ما هو عقار "إنداباميد"؟ سيتم عرض نظائر هذا العلاج وتعليماته وآثاره الجانبية ومؤشرات استخدامه أدناه. بالإضافة إلى ذلك ، ستتعرف من هذه المقالة على ما إذا كان لهذا الدواء موانع ، وماذا تفعل في حالة الجرعة الزائدة ، وكيف ينبغي تناولها ، وما إذا كان يمكن دمجه مع أدوية أخرى ، وماذا يفكر الخبراء فيه.
تكوين المنتج الدوائي وشكل إطلاقه
بأي شكل يتم تسويق هذا الدواء؟ في الصيدلية ، يمكن العثور عليها فقط في شكل أقراص محدبة الوجهين ، مغطاة بغشاء أبيض.
ما هي المادة الفعالة التي يحتوي عليها عقار "إنداباميد"؟ تحتوي نظائر هذا العلاج (معظمها) والدواء نفسه على عنصر نشط مثل إنداباميد. بالنسبة للسواغات ، تشتمل الأقراص على العناصر التالية: لاكتوز مونوهيدرات ، كروسبوفيدون ، بوفيدون K-30 ، مغنيسيومالإستيرات والتلك وكبريتات لوريل الصوديوم.
التأثير الدوائي للدواء
ما هي خصائص عقار "Indapamide" الذي يعرض سعره في نهاية المقال؟ ينتمي هذا الدواء إلى عقار الخافضة للضغط. بمعنى آخر ، فهو مدر للبول وموسع للأوعية.
من حيث خصائصه الدوائية ، فإن الدواء قريب جدًا من مدرات البول الثيازيدية ويتم تناوله في انتهاك لإعادة امتصاص أملاح الصوديوم ، الموجودة في الجزء القشري من حلقة Henle. إنه قادر على زيادة إفراز أيونات الكلور والمغنيسيوم والصوديوم والبوتاسيوم مع البول.
لماذا يوصف عقار "Indapamide"؟ نظائر هذا العلاج والأدوية المذكورة نفسها لديها القدرة على منع قنوات الكالسيوم "البطيئة" بطريقة انتقائية ، وزيادة مرونة جدران الأوعية الدموية وتقليل المقاومة الوعائية الكلية (المحيطية).
تناول هذا الدواء يقلل من تضخم القلب أو بالأحرى البطين الأيسر. لا يؤثر على كمية الدهون في الدم ، وكذلك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، بما في ذلك الأشخاص المصابين بأمراض مثل السكري.
الدواء المذكور يقلل من حساسية جدار الأوعية الدموية للأنجيوتنسين 2 والنورادرينالين ، ويقلل من إنتاج جذور الأكسجين الحرة والمستقرة ، ويحفز تخليق البروستاجلاندين E2.
بعد استخدام الدواء ، يتطور التأثير الخافض للضغط بنهاية الأسبوع الأول من العلاج. في نفس الوقت يستمر لمدة 25 ساعة (بعد أخذ قرص واحد)
حركية الدواءالمنتج الطبي
أين يمتص عقار "إنداباميد"؟ التعليمات ، مراجعات الخبراء يقولون أنه بعد تناول الدواء في الداخل ، يتم امتصاصه بشكل شبه كامل وفوري من الجهاز الهضمي. وفقا للصيادلة ، فإن التوافر البيولوجي لها هو 93 ٪. إن تناول الطعام في وقت واحد يبطئ قليلاً من معدل الامتصاص ، على الرغم من أنه لا يؤثر على حجم العنصر النشط الممتص.
يتم الوصول إلى أقصى تركيز للمكون النشط في بلازما الدم بعد حوالي ساعتين من تناول قرص واحد. عمر النصف للدواء هو 14-25 ساعة. التواصل مع بروتينات الدم - حوالي 79٪.
يمر هذا الدواء جيدًا عبر الحاجز النسيجي (بما في ذلك المشيمة). كما أنه يمر في حليب الأم.
يتم استقلاب المادة الطبية في الكبد. تفرز عن طريق الكلى (كمستقلبات) بنسبة 60-80٪ و 20٪ عن طريق الأمعاء.
مؤشرات لاستخدام الدواء
في أي الحالات يتم وصف عقار "Indapamide" للمرضى؟ تشمل مؤشرات استخدام هذا العلاج حالة مرضية واحدة فقط للمريض. هذا هو ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الدواء لاحتباس الصوديوم والماء في الجسم. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة في قصور القلب المزمن.
موانع لاستخدام الدواء
الآن أنت تعرف الغرض من عقار "Indapamide" (مؤشرات للاستخداممن هذه الأداة أعلى قليلاً). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء له موانع. وتشمل هذه العوامل التالية:
- مريض عدم تحمل اللاكتوز
- فترة الحمل
- جالاكتوزيميا ؛
- نقص بوتاسيوم الدم ؛
- متلازمة سوء امتصاص الجالاكتوز أو الجلوكوز ؛
- الرضاعة ؛
- الاستخدام المتزامن للأدوية التي يمكن أن تطيل فترة QT ؛
- فشل كلوي حاد (أو مرحلة من انقطاع البول) ؛
- عمر الشخص الذي يقل عمره عن 18 عامًا (لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء في علاج الأطفال) ؛
- واضح الكبد ، بما في ذلك مع اعتلال الدماغ ، والقصور ؛
- فرط الحساسية للدواء ومشتقات السلفوناميد الأخرى.
الاستخدام الدقيق للأدوية
يتساءل الكثير من الناس: هل أحتاج إلى وصفة طبية لشراء الإنداباميد؟ في الواقع ، قبل استخدام أي دواء ، يوصى باستشارة الطبيب - فقط أخصائي ، بعد الفحص وبناءً على نتائج الاختبارات ، سيكون قادرًا على بناء نظام علاج كفء. بالنسبة لحالتنا ، نلاحظ أن العلاج المذكور يوصف بحذر شديد للأشخاص المصابين بداء السكري والنقرس وكذلك المرضى الذين لديهم حساسية من مشتقات السلفوناميد.
من بين أمور أخرى ، يجب أن يؤخذ الدواء بحذر في حالات اختلال الكبد والكلى وعدم توازن الماء بالكهرباء.
أثناء العلاج ، يجب على الطبيب مراقبة المستوى باستمرارشوارد في دم المريض (بوتاسيوم ، صوديوم ، كالسيوم).
عقار "Indapamide": تعليمات للاستخدام ، مراجعات الخبراء
حسب التعليمات المرفقة يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم بغض النظر عن تناول الطعام. يجب غسل القرص بكمية كافية من الماء النظيف.
كيف تأخذ "إنداباميد"؟ وفقًا للخبراء ، يتم امتصاص هذا الدواء بشكل أفضل من الجهاز الهضمي فقط في الصباح الباكر. لذلك ، يوصى بتناوله حصريًا في هذا الوقت من اليوم.
يجب أن تكون جرعة الدواء 2.5 مجم (أي قرص واحد) في اليوم. إذا لم يتحقق التأثير المطلوب بعد 4-8 أسابيع من العلاج ، فلا ينبغي زيادة حجم الدواء (على الرغم من أن الأطباء يفعلون ذلك في كثير من الأحيان). هذه الحقيقة ترجع إلى حقيقة أنه مع جرعة كبيرة ، يزداد خطر الآثار الجانبية. بدلاً من ذلك ، يجب أن يشمل العلاج الدوائي عاملًا آخر خافضًا للضغط ليس مدرًا للبول.
كيف تأخذ "Indapamide" في هذه الحالة؟ مع التعيين المتزامن لدوائين ، تظل جرعة الدواء الذي نفكر فيه كما هي ، أي 2.5 ملغ يوميًا (في الصباح الباكر).
حالات الجرعة الزائدة: الأعراض والعلاج
ماذا يحدث إذا تناولت كمية كبيرة من عقار "Indapamide"؟ تقول مراجعات الأطباء أنه في مثل هذه الحالات يعاني المريض من الغثيان والضعف والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم اضطراب توازن الماء والكهارل لدى المريض وعمل الجهاز الهضمي. في بعض الحالات ، يعاني المريض من انخفاض حادضغط الدم وضيق التنفس. الغيبوبة الكبدية ممكنة عند مرضى تليف الكبد
كيف تعالج؟ في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب على المريض غسل المعدة ، وتصحيح توازن الماء والكهارل ، وتطبيق علاج الأعراض.
الآثار الجانبية بعد تناول الدواء
هل يمكن أن تكون هناك ردود فعل سلبية بعد تناول عقار "إنداباميد"؟ هذا الدواء له آثار جانبية. دعونا نسردهم الآن.
- الجهاز الهضمي: ألم معدي ، غثيان ، ألم بطني ، قيء ، فقدان الشهية ، إمساك ، جفاف الفم ، التهاب البنكرياس ، إسهال ، اعتلال دماغي كبدي.
- الجهاز التنفسي: التهاب الجيوب الأنفية والسعال والتهاب الأنف والتهاب البلعوم.
- الجهاز العصبي: أرق ، وهن ، وتشنجات عضلية ، وعصبية ، وضعف عام ، وقلق ، وصداع ، وإرهاق ، ودوار ، ودوخة ، واكتئاب ، ونعاس ، وسرعة تهيج ، وضيق وتوتر.
- الجهاز البولي: التبول الليلي ، الالتهابات المتكررة و التبول.
- القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الانتصابي وخفقان القلب وتغيرات تخطيط القلب (أي نقص بوتاسيوم الدم).
- الحساسية: خلايا وطفح جلدي والتهاب وعائي نزفي وحكة.
- نظام المكونة للدم: قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات البيض ، عدم تنسج نخاع العظم وندرة المحببات.
- المؤشرات المعملية: بيلة سكرية ، فرط حمض يوريك الدم ، زيادة نيتروجين اليوريا في البلازما ، فرط سكر الدم ، فرط كرياتين الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ونقص كلور الدم.
- آخر: تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية
التفاعل مع الأدوية الأخرى
لا ينصح بتناول عقار "Indapamide" ، الذي يهدف عمله إلى خفض الضغط ، مع جليكوسيدات القلب ، حيث يزداد احتمال تسمم الديجيتال. إذا تم استخدام هذا العلاج مع مكملات الكالسيوم والميتفورمين ، فقد يصاب المريض بفرط كالسيوم الدم ويزيد من الحماض اللبني.
الإعطاء المتزامن للدواء مع الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومحاكيات الودي و tetracosactide يقلل من التأثير الخافض للضغط للأول. أما باكلوفين على العكس فهو يشتد معه
الجمع بين الدواء ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم فعال في عدد قليل من المرضى. ومع ذلك ، لا يتم استبعاد احتمال الإصابة بفرط أو نقص بوتاسيوم الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ومرض السكري.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يمكن أن تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني والفشل الكلوي الحاد.
قد تتضرر وظائف الكلى عند استخدام جرعات عالية من اليود في وقت واحد.
مضادات الاكتئاب وإيميبرامين تزيد من تأثير خافض ضغط الدم وتزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
تعليمات خاصة لاستخدام عقار "Indapamide"
في أي الحالات يجب مراقبة صورة دم المريض بعد وصف عقار "إنداباميد"؟ آراء الأطباء تقول ذلكيمكن لهذا الدواء تغيير كمية أيونات الكرياتينين والبوتاسيوم في المرضى الذين يتناولون المسهلات ، جليكوسيدات القلب ، وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
عند استخدام هذا العلاج ، يُنصح المتخصصون بمراقبة تركيز أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم في بلازما الدم بشكل منهجي ، حيث قد يصاب المرضى باضطرابات بالكهرباء. من الضروري أيضًا مراقبة الأس الهيدروجيني وتركيز حمض البوليك والجلوكوز والنيتروجين المتبقي.
المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (وذمة شديدة أو استسقاء) ، وكذلك مرضى قصور القلب وأمراض القلب التاجية ، يجب مراقبةهم بشكل خاص.
في خطر متزايد هم المرضى الذين يعانون من فاصل QT ممتد على مخطط كهربية القلب (قد يكون خلقيًا أو يتطور على خلفية أي علم أمراض).
يوصى بأول قياس لتركيز أيونات البوتاسيوم في دم المريض خلال الأسبوع الأول من العلاج.
يوصى بإيلاء اهتمام خاص لمرضى السكري. على وجه الخصوص ، من الضروري مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم ، خاصة إذا تم تشخيص الشخص بنقص بوتاسيوم الدم.
يجب على المرضى الذين يتناولون هذا الدواء تعويض فقدان الماء بشرب الكثير من السوائل في اليوم. علاوة على ذلك ، في بداية العلاج ، يحتاجون إلى التحكم في عمل الكلى.
من المستحيل عدم القول إن عقار "Indapamide" ، الذي سيتم عرض نظائره أدناه ، يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية أثناء مراقبة المنشطات.
للمرضى الذين يعانون مننقص صوديوم الدم وارتفاع ضغط الدم قبل 3 أيام من بدء استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يجب إيقاف مدرات البول. يمكن استئناف العلاج بعد قليل.
عند وصف الإنداباميد ، يجب على المتخصصين مراعاة أن مشتقات السلفوناميد يمكن أن تؤدي بسهولة إلى تفاقم مرض مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
حتى الآن ، لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء في علاج الأطفال الصغار والمراهقين.
في بعض الحالات ، من الممكن حدوث ردود فعل فردية مرتبطة بالتغيرات في ضغط الدم. كقاعدة عامة ، يحدث هذا في بداية العلاج ، وكذلك عند استخدام دواء آخر خافض للضغط. نتيجة لذلك ، قد تنخفض القدرة على قيادة الآلة والعمل مع الآليات الأخرى ، الأمر الذي يتطلب مزيدًا من الاهتمام.
آراء المختصين و المرضى حول العقار
الآن أنت تعرف ما هو الإنداباميد. المراجعات ، سيتم عرض سعر هذا الدواء الآن
يدعي المتخصصون أن هذا الدواء يؤدي وظيفته بشكل جيد. يخفض ضغط الدم بشكل فعال ويعمل أيضًا كمدر للبول.
تشير المراجعات حول عقار "Indapamide" إلى أنه بعد استخدامه ، ينخفض تضخم البطين الأيسر ، ويتجلى تأثيره الخافض للضغط حتى في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
بخصوص العبارات السلبية فيعنوان العلاج المذكور ، فغالبًا ما يرتبطون بظهور عدد كبير من ردود الفعل السلبية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه التأثيرات لا تُلاحظ إلا عند من تجاوزوا الجرعة الموصوفة من الدواء أو تناولوها ، على الرغم من موانع الاستعمال الموجودة.
السعر ونظائرها من المخدرات
ما هي تكلفة إنداباميد؟ قد يختلف سعر هذا الدواء (حسب الشركة المصنعة وترميز سلسلة الصيدليات). ومع ذلك ، في المتوسط ، يمكن شراء هذا العلاج مقابل 95-100 روبل روسي (مقابل 30 حبة).
لكن ماذا تفعل إذا لم يتمكن المريض من العثور على عقار "إنداباميد"؟ يتم بيع نظائرها ، التي لا يكون سعرها مرتفعًا أيضًا ، في كل صيدلية تقريبًا. تشمل هذه الأدوية ما يلي: Indapamide retard، Akripamide، Indapamide-Teva، SR-Indamed، Acripamide retard، Ravel SR، Akuter-Sanovel، Retapres، Arindap، “Lorvas”، “Arifon”، “Pamid”، “Arifon retard” و "Tenzar" و "Ipres Long" و "Vero-Indapamid" و "Indipam" و "Indap" و "Indiur" و "Indapamid-Verte" و "Ionic" و "Indapamide retard-Teva" و "Indapress" و " Indapamide Sandoz "،" Ionic retard "،" Indapamide-OBL "،" Indapamide Shtada "وهكذا.
يُمنع منعًا باتًا أخذ هذه الأموال وفقًا لتقديرك الخاص واستبدالها بأدوية الإنداباميد. يجب أن يصفها الطبيب فقط ، وفقط بعد الفحص الطبي. أيضا قبل تناول هذه الأدوية يجب قراءة التعليمات المرفقة
شروط تخزين الدواء وتاريخ انتهاء الصلاحية
متجرالدواء ضروري في مكان جاف ومظلم لا يمكن للأطفال الصغار الوصول إليه. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة تخزين الدواء 25 درجة. مدة صلاحيتها 3 سنوات. بعد الفترة المحددة يمنع منعا باتا تناول الدواء.
