خلل الحركة هو انتهاك للأفعال الحركية للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية المختلفة للإنسان. يعد خلل الحركة في المعدة من أكثر الأمراض شيوعًا في أمراض الجهاز الهضمي ، والذي يتم التعبير عنه في ضعف وظيفي في الوظيفة الحركية للمعدة.
خصائص المرض
الوظيفة الرئيسية للمعدة هي أخذ الطعام من المريء وهضمه ودفع الكتلة الناتجة إلى الأمعاء. لذلك ، يتم التعبير عن انتهاك لعملها في إبطاء مرور الطعام أثناء تقلص العضلات الملساء. عادة تقوم عضلات المعدة بحركات متموجة من الأعلى إلى الأسفل.
ومع خلل الحركة في المعدة (خلل الحركة اللاتينية ؛ gaster) ، يتحرك الطعام الذي يدخلها في الاتجاه المعاكس. نتيجة لسوء عمل العضو ، يشعر المريض بعدم الراحة: الغثيان والتجشؤ والقيء.
في هذا الوقت ، تدخل العصارة الصفراوية التي ينتجها الكبد ، بعد مرورها عبر المرارة ، مع تقلص الانعكاسات الصحيحة للقنوات ، إلى المعدة من خلال ممر خاص - العضلة العاصرة. هنا يتم مزجها بالمحتويات (الطعام ، إلخ) إلىثم بعد الهضم تدخل الأمعاء. يحدث اضطراب في هذا التسلسل عندما تنقبض العضلة العاصرة بشكل غير صحيح. هذا ممكن مع أمراض القنوات الصفراوية أو الكبد أو خلل الحركة: تتراكم الصفراء في المعدة ، وعند رجوعها تدخل المريء وتجويف الفم. والنتيجة شعور بالمرارة في الفم (حرقة).
غالبًا ما يتم تشخيص خلل الحركة عند الأطفال والشباب ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض وظيفية وعضوية في الجهاز العصبي المركزي.
أسباب المرض
يمكن أن يكون تطور المرض ناتجًا عن عوامل وأمراض خارجية وداخلية:
- الاستعداد الوراثي ؛
- أمراض الجهاز العصبي المركزي ؛
- أمراض في الجهاز الهضمي (التهاب المرارة ، التهاب الكبد الفيروسي ، التهاب الأمعاء) ؛
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
- حساسية الطعام (للبيض أو الحليب أو السمك) ؛
- أمراض الروماتيزم
- أمراض الكلى أو الرئتين أو الغدد الصماء (الإنتاج غير السليم للهرمونات والإنزيمات) ؛
- سوء التغذية (الاستهلاك المنهجي للأطعمة الجافة والوجبات الخفيفة السريعة واستهلاك كميات كبيرة من الأطعمة الحارة والمدخنة والدهنية والكربوهيدرات) ؛
- إدمان الكحول والتدخين المزمن ؛
- حالات التوتر ؛
- نمط حياة خاطئ مستقر ؛
- نقص في الجسم من الفيتامينات والبروتينات والعناصر النزرة ؛
- مناخ حار جدًا في بلد الإقامة ؛
- نتيجة التعرض الطويل للإشعاع ؛
- تناول الأدوية.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لأمراض الأعضاء القريبة تأثير حاد على تطور المرض:
- قرحة المعدة والاثني عشر
- أمراض القناة الصفراوية
- وجود طفيليات (ديدان) في المعدة والأمعاء ؛
- التهاب البنكرياس ؛
- التهاب الصفاق (عملية التهابية قيحية) ؛
- تخثر أوعية المعدة ؛
- التهاب رئوي ؛
- احتشاء عضلة القلب
- عدوى شديدة (حمى التيفود ، إلخ) ؛
- اصابات في المعدة او النخاع الشوكي
أشكال المرض
أشكال المرض مقسمة حسب نوع الانتهاك لحركة المعدة:
- خلل الحركة الحركية للمعدة - يتجلى في انخفاض في نشاط هذا العضو. نتيجة لذلك ، يتراكم الطعام وتتجمد النفايات غير المهضومة ، وتتطور عملية التخمير وتراكم الغازات (الالتهاب الرئوي). يتجلى في التجشؤ النتن والشعور بالانقباض.
- خلل الحركة الحركية للمعدة - يتميز بالنشاط الحركي القوي وحالة يتم فيها إلقاء محتويات المعدة والاثني عشر في المريء ، والتي تتجلى في حرقة المعدة ، والتجشؤ الحمضي وانعكاس القيء بسبب التشنجات.
- شكل آتونيك - يتجلى في انتهاك إخلاء (إزالة) كتل الطعام من الجسم ، والتي يعبر عنها الألم (الثقل ، إلخ) ، وضعف العضلات ، مما يؤدي إلى الإمساك المزمن وتراكم السموم في الجسم.
يمكن أن تؤدي جميع الأشكال الثلاثة للمرض ليس فقط إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي ، ولكن تصبح كذلكسبب نقص العناصر الغذائية الأساسية من قبل الجسم وتطور مرض البري بري وتدهور الصحة.
تصنيف أنواع خلل الحركة
تطور خلل الحركة لدى البالغين والأطفال غالبًا ما يكون ناتجًا عن تغيير في حجم المعدة (الإغفال ، التمدد) ، موضعها عند حدوث خلل في أحد الأعضاء.
الإغفالات من نوعين:
- أساسي - للتشوهات الخلقية ؛
- ثانوي ، عندما يتغير وضع المعدة بسبب أي عوامل (الحمل ، إلخ).
يمكن أن يحدث الأخير لعدة أسباب:
- مع ونى حاد أو شلل جزئي في العضلات - تكون جدران المعدة مضغوطة / غير متماسكة في علم الأمراض بشكل انعكاسي (مع الالتهاب أو النوبة القلبية أو بعد الجراحة أو نتيجة الإصابة) ؛
- الالتهاب الرئوي هو تراكم كمية كبيرة من الغازات في الجسم بسبب النشاط السلبي للبكتيريا ، حيث تتغير وظيفتها الانقباضية.
هناك عدة أنواع من خلل الحركة المعدي التي تختلف في مسار وتطور المرض:
- تشنج قلبي ، حيث يوجد تقلص حاد في القلب ، بسبب وجود انتهاك لوظيفة البلع ويظهر ألم شديد في منطقة خلف القص ؛
- يتسم تشنج البواب بظهور تشنجات في منطقة بواب المعدة مما ينتج عنه انتهاك لتفريغ المحتويات ، والذي يصاحبه عدم راحة وتجشؤ وطعم حامضي في الفم ؛
- تكزز - تطور التشنجات في شكل تشنجات والتييسبب آلام شديدة ومتلازمة المعدة والقلب ؛
- توسع حاد في المعدة - يحدث عندما تقل نغمة الجدران مع الإفراط المستمر في تناول الطعام ، أو تكوين الغازات المفرطة أو نتيجة التدخل الجراحي ؛
- aerophagia - تحدث اضطرابات في عمل المعدة بسبب السرعة العالية في تناول الطعام مع فقاعات الهواء.
أعراض خلل الحركة
مظاهر المرض متنوعة وأهمها:
- ألم وتشنجات في البطن (في المنطقة الشرسوفية ، المراق ، بالقرب من السرة) ؛
- يمكن أن يستمر الهجوم من 2-3 دقائق إلى عدة أسابيع ؛
- آلام مختلفة (تشنج ، ضغط ، وجع) ؛
- مظاهر انتفاخ البطن
- إمساك أو إسهال منتظم
- شعور بثقل في المعدة
- الفواق ، التجشؤ الحامض ، الحموضة المعوية ، الغثيان ؛
- يتقيأ كتلة خضراء غزيرة ، تتكرر بشكل دوري.
في كثير من المرضى ، يمكن ملاحظة نوبات الألم أو القيء على خلفية تطور التوتر أو الصدمة النفسية ، وتجارب عاطفية قوية. تتحسن الأعراض عادة في الليل
تشخيص المرض
لتحديد الشكل الدقيق لخلل الحركة المعدي ، يجب استشارة طبيب الجهاز الهضمي والخضوع لفحص كامل:
- فحص وجس البطن - يسمح لك بتحديد وجع أو تمدد العضو ؛
- إجراء فحوصات الدم (البيوكيميائية) والبول والبراز ؛
- تخطيط كهربية القلب (لاضطرابات الحركة)- يسمح لك بتحديد الجهد الكهربائي أثناء تقلص عضلات المعدة (يتجلى تباين قوي) ؛
- التنظير - يساعد في تحديد التشنج ، تشنج البواب ، تشنج القلب ، التدلي ؛
- الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
- تنظير المعدة - فحص بصري للقناة الهضمية من خلال مسبار بكاميرا ؛
- esophagogastroduodenoscopy (بالتوازي ، يتم أخذ خزعة لفحص الأنسجة وتحديد الاضطرابات العضوية).
الفحص يسمح لك بتحديد شكل المرض ودرجته وتوضيح العلاج اللاحق.
حمية
في أي شكل من أشكال المرض سواء كان خلل في حركة المعدة أو الأمعاء أو القناة الصفراوية أو أعضاء أخرى ، يجب اتباع نظام غذائي:
- يتم تنفيذ الوجبة بشكل جزئي (في أجزاء صغيرة) ، يجب استبعاد الإفراط في تناول الطعام ؛
- تحتاج أن تأكل 5-6 مرات في اليوم ؛
- لا ينصح بالأطعمة الحارة والمدخنة والدهنية والأطعمة الحارة وما إلى ذلك ؛
- غير مسموح بالمشروبات الكحولية ؛
- يجب الحد من الأطعمة الغنية بالألياف (الخضار والتوت والفواكه والخبز والحبوب والمعكرونة والبقوليات والمكسرات).
لاستعادة الأداء الطبيعي والتوازن ، يوصى باتباع نظام غذائي أكثر صرامة لمدة أسبوعين ، واستهلاك الطعام فقط في شكل مفروم أو مهروس (لحم على شكل لحم مفروم) ؛ تمييع عصائر الفاكهة بالماء ، واستبعد عصائر الخضار من القائمة ؛ أضف الخضر المفرومة.
كيفية العلاجخلل الحركة المعدية
يشمل العلاج المعقد الاتجاهات الرئيسية:
- حمية ؛
- دواء ؛
- علاج طبيعي ، مساج ، علاج بالتمارين الرياضية ؛
- العلاج بالنباتات ؛
- الجراحة في الحالات القصوى
تشمل قائمة الأدوية مجموعات الأدوية التالية:
- المهدئات - المؤثرات العصبية والمؤثرات العقلية توصف لاستعادة الجهاز العصبي وتطبيع المهارات الحركية ؛
- M-cholinolytics - تسمح بتصحيح الوظيفة الانقباضية للمعدة في فرط المتلازمة ؛
- مع خلل الحركة الخفيف للمعدة - وسائل لتحفيز تقلص جدران العضلات ("Eufillin" ، "Caffeine") ؛
- بنموذج atonic - أدوية لبدء التمعج ("Prozerin") ؛
- إنزيمات خاصة ("Acidin-Pepsin") توصف كعلاج بديل.
العلاج الطبيعي في علاج خلل الحركة
طرق العلاج الطبيعي لها تأثير إيجابي في علاج خلل الحركة المعدي ، مما يساعد على تخفيف التشنجات والألم.
الأحداث الرئيسية:
- الكهربائي في منطقة المعدة مع نوفوكائين يساعد في تخفيف الألم ؛
- تطبيقات الطين
- إجراءات الاحترار (أوزوكيريت ، العلاج بالبارافين ، إلخ) ؛
- الإنفاذ الحراري - تدفئة الأجهزة وتحفيز الدورة الدموية باستخدام التيار الكهربائي المتردد عالي التردد ، والذي يعزز إصلاح الأنسجة ؛
- حمامات مياه معدنية ؛
- UHF والميكروويف.
خلال فترة العلاج ينصح الأطباء المرضى بتجنب جميع العوامل السلبية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة. وتشمل هذه في المقام الأول انتهاك في قائمة النظام الغذائي والتوتر العصبي. من الضروري اتباع نمط حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح وتجنب المواقف العصيبة.
خلل الحركة عند الأطفال
يعتبر المرض نادر في الطفولة. ومع ذلك ، فإن خلل الحركة في المعدة يظهر أحيانًا عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة (في كثير من الأحيان عند الأولاد). في المرحلة الأولية ، المرض عادة لا يظهر نفسه.
اعراض المرض الموجودة عند الاطفال
- ألم في البطن ، تجشؤ برائحة بيض فاسد ؛
- طفل يرفض تمامًا تناول الطعام ؛
- قد يسبب الإمساك
- القيء المفاجئ (كتلة خضراء) ؛
- اضطراب تنفسي (يحدث بسبب زيادة تركيز الغازات والضغط على الحجاب الحاجز) - قد يحدث قصور في التنفس وألم في منطقة خلف القص ؛
- ضغط على الإحساس في المعدة.
يتم إجراء الفحص والتشخيص عند الأطفال بنفس الأساليب المتبعة في البالغين. يتم علاج المرض بطريقة مماثلة ، ومع ذلك ، فإن تنفيذ توصيات التغذية الغذائية يقع بالكامل على عاتق الوالدين. لا يمكنك أكل الطفل إلا في أجزاء صغيرة وفي كثير من الأحيان ، مع الالتزام بالقيود المذكورة أعلاه ونصائح الأطباء.
توقعات ومراجعات
في حالة اتباع جميع توصيات الأطباء ، في معظم الحالات ، التشخيص في علاج خلل الحركة المعديإيجابي. يمكن أن يحدث التدهور الصحي فقط إذا كان المريض يعاني من هذا المرض لسنوات عديدة ويرفض العلاج.
وفقًا لتعليقات المرضى ، بعد مسار العلاج ، تتحسن الحالة الصحية ، وتختفي كل الانزعاج والألم. مع مراعاة قواعد التغذية الغذائية ، يمكن تجنب الانتكاسات اللاحقة للمرض.
