أي انحراف في عمل الغدة الدرقية ينعكس في كمية الهرمونات المنتجة. يمكن أن يؤدي عدم التوازن الناتج إلى تطور مرض مثل التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي. ستتم مناقشة أعراض العملية المرضية وأسبابها وطرق العلاج الرئيسية في هذه المقالة.
كيف يتم الكشف عن المرض؟
يتم تشخيص الشكل دون السريري من التسمم الدرقي من خلال نتائج اختبارات الدم. يشير انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) مع المحتوى الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية (T3 ، T4) إلى وجود مرض. جميع العمليات في الجسم مترابطة. بمساعدة TSH ، تؤثر الغدة النخامية على الغدة الدرقية وتتحكم في عملها. إذا بدأت الغدة في إنتاج المزيد من الهرمونات ، ينخفض هرمون TSH. تلتقط الغدة النخامية زيادة في T3 و T4. استجابة لذلك ، فإنه يقلل من إفراز هرموناته. مثل هذه الصورة السريرية تميز العملية المرضية بشكل كامل.
أسباب التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي
المرض في أغلب الأحيانتم تشخيصه في النساء من سن 18 إلى 45 عامًا. مع حدوث انتهاكات خطيرة ، لا يتم استبعاد البداية المبكرة للعملية المرضية. يقسم الأطباء تقليديًا جميع أسباب الانسمام الدرقي إلى أسباب داخلية وخارجية. الأول منها:
- تعديل هرموني بعد الولادة
- ورم الغدة الدرقية ؛
- مرض جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر).
يمكن أن يحدث التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي بشكل خفيف أثناء تناول الأدوية (أسباب خارجية). عند الحديث عن تأثير الأدوية ، غالبًا ما يستشهد الخبراء بـ L-Thyroxine كمثال. يوصف بعد استئصال الغدة الدرقية أو مع انخفاض نشاطها الوظيفي. يتم أيضًا تسهيل تطور المرض عن طريق الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الغدة الدرقية ("ألفا إنترفيرون" ، عوامل اليود).
من المعرض للخطر
بعد دراسة نتائج العديد من الدراسات ، تمكن الخبراء من تحديد مجموعة من المرضى المعرضين لخطر كبير للإصابة بعلم الأمراض. يشمل:
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض الغدة الدرقية لأقاربهم ؛
- مرضى السكر
- مرضى يعانون من أمراض المناعة الذاتية.
الامتثال لعنصر واحد أو أكثر من هذه القائمة يزيد من احتمالية الإصابة بالتسمم الدرقي تحت الإكلينيكي. ينصح المرضى المعرضون للخطر بالخضوع لفحوصات دورية للتعرف على المرض في مرحلة مبكرة.
اول اعراض المرض
حرفيا ، المصطلح "تحت السريرية" يترجم إلى"قبل ظهور الأعراض." لذلك ، فإن مظاهر هذا المرض لا يتم التعبير عنها بشكل كافٍ أو غائبة تمامًا. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب التسمم الدرقي تحت السريري تغييرات في عمل الأنظمة التالية:
- القلب والأوعية الدموية ؛
- عصبي ؛
- الجهاز الهضمي.
غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص تاريخ من تسرع القلب. في حالة الراحة ، يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 100 نبضة في الدقيقة. مع أي نشاط بدني ، تصبح ضربات القلب أكثر تواترًا ، ويزداد التعرق ، ويظهر ضيق في التنفس. ردود الفعل هذه من الجسم ترجع إلى نبرة الجهاز العصبي الودي. ولنفس السبب يشكو المرضى من ارتفاع متكرر في ضغط الدم يتحول تدريجياً إلى ارتفاع ضغط الدم.
من جانب الجهاز العصبي المركزي تظهر أعراض المرض على شكل أرق وسوء المزاج ومستوى مرتفع من الانفعال. قد يستيقظ المرضى عدة مرات أثناء الليل. ومع ذلك ، لا يؤثر اضطراب النوم على أداء الشخص. يتميز الشكل تحت السريري من الانسمام الدرقي بتقلبات مزاجية متكررة. المرض لايؤثر على القدرات العقلية ولكن انخفاض التركيز والمثابرة واضح للعيان
في جزء من الجهاز الهضمي ، هناك زيادة في حركية الأمعاء واضطراب البراز. يشعر المريض بالجوع باستمرار ، لذلك غالبًا ما يأكل كثيرًا ، لكنه لا يتحسن. لوحظ زيادة الوزن في حالات معزولة. لا يتم إجراء علاج محدد للتشوهات في عمل الجهاز الهضمي.
طرق التشخيص
الكشف في الوقت المناسب تحت السريريةالانسمام الدرقي هو مفتاح العلاج الناجح. يمكن أن يؤدي نقص العلاج المناسب إلى الإصابة بهشاشة العظام ونقص التروية والخرف وغيرها من الأمراض غير السارة. ماهي طرق تشخيص المرض؟
عندما تظهر أعراض معينة تشير إلى التسمم الدرقي ، فإن الأمر يستحق الاتصال بطبيب الغدد الصماء. بعد فحص ودراسة سوابق المريض ، يوجه الأخصائي المريض لمزيد من الفحص. ويشمل فحص الموجات فوق الصوتية للغدة وفحص الدم وتخطيط القلب. تتميز العملية المرضية بانخفاض مستوى هرمون TSH بمستويات T4 و T3 الطبيعية. يظهر تخطيط القلب عادة عدم انتظام دقات القلب. وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، يصف الطبيب العلاج ويؤكد أخيرًا تشخيص التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي.
علاج دوائي
الاجراءات العلاجية لهذا المرض تهدف الى تطبيع نشاط الغدة. يتضمن نظام العلاج القياسي تعيين الأدوية على أساس الثيامازول والبروبيل ثيوراسيل. تؤثر الأدوية بشكل مباشر على الغدة ، وتعيق وظائفها. يتم تحديد الجرعة ومدة الدواء بشكل فردي. بعد تحسن حالة المريض ، يتحول من نظام العلاج إلى الخيار الداعم.
في معظم الحالات ، يتم وصف هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد للمرضى ، والتي يتم أيضًا تعديل جرعتها. يتم لعب دور معين في اختيار نظام العلاج حسب عمر المريض ، مرحلة المرض. يعتبر العلاج باليود المشع أحد أكثر طرق المكافحة فعاليةفرط نشاط الغدة. تساعد هذه الطريقة أيضًا في تجنب استئصال الأعضاء. يتكون العلاج باليود المشع (RIT) من حقيقة أن المريض يأخذ كبسولات أو سائل مع اليود المشع لفترة معينة. بمجرد دخول الجسم ، تبدأ المادة بالتراكم ببطء في خلايا الغدة الدرقية. في المستقبل ، يموتون ، ويتم استبدالهم بعناصر من النسيج الضام. غالبًا ما يكون التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي بعد RIT معقدًا بسبب قصور الغدة الدرقية. السبب الرئيسي هو نظام العلاج المختار بشكل غير صحيح. عند اكتشاف هذا المرض ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة مدى الحياة للمرضى.
إذا لم يتطور المرض ولا يسبب اضطرابات خطيرة في أداء الجسم ، يفضل الأطباء الالتزام بأساليب التوقع. كما أن التسمم الدرقي دون السريري أثناء الحمل لا يتطلب علاجًا طبيًا. نظرًا لأن المرض يتراجع عادة في الثلث الثاني من الحمل ولا يؤثر على الجنين ، فإن استخدام المدخرات الغددية ليس له ما يبرره. بعد ولادة الطفل تحتاج المرأة في المخاض إلى فحص تشخيصي كامل إذا لم تعود الغدة الدرقية إلى وضعها الطبيعي.
وصفات المعالجين الشعبيين
مع التسمم الدرقي تحت السريري ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية كإضافة للعلاج الرئيسي. تهدف الوصفات الشعبية للأطباء في المقام الأول إلى القضاء على أعراض المرض. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بعسر الهضم. لتطبيع عمل الجهاز الهضمي ، يوصى بتناول حوالي 100 جرام من البنجر الخام يوميًا.
متىيساعد حشيشة الهر في اضطرابات الجهاز العصبي المركزي. لتحضير المنتج ، تحتاج إلى صب ملعقتين كبيرتين من العشب الجاف مع 4 أكواب من الماء المغلي ، وتغلي لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك ، يجب الإصرار على الخليط الناتج لمدة 30 دقيقة أخرى ، ثم يصفى. ينصح الدواء بتناول 100 جرام ثلاث مرات في اليوم.
سيساعد تسريب الزعرور في مشاكل القلب. سوف يستغرق ملعقة كبيرة من المواد الخام لصب 200 مل من الماء المغلي. من الأفضل الإصرار على الزعرور في الترمس. ينصح المعالجون التقليديون بتناول الدواء 4 ملاعق كبيرة يوميًا. مدة دورة العلاج 3 أسابيع. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة 14 يومًا وتستأنف أخذها.
ملامح المرض عند الاطفال
دراسات الفحص ، التي تُستخدم في معظم مستشفيات الولادة ، تجعل من الممكن تشخيص التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي فور ولادة الطفل. من بين الأعراض الرئيسية للمرض يمكن ملاحظته:
- بكاء أجش
- درجة حرارة منخفضة
- يرقان ؛
- انتفاخ شديد بالوجه
- زيادة جفاف الجلد.
ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يتعلم الآباء عن وجود عملية مرضية لدى الطفل بعد بضع سنوات. ينطوي العلاج على نهج متكامل ويقوم على استخدام هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية. يتم اختيار المستحضرات بشكل فردي ، مع مراعاة عمر المريض ووزنه.
يمكن أن يؤدي المرض ، إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، إلى عواقب غير سارة. يؤثر التسمم الدرقي دون السريري سلبًا على تكوين الجهاز العظمي للطفل ،التطور العقلي والفكري. في بعض الأحيان يكون هناك مشاكل في الرؤية. يمكن أن يسبب العلاج المتأخر مشاكل في النمو العام للطفل. لذلك ينصح الأطباء بالخضوع بشكل دوري لفحص شامل للكشف عن المرض في مرحلة مبكرة.
تلخيص
غالبًا ما يكون عدم توازن الهرمونات في الجسم سببًا لمشاكل صحية خطيرة. الشكل تحت الإكلينيكي للتسمم الدرقي ليس له علامات واضحة. ترتبط مظاهر المرض بهزيمة جهاز معين من الجسم (عصبي أو قلبي وعائي أو هضمي). من أجل تشخيص الأمراض في الوقت المناسب ، يوصي الأطباء بإجراء فحص شامل دوريًا. يتم الإشارة إلى المشكلات الصحية في المقام الأول عن طريق فحص الدم للهرمونات. ما الذي يقدمه الأطباء لعلاج تشخيص "التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي"؟ تشير آراء معظم المرضى إلى أن العلاج بالهرمونات هو الأكثر فعالية. لم يتم وضع تدابير محددة للوقاية من المرض.
