حصار الحبل المنوي هو معالجة طبية تتضمن إدخال مخدر في كيس الصفن. يتم إجراؤه من أجل القضاء على الألم لفترة ، على سبيل المثال ، أثناء التدخل الجراحي.
المرجع التشريحي
الحبل المنوي هو حبلا يحدث على طول مسار الغدد التناسلية في كيس الصفن. ينشأ في الداخل من فتحة القناة الأربية. حجم مجرى الهواء لا يزيد عن 20 سم مكوناتها الرئيسية هي:
- تشابك وريدي ؛
- حزم أعصاب ؛
- الأسهر ؛
- الأوعية الدموية اللمفاوية ؛
- شبكة شرايين وعروق
للحبل المنوي عدة وظائف. يمد الخصيتين بالدم وهو مسؤول عن تحويل السائل المنوي مباشرة إلى الأسهر.
مؤشرات للوصفة
حصار الحبل المنوي تلاعب طبي. فقط في بعض الحالات يتم استخدامه في سياق إجراءات التشخيص. هي تكونيستخدم لتسكين الآلام المميزة لمختلف الأمراض.
المؤشرات الرئيسية لحصار الحبل المنوي هي الشروط التالية:
- السحلية ؛
- التهاب البربخ
- مغص كلوي
- تحص بولي ؛
- اصابات رضيه في الاعضاء التناسليه
أيضًا ، يتم استخدام هذا الإجراء كأحد مكونات التخدير الموضعي أثناء الجراحة في منطقة الخصيتين وملحقاتهما.
المرحلة الإعدادية
الحصار المفروض على الحبل المنوي لا يتطلب تحضير محدد. قبل إجراء التلاعب ، يتم معالجة الجلد في موقع الحقن بمحلول 70 ٪ من الكحول أو مطهر آخر. إذا تم وصف الإجراء لتخفيف الألم الناتج عن التهاب البربخ أو نفسه ، فلا يتم حلق الشعر في المنطقة الأربية وكيس الصفن. عندما يتم استخدامه كتخدير بالتوصيل ، سيكون من الضروري إجراء معالجات صحية قبل العملية بيوم واحد.
تقنية
أثناء الإجراء الفعلي ، يبقى المريض في وضع الاستلقاء.
- أولاً يعالج الطبيب المنطقة المراد ثقبها بمحلول مطهر.
- يتم إجراء الحقن للحصار ، مع التركيز على جذر كيس الصفن. يقوم الطبيب بتثبيت الحبل بإحدى يديه ، ويقوم بثقب مباشر باليد الأخرى.
- يتم إدخال إبرة ممدودة ببطء بعمق 6-8 سم ، ويجب إجراء جميع التلاعبات بحذر شديد حتى لا تؤذي الوعاء الدموي. عند إدخال الإبرةشد مكبس المحقنة. ثم يتم حقن المسكن مباشرة.
- يقوم الطبيب بوضع ضمادة معقمة على المنطقة المصابة.
يعرف الكثير من الناس هذا الإجراء تحت اسم "حصار الحبل المنوي حسب لورين إبشتاين". تتضمن تقنية تنفيذه استخدام "Novocaine" أو "Ultracaine" كمخدر. في الحالة الأولى ، تكون مدة الحصار حوالي ساعة ، وفي الثانية تستمر حتى 6 ساعات. غالبًا ما يتم دمج "Ultracain" مع عقار مضاد للبكتيريا لإيقاف عملية الالتهاب.
الإجراء نفسه اقترحه M. Yu. Lorin-Epshtein. بعد ذلك ، تم تسميته باسم عائلته. يفسر تأثيره على الألم في كيس الصفن ، الناجم عن التهاب الخصية أو ملاحقها ، عن طريق الحصار المفروض على حزم الأعصاب في هذه المنطقة. في حالة المغص الكلوي ، ترجع آلية المسكنات إلى مبدأ مختلف تمامًا. هذا هو تأثير مهدئ ودود ، والذي يتجلى بسبب العلاقة النشوء والتطور بين الحالب والحبل المنوي.
في الجنس العادل ، التناظرية لهذا الإجراء ، الذي يوفر تأثيرًا مسكنًا للمغص الكلوي ، هو حصار الرباط الدائري للرحم.
فترة تأهيل
فترة إعادة التأهيل لا تنطوي على سمات محددة. مباشرة بعد التلاعب ، يجب على الطبيب فحص المريض. بنتيجة إيجابية ، يرسل الرجل إلى المنزل أو إلى الجناح ، إذا كان الأخير ثابتًاالعلاج
موانع محتملة
تقنية حصار الحبل المنوي تتضمن معالجة طبية. لذلك ، هذا الإجراء له موانع معينة:
- عمر المريض (لا يستخدم الحصار في طب الأطفال) ؛
- فرصة عالية لرد فعل تحسسي لعقار مخدر ؛
- وجود آفات جلدية في منطقة الحقن
- اضطراب النزيف
- تشخيص الاضطرابات النفسية.
في كل حالة يتم النظر في الحاجة إلى حصار الحبل المنوي بشكل فردي.
عواقب ومضاعفات الإجراء
بالنسبة للطبيب المتمرس ، الحصار ليس بالأمر الصعب في العادة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء نفسه لا يتطلب تدابير تحكم إضافية. نحن نتحدث عن التصوير بالرنين المغناطيسي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية. بعد حقن محلول التخدير ، يشعر المريض ، كقاعدة عامة ، بتخفيف الآلام على الفور. خلاف ذلك ، فإن حصار Lorin-Epstein للحبل المنوي لا يؤثر على نمط حياة الرجل.
فقط في بعض المرضى ، يكون الإجراء مصحوبًا بالعواقب غير المرغوب فيها التالية:
- انخفاض ضغط الدم وزيادة التعرق
- نزيف على شكل ورم دموي ؛
- تفاعل التهابي في موقع البزل.
عادة ما تختفي ردود الفعل المذكورة أعلاه من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، عند المظهرالالتهاب يفضل استشارة الطبيب لفحص اضافي
بالطبع ، يمكن إجراء نفس الإجراء في مرضى مختلفين بطريقة خاصة. وهذا ينطبق أيضًا على احتمالية حدوث المزيد من المضاعفات. في معظم الرجال ، نادرًا ما تحدث. يجب ألا يكون الإحساس الخفيف بالضغط أو التنميل مدعاة للقلق.
تحدث أخطر المضاعفات عندما يتم إجراء انسداد الحبل المنوي وفقًا لورين بشكل غير دقيق أو غير متقن ، مع إجراءات تعقيم غير كافية. أيضًا ، لا يتم استبعاد حدوثها في حالة إدخال جرعة كبيرة جدًا من عقار مخدر. عادة ما تكون حالة الجرعة الزائدة مصحوبة بمشاعر الأرق واليقظة. يعاني المريض من ارتعاش عضلي متشنج وسرعة في التنفس. في مثل هذه الحالات ، مطلوب عناية طبية طارئة.
شهادات المرضى
وفقًا لتعليقات المرضى ، يتيح لك حصار الحبل المنوي التخلص من الألم بسرعة. ومع ذلك ، يتم تحديد مدتها إلى حد كبير من خلال الدواء المستخدم كمخدر. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يكون الإجراء نفسه مصحوبًا بمضاعفات ، ولا تتطلب فترة إعادة التأهيل احتياطات خاصة. مباشرة بعد التلاعب ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل والقيام بأنشطته المعتادة.
يمكن استخدام هذا الحصار ليس فقط للقضاء على متلازمة الألم. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين أو الأمينوغليكوزيدات إلى المحلول بشكل إضافي على تركيز الالتهاب. إنه نشطيستخدم في الممارسة الطبية في علاج العمليات الالتهابية في الخصيتين أو ملحقاتهما.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الحصار ليس إجراء طبيًا يمكنه علاج المرض. يتم استخدامه حصريًا لقمع متلازمة الألم لفترة من الوقت ، مما يسمح للطبيب بإجراء تدابير تشخيصية أو علاجية أخرى. فقط في بعض الحالات ، مع المغص الكلوي ، يكون حصار واحد كافيًا للحصى لتنتقل من الحالب إلى المثانة.
ردود الفعل السلبية نادرة للغاية. كقاعدة عامة ، ترتبط بإجراءات غير صحيحة أو رديئة الجودة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الاختيار الخاطئ لنقطة انسداد الحبل المنوي إلى عدم وجود تأثير مسكن إيجابي أو حتى يسبب مضاعفات. لذلك ، قبل العلاج ، من الضروري أن تختار بعناية ليس فقط العيادة ، ولكن أيضًا الطبيب. إذا كانت هناك موانع كبيرة ، فمن الأفضل رفض التلاعب
