اللوزتين أو اللوزتين (باللاتينية - اللوزتين) عبارة عن نسيج ليمفاوي يقع في البلعوم الأنفي وتجويف الفم وله شكل بيضاوي. العمليات المرضية للعضو هي الأكثر شيوعًا بين السكان. كلاهما حاد ومزمن.
أنواع اللوزتين
هناك نوعان من اللوزتين:
- مزدوج ؛
- غير زوج.
النوع الأول من اللوزتين مقسم:
- على اللوزتين الأولى والثانية الواقعة في الحلقة البلعومية (بين الحنك الرخو واللسان) ؛
- في الخامس والسادس والتي تقع في منطقة فتح البلعوم والأنبوب السمعي.
يتم تمثيل اللوزتين غير المتزاوجتين بـ:
- اللوزة الثالثة (البلعوم أو البلعوم الأنفي) ، والتي تقع في منطقة القوس وفي منطقة الجدار الخلفي للبلعوم (يسمى تغيرها المرضي اللحمية) ؛
- غدة رابعة تقع تحت اللسان.
في أغلب الأحيان مع عملية تضخمية فياللوزتين الحنكية ، تتم إزالة هذا العضو مع جزء من النسيج الضام (استئصال اللوزتين).
الهيكل والميزات الوظيفية
اللوزتان الموجودتان على جانبي الحلق تمنعان تغلغل العامل الممرض (البكتيريا والفيروسات) في الجسم من خلال الحلقة البلعومية من البيئة. أي أنها نوع من "مرشح". اللوزتين عنصر مهم في الحفاظ على المناعة الطبيعية ، وأداء وظيفة الدم.
الفرق بين اللوزتين الحنكية هو أنهما يتم تمثيلهما ببنية مسامية ، تسمى الثغرات (المنخفضات). هم فخ للميكروبات المسببة للأمراض. تتكون كل لوزة من 10-20 ثغرة. يحتوي السطح بأكمله وكذلك عمق العضو على بصيلات. ويتمثل دورها في إنتاج الضامة والخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما التي "تقاتل" الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. إنه تطور استجابة مناعية غير محددة للجسم تجاه البكتيريا الغريبة التي تستجيب لها الخلايا الليمفاوية التائية والبائية (تكوين خلايا الدم البيضاء).
السطح الخارجي للوزتين عبارة عن كبسولة على شكل غشاء مخاطي وأنسجة حول اللوز خلفها. يؤدي ظهور القيح في هذه المناطق من البصيلات والثغرات إلى تكوين خراج صديدي (عملية حول اللوزة).
اللوزتان ملفوفان في شبكة من الجهاز العصبي. لذلك ، مع التهاب الأنسجة ، يشعر المريض بألم شديد في الحلق. كما يتم غسلها جيدًا بالدم من الشريان السباتي. مع حدوث مضاعفات قيحية ، مع اختراق خراج صديدي ، هناك خطر الإصابة بالإنتان ،متلازمة لومير ، التهاب السحايا بالمكورات العقدية.
أسباب التهاب اللوزتين
يمكن أن يتطور التهاب اللوزتين لأسباب مختلفة:
- وجود بداية معدية في الجسم (تسوس ، المكورات العنقودية والمكورات العقدية) ؛
- ميول وراثي ؛
- انخفاض متكرر في درجة حرارة الجسم ؛
- انخفاض المناعة.
مظاهر أعراض التهاب اللوزتين
العمليات الالتهابية (التهاب اللوزتين) ، كقاعدة عامة ، هي مرض شائع. أكثر شيوعًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة (من 3 إلى 6 سنوات) ، تحدث في شكل التهاب اللوزتين. إذا كان التهاب الحلق شديدًا وغالبًا ما يظهر ، فسوف ينصح الطبيب باستئصال اللوزتين. بعد كل شيء ، الذبحة الصدرية مرض خطير إلى حد ما. في الوقت نفسه ، يتم المضي قدمًا بشكل كبير ، ولديه الأعراض التالية:
- زيادة درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة فأكثر ؛
- التهاب الحلق الشديد وخاصة عند البلع ؛
- لوحة مميزة على اللوزتين (بيضاء أو صفراء ، حسب نوع التهاب اللوزتين) ؛
- تورم الغدد الليمفاوية العنقية ؛
- تسمم شديد بالجسم
- حمى ؛
- غثيان ؛
- تضخم في أول لوزتين حنكيين ؛
- ضعف ؛
- قلة الشهيه
بعد العلاج الجيد يختفي المرض ولا يظهر مرة أخرى. مع التهاب اللوزتين المتكرر (من 3 مرات في السنة) ، تصبح العملية المرضية مزمنة. وهذا التركيز هو بؤرة للعدوى. هذا يؤثر على الأعضاء الداخلية. وجود بؤرة مزمنة دائمةيؤدي إلى حدوث مضاعفات (التهاب المفاصل الروماتويدي). هذا عندما تحتاج إلى قطع اللوزتين بدقة وبدون تفكير.
استئصال اللوزتين: المؤشرات والوصفات
إذا كان العلاج الدوائي لالتهاب اللوزتين لا يعطي نتائج إيجابية ، واللوزتان لا تؤدي وظيفتهما ، فإن الطبيب يصف استئصال اللوزتين (استئصال اللوزتين).
هذه هي الحالات التي يتم فيها قطع اللوزتين:
- الانتكاسات المتكررة لالتهاب اللوزتين (ثلاث مرات أو أكثر في السنة) ؛
- اللحمية ؛
- وجود مضاعفات (ظهور عمليات مرضية في أعضاء أخرى: القلب والكلى والمفاصل) ؛
- علاج علاجي غير فعال
- انسداد مجرى الهواء الأنفي ؛
- انقطاع النفس (قد يحدث مع فرط نمو الأنسجة اللمفاوية) ؛
- شخير ؛
- انخفاض المناعة بسبب الانتكاسات المتكررة ؛
- خراج حول اللوزة.
إجراءات التشخيص
قبل قطع اللوزتين للبالغين والأطفال ، يتم اتخاذ الإجراءات التحضيرية: إجراء الاختبارات ، الموجات فوق الصوتية للوزتين ، يتم تحديد فترة مواتية. شرط أساسي لتنفيذه أن يكون المريض في حالة هدوء (لا توجد أعراض التهاب).
طرق الحذف
كيفية قطع اللوزتين ، السؤال وثيق الصلة بالموضوع. يوجد حاليًا طرق مختلفة لإجراء عملية إزالة اللوزتين تلبي جميع المتطلبات الحديثة. يمكن "سحب" اللوزتين بسرعة وكفاءة ، في حين أن فترة إعادة التأهيل ستكون في حدها الأدنى.
استئصال اللوزتين ينطوي على استخدام شعاع الليزر. إذا كنت تعذب من السؤال عن كيفية قطع اللوزتين ، فهذه الطريقة مناسبة لك. يتم إجراء تأثير تكلس ومدمّر على أنسجة اللوزتين دون حدوث نزيف. تستغرق العملية من 22 إلى 26 دقيقة ويتم إجراؤها بعد تخدير موضعي أولي. في هذه الحالة لا يوجد جرح مفتوح ، وتحدث فترة شفاء قصيرة مع وجود مستوى منخفض من العدوى.
الاستخدام المسموح به:
- ليزر الأشعة تحت الحمراء - يقوم بفصل الأنسجة وربطها ؛
- هولميوم - يزيل الالتهاب دون الإضرار بالأنسجة السليمة ؛
- ألياف بصرية - إزالة أعضاء كاملة ؛
- كربون - إزالة البؤرة المصابة بالتبخر
هذا النوع من التدخل في الجسم له عيوب:
- ربما لا تتم إزالة الأنسجة بشكل كامل ، مما قد يؤدي إلى تطور عملية التهابية ؛
- هناك خطر حرق الغشاء المخاطي الصحي ؛
- سعر مرتفع للإجراء.
إزالة باستخدام موجات الراديو
في مسألة كيفية قطع اللوزتين ، سيساعد استخدام موجات الراديو - تأثير الطاقة الحرارية المحولة من موجات الراديو على أنسجة. هذا يسمح لك بتدمير البكتيريا الغريبة ، في حين أن الضرر الذي يلحق بالأنسجة الصحية القريبة يكون ضئيلًا. المدة 18-20 دقيقة. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية. فترة التعافي من 5 إلى 7 أيام مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات
عيب العملية هو تكرارها والذي قد يحدث لاحقاً ، حيث لا يتم إزالة العضوكليًا ، جزئيًا فقط. المؤهلات العالية للطبيب مهمة جدا هنا
باستخدام الجراحة البردية
يتم تنفيذ الإجراء عن طريق تجميد اللوزتين بالنيتروجين السائل في العيادة الخارجية. درجة حرارة التعرض: -196 درجة مئوية يتم استخدام التخدير الموضعي الأولي. لا يوجد نزيف. مدة الإجراء: 16-22 دقيقة. فترة إعادة تأهيل قصيرة. بعد 14 يومًا ، لوحظ انفصال الأنسجة الميتة.
تشمل العيوب إمكانية الإزالة غير الكاملة للأنسجة التالفة ، وظهور رائحة الفم الكريهة وعدم الراحة أثناء الانفصال. هذا الإجراء له تكلفة عالية.
استئصال استئصال اللوزتين
إزالة اللوزتين عن طريق الاستئصال: يتم قطع أنسجة اللوزتين بمشرط أو حلقة (الطريقة التقليدية). هل يؤلم قطع اللوزتين بهذه الطريقة؟ هذا يدل على استخدام التخدير العام. يتم التعرف على الطريقة على أنها الأكثر تطرفًا ، حيث يتم إزالة مصدر العدوى تمامًا. هذا يتطلب فترة نقاهة أطول. مدة الإجراء 40-50 دقيقة
هذا النوع من العمليات له عيوب:
- نزيف لمدة 7-10 أيام ؛
- وجود وذمة الأنسجة بعد إجراء الإزالة (يترك في يوم واحد) ؛
- فترة نقاهة طويلة بعد الجراحة ؛
- هناك خطر الإصابة (بوابة المدخل جرح مفتوح) ؛
- مريض بألم شديد
يمكن إجراء استئصال اللوزتين في أي عمر بسبب الارتفاع الحديثمعدات تقنية. ينصح بالجراحة للأطفال الصغار (سنتان وما فوق) وكبار السن.
موانع للجراحة
لا يمكنك إزالة اللوزتين إذا:
- هناك امراض تصيب الاعضاء الداخلية و خاصة سيرها الشديد (وجود قصور كلوي و قلبي شديد و داء السكري) ؛
- السل النشط ؛
- تشوهات الأوعية الدموية في البلعوم (تمدد الأوعية الدموية) ؛
- امراض الجهاز العصبي (شديدة) ؛
- أمراض الدم (الهيموفيليا ، قلة الصفيحات ، إلخ) ؛
- أمراض الأورام (اللوكيميا) ؛
- تطوير عملية حادة في اللوزتين (التهاب اللوزتين) ؛
- وجود الحيض عند النساء
- حامل (أكثر من 26 أسبوعًا).
فترة تأهيل
معرفة الحالات التي يتم فيها قطع اللوزتين ، فأنت بحاجة إلى التعرف على فترة ما بعد الجراحة. بعد كل شيء بعد التدخل الجراحي من المهم التصرف بشكل صحيح واتباع جميع توصيات الطبيب:
- لازم تبصق الدم بعد العملية ملقاة على جانبك
- لا تتحدث وتتحرك كثيرًا خلال اليوم الأول من إعادة التأهيل (قد ترتفع درجة حرارة الجسم) ؛
- أول كمية سوائل (ماء) مسموح بها بعد 4-5 ساعات ؛
- يمكنك أن تأكل في اليوم الثاني في شكل هريس سائل (وليس طعام رجيم ساخن) ؛
- لا تغرغر لمدة 2-3 أيام بعد الإجراء (ممنوع منعا باتا!) ؛
- يوضح استخدام المسكناتالأموال ؛
- في وجود متلازمة مؤلمة في الحلق توصف المضادات الحيوية ؛
- يجب الحد من النشاط البدني (خلال 14-21 يومًا) ؛
- تجنب المواقف العصيبة.
ما هي المضاعفات؟
قد تسوء حالة المريض بعد الجراحة. في الوقت نفسه ، هناك خطر من التنمية:
- نزيف في غضون 14 يومًا بعد الجراحة (في هذه الحالة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف) ؛
- متلازمة الألم الشديد ، حالة غير مريحة في البلعوم (يوصى باستخدام معينات خاصة) ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم (37.1-37.2 ، تستمر لعدة أيام ، عند 38.0-39.0 - راجع الطبيب).
استئصال اللوزتين هو العلاج الرئيسي للعمليات المزمنة في أنسجة اللوزتين ، لأنه في هذه الحالة لا يستجيب المرض للعلاج الدوائي الرئيسي ، قد تتطور المضاعفات بسبب البكتيريا الممرضة المستمرة. وتشمل هذه الحساسية وأمراض المفاصل والقلب والكلى.
وفقًا للإحصاءات ، فإن تواتر مضاعفات ما بعد الجراحة صغير جدًا. السلوك الصحيح للمريض قبل وبعد استئصال اللوزتين ، التحضير بجودة عالية ، استخدام الأساليب والوسائل الحديثة يساعد على تجنب المضاعفات.
هل يجب قطع اللوزتين؟
يقدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة للمرضى الحفاظ على اللوزتين الحنكيين ، إذا لم تكن هناك مؤشرات خاصة لذلك. يتم وصف المضادات الحيوية والمطهرات المحلية ومجموعات النباتات الطبية والعلاج الطبيعي. أيضا له تأثير مهم على العلاجالعملية المزمنة لها التغذية. تقوية الجسم من خلال النشاط البدني ومركبات الفيتامينات.
وجود اللوزتين الحنكية في جسم الإنسان يساعد في الحفاظ على المناعة بمستوى عالٍ. وبعد استئصال اللوزتين ، يصبح الجهاز المناعي عرضة للإصابة. من المهم هنا إجراء علاج تقوية عام لرفع الخصائص الوقائية للجسم إلى مستوى وقائي أعلى. عندها فقط سيتأقلم الجسم مع الآثار السلبية للبكتيريا والفيروسات.
وإلا ، إذا دخلت العدوى في البلعوم الأنفي ، فسوف تقع على الحبال الصوتية ، ثم تنخفض - في الشعب الهوائية والرئتين. هناك دائمًا خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والبلعوم والقصبات.
قبل الموافقة على الجراحة ، خاصة إذا كنت ترغب في قطع اللوزتين من طفل ، فأنت بحاجة إلى فحص شامل واستشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ومعالج. من المهم هنا أن تزن ، كما يقولون ، جميع الإيجابيات والسلبيات. بعد كل شيء ، فإن العملية ، على الرغم من ضآلتها ، تشكل دائمًا خطرًا على صحة الإنسان.
الجواب على السؤال هو نعم ، هل من الممكن قطع اللوزتين. يمكن وينبغي إجراء التدخل الجراحي إذا كان العضو لا يتعامل مع وظيفته ، ولكنه مجرد مصدر للعدوى. الأعضاء الأخرى تعاني من هذا. تنخفض المناعة ، وينضب الجسم من عملية التهابية مستمرة. هناك خطر الإصابة بحالات مرضية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
