خلع الرضفة هو حالة مرضية مزعجة يصاب فيها الشخص بنزوح الرضفة
هيكل المفصل
إذن ، المفصل المقدم هو واحد من أكثر المفاصل حركة وتحميلًا في جسم الإنسان. وتتكون من عظم بيضاوي (الرضفة) يغطي العضلات والأربطة وتحميها من التلف.
يتم توفير توازنها من خلال أربطة الفخذ الرباعية ، وأربطة الفخذ الخاصة بها ، وكذلك العضلات الأخرى.
يلعب رباط الرضفة وكذلك العظم نفسه دورًا كبيرًا في حركة الطرف. توفر هذه المفاصل القوة الكافية لعضلات الفخذ لثني الساق. أي إصابة في هذا الجزء من الركبة محفوفة بمضاعفات خطيرة ، فضلاً عن محدودية حركة الشخص.
أنواع علم الأمراض
يمكن تصنيف خلع الرضفة على النحو التالي:
- فطري. هذا النوع من الأمراض نادر للغاية. السبب الرئيسي لهذه الحالة هو التطور غير الكافي للأنسجة التي تم بناء المفصل منها.
- صادم أو مكتسب. في هذه الحالة ، يحدث الضرر بسبب السقوط أو الضربة المباشرة. إذا حدث نزوح الرضفة أكثر من مرة في السنة وكان دوريًا ، فيمكن تسمية الخلع في هذه الحالة بالعادة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحالة المرضية حادة ومزمنة. ويمكنك أيضًا تصنيف الخلع وفقًا لاتجاه إزاحة العظم:
- روتاري. تنزح الرضفة حول محورها
- الجانب. يظهر نتيجة السقوط على قصبة ممتدة أو ضربة.
- عمودي. هذا النوع من الإصابة نادر للغاية. يتحرك العظم هنا في مستوى أفقي ويدخل حيز المفصل.
ويمكنك أيضًا تقسيم علم الأمراض وفقًا لدرجة إزاحة العظام:
- سهل. في هذه الحالة لا يشعر المريض عمليا بألم ، ولا يمكن الكشف عن الإصابة نفسها إلا أثناء فحص الطبيب بالصدفة.
- متوسط. هنا تتغير مشية الضحية بالفعل ، قد يسقط في كثير من الأحيان.
- ثقيل. يتميز بألم شديد للغاية ، فضلاً عن تقييد كامل لحركة الساق. عضلات الفخذ مشدودة بشدة وصحة الشخص تتدهور
أسباب المرض
يمكن استفزاز خلع الرضفة:
- إصابة مباشرة (تأثير جانبي ، انعطاف حاد).
- عيب في هيكل المفصل
- توتر عضلي قوي جدا.
- الخصائص الفسيولوجية للجسم
- مرض التهاب مفصل الركبة.
- تدخل جراحي على المفصل
- خلل التنسج Condylarالوركين
- السقوط من علو
أيضًا ، قد لا يعمل الرباط الرضفي جيدًا بما يكفي. أسباب خلع الرضفة شائعة جدًا. ومع ذلك ، يمكن منعهم أيضًا.
أعراض علم الأمراض
قبل بدء العلاج ، من الضروري فهم كيفية ظهور علم الأمراض. لذلك ، إذا كان الشخص مصابًا بخلع في الرضفة ، فإن الأعراض هي:
- ألم شديد وحاد يظهر في المنطقة المصابة
- يحدث تشوه في الرضفة
- إزاحة واضحة للرضفة إلى الجانب أو لأعلى ولأسفل.
- لا يستطيع الشخص ثني الركبة أو ثنيها ، يتكئ على الساق.
- الأحاسيس غير السارة تزداد تدريجياً
- ظهور وذمة في المنطقة المصابة.
- احمرار الجلد.
- شعور بعدم الاستقرار في المفصل
- زيادة درجة الحرارة في منطقة المفصل المصاب.
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض ، فعليك استشارة الطبيب على الفور. خلاف ذلك ، يمكن للضحية توقع مضاعفات خطيرة. أيضًا ، لا تقم بإعادة ضبط الرضفة ذاتيًا ، حيث يمكن أن تجعلها أسوأ.
ميزات التشخيص
بطبيعة الحال ، يحتاج المريض إلى إجراء فحص تفاضلي شامل. الحقيقة هي أنه من الضروري التمييز بين خلع وكسر الرضفة ، وكذلك استبعاد الأمراض الأخرى. التشخيص ينطوي على استخدامالطرق:
- فحص خارجي للمريض و جس الركبة المصابة و تحديد الشكاوي
- أشعة. علاوة على ذلك ، من الضروري عمل صورة مقارنة لكلا المفاصل. يتم عمل الأشعة السينية في عدة إسقاطات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح لك الإجراء الحصول على أقصى صورة إكلينيكية ، مما يجعل من الممكن وصف العلاج الفعال.
- تنظير المفصل. هذا الإجراء تشخيصي وعلاجي في نفس الوقت. يتم استخدامه للبحث إذا تبين أن الأساليب الأخرى غير مفيدة.
بناءً على المعلومات الواردة ، يضع أخصائي الصدمات أو جراح العظام مخططًا لعلاج وإعادة تأهيل المريض.
العلاج المحافظ للخلع
مباشرة بعد الإصابة ، يجب وضع الثلج على المنطقة المصابة. سيؤدي ذلك إلى تهدئة النزيف الداخلي (إن وجد) ، وتخفيف التورم وتقليل الألم. بطبيعة الحال من الأفضل شل حركة الطرف واستدعاء الطبيب أو الذهاب لغرفة الطوارئ
إجراءات أخرى للأطباء هي كما يلي:
- يجب تخدير الجزء المصاب من الساق. في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة الحقن لإعطاء الدواء ، حيث توفر تأثيرًا سريعًا.
- يجب تعديل الرضفة بعناية لتجنب إتلاف الغضروف وزيادة خطر حدوث مضاعفات.
- يجب وضع ضمادة أو جص تثبيت على الساق. مدة استخدامه 6 اسابيع
- يجب تسخين المفصل باستخدام UHF من خلال الجص.
- بعد إزالة الضمادة المختصإجراء فحص بالأشعة السينية.
- تليها فترة استعادة وظائف المفصل
جراحة
إذا كان المريض يعاني من كسر في الرضفة ، أو إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يتم إجراء الجراحة. يقوم الجراح بثقب المفصل وإزالة السوائل المتراكمة بداخله. بعد التدخل ، سيتعين على المريض الخضوع لدورة أخرى للشفاء ، مدتها 9 أسابيع على الأقل.
هناك هذه الأنواع من الجراحة:
- فتح البلاستيك للرباط الإنسي.
- تنظير المفصل
- تبديل مرفق الرباط البعيد.
يمكن للتشغيل المبكر والصحيح القضاء على تدمي المفصل والأجزاء التالفة من أنسجة الغضاريف وخياطة الجروح وإصلاح كبسولة المفصل. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان الخلع مصحوبًا بتمزق في الأربطة ، فلا يمكن خياطتها معًا. يتم استخدام الأنسجة الاصطناعية أو الأنسجة المانحة لاستعادة حركة المفاصل.
يتم تحديد مدى ملاءمة وضرورة التدخل الجراحي من قبل الطبيب.
تأهيل المصابين
يجب أن تتم عملية الاسترداد تحت إشراف دقيق من جراح العظام. تشمل إعادة التأهيل الأحمال الممكنة على المفصل المتضرر وتقوية العضلات والتدليك والعلاج الطبيعي.
يتم اختيار المريض لمجموعة فردية من التمارين البدنية التي ستعيد نطاق الحركة والوظائفالركبتين بالكامل. بطبيعة الحال ، يجب ألا تفرط في تحميل المفصل ، خاصة في فترة ما بعد الجراحة. لتدريب العضلات ، يتم استخدام تمارين الانثناء والإطالة للطرف. في هذه الحالة يجب ألا تكون الزاوية كبيرة.
أثناء إعادة تأهيل مفصل الركبة ، يمكن للمريض استخدام ضمادات تثبيت خاصة لن تسمح للكوب بالحركة مرة أخرى.
الوقاية من الأمراض والمضاعفات المحتملة
لتجنب خلع الرضفة ، فإن الإجراءات الوقائية التالية مطلوبة:
- قم بأداء تمارين بدنية بسيطة كل يوم للمساعدة في تقوية العضلات والأربطة التي تحمل الرضفة.
- الأفضل تجنب الحركات المفاجئة و الضغط الشديد على المفصل
- مع الاستعداد الوراثي أو تشوه المفاصل ، فمن الأفضل التخلي عن الرقص والتزلج والقفز.
إذا تم تشخيص إصابة شخص بخلع في الرضفة ، فيجب إجراء العلاج دون فشل. خلاف ذلك ، من الممكن حدوث مضاعفات. على سبيل المثال ، يبدأ المريض في تطوير التهاب المفاصل في مفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصبح الخلع أمرًا معتادًا. أي أن الرضفة ستتحول حتى من مجهود بدني بسيط. في هذه الحالة ، يصبح العلاج أكثر تعقيدًا إلى حد ما.
من المضاعفات الأخرى لعلم الأمراض تنكس الأربطة والغضاريف. يعاني المريض من ضعف في العضلات مما يجعل تحريك الساق شبه مستحيل.
في حالة العلاج المناسب والتأهيل الفعال ، التشخيصعلم الأمراض مواتية. وهذا يعني استعادة وظيفة المفصل بشكل كامل ، ولكن من الأفضل تجنب تلك العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تكرار الإزاحة. حافظ على صحتك
