ستلقي هذه المقالة نظرة على أعراض وعلاج وتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
هو مرض التهابي يسبب انزعاج مؤلم في المفاصل مع تشوهها. يتطور هذا المرض عادة بعد سن الثلاثين. كل مائة ساكن يعاني منه على هذا الكوكب. النساء أكثر عرضة بثلاث مرات من الرجال للإصابة بأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. تظهر الصور المقدمة في المقال أن هذا المرض يصيب بشكل رئيسي المفاصل الصغيرة في اليدين والركبتين والكاحلين ، مما يؤدي إلى تدميرها وضعف وظائفها. بدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة. سنخبر أكثر عن نوع المرض وكيف يتم علاجه. ما هي أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
كيف يتكون المرض
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، أي أنه مرتبط بانتهاك جهاز المناعة لدى البشر. مع تطور التهاب المفاصل ، يأخذ الجهاز المناعي عن طريق الخطأ خلايا المفصل لعناصر غريبة ، ويعتبرها فيروسات وبكتيريا ، لذلك يحاول تدميرها في أسرع وقت ممكن. قد تستغرق هذه العملية سنوات ، لذلك من المهم للغاية التعرف على الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي في الوقت المناسب.
في كثير من الأحيان يمكن أن يبدأ هذا المرض بتلف مفاصل الركبة. في البداية ، يشعر المريض بالضعف مع الشعور بالضيق والحمى الشديدة وفقدان الشهية. ثم ، ونتيجة لذلك ، فقد وزنه بشكل كبير. في الوقت نفسه ، تتلاشى مشاكل المفاصل في الخلفية ، أو قد تكون غائبة تمامًا. مع تطور المرض ، تشارك مفاصل جديدة في هذه العملية ، وبعد علاج التفاقم مباشرة ، لا تكون متحركة كما كانت من قبل وتكون مشوهة. أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي للركبة مزعجة تماماً.
بمرور الوقت ، قد تنضم العلامات المرتبطة بتلف الأعضاء الداخلية. تبدأ الرئتان والقلب في المعاناة مع الأوعية الدموية والكلى والعينين والغدد اللعابية. مع تطور التهاب المفاصل الروماتويدي ، غالبًا ما تتشكل عقيدات كثيفة تحت الجلد.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
العلامات الرئيسية لتطور علم الأمراض هي ما يلي:
- وجود آفة متناظرة في المفاصل الصغيرة لليدين. في أغلب الأحيان ، إذا أصيبت عدة مفاصلاليد اليمنى ثم نفس الجرح على اليسار
- ظهور تصلب الصباح نتيجة انخفاض عدد الحركات والتغيرات العامة في العضلات.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي:
- ظهور ألم في المفاصل يكون أكثر وضوحا في الليل أو في الصباح الباكر ؛
- زيادة درجة الحرارة إلى 38 درجة ؛
- ظهور الأرق
- مراقبة ارهاق الجسم وضعفه وفقدان الشهية وبالتالي فقدان الوزن
- ظهور العقيدات الروماتيزمية في منطقة المرفقين
ما الذي يسبب أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
أسباب تكون المرض
السبب الرئيسي للمرض هو التهاب المناعة الذاتية. تحت تأثير العامل الوراثي والعدوى (الفيروسية على الأرجح) ، تتطور المجمعات المناعية في جسم الإنسان ، والتي تترسب في الأنسجة. بادئ ذي بدء ، في الأنسجة الغضروفية للمفاصل. ثم يتم تشكيل عملية التهابية في منطقة الترسب. لقد ناقشنا الأعراض أعلاه. سيتم مناقشة علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بعد ذلك بقليل. يمكن بدء ظهور المرض بالعوامل التالية:
- العدوى. الحقيقة أن الخلايا المناعية يمكن أن تتفاعل مع الميكروبات بالفيروسات التي تبقى في المفاصل بعد العدوى.
- انخفاض حرارة الجسم وأمراض الجهاز التنفسي والانفلونزا والتهاب اللوزتين.
- وجود اصابات في المفاصل
- تجارب مطولة مصحوبة بالتوتر.
- ميول وراثية
هذا المرض يصيب أقارب مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
ومن المثير للاهتمام ، أن إرضاع الرضيع لمدة عامين يقلل من خطر إصابة المرأة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بمقدار النصف.
سيتم مناقشة علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين أدناه.
أشكال المرض
يميز المتخصصون الشكلين التاليين من هذا المرض:
- شكل إيجابي مصل حيث يتم تحديد العوامل الروماتويدية في الدم.
- النوع المصلي ، عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن لم يتم تحديد العامل المقابل في الدم على هذا النحو.
كيف يمكنك تمييز هذا المرض عن الآخرين؟
من السهل التعرف على التهاب المفاصل الروماتويدي مع العديد من المفاصل المشوهة. لكن من الصعب التعرف على هذا المرض مباشرة في مراحله الأولية بسبب تنوع الأعراض.
علامات هذا المرض تشبه إلى حد بعيد أعراض الروماتيزم مع التهاب المفاصل. ولكن ، مع ذلك ، يمكن للطبيب المتمرس أن يميز بسهولة التهاب المفاصل الروماتويدي ، والذي يختلف عن الروماتيزم ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال حقيقة أن الألم مع تورم المفاصل في حالته يمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا ، تقريبًا لسنوات. الفرق عن التهاب المفاصل هو أنه مع تطور التهاب المفاصل ، يقل الألم بعد المجهود فقط ، ولا يزيد بأي شكل من الأشكال. إذا لم تعالج الأعراض في الوقت المحددالتهاب المفاصل الروماتويدي وقد تحدث مضاعفات.
ما هي المضاعفات المحتملة؟
تؤدي هزيمة المفاصل إلى ظهور سريع إلى حد ما للإعاقة لدى المرضى ، مما يؤدي إلى فقدان القدرة ليس فقط على العمل ، ولكن أيضًا على التعامل مع الرعاية الذاتية. يعتمد تشخيص المرض بشكل مباشر على درجة تلف الأعضاء وخاصة على حالة الكلى.
الوقاية من هذا المرض على هذا النحو ، للأسف ، لا وجود لها بعد. ولكن من الممكن تقليل معدل تطور علم الأمراض ، وبالتالي منع المضاعفات المختلفة. لكن لهذا عليك اتباع قواعد خاصة.
من الأمور المهمة تناول الأدوية العلاجية الأساسية بانتظام تحت إشراف طبيب مؤهل ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم والالتهابات المختلفة.
ما هي أعراض وتشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي عند البالغين؟
طرق التشخيص
عند ظهور الأعراض الأولى لهذا المرض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. من المهم جدًا بدء العلاج في مرحلة مبكرة. في هذه الحالة ، سيكون من الممكن تجنب التدمير المفصلي. وتجدر الإشارة إلى أن إجراء التشخيص ليس بالأمر السهل ، حيث أن معظم علامات المرض غير محددة. لكن ، بالطبع ، يجب أن يكون التشخيص متمايزًا بالضرورة. بادئ ذي بدء ، من المهم الانتباه إلى إظهار أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي فقط. يجب أن يتم التشخيص من قبل أخصائي مختص.
على سبيل المثال ، يستطيع الطبيب إجراء تشخيص دقيق في حالة ظهور الأعراض التالية:
- شيعاني المريض من التهاب في أكثر من ثلاث مفاصل
- تتأثر مفاصل اليد بالعملية المرضية. على هذه الخلفية ، لوحظ زيادة في السائل الزليلي في المفاصل.
- تورم معصم واحد على الأقل.
- في الصباح يكون هناك تصلب في المفاصل وتختفي بعد حوالي ساعة. استمرت الأعراض المماثلة لمدة شهر ونصف أو أكثر.
- تلف المفصل المتماثل.
- عقيدات صغيرة تحت المناطق المصابة
- بعد الأشعة السينية تغيرات في المفاصل ملحوظة في الصورة والتي لا تعتمد على مرحلة علم الأمراض.
- عامل الروماتويد في هذه الحالة إيجابي
بشكل عام المرضى الذين يعانون من الأعراض الأولى لالتهاب المفاصل الروماتويدي للأصابع يتم وصفهم بالفحوصات التالية:
- اختبار دم يسمح لك بمشاهدة انخفاض في الهيموجلوبين مع عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
- فحص الأجسام المضادة الببتيدية المضادة للدورة.
- الدراسات المعملية للعامل الروماتويدي ، والتي تجعل من الممكن تتبع مدى فعالية إطلاق العمليات المرضية.
- أخذ الأشعة السينية. يمكن رؤية أي ضرر للهيكل العظمي بالأشعة السينية.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية. التهاب المفاصل الروماتويدي قد يساهم في تضخم الطحال.
- أخذ عينات من سائل المفصل مع خزعة من العقيدات.
- السلوكالتصوير بالرنين المغناطيسي. تعكس هذه الدراسة بالتفصيل الصورة السريرية الشاملة للمرض ، وتتيح لك أيضًا تحديد سبب ظهوره.
- إجراء تنظير المفصل. هذه الدراسة تشخيصية وعلاجية.
الدليل على أن المريض يصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تكون أعراضه في شكل أمراض جلدية (التهاب الأوعية الدموية مع التهاب الجلد) ، وأمراض الرئة ، وأمراض العيون ، واضطرابات الدورة الدموية ، بالإضافة إلى وجود أمراض مثل القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية
وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يكون صعبًا لأن أعراض المرض تشبه الاضطرابات المختلفة في الجسم ، مثل أمراض مثل النقرس وهشاشة العظام والذئبة الجهازية والالتهابات المعدية
في نفس الوقت ، يجب على كل طبيب أن يحتفظ بعناية بتاريخ أمراض مرضاه ، حيث يجب الإشارة إلى تواتر التفاقم يوميًا جنبًا إلى جنب مع شدتها ، بالإضافة إلى وقت ظهور الأعراض. وكذلك لتعيين الفحوصات الطبية المتكررة. يجب على الطبيب جس المفاصل المريضة حتى يتمكن من العثور على علامات العمليات الالتهابية فيها في الوقت المناسب.
في مرحلة مبكرة ، يصعب التعرف على هذا المرض. لكن يمكن للطبيب المتمرس القيام بذلك. في هذا الصدد ، يجب ألا تقتصر على زيارة أخصائي واحد فقط. من الأفضل الاتصال بالعديد من أطباء الروماتيزم في وقت واحد.
فقط التشخيص التفريقي سيحدد التطور بدقةهذا المرض ووصف العلاج المطلوب.
لقد غطينا التشخيص والأعراض. سنتحدث عن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أدناه.
علاج
لسوء الحظ ، من المستحيل علاج مرض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي تمامًا في الإنسان. لكن هذا لا يعني أنه لا يمكنك محاربته. يتضمن العلاج استخدام التقنيات التالية:
- العلاج الأساسي. يساهم في التحسين العام لحالة المريض
- استعمال الأدوية المضادة للالتهابات.
- إجراء العلاج الطبيعي باستخدام العقاقير الطبية.
- علاج بالوصفات الشعبية
- التغذية السليمة.
يحتاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى العلاج اعتمادًا على طبيعة مسار المرض وشدة الأعراض. من المحتمل ألا يحتاج المريض إلى تناول أدوية جادة. في المرحلة الأولى من علم الأمراض ، يتميز علاجها بطابع تجنيب. ولكن إذا ثبت أنها غير فعالة ، يتم وصف أنواع أكثر جذرية من العلاج. بادئ ذي بدء ، تحتاج المفاصل المصابة إلى الراحة ، لأن الأحمال القوية والممتدة لا تؤدي إلا إلى زيادة الالتهاب. تستخدم الجبائر العظمية لشل حركة المفصل.
التهاب المفاصل الروماتويدي: العلاج بالعقاقير
بالنسبة للعلاج الدوائي ، هنا الأطباء لديهم الفرصة لوصف عدة مجموعات من الأدوية:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ايبوبروفين ، اسبرين وديكلوفيناك. بفضلهم من الممكنيخفف التورم والتورم في الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأدوية تخفف الألم. يعتبر "الأسبرين" اليوم علاجًا قديمًا ، ولا يستخدم تقريبًا في علاج هذا المرض ، حيث له آثار جانبية. أما بالنسبة لعقار "ايبوبروفين" فإن هذا الدواء أكثر فاعلية. صحيح أنه يؤثر أيضًا سلبًا على الجسم إلى حد ما. وتجدر الإشارة إلى أن الأدوية المدرجة لا يتم تضمينها تقريبًا في العلاج الأساسي ، لأنها لا يمكن أن تؤثر نوعيًا على عمليات تدمير المفاصل.
- عقاقير طويلة المفعول. يتم استخدامها عندما لا توفر الأدوية غير الستيرويدية التأثير المطلوب. وتشمل هذه "سلفاسالازين" جنبا إلى جنب مع "بنسيلامين". يمكن أن يكون لها تأثير واضح ، ولكن بسبب استخدامها ، يعاني المرضى من ردود فعل سلبية خطيرة في الجسم. على سبيل المثال ، تؤثر هذه الأدوية سلبًا على الكبد والكلى وتؤدي إلى تشوهات العظام. في هذه الحالة يجب التوقف عن تناول هذه الأدوية. صحيح أنه ليس من الممكن دائمًا الاستغناء عنها. في مثل هذه الحالات ، قلل من جرعة الدواء لتجنب العواقب السلبية.
- الستيرويدات القشرية. على سبيل المثال ، "بريدنيزون". هذه الأدوية فعالة في المراحل الأولى من العلاج. في وقت لاحق توقفوا عن إنتاج التأثير المطلوب. وبالتالي ، فإن الكورتيكوستيرويدات مناسبة فقط للتحسين المؤقت في حالة المرضى.
- مثبطات المناعة. على سبيل المثال ، "سيكلوفوسفاميد" مع "أزاثيوبرين". يجب تناولها عندما يكون مرض المريض شديد الصعوبة. هؤلاءالأدوية تمنع الأجسام المضادة من مهاجمة الخلايا السليمة. ولكن مع الاستخدام المطول لهذه الأقراص ، يمكن أن يحدث تلف خطير في الأعضاء مع ضعف تكوين الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمثل هذه الأدوية أن تزيد من خطر الإصابة بالأورام السرطانية ، ومن الممكن حدوث نزيف حاد.
- علاج طبيعي. يشرع فقط عند إزالة تفاقم علم الأمراض. لا يمكن استخدام إجراءات العلاج الطبيعي إلا إذا لم يكن لدى المريض درجة حرارة. العلاج الطبيعي له تأثير محفز ولكنه يزيد من الالتهاب. ومع ذلك ، فهو مطلوب لتحسين أداء الدورة الدموية في المفاصل. ادمجه مع العلاج بالليزر منخفض التردد وحمامات الطين والتشعيع بالموجات فوق الصوتية.
- باستخدام الميثوتريكسات. ولكن لا يمكن شراؤها إلا بوصفة طبية من الطبيب ، والتي تحتاج إلى الحصول على التوصيات المناسبة بشأنها. يهدف الإجراء الرئيسي لهذا الدواء إلى القضاء على المركبات المسؤولة عن تدمير الأنسجة الضامة في المفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع هذا الدواء تآكل المفاصل ويزيل العمليات الالتهابية. صحيح أن العلاج باستخدامه يستمر لفترة طويلة.
بالإضافة إلى تناول الأدوية ، في عملية علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (الأصابع ، على سبيل المثال) ، يجب أيضًا اتباع نظام غذائي خاص بشكل متوازٍ. المزيد عن ذلك أدناه.
نظام غذائي علاجي
النظام الغذائي في تطور التهاب المفاصل الروماتويدي يلعب أيضًا دورًا مهمًا. الجسد أثناء المرضخاصة في حاجة إلى إمداد كامل بالعناصر الغذائية المطلوبة. لكن لا يجوز للمريض استخدام كل شيء. على سبيل المثال ، من الضروري الحد من تناول الأطعمة البروتينية إلى جانب الملح والدهون الحيوانية.
أثناء تفاقم المرض ، من الضروري التخلي تمامًا عن استخدام الكحول ، بالإضافة إلى السكر. تعتبر مشروبات اللبن الزبادي والجبن القريش مفيدة للغاية. من المهم بنفس القدر أن تكون الخضروات الطازجة بالفواكه والأعشاب موجودة في نظام المريض الغذائي. كجزء من النظام الغذائي ، تعتبر أطباق السمك والهلام مفيدة للغاية.
الفروق الدقيقة في العلاج
وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الدوائي لا يكون أكثر فعالية إلا بالاقتران مع تقنيات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. تعتبر الفصول في المسبح فعالة للغاية ، حيث توجد حركة نشطة للمفاصل ، والتي لا يتعرضون للتوتر ضدها.
في بعض الحالات يتم وصف المرضى لعملية جراحية. صحيح أن مثل هذا التدخل الجذري هو إجراء متطرف. يسمح الطب في مثل هذه الحالات باستبدال المفصل المصاب كليًا أو جزئيًا بنظير اصطناعي.
بفضل هذا الإجراء ، من الممكن استعادة الحركة الطبيعية للمفصل المصاب ، وتجنب الإعاقة. في بعض الحالات ، يتم توجيه الجراحة إلى دمج المفاصل ، على سبيل المثال ، مع تلف القدم. في الوقت نفسه ، يتمكن المتخصصون من تقليل نوبة الألم.
وصف المقال بالتفصيل أعراض وعلاج وتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي.
