عواقب كسر الفقرات القطنية خطيرة للغاية ، وغالبًا ما لا رجعة فيها على الصحة. غالبًا ما يكون نتيجة السقوط من ارتفاع أو حادث ، على الرغم من أنه قد تكون هناك أسباب أخرى. في أي حالات أخرى يمكن أن يحدث كسر انضغاطي لفقرة قطنية مع عواقب؟ ما الأعراض التي تشير إليه؟ ما هو العلاج؟ كيفية تقديم الإسعافات الأولية لشخص يشتبه في إصابته بكسر في فقرات قطنية قبل العلاج؟
النتائج
هذه الظاهرة تهدد الحياة بشكل مباشر ولها عواقب صحية خطيرة لا رجعة فيها في كثير من الأحيان. كما تظهر تجربة الأطباء ، فإن الكسور والإصابات الأخرى في العمود الفقري غالبًا ما تتعلق بمنطقة عنق الرحم. أخطر إصابة في هذا الجزء من العمود الفقري هو تلف الحبل الشوكي ، والذي يسبب شللًا أو شللًا جزئيًا في الأطراف العلوية أو السفلية ، بالإضافة إلى مشاكل في الجهاز التنفسي والتحكم في المثانة والعضلات الشرجية.
أنواع وأسباب
النوع الأكثر شيوعًا لكسر العمود الفقري هو كسر الرقبة. في هذه الحالة ، يتعلق الأمر بثني العمود الفقري للأمام بدرجة تتجاوز النطاق الفسيولوجي للحركة. يحدث هذا غالبًا نتيجة انعطاف حاد في الرأس أو الجذع إلى الأمام ، على سبيل المثال ، ركاب السيارة في حادث (إذا كانوا يرتدون أحزمة الأمان).
الأسباب الأكثر شيوعًا لكسور العمود الفقري في روسيا هي السقوط من ارتفاع (خاصة القفز "فوق رأسك" في الماء) وحوادث المرور. الأسباب الأخرى هي السحق بجسم ثقيل وفقدان العظام. في جميع الحالات ، يجب أن يبدأ علاج الكسر الانضغاطي للفقرة القطنية على الفور.
حالات خطيرة بشكل خاص من اصابة او كسر في العمود الفقري العنقي. تحدث عند القيام بعمل بدني طويل وشاق. إصابة العمود الفقري الصدري ، يحدث العصعص نتيجة تأثير حاد على هذه الأجزاء. نادرا ما يتسبب هذا النوع من الإصابات في تلف الحبل الشوكي ، لذلك لا يعتبر الأكثر خطورة على الحياة.
الكسر الانضغاطي في العمود الفقري هو اضطراب يحدث فيه انضغاط في الفقرات ، خاصة في الأمام. يحدث هذا النوع من الانتهاك عادة نتيجة لقوة خارجية في المنطقة الجدارية للجمجمة (على سبيل المثال ، في حادث) أو نتيجة السقوط من ارتفاع على الساقين أو الأرداف. عامل الخطر لكسر ضغط العمود الفقري هو أيضًا السرطان ، تقدم العمر ، وهشاشة العظام أو غير ذلكأمراض تقلل من جودة العظام.
كسر في 1 من الفقرات القطنية مع عواقب غالبًا ما يصيب الشباب الذكور في سن العمل.
الحالات التي لا يوجد فيها ضغط على النخاع الشوكي تعتبر أقل خطورة لأنها لا تصل إلى تحريك الفقرات. ومع ذلك ، إذا كانت القوة كبيرة ، فقد يتلف الحبل الشوكي. تُعرف كسور العمود الفقري بأنها الأكثر خطورة ، وتحدث غالبًا في منطقة عنق الرحم وتحدث نتيجة السقوط على الرأس من ارتفاع كبير ، والقفز في المياه الضحلة (عندما يضرب الرأس القاع أو شيء صلب يقع عليه أسفل) أو في حادث.
العمود الفقري المكسور: الأعراض
الأعراض الأولى هي آلام في الظهر أو الرقبة أو الكتفين. أقوى تركيز له هو موقع الكسر ، فهو "يتباعد" على طول الظهر بالكامل. تظهر الأعراض في حالة حدوث كسر مفاجئ في العمود الفقري. كسر فقرة واحدة في العمود الفقري القطني قبل عواقب النوع الأكثر خطورة (على سبيل المثال ، قد يحدث هذا نتيجة هشاشة العظام) قد لا يعطي أي أعراض.
أعراض إضافية:
- انتفاخ او تشوه على طول العمود الفقري
- تنميل أو نقص الإحساس تحت مستوى معين و / أو في الأطراف ؛
- ترهل الأطراف وعدم القدرة على أداء الحركات
- معدل ضربات قلب منخفض (أقل من 50 نبضة في الدقيقة) ؛
- صعوبة في التنفس (تلف الحبل الشوكي يمكن أن يسبب شلل في العضلات أو الحجاب الحاجز) ؛
- سلس البول والبراز (ضعف العضلة العاصرة) ؛
- الانتصاب المستمر للقضيب (القساح) ؛
- بشرة حارة و جافة.
الإسعافات الأولية
تعتبر عواقب كسر انضغاطي الفقرات القطنية خطيرة ، ويبدأ العلاج على الفور لهذا السبب. من المهم أن تكون قادرًا على تقديم الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالات. في حالة الاشتباه في إصابة المصاب بكسر في العمود الفقري ، أثناء الإسعافات الأولية ، يجب ترك المصاب في الوضع الذي تم العثور عليه فيه حتى لا يعرضه لإصابات إضافية.
الاستثناء عندما يكون من الضروري إعطاء تنفس صناعي أو وقف النزيف. عندما يكون من الضروري نقل الضحية إلى مكان آخر ، ثبّت الرأس ، وحافظ عليه بمحاذاة محور الجسم ، ثم ضع المريض على سطح صلب.
التشخيص والعلاج
في التشخيص ، يتم استخدام الفحص البصري - الأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يعتمد العلاج على نوع الكسر (مستقر وغير مستقر). في حالة حدوث كسر ولكن العمود الفقري مستقر بالأربطة والجراب ولا يوجد خطر إصابة الحبل الشوكي ، فلا داعي لعملية جراحية.
أخطر إصابة كسر في العمود الفقري في منطقة عنق الرحم. في هذه الحالة ، يتم تثبيت الأجزاء التالفة بمساعدة طوق أو مشد لتقويم العظام. تشمل كسور العمود الفقري المستقرة ، على سبيل المثال ، الإصابات الناتجة عن هشاشة العظام.
في حالة الكسور التي تتسبب في تكوّن العمود الفقريغير مستقر ، قم بإجراء العملية. والغرض منه هو دمج الأجزاء التالفة وتحرير النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب من الضغط المفرط. يتم إجراء العملية بشكل عاجل للمرضى الذين يعانون من علامات تلف جزئي في النخاع الشوكي ، وهذا يصبح ملحوظًا في سياق البحث. بعد العملية ، إعادة التأهيل ضرورية. يمكن أن تكون عواقب علاج كسر في فقرة قطنية واحدة بعد الجراحة مواتية.
رحاب
فيما يتعلق بمريض مصاب بإصابة مماثلة ، يتم استخدام مجموعة كاملة من إجراءات إعادة التأهيل. في الفترة الأولية ، يتم استخدام الإجراءات التي تهدف إلى استعادة وتحفيز نمو العظام (العلاج بالليزر المغناطيسي) وتحسين تدفق الدم والتغذية للأنسجة الرخوة (التيارات النبضية منخفضة التردد والتدليك). يمكن استخدام العلاج بالتبريد لتقليل الألم.
المرحلة التالية من إعادة التأهيل ، بعد تثبيت العظام ، هي العلاج الحركي ، أي التمارين التي تهدف إلى تقوية عضلات العمود الفقري. من المفيد أيضًا ارتداء ألواح مرنة خاصة لها تأثير استقرار.
عند حدوث كسر في العمود الفقري القطني ، لا يكون العلاج فوريًا في جميع الحالات ، حيث لا تظهر الأعراض دائمًا على الفور. غالبًا ما يكون كسر العمود الفقري نتيجة إصابة ميكانيكية أو اضطراب في العظام.
تعتبر عواقب علاج كسر في الفقرة القطنية الأولى خطيرة للغاية. اعتمادا على ما إذا كان فيكم كان الضرر سيكونون مختلفين
هل يمكنني المشي؟
تعتمد الإجابة على نوع الإصابة ، والموقف الذي حدث فيه الكسر ، ودرجة تلف الحبل الشوكي. عندما يتعلق الأمر بكسر في فقرة قطنية واحدة ، فإن العلاج (مع العواقب ، مهما كانت) يشير إلى أن المريض يمكنه في أغلب الأحيان الاستمرار في المشي ، وهو أمر مرغوب فيه في بعض الأحيان. يتم تحفيز الخلايا التي تنتج أنسجة العظام ، فهي تساهم في التئام المنطقة المتضررة. لكن يجب ألا يغيب عن البال أنه قد تكون هناك انتهاكات لا تعطي أعراضًا واضحة. المريض نشيط ، والفقرات تبلى ، تظهر تشققات
من بين كسور العمود الفقري ، هناك حالات يكون فيها الوضع مستقرًا وغير مستقر. الحالة الأولى آمنة تمامًا ، فهي تستبعد تلف الحبل الشوكي. لا تهدد عواقب الكسر الأنسجة المجاورة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون العلاج المحافظ كافيًا ، واستخدام الوسائل التي تعمل على استقرار العمود بشكل إضافي ، على سبيل المثال ، جراحة العظام وإعادة التأهيل ، بما في ذلك العلاج الطبيعي.
في الحالة الثانية ، تتلف الفقرات بشكل كبير لدرجة أن العمود الفقري يسحق في أماكن الإصابة ، وتهدد فروع الفقرات سلامة الحبل الشوكي. تصل إلى ظروف تهدد الحياة.
هشاشة العظام
غالبًا ما يطرح الأشخاص المصابون بهشاشة العظام مسألة عواقب علاج كسر في الفقرة الثالثة من العمود الفقري القطني. كسر هشاشة العظام هو نوع من كسر ضغط العمود الفقري. بسبب هذا المرض ، تؤدي التغيرات في أنسجة العظام إلى حقيقة أنها تصبح أقل من ذلك بكثيرأقوياء ، تحت الضغط ووزن أجسامهم ، لا يصمدون طويلاً. غالبًا ما تعاني النساء البدينات والنساء بعد سن اليأس من هشاشة العظام. عندما يتم كسر 3 فقرات من العمود الفقري القطني بهذه الطريقة ، فإن علاج العواقب يركز على منطقة المنطقة القطنية العجزية ، في هذه الأماكن يحدث الانتهاك غالبًا في هشاشة العظام.
تحدث إصابة الرقبة في أغلب الأحيان نتيجة ضربة في الرأس ، والسقوط من ارتفاع على الرأس والقفز في الماء. عندما يكون هناك كسر في جسم العمود الفقري دون تلف الحبل الشوكي ، فإن إعادة التأهيل تدعم التعافي السريع للصحة. ومع ذلك ، عند حدوث كسر انضغاطي ، يمكن أن يكون العلاج معقدًا ويستغرق وقتًا طويلاً ، وغالبًا ما يبدأ بالجراحة. يعتبر كسر العمود الفقري العنقي من أكثر الإصابات التي تهدد الحياة بسبب حقيقة أن مراكز الحياة الرئيسية ، مثل أعضاء الجهاز التنفسي ، تتركز في مكان قريب. يمكن أن يؤدي كسر في العمود الفقري العنقي مع إصابة الحبل الشوكي إلى إصابة الأطراف العلوية والسفلية ، ومشاكل في التنفس ، ونقص التحكم في المثانة أو العضلة العاصرة الشرجية.
منطقة الصدر المكسورة شائعة بعد السقوط من ارتفاع على الظهر والأرداف والساقين المستقيمة وأثناء الانحناء الحاد القوي للعمود الفقري. حتى الكسر البسيط في العمود الفقري الصدري مع الإزاحة يمكن أن يسبب اضطرابات عصبية ، لذلك من المهم أن تكون إعادة التأهيل بعد هذه الإصابة عالية الجودة.
النتائج
نادرًا ما تتفاعل متواليات كسر العمود الفقري القطني مع الاضطرابات أثناء العلاجالعصبية. إعادة التأهيل في هذه الحالة يكون أكثر اعتدالاً بسبب الحالة المستقرة ، واستمرار عمل الجسم بشكل طبيعي.
من المهم أن نتذكر أن عواقب علاج كسر العمود الفقري القطني لهذا السبب لا تحدث دائمًا بعد الإصابة مباشرة. يتم الكشف عن انتهاكات من هذا النوع في سياق الدراسات التي أجريت على خلفية أمراض أخرى ، مثل الأشعة السينية للرئتين. الأعراض النموذجية للكسر هي تورم وتشوه العمود الفقري في المكان الذي توجد به اضطرابات ، وألم شديد منتشر في منطقة الإصابة ، وتشعيع في الأطراف ، وصعوبة في المشي ، وتغير في الوضع ، وانخفاض ارتفاع الجسم ، وخدر ، وضعف حساسية تحت موقع الكسر ، ترهل الأطراف ، انخفاض معدل ضربات القلب ، جفاف الجلد.
كيف يتم اختيار العلاج
عندما تحدث تغيرات مرضية ، وكسر في الفقرات القطنية ، فإن معالجة العواقب ضرورية. غالبًا ما يكون أهم شيء هو الإسعافات الأولية. مع أي نوع من إصابات العمود الفقري ، تظهر آلام أسفل الظهر وتورم وورم دموي. يتم استخدام العلاج المحافظ بشكل أساسي عن طريق تجميد العمود الفقري. بعد العلاج ، من المهم إعادة التأهيل المناسب. كدمات وكسور الفقرات القطنية في علاج العواقب أقل شيوعًا من إصابات العمود الفقري العنقي.
دكتور عظام
يمكن أن تكون إصابات العمود الفقري مهددة للحياة. إذا كان هناك ألم شديد حتى عند محاولة الحركة أو خدر الأطراف ، فمن الضروري إصلاح العمود الفقري في منطقة عنق الرحم. ثم يجب أن يتم نقلهانقل المريض إلى المستشفى لإجراء فحص كامل وعلاج. في حالة الأمراض البسيطة ، الراحة لبضعة أيام وقد تكون المسكنات كافية. إذا استمرت الأعراض في الظهور ، راجع الطبيب.
معلومات إضافية
تحدث إصابات العمود الفقري القطني نتيجة السقوط على الظهر أو الأرداف أو الأطراف السفلية ، وكذلك ضربة في العمود الفقري. في بعض الأحيان ، قد يشير كسر العمود الفقري في عدة حلقات إلى حالة مرضية نتيجة لأمراض مصاحبة ، مثل هشاشة العظام أو مرض باجيت أو النقائل السرطانية.
في حالة هشاشة العظام ، تحدث كسور انضغاطية في الفقرة القطنية الرابعة مع عواقب أكثر بكثير. يجب ألا يكون تأثير الإصابة كبيرًا - يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، عن طريق الانحناء أو رفع شيء أثقل قليلاً من الشيء المعتاد.
يمكن أن يستمر هذا الكسر الفقري ببطء وتدريجيا. في هذه الحالة ، قد يكون الألم أقل حدة أو مزمنًا أو غائبًا تمامًا.
قد تكون السمات المميزة ، وأحيانًا الأعراض الوحيدة: قلة النمو وتشوه الموقف (تعميق حداب الصدر).
يتطور مرض هشاشة العظام عادة عند النساء بعد سن اليأس ويقل حدوثه عند الرجال الأكبر سنا.
عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام:
- الشيخوخة ؛
- أنثى ؛
- العرق الأبيض ؛
- مؤشر كتلة الجسم المنخفض ؛
- تدخين التبغ ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- نقص الهرمونات الجنسية: على سبيل المثال مبكراانقطاع الطمث ، فشل المبايض المبكر ، تأخر البلوغ ؛
- نقص الكالسيوم وفيتامين د 3
- بعض الأدوية: الاستخدام طويل الأمد للجلوكورتيكويد ، الجرعات العالية من هرمونات الغدة الدرقية ، الهيبارين ، مضادات الاختلاج.
بالإضافة إلى أن بعض الأمراض تؤثر على مظهر هشاشة العظام.
