الندبة الغروانية (اسم آخر هو الجدرة) هو عيب في البشرة ، يتجلى فيه تكاثر النسيج الضام وتشكيل ندبة ضيقة محدبة. تظهر الجدرة ، كقاعدة عامة ، بعد فترة زمنية معينة بعد إصابات الجلد والأنسجة تحت الجلد. يزداد حجمها تدريجياً وقد تمتد إلى ما وراء المنطقة المتضررة. السمة الرئيسية للندبة هي أنها تخترق الأنسجة المجاورة ببطء ولا تستطيع الذوبان تلقائيًا.
يحتوي النسيج الضام المتضخم على العديد من الأوعية الدموية ، لذلك ، كقاعدة عامة ، على عكس الندوب البسيطة ، يكون لونه ضارب إلى الحمرة أو اللحم أو البني. بالإضافة إلى ذلك ، لديها بنية غير متجانسة وشكل غير منتظم. في كثير من الأحيان ، تتجلى الندبات الغروية بالحكة والوجع والنبض. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون الجدرة كبيرة جدًا بحيث تشبه الورم بصريًا.
تصنيف المرض
تنقسم الندبات الغروانية إلى فئتين رئيسيتين: صحيحة ، وكاذبة ، وثانوية. يمكن تشكيل تلك الحقيقية دون أي آثار ميكانيكية على الجلد. في معظم الحالات ، لأسباب غير معروفة ، توجد ، كقاعدة عامة ، على الظهر ، في منطقة الصدر العلوية ، وكذلك على شحمة الأذن والرقبة. ترتفع تكوينات 5-7 ملم فوق سطح الجلد. فهي ناعمة وحميدة وغير مؤلمة وغير حساسة. عند إجراء الدراسات المختبرية للجدرة الحقيقية ، تم العثور على العديد من ألياف الكولاجين المحددة في المادة البيولوجية.
الجُدرات الثانوية
الجُدرات الثانوية تتشكل بسبب الإصابات ، بالإضافة إلى الحروق الحرارية أو الكيميائية المختلفة للجلد والأنسجة تحت الجلد. في بعض الحالات ، يتم تشكيل تشكيل مرضي في موقع غليان سابق ، أو فغرة ، أو قرحة غذائية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تصنيف الندبة الغروية (في الصورة) حسب العمر. في الوقت نفسه ، تختلف الندبات المزمنة عن الندبات التي تكونت حديثًا. الجُدرات الصغيرة لها لون ساطع واضح وسطح أملس لامع. تتميز الندبات القديمة بوجود عدد كبير من عقد النسيج الضام ولون شاحب وخشونة. بعد سنوات قليلة من تكون الندوب يتوقف حجمها عن النمو.
يجب تمييز الندبات الغروية عن أورام الجلد الأخرى. في الحالات التي يكون فيها النمو الناشئ ذو ملمس ناعم ، يزداد حجمه بسرعة ويصاحبه انتفاخ في المنطقة المجاورةالأنسجة ، إذن هناك أسباب معينة للاشتباه في تطور عملية الورم الخبيث.
أسباب الجُدرات
حتى الآن لم تتمكن العلوم الطبية من تحديد الأسباب الرئيسية التي تسبب ظهور الندبات الغروية على الوجه والجسم. ومع ذلك ، تمكن العلماء من إثبات أنه مع التغيرات المرضية في العمليات الطبيعية لتجديد الجلد ، يبدأ اندماج الأنسجة التالفة. يعد التئام سطح الجرح عملية معقدة للغاية وطويلة ، بالإضافة إلى خلايا الجلد ، فإنه يشمل أيضًا الجهاز المناعي واللمفاوي والدورة الدموية. في الأشخاص الأصحاء ، يستغرق تعافي الجلد بعد إصابات طفيفة حوالي أسبوع ، ويشفى الحروق أو التمزق الشديد أحيانًا لمدة عام.
في عملية التجديد ، تتشكل ندبة مسطحة على سطح الجلد ، والتي تتلاشى بعد ذلك وتختفي. في حالة حدوث اضطراب في عملية تجديد الأنسجة في مرحلة معينة ، يبدأ السطح التالف بالتدريج بالتغطية ليس بطبقة جديدة من البشرة ، ولكن بالنسيج الضام ، الذي يُلاحظ فيه نسبة عالية من الكولاجين. بهذه الطريقة ، تتشكل ندبة غروانية يمكن أن تستمر في النمو وتمتد إلى ما بعد الجرح الأصلي ، حتى بعد فترة طويلة من التئام الجرح.
مميزة
السمة الرئيسية للندوب الغروية هي الحد الأدنى من العلاقة بين حجم الندبة وشدة إصابة الجلد الأولية. في معظم الحالات ، تتشكل الندبات في موقع السحجات والخدوش الصغيرة ، وحب الشباب ، والحقن ، ولدغ الحشرات. بعض الناسلأسباب غير معروفة أيضًا ، تتشكل الجُدرات في مناطق بشرة صحية تمامًا. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تتشكل الندبات في مناطق غير نشطة من الجسم ، على سبيل المثال:
- عند السرة على البطن
- خلف الاذنين و على الفصوص
- على الكتفين و الكتف
- على الصدر والرقبة وحول عظمة الترقوة
- في قاعدة العنق
أعراض علم الأمراض
الندبة الغروانية هي نتيجة قاسية وخشنة على الجلد. يمكن أن تصل أبعادها إلى عدة ملليمترات أو حتى عشرات السنتيمترات. بسبب كثرة الأوعية الدموية ، يختلف هذا التكوين في اللون عن أنسجة البشرة المحيطة. هذا المرض بدون أعراض. في المراحل المبكرة من الندبة ، قد تسبب حكة وحكة ، وهناك وخز خفيف وحرقان في مواقع تلف الجلد. في أغلب الحالات هذه التكوينات لا تسبب أي ألم أو إزعاج.
ستتم مناقشة علاج الندبات الغروية أدناه ، لكن الآن دعنا نتحدث عن التشخيص.
تشخيص المرض
من السهل جدا تشخيص الورم بسبب عدد من المظاهر المميزة. وتشمل هذه:
- الظل الأحمر أو البني للتعليم. قد يكون الجلد حول الندبة مفرط الدم ، وهذا نتيجة لوفرة الشعيرات الدموية.
- على عكس الندبة البسيطة ، فإن الجدرة حساسة ، والضغط عليها قد يكون مصحوبًا بألم خفيف.
- حكة وبعض الخفقان في مناطق واسعةجراح. الأعراض ، المصحوبة بانزعاج جسدي طفيف ، في أكبر عدد من الحالات قد تزعج المريض خلال المرة الأولى ، بعد حوالي عام من تكوين الجدرة. بعد نهاية هذه الفترة ، كقاعدة عامة ، تنتقل الندبات إلى مرحلة غير نشطة. تتوقف الجُدرات تدريجياً عن الزيادة في الحجم ، وتتحول إلى شاحب وتفقد الألم المفرط ، وبعد عام آخر ، تأخذ الجدرة ، كقاعدة عامة ، شكل ندبات خشنة غير منتظمة الشكل.
العوامل المؤثرة ومجموعات الخطر
هناك عدد من العوامل المحددة التي تعتبر المتطلبات الأساسية لتكوين الندبات الغروية (الصورة معروضة في المقال). قائمة هذه العوامل تشمل:
- انتهاك الجهاز التناسلي أو الغدد الصماء ، تغيرات في المستويات الهرمونية.
- المراهقة أو الشيخوخة.
- عمل ضعيف للجهاز المناعي
- الحالة بعد زرع أعضاء أو أنسجة معينة ، وكذلك العمليات المرضية السابقة ذات الطبيعة المعدية أو وجود فيروس نقص المناعة في الجسم.
- الحمل والرضاعة.
- عوامل وراثية.
- عملية التهابية ، تقيح الجروح.
- انتهاك التعصيب وإمداد الدم للأنسجة في المنطقة المصابة ، على سبيل المثال ، بسبب القرحة أو الحروق.
وجه
غالبًا ما تتشكل الندبات الغروانية على الشفة أو شحمة الأذن أو السرة أو الأنف نتيجة للثقوب. قد تحدث الجدرات في هذه المناطق بسبب دخول العوامل المعدية إلى الجرح ومع التطورردود الفعل الالتهابية اللاحقة. عند الثقب ، على سبيل المثال ، من الضروري اتباع قواعد العناية به وعلاج الجرح بمراهم مطهرة ومضادة للالتهابات (الزنك أو مرهم البورون) ، وتطوير منطقة الثقب ، وارتداء منتجات مصنوعة من الفضة أو الفولاذ الطبي الخاص.
يتساءل الكثير من الناس عن كيفية إزالة الندبة الغروية
علاج
نظرًا لأن أسباب تكون مثل هذه الندبات لم يتم تحديدها بشكل موثوق حتى الآن ، فإن علاجها الشامل غير موجود أيضًا. يختار المتخصصون طرق العلاج ، كقاعدة عامة ، بشكل فردي ، والتي تعتمد بشكل مباشر على مظهر هذا المرض. قد يشمل العلاج المحافظ ، أي العلاجات الطبية والجراحة.
يمكن استخدام العلاج الدوائي للتخلص من الندوب الغروية التي لم تتشكل منذ أكثر من 12 شهرًا. يتم استخدام الطرق التالية لهذا:
- تجميد الجدرة المنتفخة والنمو بالنيتروجين السائل - ما يسمى بالعلاج بالتبريد. يعمل النيتروجين على السائل الموجود في الأنسجة ، والذي ، كقاعدة عامة ، يوجد بكميات كبيرة في أورام الجدرة. العيب الرئيسي لهذه التقنية هو أنه من خلال العلاج بالتبريد يمكن إزالة المظهر الخارجي لهذه الندبة فقط. يمكن استخدام هذه الطريقة في تنفيذ العلاج المعقد
- حقن الكورتيكوستيرويدات في المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، مثل الأدوية "Lorinden" أو"بريدنيزولون" ، والذي يحتوي على هرمون يساهم في انخفاض موضعي في إنتاج الكولاجين وتقليل مظاهر العملية الالتهابية.
- أجهزة المناعة ، مثل "Likopid" أو "Interferon" ، والتي يتم حقنها أيضًا تحت الجلد مباشرة في نسيج الجدرة. يجب عمل هذه الحقن مرة كل اسبوعين لعدة اشهر
- الأدوية المصممة لمنع نمو الأنسجة المرضية. وتشمل هذه الأدوية: "رونيدازا" ، "ليدازا" ، "لونجيدازا". هذه هي الأدوية التي يتم حقنها في المناطق القريبة من الندبة وتمنعها من الانتشار إلى الأنسجة المجاورة.
- المراهم للندوب الغروية فعالة جدا. وهي مصممة لمنع تندب الأنسجة. كقاعدة عامة ، يتم استخدامها كعامل مساعد وقائي. تشمل هذه المراهم: كونتراكتيوبكس ، سولكوسريل ، ديرماتكس.
ماذا يشمل علاج الندبات الغروية؟
العلاج الطبيعي في علاج الجدرة
يشمل العلاج أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من إجراءات العلاج الطبيعي. هم:
- تأثير الميكروويف الكهرومغناطيسي على التكوين المرضي. يتم استخدامه ، كقاعدة عامة ، لزعزعة استقرار السائل الموجود في أنسجة الندبة الغروانية. يوصى باستخدام هذه الطريقة بالتوازي مع العلاج بالتبريد.
- الكهربائي ، الذي يتم إجراؤه عن طريق إعطاء الستيرويدات القشرية بنبضات كهربائية.
- العلاج بالموجات المغناطيسية المستخدمحصريًا كإجراء وقائي ، من أجل تحفيز التجدد السريع للجلد. تستخدم هذه التقنية عادة لعلاج المرضى الذين لديهم استعداد وراثي لتشكيل ندوب غروانية ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ولديهم جروح كبيرة.
ما يقرب من ستة أشهر بعد تكوين الندبة الغروية ، يمكن إجراء جميع أنواع الإجراءات التجميلية ، والتي تهدف عادةً إلى القضاء على عواقب التندب في مناطق معينة من الجلد. في هذه الحالة ، يتم استخدام الطرق التالية:
- العلاج بالليزر لإزالة عقيدات النسيج الضام الصغيرة.
- تقشير و فرك - لتوحيد سطح الجلد
- الدارسون.
إزالة ندبة الغروانية
يمكنك التخلص من الجدرة بمساعدة العلاج بالتبريد أو الجراحة. في الحالة الأولى ، يتم تطبيق إعداد خاص على النمو لفترة طويلة ، يمكن تحت تأثيرها إزالة الجدرة في طبقات. يستغرق الأمر حوالي عشرة إجراءات لإزالته تمامًا.
التدخل الجراحي هو الاستئصال الكامل للنسيج الضام الذي يشكل التكوين المرضي. ثم يتم خياطة الجرح. في الحالات التي تكون فيها الندبة كبيرة جدًا ، يوصى بتطعيم الجلد. بعد إزالة الندبة الغروية ، يكون خطر تكرار الندبة مرتفعًا جدًا ، لذلك بعد هذه العمليات ، يوصى بإجراء العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي.العلاج
يرجى ملاحظة أن الأشخاص الذين يعانون من ندوب حقيقية يجب ألا يخضعوا للعلاجات الجراحية أو الحقن ، حيث يمكن أن تؤدي إلى تكوين تشكيلات جديدة.
العلاج بالعلاجات الشعبية
إلى جانب الإجراءات التجميلية والأدوية والعلاج الطبيعي المذكورة أعلاه ، يمكن استخدام طرق الطب التقليدي للقضاء على الجُدرات. لعلاج أمراض الجلد المختلفة ، بما في ذلك الندبات الغروية ، يمكنك استخدام عصير الليمون ، الذي يعمل على تليين المنطقة المصابة بلطف.
طريقة أخرى لتحسين تدفق الدم إلى الجلد في منطقة الجدرة هي جمع الأعشاب: البابونج ، نبات القراص واليارو. هذه الأعشاب لها تأثير تصالحي ومضاد للالتهابات. يتم تخمير الأعشاب في الماء المغلي وتوضع على المناطق المصابة على شكل كمادات شاش.
ندبة الغروانية: التعليقات
تظهر هذه الأورام في كثير من الأحيان. وفقًا للمراجعات ، فإن التخلص منها ليس بالأمر السهل. الندبات الحقيقية بشكل عام لا تستجيب للعلاج. ستساعد الإجراءات التجميلية على تجانس الجلد ، ولكن من النادر جدًا إزالة العيب تمامًا. لكن لا تستسلم. عليك أن تبدأ بزيارة الطبيب.
