الاكتئاب الذي يحمل الاسم السحري Fossa axillaris يمكن مقارنته مع تقاطع طرق حديث في مدينة متقدمة. هنا تتشابك حزم الأوعية الكبيرة ، وأهم الأعصاب ، والغدد الليمفاوية ، والأربطة العضلية.
هذه الحفرة الإبطية هي واحدة من أكثر مفترقات الطرق ازدحامًا في جسم الإنسان. Fossa axillaris هو مثال رائع على بنية جسم الإنسان باتصالاته المعقدة وتنوعه الوظيفي.
القطب ، الاكتئاب ، التجويف: ما الفرق؟
تحتاج أولاً إلى فهم الشروط. الحفرة والاكتئاب (نفس الحفرة الإبطية) هما نفس الشيء. هذا هو تجويف سطحي مرئي للعين المجردة بين السطح الداخلي للكتف والسطح الجانبي للصدر. لديها اسم آخر - تجويف إبطي. يمكن رؤية الحفرة الإبطية بوضوح عند رفع الذراع.
هناك مصطلح آخر. هذا هو التجويف الإبطي (الإبط أو الإبط) ، والذي يقع أعمق تحت الحفرة: إذا قمت بقطع الجلد في الحفرة ، يمكنك الدخولتجويف
كلمة إبط تحتاج إلى توضيح خاص. هذا الاسم غير موثوق به كثيرًا وغالبًا ما يُعتبر عامية شعبية. عبثًا تمامًا ، لأن الإبط هو الاسم الرسمي لنفس التجويف الإبطي. هذه كلمة واحدة مدمجة من القاموس الروسي ، يمكن استخدامها بثقة مع حروف الجر: "في الإبط" ، "تحت الإبط" ، إلخ.
وتجدر الإشارة إلى أن المصطلحات أعلاه موصوفة بطرق مختلفة في المصادر الطبية. تقدم هذه المراجعة معلومات أساسية عامة حول المنطقة الإبطية ، لذلك لا يوجد فرق جوهري بين مصطلحات "الحفرة" و "الاكتئاب" و "التجويف" هنا.
عقدة اتصال من أعلى فئة
عقدة الاتصال هي مفهوم من الخدمات اللوجستية الحديثة التي تصف تمامًا الغرض الوظيفي لإبطات فوسا. يتم شد حزمة وعائية عصبية متعددة المكونات ، تتكون من أوعية رئيسية كبيرة - الشريان الإبطي والوريد الإبطي وسبعة فروع من الضفيرة العصبية القوية من عقدة الكتف عبر هذه الحفرة. توجد العديد من القنوات اللمفاوية في أقرب حي. تظهر الغدد الليمفاوية في الإبط بكميات كبيرة - فهي موجودة في الأنسجة الدهنية. عددهم يرجع إلى الوظيفة الأكثر أهمية - حماية السائل اللمفاوي المنتشر في الثلث العلوي من الصدر ، وهذا ليس سوى الجهاز التنفسي العلوي - أحد أكثر الأعضاء عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة.
يمكن تقسيم محتويات الابط الى المكونات التالية:
- الشرايين - الشريان الإبطي الرئيسي بفروعه
- الأوردة - الوريد الإبطي الرئيسي مع روافده.
- أعصاب على شكل الضفيرة العضدية ، وتتكون من ثلاث حزم: خلفي ، جانبي ، متوسط.
- الأوعية اللمفاوية وخمس مجموعات من الغدد الليمفاوية.
- ألياف تتكون أساسًا من الأنسجة الدهنية.
الحماية والأمان
يوحي توطين مثل هذه الحزمة الوعائية العصبية بدرجة عالية من الأمان في هذا المجال. الإبط محمي بشكل رائع. ربما تكون هذه المنطقة الخارجية الأكثر حماية في جسم الإنسان.
جميع جدران الإبط الأربعة تتكون من مجموعات من عضلات الكتف والصدر ولفافة عضلاتها:
- يمثل الجدار الأمامي اللفافة الترقوية الصدرية وعضلتان صدريتان - كبيرة وصغيرة ، متصلة بالحافة العلوية للكتف والجانب الأمامي للصدر العلوي. وبالتالي ، فإن كلا من عضلات الصدر تحمي بشكل مثالي الأوعية الإبطية والأعصاب.
- يتكون الجدار الخلفي من العضلة الظهرية العريضة ، وتحت الكتف ، والعضلة تحت الشوكة وفوق الشوكة ، وكذلك العضلات المستديرة: صغيرة وكبيرة.
- يتكون الجدار الإنسي من سيراتوس الأمامي ، متصل بجدار الصدر الجانبي حتى الضلع الخامس.
- يتكون الجدار الجانبي من العضلة الغرابية العضدية الملحقة من داخل الكتف.
عضليالهرم
عند رفع الذراع يكون الإبط على شكل هرم رباعي الزوايا بأربعة جدران كما هو موضح أعلاه. الهرم له قمة وقاع:
- تقع القمة بين الترقوة والضلع الأول. ومن خلاله تدخل الأوعية والأعصاب على شكل حزمة إلى التجويف الإبطي.
- تمثل قاع الهرم أو قاعدته عضلات متجاورة. تتشكل من اللفافة المشتركة ، والتي بدورها تتشكل من اللفافة للعضلات المجاورة للظهر: الصدر الكبير والظهر العريض.
وهكذا فإن عضلات الإبط تخلق لها "جغرافية" مميزة وتوفر حماية خارجية ممتازة.
الشرايين
الشريان الإبطي (Arteria axillaris) هو أحد أهم الأوعية الرئيسية في الشبكة الشريانية التي يمر فيها الشريان تحت الترقوة. ثم يمر بدوره إلى الشريان العضدي. يمتد الجزء العلوي من الشريان الإبطي من الترقوة بين الضلع الثاني والثالث. هنا محمي تمامًا بواسطة العضلة تحت الترقوة (Musculus subclavius). في نفس المقطع ، يغادر فرعان من الشريان الإبطي: الشريان الصدري الأخرمي الذي ينقل الدم إلى مفصل الكتف والعضلة الدالية ، والشريان الصدري العلوي الذي يغذي عضلات صدرية: صغيرة وكبيرة.
الشريان الجانبي للصدر (A. Thoracica lateralis) - فرع آخر يبدأ في الجزء الأوسط من الشريان الإبطي. وظيفتها هي إمداد الدم إلى الحفرة الإبطية نفسها ، وعقدها الليمفاوية والطبقات السطحية للغدد الثديية.
في الجزء الثالث السفلي من الشريان يغادرالفروع القوية: الشرايين تحت الكتف والشرايين الظهرية للصدر ، الشريان المحيطي للكتف. كلهم يشاركون في المفاغرة والدوران الجانبي لأوعية الرقبة والأطراف العلوية.
الأوردة
الوريد الإبطي يتكون من اندماج وريدين عضديين. بدوره ، يتحول إلى وريد تحت الترقوة. في الجزء العلوي منه ، يمر الوريد الإبطي بالقرب من الشريان الإبطي في القناة الوعائية المشتركة. أدناه - في القسمين الأوسط والسفلي - مفصولة عن الشريان بواسطة أعصاب الساعد.
تحت الترقوة ، يتدفق تدفق قوي إلى الوريد - الوريد الصافن الجانبي للذراع ، في الأعلى - الوريد الصافن الإنسي للذراع. معظم الناس على دراية بموقع هذا الوريد ، حتى أولئك الذين لا علاقة لهم بالطب: غالبًا ما يتم إجراء الحقن في الوريد أو أخذ عينات الدم من الوريد في Vena Basilica - في منطقة مفصل الكوع من الداخل
الأعصاب
جميع جذوع أعصاب الإبط مقسمة إلى فروع قصيرة (على سبيل المثال ، العصب الإبطي) وفروع طويلة (على سبيل المثال ، العصب المتوسط). من الناحية الوظيفية ، تعصب الفروع القصيرة عضلات وعظام حزام الكتف ، في حين أن الفروع الطويلة مسؤولة عن الطرف العلوي. تتشكل الحزمة العصبية للحفرة الإبطية على مستوى الجزء الأوسط من الشريان الإبطي.
الضفيرة العضدية على شكل ثلاث حزم عصبية هي بداية الأعصاب القوية للطرف العلوي. ينبثق من الحزمة الجانبية عصبان: متوسط (وسطي) وعصب عضلي جلدي. من الحزمة المتوسطة - العصب الزندي وجزء من العصب المتوسط. من الخلف - شعاعي وأعصاب إبطية.
يمكن أن تختلف الأعصاب تحت الكتف في العدد من ثلاثة إلى سبعة ، فهي تنشأ من فقرات عنق الرحم وترقد على العضلة تحت الكتف ، وتعصبها ، وكذلك الظهر الدائري والعضلي.
الشبكة اللمفاوية
غالبًا ما يتم تصنيف الغدد الليمفاوية في الإبط على أنها أكثر الغدد "قلقًا" في جسم الإنسان. في الواقع ، لديهم الكثير من المشاكل: من بين جميع العقد ، غالبًا ما تكون ملتهبة. والسبب في ذلك هو السمات الهيكلية للحفرة الإبطية ("عقدة لوجستية" تتكون من العديد من المكونات) والمشاكل في الغدد الثديية والصدر والأطراف العلوية - وهي مناطق من الجسم معصبة ومزودة بالدم من الأوعية المجاورة و أعصاب.
العقد الليمفاوية مبعثرة ، بناءً على موقعها ، تنقسم إلى خمس مجموعات: جانبية ، مركزية ، صدرية ، تحت الكتف ، قمي. يعتمد حجم الغدد الليمفاوية الإبطية أيضًا على الموقع ، حيث لا يزيد حجمها في المتوسط عن 1.0 مم.
