يشير مصطلح "تصوير المسالك البولية الإخراجية" إلى طريقة تشخيصية ، يحصل خلالها الطبيب على فرصة لتصور أعضاء الجهاز البولي وتقييم عملها. جوهر الطريقة هو إدخال عامل التباين في جسم الإنسان ، وبعد ذلك يأخذ الاختصاصي سلسلة من الأشعة السينية.
بمساعدة الصور التي تم الحصول عليها ، من الممكن تحديد العمليات المرضية في مرحلة مبكرة من تطورها ، ووضع نظام العلاج الأكثر فعالية ، ثم تقييم درجة فعاليته. اسم آخر للدراسة هو "تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد".
جوهر الطريقة
في الأشعة السينية القياسية ، من المستحيل رؤية وتقييم أداء المثانة والقناة والحوض. هذا هو السبب في حقن عامل التباين في جسم المريض. جنبًا إلى جنب مع تدفق الدم ، يدخل أولاً إلى أوعية الكلى ، ثم في الشعيرات الدموية في الكبيبات. الخطوة التالية هي ترشيح مادة الأشعة المشعة في البول. جنبا إلى جنب مع البوليدخل الحوض والكلى الكلى. والخطوة الأخيرة هي نقله إلى المثانة حيث يتم إفرازه بشكل طبيعي.
يتحرك خلال الجسم ، عامل التباين ، كما كان ، ينيرها من الداخل. خلال هذا ، يأخذ الطبيب سلسلة من الأشعة السينية على فترات منتظمة.
على الصور ، الهياكل المملوءة بعامل التباين بيضاء. بفضل هذا ، يستطيع الطبيب تصور الأعضاء وتحديد أدنى التغيرات المرضية فيها.
مؤشرات
يوصف التصوير الوريدي للمسالك البولية في الحالات التالية:
- عندما يكون من الضروري تقييم درجة سالكية الحالب. في عملية إجراء الدراسة يمكن الكشف عن الحصوات التي تعيق تدفق البول.
- للتحقق من سلامة المسالك البولية. هذا مطلوب عادة بعد الجراحة أو الإصابة.
- لغرض تشخيص التشوهات في نمو الأعضاء
- متى يجب تحديد سبب بيلة دموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بإجراء تصوير الجهاز البولي في حالة التكرار المتكرر للأمراض المعدية في المسالك البولية لدى المريض ، في حالة الاشتباه في وجود عملية ورم ، وأيضًا إذا كان الشخص يعاني من ألم مستمر في منطقة أسفل الظهر.
ما يكشف
في عملية إجراء الدراسة يحصل الطبيب على فرصة لتقييم درجة أداء الجهاز البوليأنظمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تأكيد أو استبعاد وجود التشوهات الخلقية النمائية ، والكشف عن الحصيات ، والخراجات ، والأورام.
أيضًا ، يمكن أن يكشف تصوير المسالك البولية الإخراجي عن السل ، موه الكلية ، الورم الحميد في البروستاتا.
ميزات التحضير
قبل الدراسة ، عليك اتباع قواعد معينة لبعض الوقت. يعد التحضير لتصوير الجهاز البولي الإخراجي ضروريًا حتى تكون النتائج موثوقة وغنية بالمعلومات قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اتباع جميع التوصيات يقلل من مخاطر حدوث مضاعفات بعد الإجراء.
التحضير لتصوير المسالك البولية للكلى والمثانة والقنوات يتطلب من المريض إكمال الخطوات التالية:
- 3 أيام قبل الدراسة ، تحتاج إلى إجراء تعديلات على نظامك الغذائي. من القائمة ، تحتاج إلى استبعاد المنتجات ، التي يؤدي استخدامها إلى تكوين غاز مفرط. وتشمل هذه: البقوليات وخبز الجاودار والفواكه والخضروات الطازجة والحلويات والمعجنات والحليب والمشروبات الروحية.
- إذا كان المريض لديه ميل لزيادة تكوين الغاز ، قبل 3 أيام من الإجراء ، يجب أن يأخذ الفحم المنشط. من الضروري اتباع نظام الجرعات المحدد في تعليمات الدواء.
- خلال النهار يوصى بالحد (ولكن ليس القضاء) على تناول السوائل. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات من تصوير الجهاز البولي.
- إذا كان المريض يعاني من مشاكل في حركات الأمعاء ، فمن الضروري إعطائه حقنة شرجية مطهرة في اليوم السابق ، يجب أن يكون حجمها صغيرًا. إجراءيمكن إجراؤها في الصباح في يوم الدراسة. بالإضافة إلى ذلك ، قبل الذهاب إلى الفراش ، يُسمح بتناول ملين ، على سبيل المثال ، Fortrans أو Duphalac.
- مباشرة قبل تصوير المسالك البولية والكلى وغيرها من أعضاء الجهاز البولي ، يمنع تناول أي طعام. إذا شعرت بسوء بسبب الجوع ، يمكنك شرب ما يصل إلى 200 مل من الشاي الخفيف بدون سكر.
- بالنسبة لبعض المرضى ، فإن الأفكار حول الإجراء القادم تسبب عدم ارتياح نفسي. في مثل هذه الحالات ، يوصى بتناول مهدئ خفيف. كقاعدة عامة ، يصف الأطباء المستحضرات العشبية ، على سبيل المثال ، بيرسن أو نوفو باسيت.
- من الضروري إخطار المختص مسبقًا بشأن تناول أي أدوية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك ميل لردود الفعل التحسسية ، فيجب أيضًا إبلاغه بذلك. مباشرة قبل الدراسة ، يجب عليك مراجعة الطبيب إذا كان هناك أموال في المكتب للتخلص من المضاعفات الحادة.
أثناء تصوير الجهاز البولي ، يجب ألا يرتدي المريض مجوهرات معدنية. للراحة ينصح بعدم لبسها إطلاقاً
خوارزمية لتنفيذ
في معظم الحالات ، يكون إجراء التشخيص قياسيًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن للطبيب إجراء تعديلات عليه. هذا يعتمد على الخصائص الفردية لكل باحث.
يتم تنفيذ الإجراء على عدة مراحل:
- تجهيز المريض لتصوير الجهاز البولي. يحتاج الشخص إلى إفراغ المثانة. في حضورالأشياء المعدنية التي يحتاجها لإزالتها. في بعض الحالات ، يُعرض على المريض تغيير ثوب طبي. بعد ذلك يتم وضع الشخص على أريكة وحدة الأشعة السينية. يقوم الطبيب بعد ذلك بأخذ أشعة سينية بانورامية قياسية.
- الحصول على عامل التباين من الجسم. في البداية ، يتم إعطاء المريض جرعة اختبار 1 مل. ترجع هذه الحاجة إلى حقيقة أنه من الضروري مراقبة رد فعل الجسم على الدواء ، حيث قد تحدث ردود فعل سلبية في بعض الحالات. انتظر لمدة تصل إلى 10 دقائق بعد إعطاء جرعة الاختبار. إذا لم تظهر أي آثار جانبية بعد هذا الوقت ، ينتقل الطبيب مباشرة إلى الإجراء.
- المريض في وضع الاستلقاء. لا ينصح بالتحرك طوال فترة الدراسة. في بعض الحالات ، يتم أخذ لقطات متعددة مع وقوف المريض. كقاعدة عامة ، هذا ضروري لتأكيد أو استبعاد هبوط الكلى.
- إعطاء الجرعة الرئيسية من عامل التباين. تستغرق العملية عدة دقائق (3 على الأقل). يتم احتساب الجرعة من قبل الطبيب وتعتمد على وزن جسم المريض. أثناء تناول الدواء ، قد يشعر المريض بسوء طفيف. من الطبيعي أن يظهر طعم معدني في تجويف الفم يكون هناك حمى ودوخة وغثيان.
- الحصول على لقطات. يأخذ الطبيب عدة صور على فترات منتظمة. الأول - في 5-7 دقائق ، عندما تدخل المادة في الحوض الكلوي. يتم التقاط اللقطتين الثانية والثالثة في 15 و 25 دقيقة على التوالي. في بعض الحالات ، من الضروري أن تتأخرالصور (حوالي 1 ساعة بعد بدء الدراسة). يمكن زيادة عدد الصور حسب تقدير الطبيب.
- الخطوة الأخيرة هي إفراغ المثانة. في معظم الحالات يتغير لون البول. لا داعي للقلق من هذا المريض. يشير التغيير في درجة اللون إلى وجود عامل تباين في البول.
يمكن أن تتراوح مدة الإجراء من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة. بعد اكتماله ، يمكن للمريض البدء في أداء واجباته اليومية. في هذا اليوم يوصى بإعطاء الأفضلية للشاي الأخضر والعصائر والحليب من المشروبات. يؤدي استخدامها إلى تسريع عملية إزالة المادة المشعة من الجسم.
المضاعفات المحتملة
حدوث أعراض جانبية مختلفة مرتبطة بإعطاء الدواء. المضاعفات المحتملة:
- رد فعل تحسسي يمكن أن يظهر على شكل طفح جلدي خفيف أو صدمة الحساسية.
- الفشل الكلوي الحاد
- تسلل الأنسجة الرخوة. قد يحدث عندما لا يتم توصيل وسيط التباين بالكامل إلى الوريد.
غرفة الاشعة مجهزة بجميع الادوية اللازمة للمساعدة في وقف العمليات غير المرغوب فيها
موانع
مثل أي دراسة مفيدة أخرى ، فإن للأشعة السينية مع التباين عدد من القيود على تنفيذها. موانع الاستعمال الرئيسية لتصوير الجهاز البولي:
- انسداد الحالب.
- تمدد الأوعية الدموية في البطن ، وجودالأورام في هذه المنطقة
- احساس مؤلم ذو طبيعة حادة في البطن
- في الماضي القريب أجريت جراحة البطن.
- زرع الكلى.
- حساسية من اليود.
- الأمراض المعدية أثناء التفاقم.
- داء السكري.
- ضعف الدورة الدموية وعملية التخثر.
- السل
- التهاب كبيبات الكلى الحاد.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الإنتان.
الدراسة غير متاحة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من الصدمة أو فقدوا الكثير من الدم.
خصوصيات إجراء الأطفال
إجراء الإجراء للأطفال الرضع قياسي. ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم عرض جرعة أولية من مضادات الهيستامين للأطفال. يتم اختيار التباين من قبل الطبيب بعناية أكبر لتقليل المخاطر المحتملة. مدة الإجراء عند الأطفال أقل. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يكاد يكون من المستحيل جعلهم يكذبون.
أين تدرس
يمكن إجراء تصوير المسالك البولية الإخراجية في كل من مؤسسة طبية ذات ميزانية وعيادة خاصة. في الحالة الأولى ، يجب عليك أولاً الحصول على إحالة من معالج. في الثانية ، فقط اتصل بسجل المؤسسة المختارة وحدد التاريخ الأنسب.
التكلفة
في موسكو ، الحد الأدنى لسعر الدراسة هو 2500 روبل. في بعض العيادات ، تكون التكلفة أعلى عدة مرات وتصل إلى 10000 روبل. السعر مباشرةيعتمد على عامل التباين المستخدم.
في الختام
يشير مصطلح "تصوير المسالك البولية الإخراجية" إلى طريقة التشخيص المتعلقة بالأشعة السينية. يوصف لأمراض الكلى والمثانة والقنوات المشتبه فيها. الإجراء آمن نسبيًا. تحدث الآثار الجانبية في حالات منعزلة ، وكقاعدة عامة ، يرتبط ظهورها بإدخال عامل التباين.
