يعاني واحد من كل ستة أطفال من مشاكل في العين ناجمة عن إجهاد العين. الإضاءة غير الكافية أثناء القراءة ، وألعاب الكمبيوتر ، والروتين اليومي غير الصحيح - كل هذا يؤدي تدريجياً إلى تدهور الرؤية ، أو بالأحرى إلى تشنج العين.
ما هذا
يطلق المسعفون على هذه الحالة المرضية تشنج الإقامة. ما هذا؟ التكيف هو قدرة العينين في الظروف العادية على التكيف مع التغيرات في قوة انكسار العدسة وكذلك التقاط الأشياء البعيدة والقريبة. ومع تشنج العين يحدث تقلص غير طبيعي للعضلة يحدث عندما يركز التلاميذ على بعض الأشياء لفترة طويلة.
عند البالغين والأطفال ، غالبًا ما يؤدي تشنج الإقامة إلى حقيقة أن صورة الأشياء البعيدة تصبح ضبابية. هذا هو السبب في أن هذا المرض يسمى في كثير من الأحيان قصر النظر الكاذب.
آلية التنمية
سبب هذه الحالة هو توتر العضلة الهدبية ، والتي تفقد ببساطة القدرة على تغيير انحناء العدسة. نتيجة لذلك ، بعد الانكسار الطبيعي في المجال البصري ، لا تركز الحزمة علىشبكية العين كما هو متوقع لكن في الطائرة التي أمامها
تدريجيا تصبح العدسة محدبة. يغير شكله ، اعتمادًا على استرخاء أو توتر العضلة الهدبية. عند النظر إلى المسافة ، تصبح أليافها مسترخية وتصبح العدسة مسطحة تقريبًا. إذا كان الجسم قريبًا ، تتقلص العضلة ، على العكس من ذلك ، وتصبح العدسة محدبة.
عند العمل لفترة طويلة مع جسم قريب ، يتم إصلاح توتر العضلات ، ويحدث تشنج ، ولم تعد العدسة تغير شكلها. بالطبع ، يتم تقليل وضوح الصورة مع الأشياء البعيدة بشكل كبير.
وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة ، ولكن نادرًا ما يتم تشخيصه عند البالغين. حصل قصر النظر الكاذب على اسمه بسبب حقيقة أن مثل هذا العيب البصري قابل للعكس ويمكن علاجه بسهولة. ولكن إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب ، فسيتم اضطراب تدفق الدم في ألياف العضلة الهدبية ، وستضعف الأربطة التي تدعم العدسة ، وستتوقف عن تغيير شكلها. نتيجة لذلك ، قد يظهر قصر النظر الدائم وستفقد الرؤية حدتها. لذلك بالتأكيد لا يستحق تأخير العلاج.
رمز تشنج الإقامة ICD-10 - H52.5.
أسباب علم الأمراض
في الواقع ، هناك الكثير من الحالات التي تثير تطور قصر النظر الخاطئ ، وكلها مرتبطة بشكل أساسي بالحمل البصري العالي جدًا. على الرغم من أن السبب قد يكمن في الأمراضاعضاء داخلية. يحدد الأطباء العديد من الأسباب الأكثر شيوعًا لعلم الأمراض:
- إجهاد العين المفرط ، على سبيل المثال ، أثناء العمل على الكمبيوتر أو مشاهدة التلفزيون لفترة طويلة ؛
- اضطرابات في روتين النهار - قلة النوم ، قلة الجمباز المفيد للعيون المتعبة ، وندرة المشي في الشارع ؛
- قلة الضوء الطبيعي أو الاصطناعي أثناء القراءة أو الكتابة ؛
- نقص الفيتامينات والمعادن في الأطعمة المستهلكة ؛
- ضعف تدفق الدم في منطقة عنق الرحم ؛
- ضعف عضلات الرقبة والظهر ؛
- قراءة مستلقية على جانبك ؛
- مسافة قريبة جدًا عند قراءة الأدب وكتابة الملاحظات ؛
- نسبة الكرسي والطاولة إلى ارتفاع الطفل.
عند البالغين ، يمكن أن يكون قصر النظر الكاذب ناتجًا عن الإجهاد العصبي ، والإجهاد المتكرر ، وإصابات الدماغ والدماغ ، وضعف التمثيل الغذائي ، وانقطاع الطمث عند النساء. ومع ذلك ، فإن الإرهاق البصري هو السبب الأكثر شيوعًا للتشنج. لكن مهما كان الأمر ، قبل البدء في العلاج ، يجب أن تخضع لفحص كامل.
أعراض تشنج العين
يجب البدء في علاج علم الأمراض فور التعرف على علاماته. لحسن الحظ ، ليس من الصعب التعرف على المرض. بعد كل شيء ، تتجلى علامات قصر النظر الكاذب بوضوح بحيث يستحيل عدم ملاحظتها:
- صداع منهجي يغطي المنطقة الأمامية ومنطقة المعبد
- مضاعفة متكررة للأشياء أمام العيون ؛
- عند النظر إلى المسافة ، تصبح الصورة ضبابية ؛
- يحدث التعب البصري بأقل إجهاد للعين ؛
- الانفعال والعصبية ؛
- احمرار القرنية
- متلازمة الألم البليد ، لا يستبعد التمزق.
أعراض علم الأمراض لا تمر مرور الكرام على الشخص - فهي تسبب انزعاجًا ملموسًا لحياته. في كثير من الأحيان ، يتوقف أداء الأطفال الذين يواجهون هذه المشكلة بشكل جيد في المدرسة. وفي البالغين يتدهور الأداء
بالإضافة إلى جميع الأعراض الموصوفة ، فإن تشنج عضلات العين يؤثر سلبًا على الجسم كله ككل. على سبيل المثال ، مع هذا المرض ، غالبًا ما يتدهور المزاج ، ويحدث ارتعاش في اليدين وخلل التوتر العضلي الوعائي. في بعض الحالات يعاني مرضى هذا التشخيص من حالة إغماء
يمكن أن تستمر حالة تشنج الإقامة في غياب العلاج لعدة أشهر أو بحد أقصى عامين ، ثم يبدأ قصر النظر المستقر في التطور ، والذي يتضح أنه لا رجوع فيه.
أنواع مختلفة من علم الأمراض
بناءً على الأسباب الأولية ، يقسم الأطباء تشنج العين إلى عدة أنواع.
- النوع الفسيولوجي. يتجلى في إجهاد العين لفترة طويلة ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من الاستجماتيزم وطول النظر أثناء العمل البصري القريب. في هذه الحالة ، يتم استخدام نظارات خاصة للتصحيح والعلاج الطبيعي لعلاج تشنج العين.إجراءات لتقوية العضلات الهدبية
- نظرة اصطناعية. يظهر هذا النوع من قصر النظر الكاذب بسبب استخدام أدوية العين الدقيقة ، على سبيل المثال ، Ezerina أو Pilocarpine. يختفي تشنج العين الاصطناعي بعد سحب الأدوية المسببة للأمراض ولا يحتاج إلى علاج إضافي.
- متنوعة مرضية. مع مثل هذا المرض ، لوحظ انخفاض في حدة البصر ، وتتطور العمليات المرضية في الانكسار.
في أغلب الأحيان ، يكون تشنج الإقامة مختلطًا ، ويجمع بين أعراض النوع المرضي والفسيولوجي.
التشخيص
يمكن لطبيب العيون اكتشاف تشنج العين أثناء الفحص الروتيني أو بناءً على شكاوى من شخص يشعر بتدهور في الرؤية. يبدأ التشخيص بجمع التاريخ الضروري وإجراء فحص شامل لمقلة العين. في هذه الحالة ، يتم استخدام جدول حدة البصر بالضرورة ، مما يساعد الطبيب على تحديد مستوى الانحراف. ثم يتم عمل فحص شامل للمريض يتضمن سلسلة من الإجراءات
- تنظير العين. إنه ينطوي على دراسة متأنية لحالة شبكية العين والقاع والعصب البصري بمساعدة جهاز خاص - منظار العين. في هذه الحالة يمكن لطبيب العيون أيضا الكشف عن أمراض العدسة.
- الفحص المجهري الحيوي. هذا هو اسم فحص العين بدون تلامس باستخدام المصباح الشقي. تتيح المعدات الخاصة إمكانية فحص الغرفة الأمامية للعين بالتفصيل وتحديد تشخيص دقيق
- قياس البصر. تتضمن هذه التقنية استخدام جدول حدة البصر ، والذي يُظهر علامات وأشكال وحروفًا مختلفة الأحجام. تسمح لك هذه التقنية بتحديد جودة الرؤية
- دراسة السكن. من خلال تركيز أشعة الضوء على شبكية العين ، يمكنك استكشاف قدرة العضو على التركيز على كائن معين يقع على مسافات مختلفة.
- قياس الانكسار. الفحص يحدد انكسار القرنية لاكتشاف طول النظر وقصر النظر.
- سكياسكوبي. تهدف الدراسة إلى التعرف على وظيفة العدسة والقرنية. تجعل هذه التقنية من الممكن تحديد وجود خلل في الطفل أو الشخص غير الصحي عقليًا. تستخدم عادة في الحالات التي تكون فيها طرق التشخيص الأخرى غير ممكنة.
- قياس التوتر. يتكون الإجراء من قياس ضغط العين وتقييم مستوى تشوه مقلة العين.
عند فحص عيون الأطفال ، غالبًا ما يحيلهم أطباء العيون إلى متخصصين آخرين ، مثل طبيب الأطفال وطبيب أعصاب الأطفال ، لتأكيد التشخيص المشتبه به.
ميزات العلاج
بعد التشخيص ، سيصف لك طبيب العيون علاجًا معقدًا لقصر النظر الكاذب ، والذي سيشمل:
- علاج دوائي بقطرات للعين توسع حدقة العين وترخي ألياف العضلات الهدبية ؛
- علاجات فيزيائية ؛
- معالجة الأجهزة ؛
- تمارين علاجية خاصة لـ
تتضمن معالجة الأجهزة استخدام تقنيات مختلفة. قد يوصي طبيبك بما يلي:
- التحفيز الكهربائي للعيون بنبضات التيار
- تصفية التشنج باستخدام نظارات Sidorenko - يقومون بتدليك الفراغ الكهربائي وتحسين تدفق الدم في العينين ؛
- يحسن الوخز بالإبر حدة البصر ويوقف تطور العملية المرضية ؛
- العلاج المغناطيسي يتضمن تحفيز العضلات الهدبية بمغناطيس كهربي خاص بتيار متناوب ؛
- برامج كمبيوتر مصممة خصيصًا تساعد في تدريب العضلة الهدبية ؛
- الكهربائي يجعل من الممكن توصيل الأدوية بسرعة إلى المجال البصري للعين.
في عيادات العيون ، يعتبر العلاج بالليزر بجدارة الطريقة الأكثر فعالية لعلاج قصر النظر الكاذب. يساعد على تحفيز العضلات الهدبية ويسرع عمليات التمثيل الغذائي. العلاج بالليزر سريع وفعال يزيل تشنج الإقامة. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر هذا الإجراء آمنًا تمامًا ، حيث يتم استخدام ليزر نيون خاص في العملية.
إذا تم الكشف أثناء الفحص عند طفل أو شخص بالغ عن وجود علاقة بين تشنج الإقامة وأمراض العمود الفقري ، فيجب وصف جلسات تدليك منطقة الترقوة والظهر ، وكذلك التمارين العلاجية.
علاج منزلي
بالإضافة إلى الأساليب الأساسية لعلاج قصر النظر الخاطئ ، يمكن إجراء علاج إضافي في المنزل.
- التربية البدنية. يعتبر ركوب الدراجات والسباحة فعالين بشكل خاص في هذا التشخيص.
- تناوب الجمباز العادي مع الأحمال البصرية.
- تدليك منطقة العنق والرأس والعمود الفقري والياقة. تساعد مثل هذه الجلسات على تحسين تدفق الدم وتخفيف التعب وتحسين الرؤية. لا يقل فائدة عن تدليك دقيق للعين.
- تنظيم النظام المائي والتغذية المتوازنة. في الوقت نفسه ، يجب أن تشمل القائمة الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات E و A و C واللوتين. النظام الغذائي يجب أن يكون غنيا بالخضروات الطازجة والفواكه والأسماك.
- في الواجبات المنزلية ، يجب على الطفل اختيار طاولة وكرسي يتناسب مع ارتفاعه. من المهم بنفس القدر تجهيز إضاءة عالية الجودة. يجب أن يأتي الضوء من يسار الطاولة وينتشر. على الرغم من أنه من الأفضل وضع الطاولة بالقرب من النافذة قدر الإمكان.
الامتثال لهذه القواعد البسيطة يمكن أن يحسن بشكل كبير رؤية المريض ورفاهيته ، وكذلك يمنع تطور علم الأمراض في المستقبل.
العلاج الدوائي
من الممكن القضاء على تشنج الإقامة بمساعدة الاستعدادات الخاصة. يجب أن يتم وصفها حصريًا من قبل طبيب عيون ، والذي سيأخذ في الاعتبار خصائص المرض وموانع المريض لاستخدام بعض الأدوية. تعمل قطرات العين على استرخاء العضلات الهدبية بشكل فعال ، مما يجعل الرؤية طبيعية تمامًا. يمكن أن يستمر العلاج الدوائي من أسبوعين إلى شهر.
- "أتروبين". تعليمات استخدام قطرات العين: الدواء يمكن أن يكونيستخدم 3-4 مرات خلال اليوم. الأداة فعالة للغاية - يختفي التشنج في غضون دقيقتين فقط بعد التقطير. يمكن أن يستمر تأثير الدواء لمدة أسبوعين. لكن وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فإن قطرات الأتروبين للعين ، إذا استخدمت كثيرًا ، تؤدي إلى ظهور آثار جانبية: احمرار وجفاف القرنية ، وضباب أمام العينين ، وانقباض حدقة العين.
- "ايرفرين". يؤثر بلطف على العضلة الهدبية. يمكن استخدام دواء يحتوي على تركيز منخفض من المادة الفعالة لعلاج الأطفال منذ الولادة. يعزز "Irifrin" توسيع حدقة العين وتكوين السائل داخل العين.
- "ميدرياسيل". دواء فعّال إلى حدٍّ ما يُحدث مفعوله في غضون 5-10 دقائق فقط بعد التقطير. يستمر عمل القطرات لمدة 6-7 ساعات. صحيح أن تكلفة الدواء تصل إلى 350 روبل ، بينما نظائرها أرخص عدة مرات. على سبيل المثال ، سعر قطرات العين "Tropikamid" هو 120 روبل فقط ، و "Midrum" - حوالي 160 روبل. كلا العقاقير هي نظائر لميدرياسيل. جميع العلاجات الموصوفة تقضي بشكل فعال على تشنج التكيف والالتهابات لدى البالغين والأطفال.
- "سيكلوميد". له تأثير دقيق ولكنه فعال للغاية. يتم الشعور بالتأثير بعد حوالي 15-20 دقيقة من التقطير. مع نوبة من الإقامة ، يوصى بالتقديم ثلاث مرات في اليوم. الدواء يعمل لمدة 8-12 ساعة.
بالإضافة إلى قطرات العين ، مرضى الكاذبةلقصر النظر ، يتم وصف مجمعات الفيتامينات المعدنية والأدوية التي تحتوي على اللوتين دون فشل.
هذا هو نظام العلاج القياسي المستخدم في معظم عيادات العيون الحديثة.
الجمباز المفيد
مجموعة من التمارين الصحية لتخفيف إجهاد العين وتسريع عملية الشفاء.
- الصق دائرة صغيرة حمراء أو سوداء قطرها يصل إلى 2 سم على النافذة ، ابتعد عن الفتحة بمقدار 30-40 سم وابدأ التمرين. بدلًا من ذلك ، قم بتحويل نظرك من الدائرة إلى المناظر الطبيعية خارج النافذة ، التي لا تبعد عن 5 أمتار.
- بالتناوب اضغط بأصابعك على الجفن العلوي لكل عين ، باقية لبضع ثوان.
- افتح عينيك وأغلقها كل 5-7 ثوان.
- ارسم الأنماط والأرقام والحروف بصريًا بعينيك.
- انظر إلى طرف السبابة ويدك ممدودة. ثم ابدأ بالتكبير ببطء حتى ترى ضعف
- ارمش بسرعة لمدة دقيقتين.
