يتم تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد في الغالب في سن مبكرة (15-25 سنة) ، مع حدوثه أعلى مرتين إلى ثلاث مرات لدى النساء منه لدى الرجال. ما يصل إلى 10 ٪ من حالات المرض ناتجة عن الاستعداد الوراثي ، ويمكن أن تتطور الأمراض بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم ، ونقص فيتامين (د) ، والمجهود البدني المنتظم أو الإجهاد الشديد.
ما مدى توافق الحمل والتصلب المتعدد؟ قبل عشرين عامًا ، لم يكن الأطباء يعرفون بالضبط كيف سيكون رد فعل جسم المريضة تجاه الحمل. ولكن ثبت اليوم أن التصلب المتعدد لا يؤثر على الوظيفة الإنجابية. خطر تأخر النمو داخل الرحم لدى الجنين مع هذا المرض للأم يزداد قليلاً ، واحتمال حدوث مضاعفات الحمل الخطيرة هو نفسه لدى النساء الأصحاء.
معلومات عامة حول MS
التصلب المتعدد هو مرض مناعي ذاتي خطير يرتبط بضعف إرسال الإشارات على طول النهايات العصبية. في الوقت نفسه ، اتفق الأطباء مؤخرًا على إمكانية حدوث الحمل والولادة بالتصلب المتعدد ، على الرغم من وجود بعض المخاطر على الأم الحامل (بدرجة أقل بالنسبة للطفل). يصر بعض الخبراء على الإجهاض عندما يتم تسجيل المرأة المصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد للحمل. في هذه الحالة ، تحتاج إلى العثور على أخصائي مؤهل ، ولكن في نفس الوقت قم بتقييم جميع المخاطر بحذر.
العلامات الأولى للمرض هي زيادة التعب وانخفاض الأداء ، وشلل مفاجئ قصير الأمد أو ضعف عضلي ، وخدر ووخز ، ودوخة متكررة ، واضطرابات بصرية ، ومشية غير مستقرة ، وازدواج الرؤية ، ومشاكل في التبول. مع تقدم المرض ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ، ويصاحبها ضعف شديد في الأطراف ، وانخفاض في الحدة العقلية وسعة الذاكرة ، ونقص في الرغبة الجنسية واضطرابات أخرى في منطقة الأعضاء التناسلية.
توقعات الحياة
بسبب الاضطرابات الجسدية ، يمكن تطوير الإعاقة. في بعض الحالات ، لا يتم الشفاء التام للمريض ، أو يتقدم ببطء ، أو يتم الجمع بين عدة عوامل. غالبًا ما يسمح صغر سن المرضى للأمل في الحصول على نتيجة إيجابية. عادة ما يرتبط غير المواتي بخلل في الدماغ والمثانة. يشير الهدوء طويل المدى بعد الهجوم الأول إلى تشخيص إيجابي ومتكررالانتكاسات تزيد من خطر الإعاقة.
علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد
لا يوجد حاليًا أي عقاقير يمكنها علاج التصلب المتعدد تمامًا. لكن المرض تقدمي. فترات التفاقم تتناوب باستمرار مع فترات مغفرة. فقط العلاج المناسب يمكن أن يطيل بشكل كبير مغفرة. يهدف العلاج إلى تقليل الالتهاب وتخفيف الأعراض.
ينصح المرضى باتباع أسلوب حياة صحي. التمرين المنتظم مهم جدًا ، وخاصة التمارين الهوائية. من الضروري الحفاظ على المستوى الأمثل من الفيتامينات والمعادن ، وتجنب الإجهاد (وخاصة الخطورة العصبية) وخذ وقت للراحة ، والتحكم في درجة حرارة الجسم ، وممارسة تمارين الاسترخاء (التأمل ، واليوجا) والعلاج الطبيعي (السباحة ، والتدليك).
الخصائص النفسية
معظم النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد في سن الإنجاب. لهذا السبب ، فإن مسألة الجمع بين التصلب المتعدد والحمل لها أهمية خاصة. منذ عشرين عامًا ، تم إرسال النساء المصابات بمثل هذا التشخيص على الفور لإجراء عملية إجهاض ، واليوم الأطباء ليسوا قاطعين. اليوم ، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أنه حتى مع التصلب المتعدد ، يمكن أن يستمر الحمل والولادة بنجاح كبير ، فإن المرض لا يشكل تهديدًا على حياة الأم الحامل وطفلها.
في بعض الحالات ، ينصح الأطباء المرضى بالحمل. هنا يلعب المكون النفسي دورًا مهمًا. لكن تأكد من أن المرأة التي تقرر ولادة طفل يجب أن تمرفحص كامل في عيادة طبية والحصول على مشورة مختصة من طبيب أعصاب حتى قبل الحمل.
ربما يثني الأطباء المرأة عن الحمل ، لذلك عليك أن تكوني مستعدة للنقد. من المهم أن نتذكر أن الشكل الحاد جدًا من مرض التصلب العصبي المتعدد ، والذي يكون فيه المريض طريح الفراش وغير قادر على الحركة بشكل مستقل ، هو موانع للحمل والحمل الطبيعي والولادة الطبيعية.
مرض التصلب العصبي المتعدد أسوأ في الاضطرابات العصبية منه في الحمل. لذا إذا أرادت امرأة أن تنجب طفلاً وليس لديها موانع أخرى ، فعليك أن تمنحها فرصة. ستؤدي الأعذار والنقد اللاذع إلى اكتئاب الحالة النفسية ، والذي من المتوقع أن يؤدي إلى تدهور مسار مرض التصلب العصبي المتعدد. الإجهاض ضربة للصحة النفسية والجسدية للمرأة.
في كثير من الأحيان ، يخشى المرضى من انتقال المرض إلى الطفل. وفقًا للإحصاءات ، يصاب ثلاثة إلى خمسة بالمائة فقط من الأطفال بمرض التصلب العصبي المتعدد إذا كان أحد الوالدين يعاني من هذا المرض. لا ينتقل التصلب المتعدد بحد ذاته ، بل هو استعداد فقط. هذا هو الرأي الرسمي للأطباء.
ما تحتاج المرأة أن تعرفه
التصلب المتعدد والحمل متوافقان تماما ولكن فقط تحت اشراف طبيب مؤهل. مثل هذا التشخيص لا يعطي أي قيود على عدد حالات الحمل وعمر الأم الحامل. أي قيود موجودة يمكن أن تكون مرتبطة فقط بظروف أخرى.
لكن يجب أن تعلم أنه خلال فترة الإنجاب لا يمكنك الإنجابالأدوية الموصوفة عادة لمرض التصلب المتعدد. يجب التوقف عن الأدوية قبل أسبوعين تقريبًا من بدء التخطيط ، ثم عدم استئنافها. طبعا كل هذا يجب الاتفاق عليه مع الطبيب
لا تعرف معظم النساء وضعهن المثير للاهتمام إلا في 4-5 أسابيع من الحمل ، دون التوقف عن تناول الأدوية. في هذه الحالة ، يجب إلغاء الأدوية فورًا ، لأن لها تأثيرًا سلبيًا على الجنين. لا ينصح بالإجهاض في مثل هذه الحالة ، لأنه في الأسابيع الأولى يتم تزويد الجنين بجسم أصفر.
مجرى الحمل
أثناء الحمل ، يُمنع منعًا باتًا تناول الأدوية التي عادة ما تتناولها المرأة. والخبر السار هو أن خطر التفاقم خلال فترة الحمل يتناقص بشكل طبيعي. أظهر علماء من جامعة كالجاري أن هرمون الحمل البرولاكتين يساعد في علاج النساء المصابات بالتصلب المتعدد. بالإضافة إلى أن المرض يتميز بحقيقة أن جهاز المناعة يبدأ في تدمير المايلين ، وخلال فترة الحمل يتوقف جسم المرأة عن فعل ذلك.
تشخيص التصلب المتعدد للعمود الفقري أثناء الحمل يعني ضمناً إدارة إلزامية للأم الحامل من قبل طبيب نسائي مؤهل وطبيب أعصاب ومعالج منذ اللحظة التي علمت فيها المرأة بحالتها. لا يستحق تأجيل زيارة عيادة ما قبل الولادة.
الولادة عند النساء المصابات بمرض التصلب العصبي المتعدد
لا يظهر مرض التصلب العصبي المتعدد عادة أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، فإن المرضهو إشارة مباشرة للولادة القيصرية. الولادة هي عملية مستقلة تمامًا لا تتأثر بتلف غمد الميالين. ينقبض الرحم تحت تأثير الهرمونات. التخدير فوق الجافية ، وفقًا للعديد من الأطباء من الدول الغربية ، آمن تمامًا ، لكن يبقى الخيار للمريض.
مع الحمل المعقد وتفاقم التصلب المتعدد ، قد لا تشعر المرأة ببدء الانقباضات. لذلك ، في الأشهر الأخيرة ، يجب أن تكون الأم الحامل في المستشفى. ربما سيحتاج الأطباء إلى تحريض عملية الولادة بشكل مصطنع. وفي نفس الوقت تحتاج المرأة المصابة بمثل هذا التشخيص إلى الولادة بشكل أسرع ، لأن المرض يرهق الجسم بشكل كبير ، ويحدث التعب أسرع بكثير من المرضى الأصحاء.
التصلب المتعدد و الحمل: تفاقم
التفاقم لن تتمكن من إيقاف المخدرات ، حتى لا تضر بصحة الطفل. ثلاثون في المائة من النساء يعانين من تفاقم المرض بعد الولادة مباشرة ، والغالبية العظمى - بعد شهرين أو ثلاثة أشهر من ولادة الطفل.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يكون خطر تفاقم التصلب المتعدد أثناء الحمل (مراجعات النساء تؤكد ذلك) مرتفعًا - حتى 65٪. لهذا السبب من المهم إجراء فحص طبي في أسرع وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، تزداد حالة الأمهات الحوامل اللائي عانين من تفاقم متكرر لمرض التصلب العصبي المتعدد حتى قبل أن يتفاقم الحمل. لحسن الحظ ، النساء في الوضع يتحملن التفاقم بسهولة أكبر ، ويتعافى أجسادهن بشكل أسرع.
تغذيةالرضاعة الطبيعية طفل
التصلب اللويحي والحمل فرصة لنسيان التفاقم لبعض الوقت ، لأنه خلال فترة الحمل ، تكبح المناعة مظاهر المرض. ومع ذلك ، بعد الولادة ، لا يعود خطر التفاقم فقط ، بل يزيد قليلاً أيضًا. يرتبط هذا بحدوث إجهاد مزمن: الأم الحامل لا تحصل على قسط كافٍ من النوم ، والقلق على الطفل وتحاول لبعض الوقت إرضاع الطفل ، وهو موانع لتناول الأدوية. يستمر إنتاج البرولاكتين أثناء الرضاعة الطبيعية ، لكن الأطباء لا يزالون يوصون بالتحول إلى التركيبات الاصطناعية عندما يبلغ عمر الطفل شهرين إلى ثلاثة أشهر. بعد ذلك يمكن للأم الحامل استئناف تناول الأدوية.
العواقب المحتملة للحمل
ما هي عواقب الحمل مع مرض التصلب المتعدد؟ يتفق العديد من الخبراء على أنه في حالة الولادة القيصرية ، يتم تقليل العواقب السلبية للأم إلى الحد الأدنى. حتى في حالة عدم وجود أعراض ، من الضروري الخضوع لفحص طبي ، وكإجراء وقائي ، الخضوع للعلاج بالأدوية المعدلة للمناعة. يمكن أن يساعد الحمل مع التصلب المتعدد (متوسط العمر المتوقع لهذا المرض ما يقرب من 35 عامًا بعد التشخيص) في تحقيق مغفرة طويلة الأمد.
التخطيط للحمل مع زوج MS
قبل الحمل ، يجب على الزوجين بالتأكيد استشارة أخصائي مختص. قد يضطر زوجك إلى التوقف عن تناول الدواء لفترة من الوقت.المخدرات. خلاف ذلك ، لا توجد مخاطر. المرض وراثي فقط في ثلاثة إلى خمسة بالمائة من الحالات إذا كان أحد الوالدين يعاني من التصلب المتعدد ، في عشرة بالمائة من الحالات إذا تم تشخيص كلاهما.
