Cryotransfer في الدورة الطبيعية يسمح للمرأة بالحمل بطفل اصطناعي ، ليس لديه مشاكل مع الدورة الشهرية. عادة ، في هذه الحالة ، تكون أسباب عدم حدوث الحمل ، التي تخضع لمحاولات الحمل الطبيعي خلال العام ، هي أمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى ، وليس الإنجاب. بالنسبة للرجال ، هناك مؤشر واحد فقط للإخصاب في المختبر: ضعف جودة الحيوانات المنوية.
جوهر الإجراء
في أغلب الأحيان ، يتم تنفيذ الإجراء بعد عملية التلقيح الصناعي غير الناجحة ، إذا انتهت إعادة زراعة الأجنة الحية بالفشل. وفقًا للإحصاءات ، ينتهي النقل بالتبريد في الدورة الطبيعية بزراعة الجنين بنجاح في 30٪ فقط من الحالات (للمقارنة: نجاح التلقيح الاصطناعي بالخلايا "الحية" لدى النساء دون سن 30 هو 50٪).
ومع ذلك ، يزعم بعض الأطباء أنه عند استخدام الخلايا المجمدة ، فإن فرصة نجاح الإجراء تكون كبيرةيرتفع. هناك بعض الحقيقة في هذا ، لأنه بالنسبة لعملية النقل بالتبريد في الدورة الطبيعية ، يتم استخدام مادة بيولوجية عالية الجودة فقط بشكل افتراضي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الإباضة لدى المرأة بشكل طبيعي ، فإن الناقل المبرد المجدول يسمح لك بالانتظار لتلك اللحظة ، بدلاً من إدارة التحفيز.
أثناء العملية ، يتم زرع من بيضة واحدة إلى أربع بويضات في الجسم. من بين العدد المشار إليه ، يمكن لأي عدد من الخلايا أن يتجذر أو لا يتجذر أحد. نتيجة لذلك ، إذا نجحت عدة أجنة في استئصال جذورها ، فسيتم إزالة عدد معين وتجميده لأسباب طبية ورغبة المرأة. إذا لم ينجح التلقيح الاصطناعي ، فيمكن نقل الأجنة المجمدة في المحاولة التالية.
لا يتطلب النقل بالتبريد للأجنة في الدورة الطبيعية تحفيزًا إضافيًا لجسم المرأة لبدء الإباضة. الأطباء فقط ينتظرون اللحظة المناسبة. ليست هناك حاجة أيضًا لإعادة التبرع بالحيوانات المنوية لشريك. نتيجة لذلك ، تستغرق العملية بأكملها وقتًا أقل ، ويعاني الجسم من إجهاد أقل.
تحضير الأجنة
الحفظ بالتبريد هو تجميد الأجنة في النيتروجين السائل عند درجة حرارة -196 درجة مئوية. يتم استخدام حفظ طويل أو خمس عشرة دقيقة. في الحالة الأولى ، ترتفع درجة حرارة التجمد تدريجياً ، في الحالة الثانية ، يتم تجميد الأجنة بسرعة ويتم إذابة الجليد بسرعة. يعتبر الحفظ بالتبريد لمدة خمسة عشر دقيقة أكثر فعالية. في الوقت نفسه ، يعيش أكثر من 80٪ من الخلايا الملقحة.
من المهم إذابة المواد البيولوجية بشكل صحيح. بعد الإجراء ، يقوم اختصاصي الأجنة بتقييم ما إذا كانت الأجنة قد تعرضت للتلف أثناء إزالة الجليد. في معظم الحالات ، يتم فقد ما يصل إلى 50٪ من الخلايا. لكن يمكن تصحيح ذلك في المرحلة الأولى من الإجراء ، لذلك لن يكون هناك ضرر على صحة الجنين. تشير الإحصائيات إلى أنه في 5٪ من الحالات ، تكون الأجنة بعد إزالة الجليد غير قابلة للحياة تمامًا.
خطوات التحويل بالتبريد
لا يختلف إجراء النقل بالتبريد للدورة الطبيعية للمريض كثيرًا عن التلقيح الاصطناعي التقليدي. يبدأ التحضير بفحص طبي كامل (يتم جمع تاريخ عام وأمراض النساء ، وإجراء سلسلة من الاختبارات) والعلاج ، إذا لزم الأمر. بمجرد أن تدخل المريضة بروتوكول التلقيح الاصطناعي ، يراقب الطبيب حالتها في الديناميكيات لتحديد اليوم الأمثل لنقل الأجنة.
سيدة تناقش كل شروط العملية مع الطبيب. في معظم الحالات ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للرحم والملاحق في اليوم 20-24 من الدورة السابقة لعملية النقل بالتبريد. يقوم اختصاصي الإنجاب بقياس دوبلر لتحديد مدى جودة إمداد الأوعية الدموية وبطانة الرحم. يتم جدولة الفحوصات والاستشارات الإضافية للمختصين الضيقين إذا لزم الأمر ، على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة قد واجهت بالفعل محاولة واحدة أو أكثر من المحاولات غير الناجحة.
في الدورة الطبيعية ، لا يتم استخدام التحفيز ، أي أنك لست بحاجة إلى تناول أدوية خاصة. يمكن وصف الأقراص إذا كانت بطانة الرحم غير جاهزة للزرع. في هذه الحالة ، ستزيد الأدوية من فرصبداية الحمل. يتم نقل الأجنة البالغة من العمر خمسة أيام في يوم الإباضة تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. في السابق ، كان يتم إذابة تجميد الأجنة والتحضير اللازم (يتم تقييم حالة الخلايا من قبل أخصائي علم الأجنة).
اختيار يوم النقل بالتبريد
في أي يوم يكون النقل بالتبريد في الدورة الطبيعية أكثر نجاحًا ويؤدي إلى الحمل؟ يتم احتساب أفضل يوم لإعادة الزرع من قبل أخصائي الإنجاب. عادة ، تتم مراقبة الزيادة في الجريب بواسطة الموجات فوق الصوتية في الديناميات. عندما يصل الجريب إلى حجم ما قبل التبويض ، تقوم المرأة بإجراء اختبار التبويض. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فإن المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية تدعمها البروجسترون. بالتوازي مع ذلك ، تتم مراقبة ديناميات نضج بطانة الرحم.
عند حساب اليوم الأمثل للنقل بالتبريد في الدورة الطبيعية (في اليوم الذي يتم فيه جدولة الإجراء ، من المستحيل معرفة ذلك مسبقًا - تتم مراقبة جميع المؤشرات في ديناميكيات) ، التاريخ الكامل ، عمر المريض ، يؤخذ في الاعتبار عدد البويضات التي ستكون جاهزة بحلول التاريخ التقريبي للإباضة. إذا كان هناك بالفعل عمليات IVF أو عمليات نقل بالتبريد غير ناجحة في الماضي ، فإن أخصائي التناسل يهتم بكيفية ذهابهم. عادة ما يتم زرع أجنة عمرها خمسة أيام (في اليوم الخامس بعد الإباضة). في بعض الحالات يمكن نقل أجنة عمرها ثلاثة أيام
التحضير للإجراء
التحضير لعملية النقل بالتبريد في الدورة الطبيعية هي زيارة دورية للطبيب المشرف وتنفيذ جميع التوصيات واجتياز التشخيص وغيرهاالإجراءات التحضيرية والاختبار. إذا لزم الأمر ، توصف المرأة أدوية خاصة لبناء طبقة بطانة الرحم اللازمة للربط الناجح وإطالة مرحلة التبويض. لا يوجد تدريب خاص آخر مطلوب عادة.
تنفيذ الإجراء
يتم إذابة تجميد الأجنة قبل ساعات قليلة من زرعها في رحم المرأة. تدب الحياة في الخلايا تدريجياً عندما تصل إلى درجة الحرارة المطلوبة. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم جودة الأجنة المذابة. إذا كانت بعض الأجنة لا تحتوي على خلايا حية ، فلا يمكن نقلها. نادرًا ما يحدث هذا ، لأن الأجنة ذات المعلمات المورفولوجية الجيدة تستخدم عادةً للحفظ بالتبريد.
تخضع الأجنة المذابة قبل العملية لإجراء يسهل عملية الفقس من الغلاف المحيط. يمكن القيام بذلك كيميائيا أو ميكانيكيا.
يتم إجراء عملية النقل بالتبريد مباشرة في الدورة الطبيعية في ظل ظروف معقمة تحت تحكم الموجات فوق الصوتية. هذا إجراء غير مؤلم ، لكن المرأة قد تشعر ببعض الانزعاج. يتم النقل بمثانة ممتلئة بشكل معتدل. يحدد اختصاصي الإنجاب موضع الرحم ، وطول قناة عنق الرحم ، والزاوية بين عنق الرحم والرحم ، وغيرها من البيانات. على النحو الأمثل ، يجب نقل الجنين إلى التجويف 15 مم من الأسفل.
عند استخدام المضارب ، يتعرض عنق الرحم ويتدفق بمحلول ملحي معقم لإزالة المخاط. بعد ذلك ، أدخلقسطرة خاصة لمستوى الرحم الداخلي. بمجرد وضع دليل القسطرة في مكانه ، يتم سحب الأجنة ذات وسيلة النقل وفقاعات الغاز إلى قسطرة النقل. عن طريق الضغط على المكبس ، يتم نقل الأجنة إلى تجويف الرحم. يمكن رؤية هذه اللحظة على شاشة الموجات فوق الصوتية. بعد العملية يجب أن يستلقي المريض لمدة ساعة. في اليوم الرابع عشر بعد التحويل بالتبريد ، تتبرع امرأة بالدم من أجل قوات حرس السواحل الهايتية لتحديد ما إذا كان الحمل قد حدث.
بعد cryotransfer
بعد عملية النقل بالتبريد في الدورة الطبيعية للمرأة ، عليك اتباع جميع توصيات الطبيب. يجب ألا يكون المريض متوترًا جسديًا وعصبيًا ، يجب أن يحاول فقط استخلاص المشاعر الإيجابية من البيئة ، والراحة والحصول على قسط كافٍ من النوم في كثير من الأحيان ، محاطًا بأشخاص قريبين من قلبها. لا ينصح بالاستحمام والجلوس في حمام ساخن (يُسمح بدش صحي دافئ ، يجب ألا تتجاوز مدته 10 دقائق). لا يمكنك حمل الأثقال وقيادة السيارة والانحناء بحدة وتعيش حياة جنسية. ينصح المريض بتناول الطعام بشكل صحيح وتجنب الملابس الضيقة والضيقة.
بعد العملية ، قد يشعر المريض بالأحاسيس التالية: غثيان ، انتفاخ ، عسر هضم ، نعاس ، شدّ الإحساس في أسفل البطن مباشرة بعد عملية النقل بالتبريد. هذه هي الأعراض التي تشير إلى التغيرات الهرمونية الطبيعية في الجسم المرتبطة ببدء الحمل. إذا "تشدّت" المعدة ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. على الأرجح ، سينصحك الطبيب باستبعاد أي عوامل توتر ، وشرب المهدئات قبل الذهاب إلى الفراش ، والنوم لمدة ثماني ساعات على الأقل ، والمشي يوميًا.الهواء النقي بوتيرة هادئة لمدة ساعتين
إيجابيات وسلبيات الإجراء
لا يشعر المريض عادة بأي ألم أثناء النقل بالتبريد في الدورة الطبيعية. الإجراء نفسه غير مؤلم ، وغياب الحاجة إلى تناول أدوية هرمونية قوية يسمح لك بالحفاظ على صحتك الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد خطر من المبالغة في التحفيز والشيخوخة المبكرة للمبيض
عادة لا يؤثر تخزين الأجنة المجمدة على حالة الأجنة في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأجنة المستخدمة في النقل بالتبريد ذات جودة أعلى ، وبالتالي فإن نجاح الإجراء أعلى. إذا فشل الإجراء ، فإن عملية الإخصاب في المختبر التالية لا تتطلب ثقب في المبيض.
تشمل عيوب الإجراء الحاجة إلى تحمل تكاليف باهظة مرتبطة بتخزين الجنين في ظروف مناسبة. إضافة إلى أن هناك نسبة ضئيلة (5٪) من حالات موت جميع الأجنة بعد فك التجميد.
توقعات النتيجة
تظهر الاحصاءات ان الحمل يتم بعد نقل الجنين الثالث. يعتمد نجاح الإجراء إلى حد كبير على الكفاءة المهنية للأطباء والمعدات المستخدمة وجودة الأجنة. اليوم ، بفضل إجراء النقل بالتبريد ، يولد العديد من الأطفال. لا يختلف هؤلاء الأطفال عن الأطفال المولودين طبيعياً.
شهادات المرضى
ردود الفعل على النقل بالتبريد في الدورة الطبيعية للمرأة إيجابية. تمكن العديد من الأزواج من أن يصبحوا آباء بعد ذلكالعديد من المحاولات الفاشلة للحمل وحتى مع مشاكل الصحة الإنجابية الخطيرة
