عمليًا يتم تغطية جميع أعضاء جسم الإنسان بنسيج رقيق وشفاف يمنعهم من الاحتكاك ببعضهم البعض ، ويؤدي وظيفة غذائية ، ويمتص السوائل الزائدة ويساعد في الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية. يسمى هذا النسيج الصفاق ، وفي بعض الأماكن ، مثل السطح الأمامي للأمعاء ، فإنه يشكل شيئًا مثل المريلة.
ختم الزيت الكبير والصغير
في عملية التطور وقف الإنسان على قدميه وهذا جعل معدته وأعضائه الداخلية أعزل. من أجل تقليل الصدمات المحتملة ، تم تشكيل عضو إضافي. الثرب الأكبر هو ازدواجية في الصفاق (أربع صفائح) ، والتي تبدأ من السطح الجانبي للمعدة وتنزل إلى القولون المستعرض. يسمى هذا الجزء من عالم التشريح الرباط المعدي المعوي. يحتوي على أوعية دموية وأعصاب. تنخفض الحافة الحرة للثرب وتغطي ، مثل المريلة ، حلقات الأمعاء الدقيقة. يذهب تكرار الصفاق أيضًا خلف القولون المستعرض ، وينسج في المساريق ، ثم في الصفاق الجداري.
الفراغ بين صفائح النسيج الضام مليء بالأنسجة الدهنية. قدم هذا الاسم المحدد للعضو - كبيرمربع حشو. يختلف تشريح الثرب الأصغر إلى حد ما عن هيكل أخيه "الأكبر". يتكون الثرب الأصغر من ثلاثة أربطة تندمج في بعضها البعض:
- hepatoduodenal (يبدأ من بوابة الكبد إلى الفرع الأفقي من الاثني عشر) ؛
- الكبد المعدي (من الكبد إلى انحناء أقل للمعدة) ؛
- رابطة الحجاب الحاجز.
كيس حشو
هذه فجوة كبيرة تتكون من الصفاق. أمام الكيس ، الجدار الخلفي للمعدة ، الثرب الأصغر والأكبر (الرباط المعدي المعوي) يحد من ذلك. ويوجد خلفها الصفيحة الجدارية من الصفاق ومنطقة البنكرياس والوريد الأجوف السفلي والقطب العلوي للكلية والغدة الكظرية. أعلاه هو الفص المذنبة للكبد ، وتحت مساريق القولون المستعرض.
يوجد في كيس الحشو تجويف يسمى ثقب Winslowy. أهمية هذا العضو ، مثله مثل بقية الثرب ، أنه في حالة حدوث إصابات في تجويف البطن ، فإنه يغلق الضرر ، ويمنع العدوى من الانتشار في جميع أنحاء الجسم ، كما يمنع حدوث الأعضاء. في حالة حدوث عملية التهابية ، مثل التهاب الزائدة الدودية ، يتم لحام الثرب بالصفاق الحشوي ويحد العضو أو جزء منه من باقي تجويف البطن.
إزالة الغدة
إزالة الثرب الأكبر ليست عملية مستقلة ، ولكنها جزء من علاج أمراض الأورام في الأنبوب المعوي. تتم هذه الخطوة من أجل تدمير جميع النقائل الموجودة بأعداد كبيرة في سمك الصفاق.لا ينصح بحذفها واحدة تلو الأخرى.
ميزة مهمة هي أن تجويف البطن يتم فتحه بشق طولي واسع لتوفير وصول جيد إلى الجرح الجراحي. إذا تمت إزالة الثرب الأكبر من خلال نهج عرضي ، فهناك خطر مغادرة المنطقة المصابة وإثارة انتكاس المرض. لن تكون هناك عواقب على الجسم بعد استئصال هذا العضو.
أورام Omental
هناك ما يسمى أورام الثرب الأولية. وهي حميدة (الخراجات ، والأورام الجلدية ، والأورام الشحمية ، والأورام الوعائية ، والأورام الليفية وغيرها) وخبيثة (الأورام اللحمية ، وورم البطانة ، والسرطان). تظهر التكوينات الثانوية نفسها على شكل نقائل من المعدة أو الأمعاء ، وكذلك أي عضو آخر. في المرحلة النهائية من المرض ، يتم تغطية الثرب الأكبر بكثافة مع تغير الغدد الليمفاوية والأورام. تأخذ شكل أسطوانة مجعدة ويمكن تحديدها بسهولة عن طريق اللمس العميق لجدار البطن. هذه الظاهرة يمكن أن تسبب انسداد معوي.
أورام الثرب الحميدة نادرة جدا. فهي لا تسبب أي إزعاج للمرضى ، لذا يمكنهم الوصول إلى أحجام كبيرة. من الصعب تشخيصها: لا توجد أعراض محددة أو علامات أو أي مؤشرات أخرى. من بين الأورام الخبيثة ، تعتبر الأورام اللحمية هي الأكثر شيوعًا. تظهر على أنها متلازمة تسمم ، وكذلك احتباس البراز وفقدان الوزن. يجب أن تقود هذه العلامات التحذيرية الطبيب إلى التفكير في مرض السرطان.
تضيق الغدة
تظهر الثربات ذات القطر الكبير بسبب تطور عملية الالتهاب. تنمو أجزاء من العضو مع الصفاق في مناطق مختلفة من تجويف البطن وتمدده. يمكن أن تحدث مثل هذه الالتصاقات بعد الجراحة ، مع التهاب مزمن في الجهاز البولي التناسلي.
شد الثرب يسبب الألم ويعيق سالكية الأنبوب المعوي. في أغلب الأحيان يشكو المرضى من آلام مستمرة في السرة وفوق الصدر بعد الأكل ، بالإضافة إلى الانتفاخ والقيء. من الأعراض المميزة للمرض زيادة الألم إذا حاول المريض الانحناء. يتم التشخيص النهائي بعد الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والأشعة. الخيار المثالي للتشخيص هو الجراحة بالمنظار. إذا لزم الأمر ، يمكن توسيع الوصول وإزالة المسامير.
كيس مرئي
يحدث الكيس بسبب انسداد الأوعية اللمفاوية أو نتيجة لنمو منطقة طمس من النسيج اللمفاوي ، والتي لا ترتبط بالجهاز العام. تشبه هذه الأكياس أكياس دائرية رفيعة مليئة بسائل صافٍ. يمكن أن يختلف حجمها من خمسة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. المرض لا يظهر بأي شكل من الأشكال ، ولكن عندما يصل التكوين إلى حجم كبير يمكن الشعور به من خلال جدار البطن الأمامي.
علاج هذا المرض جراحي بشكل حصري. إزالة الخراجات ومنطقة الثرب ، والاحتفاظ بمعظمها. التشخيص لمثل هؤلاء المرضى موات.
