تشوهات المرارة في الممارسة الطبية لا تعتبر أي مرض ، لأنها سمات خلقية أو مكتسبة لهذا العضو. ومع ذلك ، يحتاج المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض إلى مراقبة نظامهم الغذائي بعناية ، والإجهاد البدني والهضمي ، وما إلى ذلك.
أسباب الحدوث
يمكن أن تكون العوامل والأسباب التي قد تسبق تشوه المرارة (ICD Q44.1) كثيرة جدًا. كقاعدة ، يتم تقسيمهم إلى تلك التي تكونت أثناء نمو الجنين ، وتلك التي ظهرت في سيرورة الحياة.
عيب ولادي
قد تظهر تشوهات في المرارة نتيجة أي انتهاكات خلال فترة الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الاستعداد الوراثي وتعاطي النيكوتين والمشروبات الكحولية وزيادة النشاط البدني عاملاً في تكوين مثل هذه العيوب.
وهكذا ، في العلوم الطبية ، يتم تحديد قائمة محددة من العوامل لتطور تشوهات المرارة ، والتي تشمل:
- عمليات التهابية من النوع المزمن تحدث في القناة الصفراوية.
- حصى في القنوات الصفراوية أو في المثانة نفسها.
- نوبات منتظمة من الإفراط في تناول الطعام ، وكذلك اتباع نظام غذائي صارم يتبعها نوبات من الإفراط في الأكل ، وأي تغيير في سلوك الأكل.
- زيادة النشاط البدني على عضلات البطن
- فك الفتحة
- عمليات الالتصاق.
- أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.
- خلل حركة القناة الصفراوية.
- عمليات الورم الحميدة أو الخبيثة.
يمكن أن تحدث تشوهات المرارة أيضًا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، نظرًا لأن كبار السن غالبًا ما يعانون من تدلي بعض الأعضاء الداخلية ، وخاصة المرارة. في أغلب الأحيان ، تحدث مثل هذه المشكلة بسبب فتق جدار البطن ، وكذلك بعد بعض التدخلات الجراحية على الأعضاء الداخلية.
الأعراض
الأعراض التي تحدث مع مجموعة متنوعة من تشوهات المرارة تعتمد ، كقاعدة عامة ، على معدل تطور العملية المرضية. إذا ظهر مثل هذا الخلل في الأعضاء بشكل مفاجئ ، فيمكن التعبير عن علاماته في شكل زيادة الألم في المرارة ، وكذلك في الكبد.
علامات تشوه المرارة مهمة لتحديدها في الوقت المناسب.
في نفس الوقت يصاب المريض بإصفرار الأغشية المخاطية والجلد ،نوبات متكررة من الغثيان ، والشعور بالاشمئزاز من الطعام ، وفي بعض الحالات ، قد ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى. مع الجس العميق في إسقاط الكبد يشعر الإنسان بألم شديد ، وعند فحص اللسان يظهر طلاء أصفر كثيف.
إذا تم تشكيل تشوه المرارة تدريجيًا ، فقد تظهر علامات هذا المرض في وقت واحد مع انتهاك وظيفة الإنتاجية في القناة الصفراوية ، مما أدى إلى تغيير في شكل العضو.
عندما يتطور التشوه تدريجياً قد تظهر الأعراض التالية:
- تلون البراز.
- نقص او فقدان الشهيه
- ظهور العناصر الدهنية في البراز
- فقدان الوزن التدريجي.
المرضى الذين يتطور تشوه المرارة لديهم ببطء قد يشيرون إلى شعور بالثقل في المراق الأيمن ، وألم على شكل ألم حارق في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة ، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من اضطرابات عسر الهضم.
بعض المخاطر تتمثل في ظاهرة مثل نخر منطقة عنق الرحم في المرارة ، والتي تحدث ، كقاعدة عامة ، نتيجة لتغير طويل الأمد في شكل هذا العضو. يمكن أن تؤدي هذه الحالة المرضية إلى موت الأنسجة وتغلغل السائل الصفراوي في تجويف البطن ، والذي بدوره يمكن أن يتسبب في تطور التهاب الصفاق ، مما يؤدي في معظم الحالات إلى الوفاة ، خاصةً إذا لم يتم تزويد المريض بالمساعدة في الوقت المناسب.
النظر في التشوهالمرارة مع تصريف.
قتل المرارة
بالنظر إلى البيانات التشريحية ، يمكن تقسيم المرارة إلى ثلاثة أجزاء: جسم المثانة ومنطقة عنق الرحم والجزء السفلي. تشوه المرارة الأكثر شيوعًا هو انحرافها بين القاع والجسم. تتميز هذه الظاهرة المرضية سريريًا بحدوث الغثيان وزيادة التعرق والألم الحاد في المراق الأيمن وهذه الآلام تُعطى للمنطقة الساحلية والكتفية. من الممكن أيضًا تغيير لون البشرة وفقدان الوزن. يمكن أن يؤدي نقص الدعم الطبي في مثل هذه الحالة إلى عواقب سلبية للغاية.
تحدث أيضًا تشوهات متعددة للمرارة من خلال مكامن الخلل ، عندما يكون شكل هذا العضو مضطربًا في عدة أماكن في نفس الوقت ، ولكن بشكل أقل تكرارًا. يساهم هذا المرض في زيادة حجم المرارة ، وتطور مرض مثل التهاب المرارة الحسابي ، وتشكيل عملية لاصقة ، وضعف تدفق الدم في الكبد. عادة ما تكون حالة المريض شديدة وتتطور مع أعراض شديدة من عسر الهضم ويصاحبها ألم حاد.
تشوه التسمية
يتم ملاحظة هذا النوع من اضطراب المرارة في كثير من الأحيان. هذا المرض هو اضطراب مؤقت يحدث ، كقاعدة عامة ، أثناء المجهود البدني المفرط ، بعد رفع الأثقال ، وأيضًا لبعض الأسباب الأخرى. انتهاك مماثلنادرا ما يصاحبها أي أعراض مزعجة وفي معظم الحالات يتم حلها من تلقاء نفسها بعد فترة.
ما هو تشوه عنق المرارة؟
تشوه عنق الرحم
لا يقل حدوث تكرار هو البديل الآخر للشكل المتغير - هذا هو تشوه البنية التشريحية للمرارة في الرقبة. يحدث هذا عادةً على خلفية الالتهاب المزمن البطيء ، مثل التهاب المرارة. في هذه الحالة ، تمتد العملية المرضية إلى الجدران الخارجية للمرارة: في هذه الحالة ، تتشكل التكوينات اللاصقة ، مما يؤدي إلى تغييرات تشريحية في العضو. تساهم هذه الحالة في حدوث اضطرابات في عمليات الهضم وحتى حدوث تغييرات في تكوين الصفراء التي تفرز. في بعض حالات تشوه العنق تلتوي جدران العضو تماما حول محوره
في هذه الحالة ، قد يحدث هبوط في بعض أعضاء البطن ، والذي يمكن أن يكون سببه أيضًا المجهود البدني المفرط والمطول. سبب آخر لهذا النوع من تشوه المثانة ، العديد من الأطباء يفكرون في استطالة منطقة عنق الرحم لهذا العضو ، فضلاً عن ترهله. وفي حالات نادرة يحدث التواء متعدد للمرارة في منطقة عنق الرحم ، وتعتبر هذه الظاهرة الأكثر خطورة لأنها تؤدي حتماً إلى تعطيل تدفق الدم إلى العضو.
تشوه جدار المرارة
لا يمكن تسمية هذه الظاهرة بأنها شائعة جدًا ، ولكنها تحدث أيضًا في حالات الأشكال المزمنة من التهاب المرارة ، ويرجع ذلك أساسًا إلىالطريقة ، مع التغيرات المتصلبة في أوعية جدران المرارة أو مع تكوين مادة لاصقة في منطقة قاعها. يمكن تشخيص هذا المرض بسهولة أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، عندما تتم ملاحظة التجاويف الجدارية والنتوءات ورواسب الكالسيوم بالقرب من الجدران بصريًا ، وهو ما ينعكس بشكل عام في الصورة السريرية الشاملة.
دعونا نتحدث عن تشوه كفاف المرارة.
تشوه الكفاف
ما يسمى بالتشوه الكفافي للمرارة ينتمي أيضًا إلى أنواع مختلفة من انتهاكات تشريح المرارة. جوهر هذا الانتهاك واضح من الاسم نفسه - هناك انتهاك لخطوط هذا الجسم. في شكلها الطبيعي ، تبدو المرارة على شكل شكل كمثرى ، وهي متصلة بالكبد بجزئه السفلي. مع التشوهات الكنتورية ، تتغير الخطوط العريضة للفقاعة إلى حد ما. يمكن أن يحدث هذا بسبب عمليات التهابية مزمنة أو انتهاك لتدفق الصفراء.
عادة ما يصاحب التشوه الشديد آلام حادة ، والتي غالبا ما تحدث بعد الأكل أو الإجهاد أو رفع الأثقال. ولكن غالبًا ما يتم اكتشاف هذا الخلل عن طريق الصدفة وقد لا يؤثر على عملية الهضم والحالة العامة للمريض. ومع ذلك ، يلاحظ الكثير من الناس بمرور الوقت حدوث انتهاك للوظائف الحركية للجهاز الهضمي ، أو تكوين حصوات أو رواسب جريزوفولفين في المرارة ، وحدوث التهاب المرارة. يرجع ذلك إلى خطر حدوث مضاعفاتدرجة التشوه نفسه وطبيعته ونظام المريض الغذائي ونمط حياته.
الاعوجاج على شكل حرف S
هذا الانتهاك هو انعطاف مزدوج للمثانة على شكل الحرف S. غالبًا ما يكون هذا المرض خلقيًا ويحدث بسبب تأثير العوامل الوراثية. أقل شيوعًا إلى حد ما ، يمكن ملاحظة تشوه مكتسب على شكل حرف S ، والذي يحدث عندما يبدأ نمو المرارة في تجاوز تكوين الأعضاء الأخرى.
تشوه عند البالغين
في المرضى البالغين ، يمكن أن يحدث انتهاك لتشريح المرارة نتيجة التهاب المرارة ، وكذلك بعد مرض بوتكين. من المحتمل أن يكون التشوه خلقيًا ، فقط حتى لحظة اكتشافه ، لم يتم إخبار المريض أبدًا بوجوده. الأعراض في هذه الحالة هي كالتالي: غثيان ، قيء ، ألم في المنطقة الشرسوفية وفي المراق الأيمن ، انتفاخ البطن ، التعرق ، الإمساك أو الإسهال.
إذا كان هناك احتباس في البراز ، فقد يكون هذا علامة على التهاب في المرارة أو تطور التهاب المرارة الحسابي ، والذي يتميز بتكوين حصوات في العضو.
كيف يحدث تشوه المرارة عند الطفل؟
تشوه عند الاطفال
حاليًا ، غالبًا ما يقوم المتخصصون بتشخيص تشوهات هيكل المرارة في مرحلة الطفولة. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة مثل هذا المرض في مرحلة المراهقة ، عندما تتطور عملية التهابية نتيجة للاحتقان لفترات طويلة ، مع النمو النشط للجسم. يمكن أن العامل الرئيسي في تطوير هذه الظاهرةيصبح خلل الحركة في القنوات الصفراوية ، أو تكوين رواسب رملية أو رواسب شبيهة بالحجارة في المثانة.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون تشوه المرارة عند الطفل خلقيًا ، وإلا فقد تكون أسبابه:
- الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
- انتهاك تدفق الصفراء.
- أمراض الجهاز الصفراوي
في نفس الوقت يشكو الطفل من آلام في الجانب الأيمن ، فقدان الشهية ، مرارة في الفم ، تجشؤ ، نوبات غثيان. يمكن أن يترافق الألم مع الأكل والإفراط في الأكل والتمارين الرياضية.
كيف نعالج تشوه المرارة سيخبرنا الطبيب
النتائج
إذا كان تشوه هذا العضو يؤثر على إفراز الصفراء ، فإن تكوين الركود الصفراوي ممكن. يمكن أن يكون هذا بمثابة أساس لتطور التفاعلات الالتهابية في العضو مع زيادة تكوين الحصوات في المثانة. يمكن أن يحدث الاحتقان أيضًا بسبب طيات المثانة والطيات. يمكن أن يؤدي التواء المثانة والانحناء الكامل إلى اضطراب في الدورة الدموية لفترات طويلة في أعضاء البطن ، ومع مرور الوقت يمكن أن تتطور هذه العملية إلى نخر في أنسجة المثانة ، وإطلاق إفراز الصفراء وانثقاب جدرانها. نتيجة لذلك ، يبدأ التهاب الصفاق الصفراوي ، والذي يسبب تسممًا كبيرًا مع انتهاك التوازن.
ما هو علاج تشوه المرارة؟
علاج
العلاج على النحو التالي:
- الالتزام بالراحة في الفراش خلال الفترة الحادة
- شرب الكثير من السوائل.
- نظام غذائي خاص.
- تناول المسكنات ومضادات التشنج. في الفترة الحادة ، يوصى بالاستخدام العضلي لدروتافيرين
- استخدام كبريتات الأتروبين 0.1٪ ، وفي الحالات المرضية الشديدة ، يتم استخدام "ترامادول".
- تناول الأدوية المضادة للبكتيريا (السيفالوسبورينات ، الأمبيسلين).
- علاج مضاد للفطريات.
- باستخدام البروبيوتيك.
- في وجود التسمم - علاج ازالة السموم
- استخدام عوامل مفرز الصفراء ، لا سيما بعد القضاء على الفترة الحادة - Gepabene ، Flamin ، Nicodin.
