزمن
- الربو القصبي
- التهاب الأمعاء ؛
- التهاب القولون التقرحي ؛
- اكزيما
- وذمة وعائية
- الفشل الكلوي المزمن
- نزيف متنوع (بما في ذلك التاريخ).
تعليمات لاستخدام "كاربينيسيلين"
جرعة المضاد الحيوي المعنية فردية تمامًا. يجب أن يتم تحديده من قبل أخصائي فقط ، اعتمادًا على شدة الإصابة وعمر المريض وحساسية العامل الممرض. على سبيل المثال ، مع وجود خراج في الدماغ عند تناوله عن طريق الوريد ، فإن جرعة واحدة من هذا الدواء هي 50-80 مجم / كجم (4-6 مرات في اليوم). مدة إجراء العلاج بحقنة 3-4 دقائق ، مع نظام - 30-40 دقيقة.
إذا تم وصف الدواء لعلاج التهابات المسالك البولية عند النساء ، فيجب أن يوضع في الاعتبار أنه في حالة ضعف الجهاز الكلوي ، يتم تقليل جرعة الكاربينيسيلين وزيادة الفترات الفاصلة بين الحقن.
الإجراءات ذات الطابع الثانوي
مثل جميع المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، فإن عقار "كاربينيسيلين" له آثاره الجانبية. وتشمل هذه ما يلي:
- آلام في البطن ، قلة الصفيحات ، وذمة وعائية ، قلة العدلات ، التهاب الملتحمة ، قلة الكريات البيض ، نوبات صرع الشكل ، متلازمة نزفية ؛
- غثيان ، تغيرات في مستويات البوتاسيوموالصوديوم في الدم ، والتهاب الكلية الخلالي ، والتقيؤ ، والصدمة التأقية ، وارتفاع ترانساميناسات الكبد ، دسباقتريوسيس ، فرط الحمضات ، التهاب القولون الغشائي الكاذب.
- نقص فيتامين ، شرى ، داء المبيضات المهبلي ، حمامي ، وذمة وعائية ، التهاب الأنف.
أيضًا ، أثناء تناول الدواء المعني ، قد يصاب المريض بالعدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للكاربينيسيلين (بجرعات عالية). مع الحقن العضلي ، غالبًا ما تحدث تفاعلات موضعية مثل وجع في موقع الحقن ، ومع الحقن في الوريد يحدث التهاب الوريد.
التفاعلات الدوائية
عقار "Carbenicillin" قادر على تعزيز تأثيرات مضادات التخثر غير المباشرة والمباشرة ، بالإضافة إلى مضادات الفبرين ومضادات الصفيحات. أيضًا ، تزيد هذه الأداة من احتمالية حدوث ردود فعل سلبية عند دمجها مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
"كاربينيسيلين" غير متوافق تمامًا مع الجراثيم (هناك تأثير مبيد للجراثيم) والمضادات الحيوية التتراسيكلين والماكروليدات والكلورامفينيكول. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم خلط هذا الدواء مع الأمينوغليكوزيدات.
من المهم أن تعرف
قبل استخدام الدواء بالحقن ، يلزم إجراء اختبار داخل الأدمة للحساسية الفردية (استخدم 0.1 مل من الدواء). يتم تقييم نتائج الاختبار بعد نصف ساعة
إذا ظهرت ردود فعل تحسسية أثناء العلاج ، يجب إيقاف الدواء وإجراء علاج مزيل للحساسية.
المضاد الحيوي "كاربينيسيلين" قادر على زيادة الوقتنزيف.
عند تناوله عن طريق الوريد ، قد تكون هناك حاجة لمستويات أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم وفترات النزيف.
عند إعطاء عامل مضاد حيوي عضليًا ، لا تحقنه في نفس المكان بكمية تزيد عن 2 جم.
