التسمم الدوائي عند البالغين يحدث غالبًا نتيجة تجاهل تعليمات الطبيب والتعليمات المصاحبة للدواء. تعتمد أعراض الجرعة الزائدة إلى حد كبير على الحالة الصحية العامة ، ونوع الدواء الذي يتم تناوله ، وبالطبع جرعته. لكن جميع حالات التسمم بالمخدرات تشترك في شيء واحد - الضحية بحاجة إلى الإسعافات الأولية الطارئة تحت أي ظرف من الظروف.
بعض المعلومات
يمكن أن يكون التسمم الدوائي عرضيًا أو متعمدًا. في الحالة الأولى ، يكون الأطفال أكثر تعرضًا لهذه الحالة ، لكن البالغين يواجهون تسممًا بسيطًا فقط. إذا كنا نتحدث عن جرعة زائدة متعمدة ، يمكن أن تصاب بتسمم خطير. يعتبر مثل هذا التسمم في غاية الخطورة - في غياب المساعدة المناسبة ، حتى الموت ممكن.
الجرعة الزائدة الأكثر شيوعًا لعدة مجموعات من الأدوية: خافضات الحرارة ، المسكنات ، مضادات الاكتئاب ، المنومات والمهدئات. نظرًا لحقيقة أنه يمكن أيضًا تقديم المركبات المخدرة في شكل أدوية ، يتم تشخيص التسمم بها كثيرًا.
أسباب
يمكن أن يحدث التسمم الدوائي (وفقًا لـ ICD-10 - T36-T50) لأسباب مختلفة:
- الانحراف عن الجرعة الموصى بها ؛
- قبول الأموال المتأخرة ؛
- علاج غير منضبط ؛
- مجموعة أدوية من مجموعات مختلفة لا يمكن دمجها ؛
- اختيار خاطئ للدواء.
في الواقع ، يمكن أن يؤدي هذا التسمم إلى عواقب محزنة للغاية ، وأحيانًا لا يمكن إصلاحها. لذلك لا تأخذ هذه الحالة باستخفاف
ICD-10 أكواد التسمم بالمخدرات - من T36 إلى T50.
علامات مشتركة
في كل حالة على حدة ، قد يكون للتسمم الدوائي خصائص معينة. حسب نوع الدواء الذي يثيره:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - ألم مفاجئ في البطن وقيء وإسهال. في بعض الحالات ، هناك أيضًا شعور بالبرودة في اليدين والقدمين ، وضيق شديد في التنفس ، وزيادة إفراز اللعاب ، وفقدان البصر.
- جليكوسيدات القلب - الهذيان ، والإغماء ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والقيء المحتمل وألم في البطن.
- مضادات الاكتئاب - خفض ضغط الدم ، عدم وضوح الرؤية ، الارتباك.
- مضادات الهيستامين - نعاس ، احمرار في الجلد ، تسارع في النبض ، جفاف أثناء ذلكالفم ، ضيق في التنفس ، خمول.
- ادوية مطهرة - غثيان و الام حاد
- المسكنات - الصداع النصفي ، طنين الأذن ، الإغماء ، التعرق الشديد.
- أدوية لمرضى السكر - قيء ، زيادة حادة في الشهية ، لامبالاة ، قلق ، شلل في الساقين والذراعين ، دوار ، عرق ، زيادة الضغط ، ضعف وظيفة الكلام.
- الحبوب المنومة - النعاس المتناوب و اليقظة المفرطة ، النوم العميق يمكن أن يأخذ شكل غيبوبة
- الأدوية التي تصيب الكبد والكلى - حدوث قصور ، ألم في أسفل الظهر أو في المراق الأيمن. في كثير من الأحيان يحدث مثل هذا التسمم أثناء تناول المضادات الحيوية أو الكحول.
الميزات
من بين أشياء أخرى ، قد تكون هناك أعراض أخرى مميزة للتسمم المرتبط بأي دواء:
- احمرار أو ابيضاض الجلد ؛
- رائحة نفس غير معتادة ؛
- توسع أو انقباض التلاميذ - غالبًا ما يتم ملاحظته في حالة التسمم بمجموعة من المواد الأفيونية.
ولكن مهما كان الأمر ، إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، فيجب تقديم المساعدة الطارئة للضحية ، والاتصال بفريق من الأطباء ومحاولة معرفة الأدوية المحددة التي تناولها من المريض.
قواعد عامة لعلاج التسمم الدوائي
مهما كان معنى تسمم الشخص ، فإن أول ما يجب فعله هو الاتصال بفريق من الأطباء واتخاذ إجراءات الإنعاش في حالات الطوارئ:
- حاول معرفة الدواء الذي تناولتهبجروح وبأي كمية.
- إذا تم تناول الدواء عن طريق الفم ، اغسل المعدة وأعطي المريض مواد ماصة. لكن ضع في اعتبارك أن مثل هذا الإجراء هو بطلان في حالة التسمم بعوامل الكي ، على سبيل المثال ، برمنجنات البوتاسيوم واليود والأمونيا. وكذلك الأحماض والقلويات.
- إذا دخل الدواء من خلال الرئتين ، خذ الضحية للخارج ، دعه يلتقط أنفاسه. اشطف فمك وعينيك وأنفك وحلقك بالماء البارد.
- إذا وصل الدواء إلى عينيك ، اغسلهما جيدًا ، ثم ضع ضمادة من الشاش أو استخدم النظارات. للقضاء على الالتهاب والتطهير ، استخدم Albucid أو Levomycetin.
- ثم دع المريض يرتاح و اجعله مرتاحا حتى يصل المتخصصين
بغض النظر عن سبب التسمم بالعقاقير ، يعاني الكبد دائمًا تقريبًا أكثر من الأعضاء الأخرى. قد يستغرق الأمر بعض الوقت واستخدام بعض الأدوية لتطبيع عملها. يمكن تحقيق نتيجة إيجابية بمساعدة أجهزة حماية الكبد والمكملات الغذائية التي تحتوي على الليسيثين وأوميغا 3 والسيلينيوم والأحماض الأمينية والكروم ومضادات الأكسدة. على الرغم من أنه من الأفضل استشارة الطبيب للحصول على المشورة.
تسمم الباربيتورات
يتم امتصاص جميع مشتقات هذه الأدوية تقريبًا بسرعة إلى حد ما ، وفي الغالب يكون الجهاز الهضمي. الجرعة المميتة هي 10 جرعات طبية من الدواء.
تسمم حادتتميز الأدوية ذات التأثير المنوم بقمع نشاط الجهاز العصبي المركزي. يتمثل العرض الرئيسي في فشل الجهاز التنفسي والتطور النشط لمجاعة الأكسجين. بسرعة كبيرة ، يصبح التنفس غير منتظم ونادرًا جدًا.
في هذه الحالة ، يتم إعاقة وظائف المريض الانعكاسية. يتقلص التلاميذ في البداية ويتفاعلون مع الإضاءة ، ثم يتوسعون ، ولا يوجد تفاعل. يمكن أن تحدث الوفاة على خلفية شلل الجهاز التنفسي وانتهاك كبير لتدفق الدم.
هناك عدة مراحل للتسمم بالحبوب المنومة
- أولاً - النوم ، يظهر النعاس المفرط ، رد الفعل البطيء ، اللامبالاة ، لكن الشخص قادر على التواصل ؛
- ثانية - غيبوبة سطحية ، إغماء ؛
- ثالثًا - غيبوبة عميقة ، هناك نقص في جميع ردود الفعل ، يتم قمع عمل الجهاز العصبي المركزي ؛
- الرابع - حالة ما بعد الغيبوبة حيث يعود الوعي تدريجياً.
المضاعفات المحتملة لمثل هذا التسمم هي: الالتهاب الرئوي ، وتقرحات الفراش ، والتهاب القصبات الهوائية.
الإسعافات الأولية
التسمم بالباربيتورات يتطلب تدخلاً طارئًا. الخطوة الأولى هي إزالة السم من الجسم. للقيام بذلك ، يجب اللجوء إلى التنظيف بحوالي 10-14 لترًا من الماء ، فمن المستحسن استخدام مسبار. إذا كانت الضحية واعية ، يمكنك التسبب في التقيؤ بشكل مصطنع بعد تناول الماء الدافئ. يمكنك استخدام الملح العادي أو مسحوق الخردل أو "أبومورفين" تحت الجلد.
لينصح بالانسحاب السريع للباربيتورات ، وشرب الكثير من السوائل وتناول مدرات البول. في حالات التسمم الشديد بالعقاقير ، يشار إلى إعطاء الوريد لمحلول 5 ٪ من الجلوكوز أو كلوريد الصوديوم.
لمنع تطور الالتهاب الرئوي وارتفاع حاد في درجة الحرارة ، توصف المضادات الحيوية - عن طريق العضل "أميدوبيرين". تستخدم عقاقير مضيق الأوعية لتطبيع نغمة الأوعية الدموية. لتنشيط عمل القلب ، هناك حاجة إلى جليكوسيدات سريعة المفعول. إذا توقف قلب المريض ، من الضروري حقن الأدرينالين والتدليك.
التسمم بمضادات الاكتئاب
تتميز هذه المجموعة من الأدوية بسرعة امتصاصها في المعدة وتوزيعها في جميع أنحاء الجسم مما يزيد من تأثيرها السام. إن التنبؤ بمثل هذا التسمم يكون دائمًا في غاية الخطورة ، لأن معدل الإبادة مع مثل هذا التسمم يصل إلى 20٪ عند استخدام أكثر من جرام من المادة الفعالة.
يعاني الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي المركزي في المقام الأول. على الفور تقريبًا بعد التسمم ، تحدث الهلوسة والإفراط في الإثارة وتنخفض درجة الحرارة. يتم قمع وظيفة الجهاز التنفسي تدريجياً وتتطور الغيبوبة. مع مثل هذا التسمم ، غالبًا ما تكون السكتة القلبية واعتلال القلب من الأسباب الرئيسية للوفاة.
يتسع حدقة المريض ، ويجف تجويف الفم ، ويضطرب الجهاز الهضمي ، ويحدث شلل جزئي في الأمعاء في بعض الأحيان.
الإسعافات الأولية للتسمم بأدوية المجموعة المضادة للاكتئاب
أولا وقبل كل شيء ، يجب أن يتم غسل المعدة بالصودا أو الملح أو الفحم المنشط. يجب تنفيذ الإجراء في أول ساعتين بعد الحادث ، ثم تكراره. ينصح باستخدام حقنة شرجية
تعتبر الأدوية المقيئة فعالة في مثل هذه الحالة. يمنع منعا باتا استخدام جليكوسيدات القلب ، إذا لوحظت مشاكل في التنفس ، فإن التهوية الاصطناعية للرئتين ضرورية.
يستخدم Hypertensin لتطبيع نغمة الأوعية الدموية. للقضاء على التشنجات والإفراط في الإثارة ، تحتاج إلى تناول Aminazine و barbiturates. يوصي الأطباء أيضًا بإعطاء Physostigmine في الوريد. هذا الدواء يخفض النبض ويرفع ضغط الدم.
تسمم المهدئ
تتجلى الأعراض في قمع وظائف الجهاز العصبي المركزي. بسبب ضعف العضلات ، تظهر رعشة ، وتضطرب ضربات القلب ، وينخفض الضغط. يتمثل العرض الرئيسي للتسمم بأدوية مجموعة المهدئات في زيادة التمعج في الجهاز الهضمي ، مصحوبًا بجفاف الفم.
في حالة التسمم الحاد ، تلاحظ أيضًا علامات أخرى: الهلوسة ، والارتباك ، والتشنجات ، والاستيقاظ الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن استبعاد عدم انتظام دقات القلب ، والجلد الأزرق ، ومشاكل التنفس.
كيفية المساعدة
يتم لعب الدور الأساسي من خلال الغسيل في الوقت المناسب باستخدام الفحم المنشط وملين من الملح وحقنة شرجية سيفون. نفس القدر من الأهمية هو استخدام الأدوية بشكل طبيعيعمل القلب - "Cocarboxylase" ، "Strophanthin" ، "Korglikon" ، أدوية مضيق للأوعية ، وكذلك المحاليل القلوية. في المستقبل ، ينصح العلاج بالأكسجين للمرضى.
التسمم بعقاقير خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات
مع مثل هذا التسمم ، وطنين الأذن ، وفقدان البصر ، وجميع أنواع اضطرابات المعدة ، بما في ذلك الإسهال ، والتنفس السريع المزعج ، وغالبًا ما تظهر. في الآفات الشديدة ، لا يتم استبعاد تطور الغيبوبة. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من نزيف في الرحم ونزيف في الأنف. غالبًا ما يكون التشخيص الإضافي لحالات التسمم بالعقاقير (رمز ICD-10 - T39) مناسبًا.
مساعدة
بعد غسل المعدة ، يتم إدخال كوب من زيت الفازلين من خلال مسبار ، وبعد ذلك يتم أخذ ملين - 20 جم من كبريتات الصوديوم. يتم إعطاء الضحية الكثير من السوائل والحقن الشرجية كل ساعة. مثل هذا العلاج ضروري حتى يتم تطبيع التنفس.
تسمم بأدوية الجهاز القلبي الوعائي
مع مثل هذا التسمم ، من الضروري التنقيط الوريدي من نوفوكائين بالجلوكوز ، وكذلك في العضل - كبريتات المغنيسيوم وتحت الجلد - ديفينهيدرامين. إذا أدى التسمم بالعقاقير (وفقًا لـ ICD-10 - T46) إلى حدوث تشنجات وضيق في التنفس ، فيجب تناول محلول بنسبة 10 ٪ من البارباميل ، و 8-10 مل في الوريد على فترات نصف دقيقة. يتم تنفيذ هذا العلاج حتى القضاءتشنجات. كما تستخدم الحقن الشرجية مع 1٪ كلورال هيدرات.
إذا كانت المساعدة الموصوفة في حالة التسمم بأدوية مجموعة الجليكوزيد غير ناجحة ، فمن الضروري إعطاء Ditilin في الوريد متبوعًا بالتنفس الاصطناعي. إذا أصبح النبض نادرًا جدًا ، يلزم استخدام "الأتروبين" وكلوريد الكالسيوم عن طريق الوريد. في المستقبل ، ينصح المريض بالعلاج بالأكسجين.
