انسداد المفاصل يعني ادخال المسكنات ومضادات الالتهاب مباشرة الى المنطقة المصابة. يتم استخدام تقنية مماثلة الآن بشكل نشط من قبل الأطباء الذين يتعاملون مع علاج الأمراض المختلفة المرتبطة بالمفاصل ، وكذلك الجهاز العضلي الهيكلي.
يعتمد هذا الإجراء على المبدأ الذي يسمح لك بحقن الأدوية مباشرة في الآفة ، مما يزيد بشكل كبير من فعالية عملية العلاج. يساعد على التخلص بسرعة وفعالية من العديد من الآثار الجانبية الموجودة التي قد تحدث مع الإدارة المعتادة للأدوية.
ما هو الحصار
الحصار العلاجي للمفاصل طريقة حديثة فعالة للتخلص من الآلام والعديد من مظاهر الأمراض العصبية الأخرى. مبدأ تشغيل مثل هذه التقنية بسيط قدر الإمكان ومفهوم للجميع على الإطلاق. يتم حقن عقار في بؤرة الالتهاب ، والذي يبدأ بالتأثير على الفور.
تسمح لك الفعالية والخصائص الفريدة لتقنية العلاج هذه بالتخلص بسرعة من الآلام الشديدة والشعور بالراحة. لقد أثبتت الحصار العلاجي للمفاصل نفسها من الجانب الأكثر إيجابية وقد استخدمت لسنوات عديدة.
أنواع مختلفة من الحصار
هناك عدة أنواع مختلفة من الكتل المشتركة ، مثل:
- مفصلي ؛
- rearticular ؛
- داخل المفصل.
الحصار شبه المفصلي هو أحد أكثر أنواع العلاج فعالية ، والذي يستخدم لمجموعة واسعة من المتلازمات وأمراض المفاصل. تعتمد تقنية مماثلة على إدخال الأدوية في المنطقة الواقعة بالقرب من المفصل المصاب.
هدفها الأساسي القضاء على مصدر الألم والسبب الرئيسي لحدوثه. مكافحة توطين المظاهر المؤلمة مهمة. المزايا الرئيسية لهذا الحصار هي السرعة وعدم وجود آثار جانبية.
يسمى الحصار حول المفصل أيضًا بالحصار حول المفصل ، حيث يتم حقن الخليط العلاجي مباشرة في منطقة الأنسجة حول المفصل ، مثل الأربطة والأوتار والعضلات. تتميز الأدوية المستخدمة بعمل طويل الأمد. يدوم مسكن الآلام لفترة طويلة.
الكتل حول المفصل غير مؤلمة وآمنة تمامًا ، مما يجعل من الممكن عدم استخدام التخدير الإضافي. يتم تحديد الجرعة بشكل صارم لكل شخص.
عمليات الحصار داخل المفصل هي إجراءات طفيفة التوغل فيهايتم حقن الدواء مباشرة في المفصل. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة التكنولوجيا.
مؤشرات للحقن
عند حدوث تصلب وأول أعراض غير سارة لحصار المفصل ، يكون إلزاميًا للأمراض العصبية ، والتي تشمل مضاعفات العمود الفقري الصدري وعنق الرحم والقطني. على وجه الخصوص ، تشمل هذه الأمراض والاضطرابات:
- متلازمة النفق
- تنخر العظم ؛
- ألم في الرقبة أو الظهر ؛
- ألم في العمود الفقري مع فتق فقري ؛
- الروماتيزم
- صداع
- هشاشة العظام في المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تنفيذ العديد من الأنواع الأخرى لحظر الأدوية على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. يحدد طبيب الأعصاب مسار الحصار بشكل صارم.
إيجابيات وسلبيات الإجراء
مع ألم شديد في المنطقة المصابة ، يشار إلى الحصار. للحقن في المفصل بعض الإيجابيات والسلبيات. من بين المزايا الرئيسية يجب التنويه مثل:
- تسكين سريع للآلام
- يمكنك تطبيق هذه التقنية بشكل متكرر ؛
- عمليا لا توجد آثار جانبية ؛
- الحقن داخل المفصل لا تحمل خطر إدخال البكتيريا في تجويف المفصل ؛
- لوحظت آثار علاجية
ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذه التقنية لها عيوب معينة ، من بينها يجب الإشارة إليها مثل:
- ليست الطريقة الرئيسية لإجراءالعلاج ؛
- لا يقضي على السبب الجذري للمرض ؛
- الحقنة نفسها تصيب المفصل
- الاستخدام المطول لهذه التقنية يؤدي إلى تدمير المفصل
نظرًا لوجود إيجابيات وسلبيات معينة لمثل هذا الإجراء ، لا يصفه إلا الطبيب المعالج ، نظرًا لأنه يحتوي على موانع معينة يجب مراعاتها.
كتلة الركبة
أولئك الذين غالبًا ما يعانون من آلام المفاصل الشديدة ، من المهم معرفة ما هو - حصار المفاصل وكيف يتم تنفيذه بالضبط. هذا هو الإجراء الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. تعتبر الأرجل من أكثر المناطق ضعفًا في الهيكل العظمي البشري ، لأنها تمثل جزءًا كبيرًا من الحمل. يتم إجراء الحصار المفروض على مفصل الركبة مع التهاب المفاصل كمسكن وعلاجي. وفي نفس الوقت يمكن القضاء على الالتهاب والألم واستعادة قدرة الشخص على العمل وهو أمر مهم للغاية.
يتم استخدام عقاقير خاصة ذات نطاق ضيق من التأثير لتنفيذ الحصار. لا يتم إدخال حقن التخدير فقط ، ولكن أيضًا المطهرات والمضادات الحيوية. يستمر تأثير الحقن المطبقة لفترة طويلة. من بين المؤشرات الرئيسية للحصار يمكن ملاحظته مثل:
- التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي ؛
- التهاب المفاصل غير المعدية ؛
- التهاب المفاصل ما بعد الصدمة و ما بعد الجراحة
- التهاب كيسي ، التهاب حوائط المفصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى الحصار العلاجي في حالة عدم وجود تأثير من المسكنات.في وجود هشاشة العظام المشوه والتهاب المفاصل المزمن.
يمكن إجراء الحقن في مفصل الركبة من كلا الجانبين أو من الخارج فقط. يفضل الأطباء الخيار الثاني ، فهو أسهل في الأداء والأكثر أمانًا للمريض. إذا كان الوضع صعبًا جدًا وكان الألم شديدًا ، فيمكن إعطاء الحقن في كلا الجانبين.
أثناء العملية ، يستلقي المريض على ظهره ويتم وضع بكرة صغيرة تحت منطقة الركبة. يتم حقن Novocain في المنطقة المصابة من الرضفة ، ثم يتم ثني الساق وعدم ثنيها ويتم إجراء حركات دورانية.
حقن الكتف
يتميز حصار مفصل الكتف بدرجة عالية من الفعالية في التنفيذ الاحترافي للإجراء. بسبب بنيته الطبيعية ، فإن هذا المفصل غير مستقر ، وهذا هو السبب في أن الاضطرابات والإصابات وإصابات الأربطة شائعة جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع بدرجة عالية من الحركة مقارنة بالمفاصل الأخرى.
كل هذا يتفاقم بسبب كمية صغيرة من الأنسجة المحيطة بالمفصل والأربطة والعضلات وكذلك المفاصل. نظرًا لحقيقة أن العديد من مجموعات العضلات متورطة ، يتم الحفاظ على الأداء الطبيعي لمفصل الكتف. تتضرر العضلات من الإصابات المتكررة والمجهود البدني الثقيل. في هذه الحالة يكون الألم دائما.
في حالة حدوث ألم حاد ، فإن حصار مفصل الكتف إلزامي ، بحيث يمكن إجراء المزيد من العلاج المعقد للمنطقة المصابة.
متىأثناء العملية ، يستلقي المريض على ظهره ويثني ذراعه عند الكوع. نتيجة لذلك ، تبدأ درنة صغيرة في الظهور. يقع بين النتوء الغرابي للكتف والعضد. في هذه المنطقة يتم تنفيذ الحصار.
أنواع أخرى من مسكنات الآلام
يتم تنفيذ حصار مفصل الكوع عندما يقوم الشخص بثني ذراعه عند الكوع إلى الزاوية اليمنى. تقع المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة فيها بين الزبر والجزء السفلي من اللقيمة. يجب أن يتم إجراء حصار مفصل الرسغ من الجزء الخلفي من سطح اليد على الخطوط التي تربط عمليات عظم الزند ونصف القطر.
يتم تنفيذ حصار مفصل الورك من أي جانب من السطح. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الشخص في وضعية الانبطاح بفخذ مستقيم. أثناء البزل ، يكون توطين منطقة إدخال الإبرة أقل بقليل من الطية الأربية. عند إجراء حصار على مفصل الورك ، يتم إدخال الإبرة بشكل صارم حتى تتوقف في العظم.
الحقن في مفصل الكاحل تتم فقط على السطح الأمامي. أثناء العملية ، يتم إعطاء القدم انثناء أخمصي طفيف. عند إجراء إحصار في الكاحل ، يجب أن تمر الإبرة بين الكاحل والساق.
نوفوكائين حصار
اعتمادًا على النتيجة المرجوة ، يمكن أن يكون الحصار العلاجي مخدرًا ، ومزيلًا للتخثر ، ومضادًا للالتهابات ، ومضادًا للتشنج. في علم الأعصاب الحديث ، غالبًا ما تستخدم التخدير ، على وجه الخصوص ، نوفوكايين.
Novocaine blockade يعني ذلكأن يتم إعطاء المريض حقنة من عقار التخدير "Novocain" مباشرة في المنطقة المصابة ، مع توفير تأثير مسكن فوري تقريبا.
يسمح لك بالتخلص من الألم على الفور تقريبًا ، وهو أمر مهم جدًا عند تفاقم الأمراض مثل:
- عرق النسا ؛
- تنخر العظم ؛
- فتق بين الفقرات
- ألم الظهر.
الألم الناتج يسبب تشنج العضلات مما يزيد من الألم. بمرور الوقت ، تتدهور صحة المريض بشكل حاد. يساعد Novocaine blockade على التخلص بسرعة وفعالية من الألم وتشنج العضلات الناجم عن حالة مماثلة.
أثناء الحقن ، يتم توجيه عمل الدواء مباشرة إلى مصدر الألم ، مما يعطي الدواء تأثيرًا مسكنًا سريعًا جدًا. جنبا إلى جنب مع القضاء على الألم ، يساعد novocaine blockade في تخفيف الالتهاب والتورم والتشنج الوعائي وتطبيع الدورة الدموية وتغذية الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحقن ، يتم تحفيز عمليات التمثيل الغذائي.
أدوية للحصار
يتم اختيار الدواء للإجراء بشكل فردي ، مع مراعاة الحالة العامة ونتائج التشخيص. إذا لزم الأمر ، أثناء العلاج ، يمكن للطبيب تغيير الدواء ومواصلة العلاج بأدوية أخرى أو التوقف عن العلاج. تجدر الإشارة إلى أن كل دواء يستخدم في عمليات الحصار له موانع معينة يجب مراعاتها. على وجه الخصوص ، للعلاج ، عقاقير مثل:
- التخدير ؛
- حماية الغضروف ؛
- حمض الهيالورونيك
- جلايكورتيكويد ؛
- فيتامينات.
يتم إجراء حصار المفصل مع التهاب المفاصل بشكل أساسي بمساعدة التخدير. تستخدم هذه الأدوية للتعرض للنقطة. حتى استخدام واحد منهم يمكن أن يقلل بشكل كبير من المظاهر المؤلمة. في كثير من الأحيان ، يتم تنفيذ عمليات الحصار بمساعدة عقاقير مثل Trimecain و Novocain و Lidocaine. ومع ذلك ، يجدر بنا أن نتذكر أن هذه الأدوية يمكن أن تثير ردود فعل تحسسية ، لذلك يجب استخدامها بحذر شديد.
يتم وصف Chondroprotectors لتحفيز عمليات التجدد في المفصل. ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا وظيفة مسكنة. يمكن وصفها في المسار الحاد للمرض وأثناء الهدوء. يمكن أن تقلل الإدارة داخل المفصل من الغضروفية المظاهر المؤلمة أثناء التفاقم. على عكس الأجهزة اللوحية ، يتم حقنها مباشرة في المنطقة المصابة ولا تتطلب استخدامًا طويلاً.
حقن مستحضرات حمض الهيالورونيك ليست قادرة على القضاء على الألم ، ومع ذلك ، فإنها تتكيف بشكل فعال مع نقص السائل الزليلي. بفضل إدخال حمض الهيالورونيك في تجويف المفصل المصاب ، يتم تنشيط عمليات الاسترداد.
إدخال الأدوية الهرمونية في المفصل يعتبر أفضل طريقة لتخدير المنطقة المصابة. تتعامل الهرمونات بشكل فعال مع الالتهاب وتعمل كمُعدِّلات للمناعة. غالباًيتم تنفيذ حصار المفصل "Diprospan" و "Kenalog" و "Hydrocortisone". هذه الأدوية لها تأثير طويل الأمد ، لذلك لا تحتاج إلى تناولها كثيرًا.
يتم استخدام عقار "Diprospan" في أغلب الأحيان. وهي متوفرة في شكل معلق أو محلول للحقن. اعتمادًا على المؤشرات المتاحة ، يختار الطبيب جرعة فردية. عند منع المفصل باستخدام Diprospan ، غالبًا ما لا يتم استخدام التخدير. من الضروري تناول الدواء ببطء شديد حتى لا يسبب زيادة في الألم. يجب أن يتم الإجراء من قبل طبيب مؤهل حيث توجد احتمالية حدوث تلف في الأوتار والعضلات المجاورة.
حصار مفصل الركبة "Diprospan" فعال جدا في التهاب الجراب من المسببات المختلفة والتوطين. من الممكن إجراء العلاج بهذا الدواء لمدة لا تزيد عن مرة واحدة في 2-3 أشهر. عند الانتهاء من دورة العلاج ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً ، لأن الانسحاب المفاجئ للدواء يمكن أن يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية.
يمكن أيضًا استخدام الفيتامينات لتنفيذ الحصار. مهمتهم هي تحسين تغذية أنسجة الغضاريف ، وكذلك تهيئة الظروف لتطبيع الدورة الدموية. كثيرا ما يصف "Kombilipen" أو "Milgamma".
ميزة الإجراء
الحصار ، بغض النظر عن مستوى التعقيد ، يتم تنفيذه فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة. قبل تنفيذ الإجراء ، التحضير مطلوب. على وجه الخصوص ، تحتاج إلى تنفيذ إجراءات مثل:
- استحم واستبدل ملابسك بملابس نظيفة ؛
- خذ معكملابس وأحذية احتياطية ؛
- إذا كان لدى المريض شعر طويل إلى حد ما ، فيجب إخفاؤه تحت وشاح أو غطاء خاص ؛
- ممنوع التحدث اثناء الاجراء
في البداية ، يشرح الطبيب للمريض كيفية إجراء العملية بالضبط ، ثم يتم معالجة المنطقة المصابة بمطهر ويختار المنطقة لإدخال حقنة علاجية.
يتم استخدام حقنة فارغة لثقب تجويف المفصل المصاب بحيث يمكن إزالة السائل الناتج. ثم يتم سحب الدواء إلى المحقنة ، ويتم ثقب منطقة معينة في تجويف المفصل ، ويتم حقن الدواء ببطء.
بعد تناول الدواء الموصوف من قبل الطبيب يجب الحفاظ على المنطقة المصابة هادئة لمدة 3 ساعات على الأقل. بعد الإجراء يوصى باستبعاد الأحمال العالية على المفصل المصاب.
موانع
لا يمكن دائمًا الإشارة إلى استخدام الحصار الدوائي. هناك بعض القيود التي تشمل المخالفات والشروط مثل:
- الميل إلى النزف بشدة ؛
- حساسية تجاه الأدوية أو موانعها ؛
- قلة الوعي عند البشر ؛
- أمراض الدم ؛
- الهيموفيليا ؛
- الصرع
- الحمل و الرضاعة
من المهم جدًا مراعاة موانع الاستعمال ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة.
المضاعفات والآثار الجانبية
احتمالية حدوث مضاعفات بعدالحصار العلاجي مهمل. تعتمد مخاطر العواقب إلى حد كبير على رفاهية المريض ، وكذلك على جودة الإجراء وتنوعه. هناك عدة أنواع من المضاعفات بشكل خاص مثل:
- سامة ؛
- نباتي وعائي ؛
- حساسية ؛
- التهابات
- صادم ؛
- ردود أفعال محلية.
يمكن أن تحدث المضاعفات السامة نتيجة تغلغل الأدوية في تجويف الأوعية ، فضلاً عن الاختيار الخاطئ للدواء أو جرعته. قد تكون مشكلة مماثلة مع نقص خبرة عامل طبي.
يمكن أن تكون الحساسية تجاه الأدوية المستخدمة من النوع المتأخر أو تظهر كصدمة تأقية. في الحالة الأولى ، يتميز التفاعل بمظاهر جلدية. في صدمة الحساسية ، تبدأ رفاهية الشخص في التدهور بشكل حاد للغاية. يتطور فشل الجهاز التنفسي وقد تحدث السكتة القلبية.
تظهر مضاعفات الأوعية الدموية في شكل انخفاض حاد في الضغط. ومن الجدير بالذكر أن الجهاز العصبي لا يعاني كثيرًا. بالإضافة إلى عدم وجود تغييرات في أداء القلب والجهاز التنفسي.
يمكن أن تحدث تفاعلات التهابية نتيجة للعدوى. تشمل العواقب الأكثر خطورة وشدة التهاب السحايا والتهاب السمحاق والتهاب العظم والنقي. تحدث المضاعفات الرضحية عندما تتضرر الأوعية الدموية أو الأعصاب. في حالة وجودها ، قد تحدث كدمات.
في حالة اختيار عقار غير صحيحقد تحدث ردود فعل محلية. تحدث أيضًا في انتهاك لإدارة الدواء. غالبًا ما تتجلى العواقب في شكل تورم شديد وألم متزايد وردود فعل التهابية.
ملاحظات على الإجراء
التعليقات حول الحصار المفروض على المفاصل متنوعة تمامًا ولديها مجموعة واسعة من التقييمات. يقول البعض أن الإجراء ليس لطيفًا بشكل خاص ، ولكنه مقبول تمامًا ، خاصة وأن التأثير محسوس على الفور ويستمر لفترة طويلة. يتحدث البعض عن نتائج دائمة ، ومع ذلك ، بالنسبة لهم ، كل حقنة مثل التعذيب ، لذلك يحاولون إيجاد طرق علاج أقل إيلامًا.
تقييمات حصار مفصل الركبة إيجابية في الغالب ، حيث يقول المرضى أنه يمكن استخدامها للتخلص من الألم بسرعة وفعالية وتطبيع الرفاهية. البعض غير راضٍ عن حقيقة أن ردود الفعل التحسسية الموضعية قد لوحظت بعد العملية.
