في هذا المقال سنتحدث عن مرض مثل اعتلال الأوعية الدموية السكري ، ونكتشف مدى خطورة هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك ، سوف ندرس أعراضه الرئيسية والمضاعفات المحتملة ، بالإضافة إلى معرفة كيفية إجراء التشخيص إلى جانب العلاج والوقاية من المرض.
أي متخصص يجب علي الاتصال؟
على خلفية اعتلال الأوعية الدموية السكري ، تحدث جميع أنواع التغيرات المؤلمة في الأوعية الدموية في الجسم ، والتي تنتج عن ارتفاع مستويات السكر. وفقًا لـ ICD ، يتم تشفير المرض E10.5 - داء السكري المعتمد على الأنسولين مع اضطرابات الدورة الدموية الطرفية ، E 11.5 - داء السكري غير المعتمد على الأنسولين مع اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
هذا المرض خطير جدا بسبب تمزق الأعضاء المزودة بالدم عبر الأوعية المريضة.
نظرًا لأن مرض السكري غير قابل للشفاء تمامًا ، فلا يمكن ضمان تجنب الإصابة باعتلال الأوعية الدموية وعلاجها. ومع ذلك ، بشرط العلاج الصحيح والمستمر لمرض السكري ، فإن مخاطر الإصابة باعتلال الأوعية الدموية والمختلفة المرتبطة بهايتم تقليل انتهاكاتها لأنشطة الأعضاء بشكل ملحوظ.
العلاج بالإضافة إلى مراقبة مرضى السكري من قبل طبيب متخصص وهو طبيب السكري. في حالة عدم وجود مثل هذا الاختصاصي في العيادة ، يقوم أخصائي الغدد الصماء بمعالجة هؤلاء المرضى. في ظل وجود اعتلال وعائي سكري واضح في الأطراف السفلية ، من الممكن أن يحتاج أخصائي الأوعية الدموية ، وهو طبيب الأوعية الدموية ، إلى استشارة.
في حال أدى اعتلال الأوعية الدموية إلى تعطيل عمل الأعضاء المختلفة ، فقد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الأطباء من التخصصات الأخرى. على سبيل المثال ، هناك حاجة إلى طبيب عيون لتلف العين ، وأخصائي أمراض الكلى لاضطرابات الكلى ، وطبيب القلب لاضطرابات القلب.
أسباب تطور علم الأمراض
التغييرات في الأوعية الدموية تتسبب باستمرار في زيادة مستويات السكر. على هذه الخلفية ، يخترق الجلوكوز من الدم بنية البطانة ، وهي البطانة الداخلية للأوعية. هذا يمكن أن يثير تراكم السوربيتول والفركتوز في البطانة ، وكذلك الماء ، مما يؤدي إلى وذمة وزيادة في نفاذية جدران الأوعية الدموية. بسبب هذه العملية ، يتم تكوين تمدد الأوعية الدموية - وهو توسع مرضي في الأوعية الدموية. على هذه الخلفية ، من الممكن حدوث نزيف متكرر.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم انتهاك وظائف أخرى مهمة جدًا لخلايا غشاء الأوعية الدموية. يتوقفون عن إنتاج عامل استرخاء بطاني ينظم توتر الأوعية الدموية ، والذي ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن يخفف من تشنجها. وهذا يزيد من تكوّن الجلطات الدموية مما يؤدي إلى تضييق الفجوات أو انسدادها بالكامل.
مع تطور الاضطراب البنيوي في البطانة ، يزداد خطر ترسب البلاك المتصلب العصيدي ، مما يؤدي أيضًا إلى تضييق التجويف أو الانسداد المطلق. وبالتالي ، فإن علم الأمراض مثل اعتلال الأوعية الدموية السكري (رمز ICD E10.5 و E11.5) يؤدي إلى تكوين الشروط التالية:
- ظهور تمدد الأوعية الدموية - توسع مرضي في الأوعية الدموية يتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية والصحية.
- وجود نزيف من الأوعية الصغيرة.
- ارتفاع ضغط الدم بسبب التشنج الوعائي الذي يحدث نتيجة ضعف إنتاج العامل البطاني.
- تشكيل الجلطة.
- تطور تصلب الشرايين.
- تباطؤ الدورة الدموية بسبب التشنجات الوعائية ، وتمدد الأوعية الدموية ، وتضيق التجويف بسبب الكتلة الخثارية أو تصلب الشرايين.
المشاهدات
اعتمادًا على درجة الأوعية المصابة ، يتم تمييز النوعين التاليين من هذا المرض:
- تطوير اعتلال الأوعية الدقيقة. هذا يضر الشعيرات الدموية. تتواجد الأوعية الصغيرة المصابة في الجلد (خاصة جلد الأطراف السفلية يعاني) ، بالإضافة إلى شبكية العين والكلى والدماغ. يتميز هذا النوع بتكوين تمدد الأوعية الدموية في الشعيرات الدموية ، ويمكن ملاحظة تشنجاتها ونزيفها منها.
- الشرايين تعاني من اعتلال الأوعية الكبيرة. مع هذا النوع من المرض ، يتشكل تصلب الشرايين في الجسم ويزداد خطر الإصابة بتجلط الدم بشكل كبير. تضرر شرايين الجسم كله ، بما في ذلك الشرايين التاجية ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلبفشل ، لا يتم استبعاد احتشاء عضلة القلب
أحيانًا يتم دمج اعتلال الأوعية الدقيقة واعتلال الأوعية الكبيرة مع بعضهما البعض.
تأثير المرض على الأعضاء البشرية
ينتج عن اعتلال الأوعية الدموية السكري (رمز ICD E11.5 و E 10.5) الأمراض التالية في الجسم:
- تطور اعتلال الشبكية - تغير مرضي في الشبكية بسبب نقص إمدادات الدم ونزيف صغير فيها.
- تشكيل اعتلال الكلية ، وهو اضطراب في الأداء الطبيعي للكلى.
- حدوث اعتلال دماغي يتلف الدماغ بسببه
- تطور مرض القلب التاجي بسبب الاضطرابات المختلفة التي تحدث في الأوعية التاجية.
- متلازمة القدم السكرية نتيجة فشل الدورة الدموية في الساقين
من المهم جدًا إجراء الفحوصات الوقائية من قبل طبيب عيون ، لأن بعض التغييرات في أوعية العين هي الأسهل في التشخيص. في حالة الاضطرابات في أوعية العين ، يمكن الاشتباه في حدوث اضطرابات مختلفة في أعضاء أخرى. في حالة التشخيص في الوقت المناسب في المرحلة الأولية ، يمكن تجنب الأعراض غير السارة. بعد ذلك ، ضع في اعتبارك الأعراض المصاحبة لهذا المرض.
الأعراض المميزة
اعتمادًا على الشرايين والشعيرات الدموية في أي من الأعضاء يتأثر إلى حد كبير ، يصاحب اعتلال الأوعية الدموية السكري أعراض مختلفة.
علامات اعتلال الشبكية
تلف الأوعية الشبكيةيمكن أن تكون المرحلة الأولية بدون أعراض تمامًا. في هذا الصدد ، إذا كان الشخص مصابًا بمرض السكري ، فيجب عليه مرة واحدة على الأقل في السنة الخضوع لفحص من قبل طبيب عيون وإجراء فحص للقاع. كلما زاد اضطراب الأوعية الدموية تتطور الأعراض التي تزعج المريض:
- العلامة الرئيسية هي ضعف البصر
- نزيف الجسم الزجاجي قد يسبب بقع داكنة ، ومضات في العين أو شرر.
- في حالة وذمة الشبكية ، قد يكون هناك شعور بالحجاب أمام العينين.
يجب القول أن نقص العلاج اللازم قد يؤدي بالإنسان إلى العمى. في حالة عدم بدء العلاج في الوقت المناسب ، عندما تقل الرؤية بشكل كبير ، لن يكون من الممكن استعادتها. يمكن فقط منع فقدان البصر بالعمى.
أعراض اعتلال الكلية السكري
لا يرجع حدوثه إلى تغير مرضي في أوعية الكلى فحسب ، بل يرجع أيضًا إلى التأثير السلبي لمحتوى الجلوكوز المفرط عليها. في حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم عن 10 ملمول لكل لتر ، يتم إفراز الجلوكوز من الجسم بالبول. وهذا بدوره يضع عبئاً إضافياً وخطيراً على الكلى.
يتم اكتشاف اعتلال الكلية في الشخص عادة بعد خمسة عشر عامًا من تشخيص داء السكري. مع العلاج غير المناسب لمرض السكري ، من الممكن حدوث اضطراب كلوي مبكرًا. يمكن أن يظهر اعتلال الكلية بالأعراض التالية:
- وجود كثرة و كثرة التبول عند الانسان
- وجود ثابتعطش
- وجود الانتفاخ. العلامة الأولى هي تورم حول العينين ، والذي يكون أكثر وضوحًا في الصباح. يمكن أن يؤدي الميل إلى الوذمة إلى تمزق أعضاء منطقة البطن. وبسبب انتفاخ الغشاء التامور من الممكن حدوث اضطراب في القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود علامات تسمم بالأمونيا واليوريا بسبب ضعف إفراز الكلى لها بشكل كبير. في الوقت نفسه ، يعاني المرضى من ضعف القدرة على العمل إلى جانب ضعف في الجسم ، والنعاس ، والغثيان والقيء ، وهناك أيضًا دوار. في اضطرابات الكلى الحادة ، عندما يزداد تركيز الأمونيا في الدماغ بشكل كبير ، تحدث تشنجات.
كيف يمكن أن يتجلى اعتلال الدماغ السكري؟
يتطور بسبب اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ وبسبب تلف خلاياها بسبب نقص إمدادات الدم. يتقدم اعتلال الدماغ ببطء ، عادة على مدى عقود.
في المرحلة الأولية هناك انخفاض في الكفاءة وزيادة التعب أثناء العمل الفكري. ثم يضاف الصداع الذي يصعب إزالته بالأدوية. هناك انتهاك للنوم الليلي ، مما يستلزم النعاس أثناء النهار. في المراحل المتوسطة والشديدة يلاحظ الأطباء أعراض دماغية وبؤرية لدى المرضى.
على سبيل المثال ، يجب أن يُعزى النسيان مع شرود الذهن والتفكير البطيء وانتهاك منطقه إلى العلامات الدماغية العامة. لوحظ أيضاصعوبة في التركيز.
بالنسبة للأعراض البؤرية ، في هذه الحالة يوجد نقص في التنسيق ، ويحدث عدم ثبات في المشي ويلاحظ أحجام مختلفة من التلاميذ. في الوقت نفسه ، لا تتاح للشخص فرصة لتقليل تلاميذه لبعضهم البعض ، أي أنه غير قادر على النظر إلى أنفه. بالإضافة إلى أن المريض يعاني من اضطراب في الانعكاسات
مع اعتلال الدماغ السكري ، يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كبير. في المرحلة الحادة ، يمكن أن يؤدي اعتلال الدماغ إلى فقدان كامل لقدرة الشخص على العمل والخدمة الذاتية.
اعراض وجود مرض الشريان التاجي
في حالة وجود نقص في إمداد عضلة القلب بالأكسجين ، تتطور الذبحة الصدرية في الجسم ، ثم قصور القلب. في نفس الوقت تزداد مخاطر الاصابة بنوبة قلبية
الذبحة الصدريةتظهر الذبحة الصدرية على أنها هجمات إغفالات مؤلمة خلف القص ، والتي تُعطى للذراع الأيسر ، بالإضافة إلى الكتف وجزء من الرقبة وشفرة الكتف والفك السفلي. يمكن أن يحدث الألم أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي ويستمر لمدة تصل إلى عشر دقائق. في ظل وجود أضرار بالغة في الأوعية التاجية ، يبدأ الألم بالظهور عند الراحة. تشير هذه المرحلة من الذبحة الصدرية إلى أنه إذا تُركت دون علاج ، فمن الممكن حدوث احتشاء مبكر لعضلة القلب. تشمل علامات قصور القلب:
- وجود عدم انتظام ضربات القلب مع وجود اضطراب في ضربات القلب. وهي مصحوبة بأحاسيس ذاتية بالانقطاع في عمل القلب. قد تشعر أيضًا أنها تتجمد ، أو تضرب بقوة ، أو حتى تقفز. محتمل أيضًادوار مع إغماء أثناء نوبات عدم انتظام ضربات القلب.
- ظهور ضيق في التنفس. في البداية ، يحدث أثناء المجهود البدني ، وفي مراحل لاحقة قد يظهر أيضًا أثناء الراحة.
- حدوث سعال جاف غير مرتبط بأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
- ظهور وذمة في الأطراف. كما يحدث في المراحل الشديدة انتفاخ في البطن أو حتى الرئتين.
- ممارسة التعصب البشري.
تطور اعتلال الأوعية التاجية يشكل خطورة على احتشاء عضلة القلب ، بالإضافة إلى قصور القلب الحاد. كلا المضاعفات يمكن أن تكون قاتلة.
كيف يظهر اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية (ICD E11.5 و E 10.5)؟
أعراض اضطرابات الدورة الدموية الجلدية
يؤثر اعتلال الأوعية الدقيقة بشكل أساسي على جلد الساقين. لذلك يوجد في الطب مصطلح محدد وهو: متلازمة القدم السكرية. أو قد يبدو المصطلح أبسط: القدم السكرية. يدل على تغير مرضي في الساقين في وجود مرض السكري. هذه المتلازمة ، بالإضافة إلى اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية ، يمكن أن تسبب أيضًا اضطرابًا في الجهاز العصبي يحدث مع مرض السكري. لوحظ الشكل الوعائي للقدم السكرية في 10٪ من المرضى الذين يعانون من مرض السكري. في كثير من الأحيان ، لوحظ علم الأمراض في سن الخامسة والأربعين عامًا. أعراض اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية هي كالتالي:
- وجود بشرة شاحبة معبطء نمو الأظافر وتساقط الشعر على الساقين
- وجود تبريد سريع للقدم مع برودة
- ترقق الجلد
- في مرحلة لاحقة ، تتشكل تقرحات على السيقان أو القدمين.
القرحة غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى الغرغرينا التي يمكن أن تؤدي إلى بتر الأطراف.
رمز ICD-10 E 11.5 - ينقسم اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية إلى اعتلال الأوعية الدقيقة والكلي. يمر الأول بعدة مراحل:
- في المرحلة الأولية ، لا توجد تشوهات خطيرة ، لكن الأداء الطبيعي للكلى صعب ، هناك ارتفاع ضغط الدم الشرياني والبروتينية (بروتينات في البول) ، خزعة الكلى ضرورية للتشخيص.
- في المرحلة التالية ، يصبح جلد الساقين شاحبًا ، والساقين باردة ، وتتشكل تقرحات غير مؤلمة.
- في المرحلة الثالثة من اعتلال الأوعية الدموية السكري لأوعية الأطراف ، تصبح القرحات أكبر ، ويظهر الألم والانزعاج.
- المرحلة الرابعة: يظهر النخر في منتصف القرحة ، وتموت الأنسجة ، وتتضخم المنطقة المحيطة بالقرحة ، والجلد مفرط الدم ، وغالبًا ما يحدث التهاب العظم والنقي في هذه المرحلة ، وكذلك الخراجات والخراجات والقروح.
- المرحلة الخامسة - الأنسجة تستمر في الموت
- المرحلة السادسة - يحدث نخر في القدم
سيتم مناقشة علاج اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية أدناه.
تشخيص علم الأمراض
يشتمل التشخيص عادة على اختبارات إلى جانب إجراءات واستشارات مختلفة لأطباء مختلفين. يمكن للطبيب المعالج للحصول على تشخيص مفصل لاعتلال الأوعية الدموية إحالة المريضللمختصين التاليين:
- للتشاور مع طبيب عيون ، اي طبيب عيون.
- لرؤية طبيب القلب.
- لأخصائي الكلى ، أي إلى أخصائي أمراض الكلى ، وإذا لم يكن أحد متاحًا ، فعندئذ إلى طبيب المسالك البولية ، وهو متخصص في الجهاز البولي التناسلي.
- لطبيب أعصاب يعالج الجهاز العصبي بما في ذلك الدماغ
- للاستشارة مع طبيب أوعية متخصص في الأوعية الدموية.
أيضًا ، يتم وصف اختبارات الدم للمرضى للتحقق من الدهون والسكر وما إلى ذلك. يمكن لبعض الأطباء في إطار تشخيص اعتلال الأوعية الدموية السكري (ICD E10.5 و E 11.5) أن يصفوا إجراءات مختلفة:
- عادة ما يتم طلب تنظير العين من قبل طبيب عيون مع التصوير المقطعي للعين.
- طبيب قلب يرسل المرضى لإجراء مخطط كهربية القلب ، وفحص الموجات فوق الصوتية للقلب ، وكذلك فحص الأوعية التاجية.
- عند تشخيص اعتلال الأوعية الدموية السكري ، من المرجح أن يرسل لك طبيب أمراض الكلى لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى ، بالإضافة إلى ذلك ، سيطلب منك الخضوع لتصوير دوبلر الأوعية الدموية ، وتمرير البول من أجل السكر وبيتا 2-ميكروغلوبولين. قد تكون هناك حاجة أيضًا لاختبارات الدم لليوريا والكرياتينين والنيتروجين المتبقي.
- في هذه الحالة ، يقوم اختصاصي أمراض الأعصاب بإرسال المرضى لتصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية و مخطط كهربية الدماغ.
- يعين أخصائي الأوعية الدموية مسحًا مزدوجًا لأوعية الأطراف.
في حالة إصابة الشخص بمرض السكر ، فإنه يحتاج مرة واحدة في السنة إلى الخضوع لفحص وقائي من قبل جميع الأطباء المذكورين أعلاه. فلنكتشف الآن ماذايتم إجراء العلاج لمكافحة المرض.
ما هو علاج اعتلال الأوعية الدموية السكري؟
طرق العلاج
هذا المرض ، إذا كان قد أدى بالفعل إلى اضطرابات في الأعضاء ، للأسف ، لا يمكن علاجه تمامًا. يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ، بالإضافة إلى وقف تطور المرض والوقاية من المضاعفات. اعتمادًا على نتيجة الاختبارات والتدابير التشخيصية ، وكذلك على الأعراض التي تزعج الشخص ، يمكن وصف مجموعات مختلفة من الأدوية:
- لخفض الكوليسترول وعلاج تصلب الشرايين ، يوصف أتورفاستاتين مع لوفاستاتين وسيمفاستاتين.
- لتقليل الضغط ، توصف الأدوية على شكل ليسينوبريل وكورنفار وفيراباميل.
- وسائل تقوية الشعيرات الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة غالبًا ما تكون "بيلوبيل" جنبًا إلى جنب مع "كافينتون" و "روتين" و "تروكسيروتين".
- في كثير من الأحيان ، يتم وصف مدرات البول لمثل هؤلاء المرضى للقضاء على الوذمة ، وهي أدوية على شكل سبيرونولاكتون ودياكاربا وفوروسيميد.
- للوقاية من تجلط الدم ، يوصف "Aspirin" مع "Sulodexide".
- لتحسين التمثيل الغذائي للمواد في الأنسجة ، يصف الأطباء بشكل أساسي الفيتامينات C و E و B6.
بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن برنامج علاج اعتلال الأوعية الدموية السكري أدوية لعلاج المرض الأساسي ، وهو مرض السكري. للعلاج ، يتم وصف الأدوية التي تخفض السكر ، نحن نتحدث عن ميتفورمين ، دياستابول ، ديابيتون ، جليمبيريد ، وما إلى ذلك.التالي
بعد ذلك ، سوف نتعرف على كيفية الوقاية من اعتلال الأوعية الدموية السكري.
الوقاية
يجب التأكيد على أنه يمكن دائمًا تجنب تطور مرض مثل اعتلال الأوعية الدموية السكري (ICD 10 E11.5 و E10.5).
- للقيام بذلك يجب اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بخصوص علاج مرض السكري. تحتاج إلى تناول جميع الأدوية اللازمة في الوقت المحدد ، مع اتباع النظام الغذائي الموصوف.
- يجب التخلي تمامًا عن العادات السيئة ، بالإضافة إلى محاولة المشي في الهواء الطلق قدر الإمكان.
- من المهم توخي الحذر الشديد بشأن نظافة قدميك وعدم ارتداء أحذية ضيقة وفي نفس الوقت أحذية غير مريحة.
- تحتاج إلى الحصول على مقياس السكر الذي سيساعدك على مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار. في هذه الحالة ، يجب أن تكون المؤشرات عند الشخص على معدة فارغة من 6.1 إلى 6.5 مليمول لكل لتر. وبعد الأكل بساعتين يجب أن تظهر قيمته من 7.9 إلى 9 مليمول / لتر.
- تحتاج إلى قياس ضغط الدم يوميًا. في نفس الوقت يجب التأكد من عدم ارتفاعه فوق 140/90 ملم من الزئبق.
- إذا كان لديك مستويات غير طبيعية من السكر في الدم أو ارتفاع في ضغط الدم ، فعليك الاتصال بطبيبك على الفور.
- كل عام من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية من قبل طبيب عيون ، بالإضافة إلى طبيب مسالك بولية وطبيب قلب.
يتم علاج اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية باستخدام:
- مضادات حيوية (للقرحة المصابة).
- الستاتين (لخفض الكوليسترول).
- الأدوية الأيضية (تحسين إمدادات طاقة الأنسجة ، "Mildronate" ، "Trimetazidine").
- مخففات الدم.
- المستشعرات الوعائية (تقليل تورم الأوعية الدموية ، وتطبيع الأيض).
- مزيلات الاحتقان (مدرات البول).
- مضادات الأكسدة وفيتامينات ب
اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف خطير جدا ويمكن أن يسبب مضاعفات
تشخيص علم الأمراض
في حالة اكتشاف هذا المرض في مرحلته الأولية ، سيكون التشخيص مناسبًا نسبيًا. مع العلاج المناسب ، لن يتطور هذا المرض أكثر. ولكن في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن لمرض مثل اعتلال الأوعية الدموية السكري ، رمز التصنيف الدولي للأمراض E11.5 ، أن يتخذ شكلاً مهددًا في غضون خمس إلى عشر سنوات فقط ويؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية:
- بسبب اضطرابات الدورة الدموية في جلد الأطراف السفلية ، قد يصاب الشخص بالغرغرينا. على خلفية علاج هذه المشكلة في المستشفى ، يمكن للشخص بتر أحد الأطراف. لكن في حالة عدم اللجوء إلى الطبيب حتى مع الغرغرينا ، فإن الموت سيحدث قريبًا بسبب تسمم الجسم.
- مرض الشريان التاجي يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، وللأسف معدل البقاء على قيد الحياة منخفض.
- يمكن أن يؤدي اضطراب أوعية العين في غضون خمس إلى سبع سنوات فقط إلى العمى المطلق.
- فشل الدورة الدموية في أوعية الكلى يسبب قصوراً في هذا العضو مما يتعارض مع الحياة.
- اضطراب الدورة الدموية في الأوعية الدماغية يؤدي إلى ضعف شديد في وظائف المخ ، مما يؤدي إلى إعاقة المرضى. كما أنه لا يستبعد أن تحدث السكتة الدماغية في هذه الحالة.
في حالة اتباع جميع التوصيات الطبية المتعلقة بالعلاج ، يمكن دائمًا تجنب مثل هذه المضاعفات الرهيبة ، أو على الأقل تأخيرها لعدة عقود. وبالتالي ، لا ينبغي للمرء أن يتجاهل صحة المرء ويتجاهل بعض الأعراض التي هي نوع من الإشارات للعمل من جانب الجسم. وإذا ظهرت أدنى علامات التحذير ، يجب استشارة الطبيب للحصول على المشورة والعلاج اللاحق إذا لزم الأمر.
راجعنا اعتلال الأوعية الدموية السكري (رمز ICD 10 E11.5 و E 10.5).
