في المقال سنكتشف ما هو - بتر فوق مهبلي للرحم مع وبدون زوائد.
في ظل ظروف معينة ، قد تسمع المرأة قرار الطبيب بأنها بحاجة لعملية جراحية لإزالة رحمها. يتم إجراء بتر الرحم أو استئصال الرحم الكلي في الحالات المتقدمة للغاية ، بعد تجربة جميع طرق العلاج الأخرى ، أو في حالة بطلانها. هناك العديد من التقنيات والأساليب الطبية لإجراء عملية جراحية لإزالة العضو.
الوصف
يتم إجراء بتر الرحم فوق المهبل مع الزوائد وبدونها مع الحفاظ على عنق الرحم. يتم البت في مسألة إزالة الزوائد مع مراعاة عمر المرأة وطبيعة المرض. هذا النوع من العمليات هو عادةيتم إجراؤها بإصرار من المرأة التي تريد الحفاظ على عنق الرحم. في هذه الحالة يحدث الختان فقط في حالة عدم وجود ضرر.
مؤشرات
يوصف البتر فوق المهبلي للرحم مع الزوائد وبدونها للاضطرابات التي لا رجعة فيها في عمل العضو ، عندما تكون الطرق العلاجية الأخرى غير فعالة. يتم الحفاظ على عنق الرحم فقط إذا لم يتضرر. في بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة بشكل لا إرادي ، حيث لا يمكن استخدام طرق العلاج الأخرى.
ما هي مؤشرات البتر فوق المهبلي للرحم مع الزوائد وبدونها؟
يتم تعيين إزالة العضو في الحالات التالية:
- الأورام الليفية الرحمية ، مصحوبة بأعراض مثل ضغط الأعضاء المجاورة ، نزيف حاد ، ألم في الحوض.
- عندما يصل حجم الورم في الرحم إلى حجم أكبر من اثني عشر أسبوعًا
- تظهر العقدة نموًا سريعًا ، لأكثر من أربعة أسابيع في السنة.
- الوصول إلى عنق الرحم صعب بسبب تكوين التصاقات ، فضلا عن احتمال أكبر لضرر الأمعاء أو الحالب أثناء الجراحة.
- امراض خارج الجسم بشكل حاد حيث من المهم تقليل وقت العملية
- في حالة إجراء عملية طارئة ، ولتقليل الوقت أيضًا ، على سبيل المثال ، في حالة حدوث نزيف حاد.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم الحفاظ على عنق الرحم بناءً على طلب المرأة. هذا يسمح لك أيضًا بحفظ الدورة الشهرية ، بشرطوجود المبايض
الفوائد
فوائد إجراء استئصال الرحم الإجمالي الفرعي هي:
- منع هبوط الأعضاء التناسلية.
- تقصير فترة التأهيل
- الحفاظ على هيكل العجان من وجهة نظر تشريحية
عدم وجود انخفاض في الرغبة الجنسية عند النساء أثناء بتر الرحم مع الحفاظ على عنق الرحم هو أيضًا أحد مزايا هذه الطريقة من قبل المتخصصين. ومع ذلك ، لا يوجد أساس علمي لمثل هذه الأدلة. عيب كبير في استئصال الرحم هو النزيف الدوري الذي يحدث خارج الدورة. بالإضافة إلى أن بقايا عنق الرحم تميل إلى الإصابة بالأورام الخبيثة.
موانع
بتر الرحم فوق المهبل مع وبدون الزوائد غير موصوفة لموانع الاستعمال التالية:
- العمليات الالتهابية التي تحدث بشكل حاد.
- فقر الدم الشديد
- أمراض سرطانية وخلفية لعنق الرحم.
يعتبر بعض الخبراء استئصال الرحم الكامل وسيلة وقائية لمحاربة سرطان عنق الرحم. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة للوقاية من السرطان لا تكون فعالة إلا إذا كانت المرأة قادرة على مراقبة حالة الجذع المتبقي بانتظام.
ما هي أنواع الجراحة المتوفرة للبتر فوق المهبلي للرحم مع الزوائد؟
أنواع المعاملات
يمكن إجراء التدخل الجراحي بعدة طرق - مع إزالة الزوائد والحفاظ عليها. المجموع الفرعييتم تصنيف استئصال الرحم على أنه مرتفع ومنخفض ونموذجي ، اعتمادًا على مدى الأنسجة المقطوعة.
في سن الإنجاب ، قد تصبح إزالة الزوائد في المرأة ضرورية إذا كانت هناك اضطرابات خطيرة في بنية المبايض ، تتميز بانتباذ بطانة الرحم ، مرض تكيس البوق ، التهاب البوق ، إلخ. إذا تحدثنا عن فترة ما قبل انقطاع الطمث ، ثم في هذه الحالة ، يتم استئصال التكوينات لاستبعاد احتمال الإصابة بأورام خبيثة.
الامتحان
قبل وصف العملية ، يوجه الاختصاصي المريضة لفحصها لتقييم حالة صحة المرأة واستعداد جسدها للتدخل. يشمل الاستطلاع العناصر التالية:
- فحص الدم والبول للمؤشرات العامة
- فحص الدم للكيمياء الحيوية.
- تجلط الدم.
- فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
- فحص باشعه
- مخطط كهربية القلب
- الحصول على المشورة من المتخصصين ذوي الصلة اعتمادًا على التاريخ الطبي.
الشرط الإلزامي للعملية هو استبعاد موانع الاستعمال. في مرحلة التحضير لبتر الرحم ، تتم معالجة العمليات الالتهابية. العملية ممكنة فقط بشرط مغفرة
المرحلة الإعدادية
قبل بتر الرحم فوق المهبل مع الزوائد ، لا تحتاج المرأة فقط إلى اجتياز جميع الاختبارات والخضوع للمتخصصين ، بل تحتاج أيضًا إلى زيارة طبيب نفساني الذي سيحدد مدى استعدادها الداخلي للبتر.
جراحةيتم إجراؤها تحت التخدير العام والتخدير الموضعي. في أغلب الأحيان ، يتم وصف العملية من اليوم الخامس إلى اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية. لمنع حدوث مضاعفات بعد الجراحة يوصى بالإجراءات التحضيرية التالية:
- الالتزام بالنظام الغذائي الذي يتضمن تنظيف الأمعاء قبل الجراحة. للقيام بذلك ، قبل ثلاثة أيام من الموعد المحدد ، يجب رفض منتجات المخابز والأطعمة الدهنية والمقلية ، وكذلك الخضار الطازجة. قبل العملية مباشرة ، يصف المتخصصون الحقن الشرجية المطهرة. إذا كان الوصول أثناء العملية عن طريق المهبل ، يتم إجراء الحقنة الشرجية في الصباح والمساء.
- يجب أن تكون وجبات الطعام في اليوم السابق للجراحة في موعد لا يتجاوز 8 ساعات.
في حالة الطوارئ لا يوجد تحضير أولي للعملية
سير عملية البتر فوق المهبلي للرحم مع و بدون الزوائد
تتم عملية إزالة الرحم في معظم الحالات كما هو مخطط لها. يجب أن يكون المريض على دراية بجميع إيجابيات وسلبيات التدخل المخطط له. يعتبر استئصال الرحم الجزئي أحد أكثر الخيارات جذرية.
لا يتم توفير استعادة سلامة الأعضاء التناسلية. تتم العملية على عدة مراحل:
- عبور جهاز الرباط
- الارقاء.
- التحكم في عملية التبول عن طريق القسطرة
الطرق الأساسية للجراحةالتدخلات
هناك عدة خيارات لاستئصال الرحم:
- البطن. يحدث البتر من خلال شق في الجلد. الوصول من خلال منطقة البكيني. هذه الطريقة مفضلة في حالة وجود ورم كبير وكذلك في حالة تلف جهاز الرباط أو عدم وجود إمكانية لإجراء العملية بطريقة أخرى. في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث ، يتم إجراء عملية مفتوحة للوصول إلى جميع الأنسجة المصابة.
- طريقة فوق المهبل. تعتبر الطريقة المثلى والحديثة لبتر الرحم. مزايا هذا الخيار هي قصر مدة العملية ، وانخفاض احتمال فقدان الدم وندرة المضاعفات. تفترض العملية بهذه الطريقة حركة الرحم والحجم الكافي للمهبل. يجب ألا يزيد عمر الورم عن 12 أسبوعًا.
- فتح البطن. غالبًا ما يتم إجراء البتر فوق المهبلي للرحم مع الزوائد بهذه الطريقة. مع طريق الوصول هذا ، يتم إجراء جزء من جدار البطن الأمامي. وتتمثل ميزة العملية في أن الطبيب يتمتع برؤية جيدة للرحم وملائم له القيام بجميع الإجراءات. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتعرض المريض لصدمة جراحية مؤثرة ، مما يؤدي غالبًا إلى آثار جانبية خطيرة.
- تنظير البطن. يتم إجراء البتر عن طريق ثلاث حقن في المنطقة البريتونية. تتطلب هذه الطريقة أخصائيًا مؤهلًا تأهيلا عاليا. تسمح لك أجهزة الفيديو الخاصة بتقييم الرحم والملاحق والأنسجة المجاورة من أجل إجراء العملية فيكليا. تتمثل مزايا هذه التقنية في انخفاض درجة التدخل فيها ، وانخفاض احتمالية حدوث مضاعفات ، ومتلازمة الألم المنخفض ، وقصر فترة إعادة التأهيل. يتم حقن غاز خاص في التجويف البطني أثناء العملية مما قد يمنع المريض من استخدامه.
اختيار طريقة بتر الرحم يعتمد على تجهيزات العيادة وكذلك مؤهلات الطبيب.
رحاب
كيف يتم إعادة تأهيل بتر الرحم فوق المهبل مع الزوائد وبدونها؟
للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة ، يوصى باتباع الإرشادات التالية:
- تناول المضادات الحيوية.
- تخفيف الآلام حسب الحاجة
- التحفيز المخطط للأمعاء ، وكذلك التغذية الغذائية حتى أول تنفيذ مستقل لفعل التغوط.
- علاج خياطة يومي
- يجب ارتداء الضمادات والجوارب الضاغطة لمدة شهرين.
- قلة النشاط البدني باستثناء رفع الأحمال
بعد استئصال الرحم الكلي ، لا ينصح بالنشاط الجنسي لمدة 1.5-2 شهر. يُطلب من المرضى إجراء فحص خلوي بانتظام لبقايا عنق الرحم.
إذا كان من الممكن إنقاذ المبايض ، فإن جذع عنق الرحم تهاجمه الهرمونات الجنسية ، ويبقى الحيض. التفريغ منتظم وعديم الرائحة وصغير الحجم.
تعقيدات
معظمالمضاعفات الشائعة بعد استئصال الرحم هي:
- متلازمة النزف
- اصابة المثانة
- ربط الحالب
- حدوث ورم دموي.
- الجلطات الدموية و الجلطة
- مرض معدي.
- متلازمة انقطاع الطمث المبكرة.
- انخفاض الدافع الجنسي.
الخطر الأكبر في استئصال الرحم فوق المهبل هو الكدمات والنزيف.
ما هي نتائج بتر الرحم فوق المهبل مع الزوائد؟
نتائج العملية
بتر الرحم لا يمر بدون أثر لجسد الأنثى. تعتبر العملية الأقل خطورة بالنسبة لأولئك الذين تمكنوا من تحقيق وظيفة الإنجاب أو دخلوا مرحلة انقطاع الطمث. عندما يتعلق الأمر بامرأة عديمة الولادة في سن النضج ، فإن مثل هذا القرار يصبح مشكلة. محاولة إنقاذ الرحم يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة.
هناك أيضًا عواقب أخرى لاستئصال الرحم:
- نفسية. التجربة الأكثر شيوعًا بعد استئصال الرحم هي الاكتئاب.
- فقدان الخصوبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في حالة إنقاذ المبايض ، فإن خيار الأمومة البديلة ممكن.
- انقطاع الطمث المبكر. هذه الظاهرة نموذجية في حالة إزالة الزوائد. يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة للنساء بعد الجراحة.
بتر الرحم صعبتدخل جراحي يمكن أن يؤثر على جميع مجالات حياة المرأة
لقد نظرنا في بتر الرحم فوق المهبل مع الزوائد. ماهيته وعواقبه مفصلة في النص.
