التهاب الملتحمة هو التهاب في الغشاء المخاطي للعين - الملتحمة ، والذي يسببه الالتهابات المختلفة والفيروسات والمواد المسببة للحساسية. دعونا نفهم كيف يظهر التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال. سيتم أيضًا تفصيل العلاج في هذه المقالة.
وظائف الملتحمة والسمات الهيكلية
الملتحمة عبارة عن نسيج مخاطي رقيق يغطي الجزء الأمامي من العين والسطح الداخلي لكلا الجفنين ، ويشكل نوعًا من الجيب على الجزء العلوي والسفلي من القبو. ينتج عدد كبير من الغدد في الأنسجة حول العين سائلًا مسيلًا للدموع ومركبًا بروتينيًا خاصًا - الميوسين. معًا ، يشكلون بيئة شبيهة بالدموع وقائية ومرطبة قوية توفر لمقلة العين القدرة البصرية والقدرة على الحركة.
على الرغم من النحافة النسبية ، فإن الملتحمة عبارة عن نسيج عضوي معقد متعدد الطبقات يمر في ظهارة القرنية. تقوم أوعية الجفون والرموش بإمداد الملتحمة بالدم ، وتشكل شبكة من الأوعية اللمفاوية طبقة من الأنسجة اللمفاوية الواقية والأعصاب الدمعية والعينيةتزود القشرة بحساسية عالية. وبالتالي ، لا تعتمد حالة العين فحسب ، بل تعتمد أيضًا على حدة البصر على التكوين الطبيعي وعمل جميع الأنسجة التي تتكون منها الملتحمة. هذا هو سبب خطورة التهاب الملتحمة الجرثومي. تتطلب الأعراض والعلاج عند الأطفال اهتمامًا خاصًا.
الملتحمة هي أول حاجز وقائي للعين والجزء الأكثر عرضة للمهيجات الخارجية والبكتيريا والمواد المسببة للحساسية.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينزل السائل المسيل للدموع فقط عبر القناة الأنفية الدمعية ، ويمتص الغبار والبكتيريا الملتقطة من الهواء ، ولكنه يبدأ أيضًا في العملية العكسية عندما ترتفع العدوى أو الفيروسات أو مسببات الأمراض المسببة للحساسية في مقلة العين وتهيج الملتحمة من الداخل. يحدث التهاب الملتحمة الجرثومي (يمكنك مشاهدة صورة لمظاهر هذا المرض عند الأطفال في مقالتنا).
من المفيد معرفة أنه خلال الأوبئة الفيروسية الموسمية أو عند الاتصال بمرضى مصابين بعدوى فيروسية خطيرة (على سبيل المثال ، الحصبة أو الحصبة الألمانية) ، لا يساعد القناع الواقي ، لأن الفيروسات تدخل الجسم بحرية من خلال الدم الدمعي عبر العينين
أعراض التهاب الملتحمة
إذن ، كيف يظهر التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال؟ يعتمد العلاج على الأعراض.
في الحالة الصحية الطبيعية ، يوفر الملتحمة للعين الرطوبة الكافية ، وحرية الحركة في الجيب الدمعي ، ويضع حاجزًا واقيًا شفافًا لا يقلل من قدرة العين على الرؤية والضوء.
في حالة ظهور الحكة والحرقان وزيادة الدموع في العين تظهر شبكة من الأوعية الدموية المتوسعة على سطح القرنية وشوائب غريبة وألم عند تحريك العينين أو الجفون أو الجلد حول العين تنتفخ ، ويمكن استنتاج أن العمليات الالتهابية تمر في العين. التهاب الملتحمة هو أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب بطانة العين.
كيفية علاج التهاب الملتحمة الجرثومي عند الطفل؟ ستتم مناقشة هذه المسألة أدناه.
أنواع التهاب الملتحمة
اعتمادًا على طبيعة ومصدر العدوى ، هناك ثلاثة أنواع من التهاب الملتحمة تتطلب أساليب مختلفة تمامًا للتشخيص والعلاج والوقاية.
1. التهاب الملتحمة الجرثومي - تسببه بكتيريا مختلفة مثل المكورات العنقودية والكلاميديا وما إلى ذلك. يدخلون الغشاء المخاطي للعين من البيئة الخارجية مع عدم كفاية النظافة أو التلف الميكانيكي أو ضعف وظائف المناعة في الملتحمة ومن البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم نفسه خلال فترة الأمراض المعدية. في حالة حدوث التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال ، يجب أن يهدف العلاج إلى تدمير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.
2. التهاب الملتحمة الفيروسي - يؤثر على الملتحمة على خلفية عدوى الفيروسات الغدية والفيروسات المعوية والأنفلونزا والهربس والحصبة الألمانية وجدري الماء. غالبًا ما يكون النوع الفيروسي من الالتهاب مصحوبًا بالتهاب الأنف أو التهاب البلعوم أو شكل جرثومي موازٍ من التهاب الملتحمة.
3. الحساسيةيصاحب التهاب الملتحمة تقريبًا جميع أشكال تفاعلات الحساسية في الجسم تجاه المواد الكيميائية والغذائية والبيولوجية المسببة للحساسية وهو التهاب مصاحب لحساسية الأنف والتهاب الجلد والربو.
التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال. الأسباب
التهاب الملتحمة عند الأطفال مرض شائع جدًا ويتم تشخيص حتى سن 5 سنوات في 30٪ من حالات جميع أمراض العيون. ويرجع ذلك إلى الخصائص المميزة لجسم الطفل وجهاز المناعة ، والذي يتشكل بنشاط ولا يحمي الجسم بشكل فعال من آثار العوامل الضارة. لا تقل أهمية خصوصية مجموعات الأطفال وظروفهم المعيشية.
مخاطر عالية للإصابة بالغشاء المخاطي لعيون الطفل ، والتي لا تزال تولي أهمية قليلة للنظافة والمعايير الصحية الأساسية ، ونشاط الأطفال خلال فترة الحضانة ، عندما يستمر الطفل المريض في التواصل مع أقرانه ويصبح مصدر لمزيد من انتشار العدوى ، السمات النفسية الجسدية للأطفال الصغار - كل هذا يساهم في تكرار حدوث الالتهابات المعدية ، بما في ذلك العيون. هذه هي الطريقة التي يحدث بها التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال.
في الأطفال حديثي الولادة ، يحتل التهاب الملتحمة مكانًا خاصًا ، والذي يحدث أثناء المرور عبر قناة الولادة لأم مصابة بأمراض منقولة جنسيًا غير معالجة - السيلان أو الكلاميديا. يظهر التهاب الملتحمة هذا في غضون أيام من الولادة ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة ، بما في ذلك العمى وفقدان العين إذالا تقدم العلاج المناسب في الوقت المناسب.
مع تقدم العمر ، يبدأ مؤشر أمراض العيون لدى الأطفال في التحول نحو الاضطرابات الانكسارية المختلفة ، مثل قصر النظر ، وطول النظر ، والاستجماتيزم.
تشخيص التهاب الملتحمة الجرثومي عند الاطفال
إن طرق التشخيص والعلاج والنظافة للأمراض المختلفة لدى الأطفال من طبيب الأطفال الشهير يفغيني أوليجوفيتش كوماروفسكي تحظى بشعبية كبيرة اليوم. حظيت مدرسته ، التي تحتوي على إصدارات تلفزيونية ومطبوعة ، بتقدير واسع من الجمهور وجميع الآباء المسؤولين. الطريقة البسيطة والمفهومة والسرية في تقديم المعلومات وفعالية أساليب الطبيب الشهير تساعد على رفع المستوى الواعي والثقافي للسكان وتثقيف جيل الشباب.
النهج العلمي لشرح المشاكل الصحية للأطفال الأكثر شيوعًا وتوافر الحلول المقدمة يمنح الآباء الفرصة لفحص جميع جوانب التقارير الطبية المعقدة بشكل مستقل وتقييم الحاجة إلى المساعدة المهنية.
انتشار ونشاط وفترات تفاقم التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال يصعب إصلاحه بدقة ، نظرًا لتكرار العمليات ، والسهولة النسبية في معظم حالات التخلص من الالتهاب ، والتجربة الإيجابية للعلاجات السابقة - هذه عوامل تؤدي إلى زيارات نادرة للأطباء.
يعتمد التشخيص على كيفية ظهور التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال. يمكن أن تختلف الأعراض.
من الممكن عادة تشخيص التهاب الملتحمة الجرثومي دون المؤهلات المناسبة ، حيث أن مساره غير محدد والفرق الرئيسي عن الأنواع الأخرى هو وجود إفرازات مخاطية أو قيحية على طول حواف الجفون أو قشور جافة متكررة على العين. يمكن أن تكون العلامات المصاحبة أيضًا احمرار الجفون وقرنيات العين ، وتورم الجلد ، وزيادة التمزق ، والحكة.
يشكو الأطفال من إحساس حارق في عيونهم ، وغالبًا ما يبدأون في فرك عيونهم بأيديهم ، ويصبحون خاملون ، وأنين. ربما ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. هذه العلامات ، الموجودة بالفعل في المراحل الأولى من تطور الالتهاب ، تعطي إشارات للآباء المنتبهين وتسمح لك بسرعة وبشكل مستقل بإيقاف انتشار العدوى.
إذا ، مع أعراض أخرى غير سارة ، لا توجد علامات مميزة لمجموعة بكتيرية من التهاب الملتحمة ، يجب تحليل جميع الظروف التي يمكن أن يصاب الطفل فيها بالتهاب.
على سبيل المثال ، الذهاب إلى الأحداث الجماعية ، أو الطعام الجديد ، أو شعر الحيوانات ، أو الألعاب المتسخة ، أو مسحوق الغسيل ، أو السباحة في المسبح ، أو المشي لمسافات طويلة التي تسببت في انخفاض حرارة الجسم أو وجود الكثير من الغبار في العين - ستساعد هذه العوامل في التعرف على علامات التهاب الملتحمة التحسسي أو الفيروسي.
في حالة ظهور أعراض أكثر خطورة (ألم في العين ، رهاب الضوء ، عدم وضوح الرؤية ، بثور على الجفون) ، سيسمح لك الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب الأسرة ببدء العلاج بشكل أسرع وتجنب العواقب التي لا رجعة فيها.لإجراء تشخيص دقيق ، يكتشف الطبيب جميع الظروف والأعراض المحتملة لمسار المرض ، ويفحص أعضاء الرؤية والجلد والأغشية المخاطية ، وإذا لزم الأمر ، يقوم بالإحالة إلى أخصائي ضيق - طبيب عيون.
يسمح لك أخذ مسحة من الملتحمة للفحص الخلوي والفحص المجهري الحيوي بالتوصل إلى نتيجة لا لبس فيها واختيار الأدوية اللازمة للعلاج.
هناك أيضًا طرق بحث محددة - على سبيل المثال ، طرق Gram و Giemsa ، والتي بدرجة عالية من الاحتمال ستنسب الالتهاب إلى أحد أنواع التهاب الملتحمة. وهكذا ، فإن العدلات التي تم الكشف عنها في تجريف الغشاء المخاطي تشير إلى الطبيعة البكتيرية للالتهاب ، وسوف تؤكد كثرة اللمفاويات بشكل لا لبس فيه الطبيعة الفيروسية لالتهاب الملتحمة ، والادراج الحمضية - الحساسية.
إذن ، الطفل مصاب بالتهاب الملتحمة الجرثومي. ينصح الدكتور كوماروفسكي بمعالجة الأطفال تحت إشراف متخصصين.
أنواع مختلفة من التهاب الملتحمة الجرثومي
أثبتت الدراسات الحديثة أن تكون الميكروفلورا في الغشاء المخاطي للعين يحدث بعد الولادة وليس أثناء مرور قناة الولادة كما كان يعتقد سابقاً. بالإضافة إلى الخصائص البكتيرية للنباتات الدقيقة الطبيعية ، يوجد عدد معين من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مثل المكورات العنقودية والخناق ، في العين.
على الرغم من حقيقة أن السائل الدمعي يحتوي على العديد من المكونات الواقية (الغلوبولين المناعي ، الليزوزيم ، اللاكتوفيرين) ، تكيفت المكورات العنقودية الذهبية بنجاح للتغلب على مثل هذا الحاجز وموجود بثبات في الغشاء المخاطي الملتحمة. والنتيجة هي التهاب الملتحمة الجرثومي. يوصي كوماروفسكي بمعالجة الأطفال بالمضادات الحيوية.
علاج
استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا واسعة الطيف - سيبروفلوكساسين ، الإريثروميسين ، الجنتاميسين - في معظم الحالات يعطي نتائج إيجابية سريعة. ومع ذلك ، فإن التكرار المتكرر لردود الفعل التحسسية والسلالات المقاومة لمثل هذه المضادات الحيوية هو حجة لعزل أكثر دقة للكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في التهاب الملتحمة واختيار دواء ذي تأثير أضيق. هذا هو مدى خطورة التهاب الملتحمة الجرثومي في الطفل. مراجعات العلاج إيجابية.
تتطلب أنواع الخناق والمكورات البنية من التهاب الملتحمة علاجًا موضعيًا محددًا. أصبحت المضادات الحيوية الفلوروكينولونات الآن منتشرة على نطاق واسع ، والتي أثبتت فعاليتها في مكافحة الأنواع البكتيرية من التهاب الملتحمة ، باستثناء المكورات العقدية والمكورات الرئوية. وتجدر الإشارة إلى أن مقاومة عدد من البكتيريا لهذه الأدوية تتزايد بسرعة أيضًا. هذا علاج صعب لتشخيص "التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال". يتم استخدام القطرات في العلاج في كثير من الأحيان ، وأكثر من ذلك أدناه.
باستخدام القطرات
نظام فعال لقمع الالتهاب هو الاستخدام المشترك لـ polymyxin-B في شكل قطرات ومراهم. توصف القطرات على فترات من 2-3 ساعات ، 2-3 قطرات في كل عين ، والمراهم - 3-4 مرات في اليوم ، وتستخدم حتى يتعافى الطفل تمامًا ، أي لمدة 5-7ما يصل إلى 10-14 يوما.
عندما يتم تحديد العامل المسبب لعدوى المكورات الرئوية ، يتم وصف الغسل بمحلول حمض البوريك ، حيث تتكاثر هذه البكتيريا في بيئة قلوية ، لذا فإن تحمض البكتيريا الدقيقة للعين سيوقف تطور البكتيريا المرضية. تتأثر بعض أنواع العصيات بمحلول 0.25٪ -0.5٪ من كبريتات الزنك ، والتي يتم تطبيقها 4-6 مرات خلال اليوم. هذا هو العلاج لتشخيص التهاب الملتحمة الجرثومي عند الأطفال.
طريقة فعالة لعلاج الأشكال المزمنة من التهاب الملتحمة هي الجمع بين الستيرويد والمضادات الحيوية. ولكن نظرًا لارتفاع نسبة المضاعفات بعد استخدام هذه الأدوية ، فإنها توصف فقط للالتهابات الشديدة ، وفي حالة التهاب الملتحمة الحاد لا يتم استخدامها. على أي حال ، إذا لم تتغير الصورة السريرية من استخدام الأدوية للأفضل في غضون 2-3 أيام ، فيجب إيقاف العلاج والبحث عن الأسباب الخفية للعواقب السلبية.
التهاب الملتحمة البكتيري الناتج عن أمراض قيحية أخرى مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين وتقيح الجلد بالإضافة إلى العلاج الموضعي بالطبع يتطلب علاج الالتهابات التي تسببت في هذا النوع من التهاب الملتحمة ، وعادة ما تزول مع التهاب الملتحمة. نهاية
نصيحة من دكتور كوماروفسكي
عندما يتم تشخيص التهاب الملتحمة الجرثومي ، ترتبط الأعراض والعلاج عند الأطفال.
عند ظهور أولى علامات التهاب الملتحمة يجب عزل الطفل عنهاالأطفال الآخرين ، يرفضون الالتحاق بمؤسسات تعليم الأطفال. بعد التعيين من قبل طبيب عيون أو طبيب أطفال للعلاج ، يجب الالتزام بالوصفة وطريقة استخدام الأدوية بأكبر قدر ممكن من الدقة. لا تضع الضمادات أو الكمادات المطولة على العين حيث يمنع ذلك الوميض الطبيعي مما يعني غسل الغشاء المخاطي بالدموع وإزالة الرواسب القيحية من الأنسجة حول العين.
يتم غسل العين بدفعات من البابونج ، الآذريون ، محاليل حمض البوريك أو الفوراسيلين 5-8 مرات خلال اليوم ، باستخدام ضمادات قطنية مختلفة لكل عين ، مبللة بكثرة. يجب أن يكون المسح من الحافة الخارجية للعين إلى الداخل. يُنصح بتطبيق محاليل التنقيط باستخدام ماصة دائرية ، دون لمس جفن العين أو قرنية العين ، وذلك لتجنب الإصابة في الماصة.
أيضا بدون ملامسة يجب وضع المرهم الموصوف للعلاج تحت الجفن السفلي. لالتهاب الملتحمة الجرثومي ، توصف قطرات مع الكلورامفينيكول ، البوسيد ، التتراسيكلين أو مرهم الإريثروميسين.
نظرًا لأن جميع أنواع التهاب الملتحمة الجرثومي تقريبًا مصحوبة بمتلازمة جفاف العين ، وجفاف الجلد حول العينين ، والذي لا يشتد إلا باستخدام مضادات الميكروبات ، فمن المفيد استخدام بدائل المسيل للدموع ، مثل Systein و Vidisik ، للحفاظ على رطوبة مستقرة في الغشاء المخاطي للعين الملتهبة. . لذلك يمكنك هزيمة التهاب الملتحمة الجرثومي في طفل يبلغ من العمر 6 سنوات. العلاج طبعا لابد من الاتفاق مع طبيب الاطفال
الوقاية من التهاب الملتحمة عند الأطفال
الأكثر كفاءةالوقاية من مرض مزعج هو تعليم الأطفال المستمر للنظافة الشخصية. كثرة غسل اليدين للأطفال ، وتنظيف الألعاب والديكورات الداخلية لتطهير الأسطح ، وثقافة غذائية توضح أهمية المعالجة المسبقة للفواكه والخضروات ، وأدوات المائدة أثناء الوجبات تساعد في التخلص من تكرار الإصابة بعدوى العين.
من المفيد تعليم الأطفال الأكبر سنًا دفن عيونهم ووضع المرهم بمفردهم ، حيث لا يتحمل الأطفال أي تأثير على المناطق المؤلمة وخاصة العينين ، لذا فإن مشاركة الطفل الشخصية في العلاج ستؤدي إلى تسريع وتيرة الألم. عملية الانتعاش. يجب أن تكون منتبهًا للأنشطة التي تهدف إلى زيادة المناعة بشكل عام: المشي ، وممارسة الرياضة ، والتغذية المتوازنة ، وتناول الفيتامينات عندما تضعف المناعة ، وتقوية الإجراءات.
يجب فحص الامهات الحوامل بحثا عن التهابات الجهاز البولي التناسلي قبل الولادة ، وعند الضرورة ، يجب الخضوع للعلاج بمطهر لقناة الولادة ، والاهتمام بالفحص والعلاج الخاص لعين الطفل بعد الولادة مباشرة.
