التهاب المفاصل المناعي الذاتي هو مرض يحدث نتيجة الاضطرابات التي تحدث في جهاز المناعة ، عندما يُنظر إلى أنسجة المرء على أنها غريبة. تبدأ الخلايا المناعية ضدها في إنتاج بروتينات خاصة تسبب عملية التهابية في قشرة المفاصل والغضاريف والأوعية الدموية. هناك عدة أشكال من التهاب المفاصل ، وكثير منها من أمراض المناعة الذاتية في الطبيعة. ستناقش المقالة أسباب وأعراض وعلاج هذا المرض.
أسباب المرض
التهاب مفاصل الجهاز العضلي الهيكلي مشكلة ملحة للإنسان الحديث. التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو نوع من أمراض المناعة الذاتية ، يصيب بشكل رئيسي الأشخاص في سن العمل بعد الأربعين عامًا ، ويحدث عند النساء أكثر من الرجال بخمس مرات. تعتبر الأسباب الرئيسية لأمراض المفاصل كما يلي:
- الاستعداد الوراثي المرتبط بالخطأهيكل الكروموسومات. الأقارب بالدم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي أربع مرات.
- الالتهابات - الأمراض الفيروسية: الحصبة الألمانية ، الهربس ، الفيروسات القهقرية ، إبشتاين بار. كل منهم عامل يساهم في تطوير العملية الالتهابية في المفاصل.
- الظروف البيئية غير المواتية: الإشعاع المشع ، التعرض المستمر لدرجات الحرارة المنخفضة ، التلوث الكيميائي.
- المواقف المجهدة الممنهجة ، الزائد العاطفي. غالبًا ما يحدث التهاب المفاصل المناعي الذاتي لدى نصف الإناث من السكان أثناء الحمل ، بعد الولادة ، والإجهاض ، وأثناء انقطاع الطمث.
- زيادة سريعة في الوزن
- إدمان الكحول والتبغ.
جميع العوامل المذكورة أعلاه تساهم في تطور العملية الالتهابية ، وبشكل أساسي في أنسجة غضروف المفاصل.
الأعراض
في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يكون المرض خفيفًا نسبيًا ، لذلك لا يطلب المرضى المساعدة الطبية على الفور. تتشكل أعراض التهاب المفاصل المناعي الذاتي تدريجياً ، ويستغرق تطوير الصورة السريرية الكاملة للمرض عدة سنوات. في أغلب الأحيان ، في بداية ظهور المرض عند البالغين ، تتأثر المفاصل الصغيرة ، خاصة اليدين ، وفي الأطفال ، على العكس من ذلك ، تتأثر المفاصل الكبيرة. خلال هذه الفترة ، يعاني المريض من أعراض عامة فقط. وتشمل هذه:
- ضعف ؛
- توعك ؛
- فقدان الشهيه
- فقدان الوزن
- درجة حرارة فرعية.
أهم علامات المرض هي:
- وجع الصباح وتيبس المفاصل لمدة ساعة او اكثر
- ألم وانتفاخ.
- تلف متماثل مميزًا لمفاصل الجانبين الأيمن والأيسر.
- وظيفة محدودة بسبب تورم المفاصل.
مع تطور التهاب المفاصل المناعي الذاتي ، تظهر العلامات المميزة للحرف التالي:
- تشوه نموذجي في اليد والقدم
- حدوث تدمير العضلات
- تفكك المفاصل التالفة وضغط الألياف
في المراحل الأخيرة من المرض ممكن:
- ظهور العقيدات الروماتيزمية التي لا تسبب الألم.
- تورم العقد الليمفاوية.
- التهاب الأوعية الدموية.
- العمليات المرضية في الكلى والرئتين.
- مشاكل في القلب.
- هشاشة العظام.
- أمراض الجهاز الهضمي
- الاعتلال العصبي.
- آفات العين.
أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل) تؤدي إلى تلف جميع الأعضاء وتلف المفاصل الصغيرة للأطراف. نظرًا لحقيقة أن الشخص قد لا يعاني من آلام المفاصل النموذجية لفترة طويلة من الزمن ، فإنه يأتي إلى عيادة الطبيب عندما حدثت بالفعل تغييرات كبيرة في الغضروف والمفاصل ، مما يعقد العلاج بشكل كبير.
التشخيص
في البداية ، تظهر التفاقم على شكل هجمات دقيقة ، وأحيانًا تستمر عدة أيام. لكن التغيرات غير الطبيعية في جهاز المناعة تبدأ بالحدوث قبل ظهور علامات المرض الواضحة بوقت طويل. من المهم جدًا أنه عند ظهور الأعراض الأولية للمرض ، لا تفوتها ووقت زيارة العيادة. في كثير من الأحيان ، يسأل المرضى - تؤلم المفاصل ، أي طبيب يجب أن أتصل به؟ إذا كنت لا تعرف أي طبيب ستزوره ، فيمكنك دائمًا أن تسأل عنه في مكتب الاستقبال أو الذهاب إلى موعد مع معالج يقوم بفحصك وإحالتك إلى الأخصائيين الضروريين: طبيب أعصاب وأخصائي روماتيزم وجراح عظام وجراح. إن الكشف عن المرض في الوقت المناسب يجعل من الممكن إبطاء تطوره وتحسين نوعية حياة المريض. عند زيارة الطبيب مع المريض:
- محادثة يتم خلالها توضيح الشكاوى و مدة وخصائص المرض
- فحص وجس خارجي
- أخذ التاريخ الكامل.
بعد ذلك يتم إجراء الفحوصات المخبرية التالية لتشخيص التهاب المفاصل المناعي:
- فحص الدم السريري - السمة المميزة هي زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، مع تطور المرض ، يحدث انخفاض في الهيموجلوبين.
- اختبار الدم البيوكيميائي - يتم الكشف عن النفايات النيتروجينية ، وتقييم أداء الكبد والبنكرياس والتمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وفحص تخثر الدم.
- فحص الدم للأجسام المضادة - يتم الكشف عن وجودها وتركيزها.
- بروتين سي التفاعلي يشير إلى تطور عملية التهابية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف دراسات الأجهزة التالية لإجراء تشخيص دقيق لالتهاب المفاصل المناعي الذاتي:
الأشعة السينية هي إحدى طرق التشخيص المهمة: فهي تحدد وجود الضرر في الإصابات ؛ التغييرات المتعلقةإشعال؛ تشوه المفصل تكاثر أنسجة العظام. تغييرات في تجويف المفصل
- الموجات فوق الصوتية - تستخدم في كثير من الأحيان لإجراء تغييرات في المفاصل الكبيرة.
- CT - يسمح لك بمشاهدة حالة الأنسجة الرخوة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي - يستخدم على نطاق واسع لمراقبة التغيرات في الأربطة والأقراص الفقرية وهياكل العضلات.
- التصوير الومضاني - غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لتشخيص التهاب المفاصل (رمز ICD-10 M05-M99) وهي قادرة على اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.
- تنظير المفصل - يتم إجراؤه غالبًا على الركبة
- ثقب - يتم إجراؤه لأخذ السائل الزليلي لغرض دراسته اللاحقة.
بعد أن تكون نتائج جميع الدراسات جاهزة ، والتشاور مع المتخصصين الضيقين ، والتشخيص الدقيق ، ووصف العلاج المناسب.
طرق العلاج
أهم المهام في علاج التهاب المفاصل هي:
- تقليل الالتهاب في منطقة الزليلي للحفاظ على قدرة المفصل الديناميكي وتطبيعها.
- منع تطور العملية المدمرة.
تشمل طرق علاج التهاب المفاصل المناعي الذاتي مجموعة من الأنشطة المتنوعة:
- تخفيف الأعراض - في أغلب الأحيان عليك التعامل مع الأحاسيس المؤلمة. يتم إزالتها جيدًا بواسطة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- العلاج الأساسي - يبدأ فور اكتشاف المرض. من خلال الوصفة الصحيحة للأدوية ، من الممكن تخفيف الالتهاب وتحقيق مغفرة لفترة طويلة. فعال بشكل خاصأدوية الخط الأول مثل الميثوتريكسات ، أدوية الخط الثاني أقل فعالية وتستخدم لعدم تحمل الأول.
- علاج موضعي - الفرك بالمراهم والوسائل الأخرى ، على سبيل المثال ، كمادات للمفاصل مع ديميكسيد.
- إجراءات العلاج الطبيعي - القضاء على الالتهاب وتقليل الألم. تستخدم في مراحل مختلفة من المرض.
- تدخل جراحي - نادرا ما يستخدم في غياب تأثير العلاج المحافظ.
- علاجات شعبية - تستخدم فقط بعد استشارة الطبيب. في كثير من الأحيان يوصي المعالجون التقليديون بأوراق الأرقطيون و الغار
- التغذية الغذائية هي شرط ثابت للنجاح في مكافحة التهاب المفاصل.
العلاج الدوائي
مجموعات الأدوية التالية تستخدم لعلاج اضطرابات المفاصل المناعية الذاتية:
- أهمها - تساعد على إبطاء العمليات المدمرة والالتهابية في المفاصل: "كلوربوتين" ، "سيكلوفوسفان" ، "بلاكينيل". لقمع فشل المناعة الذاتية ، يتم اختيار الأدوية من قبل اختصاصي المناعة. تساعد في استعادة عمليات المناعة.
- محلي - الأدوية المستخدمة للاستخدام الخارجي. أنها تخفف الالتهاب والتورم وتقليل الألم في المفصل المصاب. لهذا ، توصف الكمادات مع ديميكسيد للمفاصل المصابة بالتهاب المفاصل ، وكذلك هيدروكورتيزون ، نوفوكائين.
- الأعراض - العقاقير غير الستيرويدية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. وتشمل هذه:ايبوبروفين ، فولتارين ، كيتونال.
يتطلب العلاج استخدام الأدوية التي لها آثار جانبية خطيرة على المدى الطويل. لذلك ، من الضروري المراقبة المخبرية المستمرة لتأثيراتها والكشف عن الآثار الجانبية في الوقت المناسب. لتحقيق النجاح من المهم جدا اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج وعلاجه بكل ثقة.
علاج طبيعي
العلاج الطبيعي هو جزء لا يتجزأ من العلاج المعقد لالتهاب المفاصل (رمز ICD-10 M05-M99) للمفاصل. يتم استخدام بعضها في الفترة الحادة من المرض. علاجات التهاب المفاصل:
- الكهربائي مع القشرانيات السكرية ؛
- الأشعة فوق البنفسجية.
يخففون الالتهاب و الالم
في المراحل الأخرى من المرض ، وصف:
- علاج مغناطيسي ؛
- إشعاع الليزر ؛
- العلاج بالضوء باستخدام المصابيح ؛
- مساج و مساج ذاتي ؛
- حمامات الطين ؛
- المعالجة المائية.
الجمباز العلاجي مهم جدا للمفاصل التالفة. يساعد على تحسين حركتهم ، ويمنع تكوين التصاقات. يحتاج المريض لأداء تمارين يومية منذ بداية التشخيص باستثناء وقت تفاقم المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتلقى مرضى التهاب المفاصل من طبيعة المناعة الذاتية دورة سنوية من العلاج بالمنتجع الصحي ، ولا يتم إلغاء استخدام الأدوية الأساسية.
نظام غذائي لالتهاب المفاصل
من المهم جدا أن نلاحظ متىاضطرابات المناعة الذاتية ، والتغذية المحدودة ، ليس فقط أثناء تفاقم المرض ، ولكن أيضًا أثناء مغفرة. تتضمن التغذية الغذائية استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية من اللحوم والأسماك والمرق القوية والأطعمة المعلبة والمنتجات شبه المصنعة من النظام الغذائي. من الضروري تقليل استهلاك الملح والسكر. تجنب تناول الذرة ومنتجات الألبان الكاملة وعصيدة القمح وخبز الجاودار.
مفيد لأطباق التهاب المفاصل ، ويتكون من المنتجات النباتية وأسماك البحر والأنهار قليلة الدسم والدواجن الخالية من الدهون والأرانب والعجل. للشرب ، استخدم دفعات من الورد البري والأعشاب ، ومشروبات الفاكهة من التوت ، والشاي الأخضر ، والمياه المعدنية قليلاً بدون غاز.
الطب التقليدي
إذا كانت مفاصلك مشوهة وكنت تعاني من ألم شديد ، يمكنك استشارة الطبيب ومحاولة استخدام العلاجات الشعبية في نفس وقت تناول الأدوية. هناك العديد من الوصفات ، وإليك القليل منها:
- يقطع جذر الأرقطيون ، ويأخذ ملعقة صغيرة ويصب نصف لتر من الماء المغلي. لف الحاوية وأصر على يوم واحد. اشرب كميات صغيرة في اليوم التالي. يستمر العلاج لمدة أسبوع
- 50 جم من أوراق الأرقطيون المسحوقة في مفرمة اللحم ، صب نصف لتر من الفودكا ، ورجها وضعها في مكان بارد. في الليل ، ضع مستحضرًا على المفاصل المصابة. الألم ينحسر تدريجياً.
- 100 جرام من عشب السينكويفويل يصر أسبوعين في لتر من الفودكا. رج المحتويات بشكل دوري. اعصر الصبغة النهائية وخذ 30 جم قبل الأكل بساعة واحدة.
- فرم أوراق الغار.صب ملعقة كبيرة من البودرة مع لتر من الماء المغلي ، واتركها على نار خفيفة لمدة 10 دقائق ، ثم أزلها واتركها لمدة ثماني ساعات. صفي المرق الناتج وخذ 30 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات.
- من البطاطا الطازجة المبشورة ، قم بعمل ضغط على المفصل التالف ليلاً.
يجب أن تتم جميع الإجراءات بإذن من الطبيب
العلاج الجراحي
يلجأ الخبراء إلى جراحة التهاب المفاصل فقط بعد تجربة جميع طرق العلاج المحافظ. في التدخل الجراحي ، فإن استخدام تقنيتين له أهمية قصوى:
- استئصال الغشاء الزليلي - إزالة الغشاء الزليلي المفصلي ؛
- استبدال كامل للمفصل الاصطناعي.
قرار استبدال المفصل يتم اتخاذه من قبل جراح العظام و أخصائي الروماتيزم. يتم إجراء العملية عندما يكون المفصل مشوهًا جدًا وفقد قدرته الحركية. والأهم هو رغبة المريض في إجراء العملية. في هذه الحالة ، تكون فترة ما بعد الجراحة أكثر نجاحًا. يمكن أن تدوم الأطراف الاصطناعية من 5 إلى 15 عامًا. يجب أن يعتني المريض بالمفصل الجديد ويحد من حركته
الخلاصة
المرض المزمن الذي يصيب أنسجة المفصل ، والذي يلتقط بعد ذلك هياكل الغضاريف والعظام ، هو مرض خطير للغاية. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، فإنه يتطور باستمرار ويؤدي إلى الإعاقة. فقط العلاج المعقد وامتثال المريض لجميع توصيات الطبيب يؤدي إلى مغفرة. الآن أنت تعرف ما إذا كانت المفاصل تؤلم ، لأي طبيب للاتصال. لا تؤجل زيارة العيادة. العلاج الذاتي ، وكذلك سحب الأدوية غير المصرح به ، غير مقبول لهذا المرض. ستؤدي إلى تدهور في الصحة وتطور المرض
